腹部(fùbù)檢查第一頁，共一百零二頁。腹部(fùbù)檢查準備病人取仰臥位，小枕置于頭下，使雙腿彎曲腹肌松弛正確暴露腹部，從乳房(rǔfáng)至恥骨聯(lián)合，對女病人應(yīng)蓋住乳頭囑病人解小便，排空膀胱第二頁，共一百零二頁。體表(tǐbiǎo)標志

認識下列解剖標志，有助于描述病變部位：肋弓下緣、胸骨劍突、臍、髂前上棘、腹股溝韌帶(rèndài)、恥骨上緣、腹中線、腹直肌外緣第三頁，共一百零二頁。腹股溝韌帶(rèndài)

腹部(fùbù)前面體表標志示意圖肋弓下緣髂前上棘劍突中線臍腹直肌外緣(wàiyuán)恥骨上緣第四頁，共一百零二頁。腹部(fùbù)分區(qū)為了便利(biànlì)于描述腹部器官的病變，通過幾條假想的線將腹部劃分成幾個區(qū)。第五頁，共一百零二頁。

腹部(fùbù)體表分區(qū)示意圖(九區(qū)法)右上腹部(fùbù)右下腹部(fùbù)右側(cè)腹部上腹部中腹部下腹部左側(cè)腹部左上腹部左下腹部由兩條水平線和兩條垂直線將腹部分為九區(qū)上水平線為：兩側(cè)肋弓下緣連線下水平線為：兩側(cè)髂前上棘連線

兩條垂直線為：通過左右髂前棘至腹中線連線的中點第六頁，共一百零二頁。左下腹腹部體表(tǐbiǎo)分區(qū)示意圖(四區(qū)法)右上腹右下腹左上腹

通過臍劃一(huàyī)水平線與一垂直線，將腹部分為四區(qū)。第七頁，共一百零二頁。

右上腹部

肝膽囊幽門十二指腸(shíèrzhǐcháng)胰頭右腎右腎上腺結(jié)腸肝曲

右下腹部

盲腸闌尾升結(jié)腸右輸尿管女性右側(cè)輸卵管男性右輸精管

第八頁，共一百零二頁。左上腹部

肝左葉脾胃胰體

胰尾結(jié)腸(jiécháng)脾曲左腎

左腎上腺

左下腹部

乙狀結(jié)腸部分降結(jié)腸

女左輸尿管第九頁，共一百零二頁。腹部檢查(jiǎnchá)內(nèi)容視診、觸診(chùzhěn)、叩診、聽診第十頁，共一百零二頁。

光線(guāngxiàn)充足、柔和、從前方入投射。一、視診：

醫(yī)生(yīshēng)站于患者右側(cè)

病人仰臥位、充分暴露腹部(fùbù)、注意避受涼。第十一頁，共一百零二頁。一、視診：病人(bìngrén)的體位第十二頁，共一百零二頁。一、視診內(nèi)容(nèiróng)：

醫(yī)腹部外形呼吸運動腹壁靜脈胃腸型和蠕動波腹壁其他(qítā)情況第十三頁，共一百零二頁。

低平:消瘦(xiāoshòu)者腹部下凹低平正常

平坦:平臥位時腹前面(qiánmian)處于肋緣至恥骨聯(lián)合平面略低

飽滿:小兒(xiǎoér)及肥胖者腹部較圓，略高于肋緣。第十四頁，共一百零二頁。低平平坦飽滿（一）腹部(fùbù)外形正常(zhèngcháng)腹形

消瘦(xiāoshòu)者

健康正力型

肥胖、小兒、餐后

第十五頁，共一百零二頁。異常1、腹部(fùbù)膨隆:(明顯高于肋緣恥骨平面)(1).全腹膨隆：呈球形或扁園形，見于(jiànyú)：

腹內(nèi)巨塊:(足月妊娠(rènshēn)、巨大卵巢囊腫、畸胎瘤)

腹腔積液：呈蛙腹(外形隨體位而變)

腹內(nèi)積氣：呈球形(不隨體位變化)第十六頁，共一百零二頁。

異常(yìcháng)全腹膨隆腹部(fùbù)外型第十七頁，共一百零二頁。局部膨隆：見于(jiànyú)臟器腫大、腫瘤、炎性包塊視診應(yīng)注意(zhùyì)：

膨隆的部位、外形、與體位、呼吸的關(guān)系、博動等腹部(fùbù)外型第十八頁，共一百零二頁。囑患者做仰臥起坐動作，使腹壁肌肉緊張，

如腫塊更加明顯，說明是在腹壁上，

反之在腹腔內(nèi)（被收縮(shōusuō)變硬的腹肌所掩蓋）腹腔內(nèi)與腹壁上局部性腫塊(zhǒnɡkuài)的鑒別第十九頁，共一百零二頁。全腹部(fùbù)凹陷

局部凹陷

手術(shù)(shǒushù)后腹壁瘢收縮所致

見于消瘦、脫水、各種慢性疾病所致的惡病質(zhì)(舟狀腹)舟狀腹第二十頁，共一百零二頁。

正常人:

男性(nánxìng)及小兒以腹式呼吸為主

女性以胸式呼吸為主

腹式呼吸(hūxī)增強：見于癔病、胸水。

腹式呼吸減弱消失(xiāoshī)：見于腹膜炎、腹水、劇烈腹痛、腹內(nèi)巨塊、妊娠、膈肌麻痹。第二十一頁，共一百零二頁。

檢查其血流方向有鑒別(jiànbié)意義

正常人：不顯露(xiǎnlù)、瘦者略可見。

腹壁靜脈曲張：見于(jiànyú)門靜脈高壓、下腔靜脈梗阻。第二十二頁，共一百零二頁。下腔靜脈(jìngmài)梗阻腹壁淺靜脈血流分布和方向門靜脈梗阻(gěngzǔ)腹壁淺靜脈血流分布和方向第二十三頁，共一百零二頁。

檢查(jiǎnchá)靜脈血流方向示意圖甲丙乙第二十四頁，共一百零二頁。胃腸蠕動(rúdòng)波胃腸梗阻時：可見胃腸輪廓及至(jízhì)左肋緣向右的蠕動波正常人：不見胃腸輪廓及蠕動波第二十五頁，共一百零二頁。

皮疹：充血性或出血性皮疹，常見于高熱性疾病或某些傳染病如(麻疹、猩紅熱(hóngrè)、斑疹傷寒)、及藥物過敏等。第二十六頁，共一百零二頁。

正常人腹部皮膚顏色較暴露(bàolù)部位稍淡

散在點狀深褐色素沉著(chénzhuó)可見于血色病

皮膚皺摺處(如腹股溝及腰帶部位)有褐色素沉著可見于Addison病(又稱原發(fā)性慢性(mànxìng)腎上腺皮質(zhì)機能減退癥，是由于雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)萎縮、結(jié)核等嚴重感染或腫瘤等引起的嚴重破壞

)

色素：第二十七頁，共一百零二頁。

左腰部、臍周皮膚藍褐色斑：為血液自腹膜后間隙滲到側(cè)腹壁皮下所致(Grey－Turner征)、臍

周或下腹藍褐色斑(Ｃullen征）見于急性(jíxìng)出血壞死性胰腺炎。第二十八頁，共一百零二頁。

腹紋：白紋—肥胖(féipàng)、妊娠第二十九頁，共一百零二頁。

紫紋—皮質(zhì)醇增多(zēnɡduō)癥第三十頁，共一百零二頁。

嬰兒(yīngér)—臍疝

疝：由于腹內(nèi)壓增高，腹腔(fùqiāng)內(nèi)容物經(jīng)腹壁或骨盆壁的間隙或薄弱部分，向體表突出而形成。

成人(chéngrén)—腹股溝斜疝、股疝第三十一頁，共一百零二頁。

臍部臍疝第三十二頁，共一百零二頁。

臍部異常情況:

臍分泌物為漿液性、膿性有臭味—炎癥水樣有尿味—臍尿管未閉

臍部潰爛—結(jié)核

臍部潰瘍、堅硬、固定(gùdìng)突出—癌第三十三頁，共一百零二頁。

上腹部(fùbù)搏動：

正常搏動(bódòng)：多由腹主動脈傳來，瘦者可見。

異常搏動(bódòng)：上腹明顯搏動可見于:右室肥大，主動脈瘤，肝血管瘤。第三十四頁，共一百零二頁。

檢查時：態(tài)度和藹，手掌溫暖(wēnnuǎn),指甲剪短,動作輕柔，由淺入深。

體位：患者仰臥位，頭墊低枕，兩手平放于身體兩側(cè)，兩腿曲起稍分開使腹肌(fùjī)松弛，做平靜腹式呼吸。醫(yī)生位于患者右側(cè)，手前臂應(yīng)與患者腹部表面在同一水平。第三十五頁，共一百零二頁。

方法：右手四指并攏，手掌平放于腹部，利用掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的彈力，柔和地進行滑動(huádòng)觸摸。

順序：從左下腹開始(kāishǐ)，逆時針方向，由下向上，先左后右，仔細觸診。

注意：觀察患者反應(yīng)與表情，對精神緊張者，通過(tōngguò)交談轉(zhuǎn)移注意力，減少腹肌緊張。第三十六頁，共一百零二頁。觸診(chùzhěn)內(nèi)容（一）腹壁緊張度（二）壓痛與反跳痛（三）包塊（四）波動感（五）重要臟器觸診(chùzhěn)（肝、膽囊、脾臟、腎臟）第三十七頁，共一百零二頁。

步驟：先行淺觸診(下壓約1CM左右)，然后行深觸診(下壓約2CM)，對大量腹水病人可采用(cǎiyòng)浮沉觸診。第三十八頁，共一百零二頁。基本(jīběn)檢查法淺部觸診法：腹壁緊張度、表淺的壓痛、腫塊、搏動和腹壁上的腫物深部觸診法：（2cm）：壓痛、反跳痛、腹內(nèi)舯物，分為：滑動觸診：臟器或腫物雙手觸診法：肝、脾、腎、腹腔(fùqiāng)內(nèi)腫物深壓觸診法：壓痛、反跳痛浮沉觸診法：大量腹水時第三十九頁，共一百零二頁。

緊張度減低或消失：見于慢性消耗性疾病，經(jīng)產(chǎn)婦，瘦弱的老年人，或剛放過大量腹水(fùshuǐ)的病人。

正常人：緊張度適中(shìzhōng)(觸之柔軟，雖稍有阻力但易壓陷)。

緊張度增加(zēngjiā):揉面感—結(jié)核性腹膜炎

板狀腹—胃腸穿孔所致的急性彌漫性腹膜炎第四十頁，共一百零二頁。第四十一頁，共一百零二頁。

反跳痛：如觸診腹部出現(xiàn)壓痛(yātòng)后，迅速將手抬起，腹痛加重，稱反跳痛。

正常(zhèngcháng)腹部觸診時：不引起疼痛，如由淺入深觸診發(fā)生疼痛，稱壓痛。一般表示該區(qū)域的臟器有病變。

壓痛(yātòng)點：局限于一點的壓痛如闌尾點、膽囊點、季肋點、上輸尿管點、中輸尿管點、肋脊點、肋腰點。第四十二頁，共一百零二頁。第四十三頁，共一百零二頁。

反跳痛(reboundtenderness)

－反跳痛是腹膜壁層已受炎癥累及(lěijí)的征象腹膜(fùmó)刺激征：腹肌緊張、壓痛、反跳痛第四十四頁，共一百零二頁。

⑴胃炎或潰瘍⑵十二指腸潰瘍⑶胰腺炎或腫瘤⑷膽囊病變⑸闌尾炎⑹小腸疾病(jíbìng)⑺膀胱或子宮病變⑻回盲部炎癥、結(jié)核⑼乙狀結(jié)腸炎癥或腫瘤⑽脾或結(jié)腸脾曲病變⑾肝或結(jié)腸肝曲病變⑿胰腺炎的腰部壓痛點第四十五頁，共一百零二頁。中輸尿管點肋腰點(1).腹面(fùmiàn)(2).背面(bèimiàn)季肋點上輸尿管點肋脊點

腎臟(shènzàng)疾病壓痛點示意圖第四十六頁，共一百零二頁。肋脊點壓痛點

背部第十二肋骨與脊柱夾角(jiājiǎo)的頂點第四十七頁，共一百零二頁。肋腰點壓痛點

第十二肋骨與腰肌外緣夾角(jiājiǎo)的頂點第四十八頁，共一百零二頁。

腹部包塊：多由腫大或異位的臟器、腫瘤、囊腫、炎性腫塊或腫大的淋巴結(jié)等所形成。為了鑒別包塊的性質(zhì)：觸診(chùzhěn)時應(yīng)注意了解包塊的:位置、大小、形態(tài)、硬度、壓痛、搏動、移動度、與鄰近的關(guān)系。第四十九頁，共一百零二頁。

小結(jié)：炎性包塊：質(zhì)中、壓痛、不移動良性腫瘤：質(zhì)中、光滑(guānghuá)、無壓痛、移動度大惡性腫瘤：質(zhì)硬、表面不平、無壓痛、移動度差第五十頁，共一百零二頁。方法：令病人平臥，醫(yī)生用一手掌面輕貼病人一側(cè)腹壁，再令患者或一助手(zhùshǒu)將其手尺側(cè)，沿正中線壓于腹壁。醫(yī)生用另一支手輕叩擊對側(cè)腹壁，所產(chǎn)生的震動波，即可通過液體傳至對側(cè)被手感之震動，此法用于檢查大量腹水患者。此法檢查腹水，需有3000-4000ml以上液量才能查出液波震顫(zhènchàn)(波動感):

用手觸擊腹部可有液波震顫第五十一頁，共一百零二頁。第五十二頁，共一百零二頁。第五十三頁，共一百零二頁。重要(zhòngyào)臟器觸診第五十四頁，共一百零二頁。

醫(yī)生：站在患者右側(cè)。單手觸診肝臟時：右手掌平放在右側(cè)腹壁，腕關(guān)節(jié)自然伸直，三指并攏,與肋緣大致平行(píngxíng)，使示指和中指前端的橈側(cè)緣指向肋緣，自右前上棘平面開始,逐漸向上移動觸診。

病人：仰臥位，兩膝關(guān)節(jié)屈曲，雙上肢(shàngzhī)置于身體兩側(cè)，平靜呼吸。第五十五頁，共一百零二頁。

雙手法觸診肝臟時：

用左手托住受檢者的右腰部(yāobù)，大拇指張開置于肋部。

右手(yòushǒu)的觸診方法同前

觸及肝臟應(yīng)注意:

肝臟的大小、硬度(yìngdù)、形態(tài)、壓痛、邊緣及表面情況。第五十六頁，共一百零二頁。

肝臟(gānzàng)觸診：觸診(chùzhěn)方法：單手觸診(chùzhěn)法雙手觸診法第五十七頁，共一百零二頁。

注意：觸診應(yīng)與呼吸配合，隨患者呼氣時，手指壓向腹深部，再次吸氣時，手指向上迎觸下移的肝緣，如此反復進行中，手指逐漸向肋緣移動，直至觸到肝緣或肋緣為止。觸診應(yīng)在右鎖骨中線上及前正中線上進行。當觸及肝臟時應(yīng)測量其肝緣與肋緣或劍突根部的距離(jùlí)，以厘米表示。第五十八頁，共一百零二頁。肝臟(gānzàng)質(zhì)地一般將肝質(zhì)地分為三級：質(zhì)軟、質(zhì)韌(中等硬度(yìngdù))和質(zhì)硬。正常：柔軟，如觸吸起之口唇。質(zhì)韌：急、慢性肝炎、脂肪肝、肝淤血，質(zhì)韌如觸鼻尖。質(zhì)硬：肝硬化、肝癌質(zhì)地最堅硬，如觸前額。第五十九頁，共一百零二頁。肝臟：正常成人肝臟(gānzàng)一般觸不到,但腹壁松軟的瘦者深吸氣時可觸及肝臟(肋下<1CM、劍突下<3CM)、表面光滑、質(zhì)軟、無壓痛。

肺氣腫、右胸腔大量積液、內(nèi)臟(nèizàng)下垂時使肝臟下移,亦可觸肝下緣,但肝濁音上界下移。第六十頁，共一百零二頁。

肝臟縮小：見于急性(jíxìng)和亞急性(jíxìng)肝壞死，晚期肝硬化。

彌漫性肝腫大:見于肝炎(ɡānyán)、肝淤血、脂肪肝、肝硬化、白血病、血吸蟲病等。

局限性肝腫大：見于肝膿腫(nóngzhǒng)，肝腫瘤、肝囊腫等。第六十一頁，共一百零二頁。

方法：

平臥位:

醫(yī)生的左手繞過病人前腹壁，將手掌置于左腰部第7-10肋處，試將脾從后向前(xiànɡqián)托起。

右手平放于腹壁，方向與肋緣垂直，自臍平面由下至上逐漸向肋方向移動，并呼吸配合，觸診要領(lǐng)與觸診肝臟方法相同。

右側(cè)臥位：如仰臥位未能觸及脾臟，應(yīng)囑病人右側(cè)臥位，再如前法檢查。第六十二頁，共一百零二頁。仰臥位雙手觸診(chùzhěn)法第六十三頁，共一百零二頁。右側(cè)臥位雙手觸診(chùzhěn)法第六十四頁，共一百零二頁。

第Ⅰ線

（甲乙(jiǎyǐ)線）

第Ⅱ線

（甲丙線）

第Ⅲ線

（丁戊線）

脾腫大測量方法第六十五頁，共一百零二頁。

脾腫大分度

深吸氣時，脾緣不超過肋下2cm為輕度腫大；超過2cm至臍水平線以上為中度腫大超過臍水平線或正中線(zhōngxiàn)為高度腫大，即巨脾。第六十六頁，共一百零二頁。

正常人的脾臟(pízàng)不能觸及

內(nèi)臟下垂、左胸腔積液、積氣時膈肌下降可觸及(chùjí)脾臟。

輕度脾臟腫大見于:

慢性肝炎、傷寒、粟粒性結(jié)核(jiéhé)、急性瘧疾、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎、敗血癥和SLE。脾臟質(zhì)地柔軟第六十七頁，共一百零二頁。

中度脾臟腫大見于:

肝硬化，慢性(mànxìng)淋巴細胞白血病，淋巴瘤及慢性溶血性黃疸等.脾臟質(zhì)地一般較硬

高度脾腫大見于：慢性粒細胞白血病、黑熱病、慢性瘧疾(nüèji)骨髓纖維化癥等。第六十八頁，共一百零二頁。

腫大膽囊呈梨形或卵園形、張力(zhānglì)較高的包塊,可隨呼吸上下移動,質(zhì)地視病變性質(zhì)而定：

可用單手滑行觸診，要領(lǐng)與肝臟觸診相同(xiānɡtónɡ)。正常時膽囊隱于肝之后，不能觸及。腫大膽囊可在肋緣下、腹直肌外緣處觸及

方法：第六十九頁，共一百零二頁。

第七十頁，共一百零二頁。

膽囊腫大，有囊性感、無壓痛可見(kějiàn)于壺腹周圍癌。

如膽囊腫大，有囊性感，明顯(míngxiǎn)壓痛者見于急性膽囊炎。

膽囊腫大，有實性感(xìnɡɡǎn)、可見于膽囊結(jié)石或膽囊癌。

膽囊明顯腫大、無壓痛、黃疸漸進加深，稱(Courvoisier)征陽性，見于胰頭癌。膽囊腫大的性質(zhì)第七十一頁，共一百零二頁。膽囊(dǎnnáng)觸痛檢查示意圖

醫(yī)生以左手掌放于病人(bìngrén)的右肋下部

將左手(zuǒshǒu)大拇指放在腹直肌與肋弓交界處(膽囊點)第七十二頁，共一百零二頁。Murphy征

用力按壓腹壁，然后囑病人緩慢深吸氣，如在吸氣過程中因疼痛(téngtòng)而突然停止，稱(Murphy)征陽性，可見于急性膽囊炎第七十三頁，共一百零二頁。醫(yī)生以左手掌托住右腰部并向上推起，

右手掌平放在右上腹部，手指方向(fāngxiàng)大致平行于右肋，于患者吸氣時雙手夾觸腎臟。如觸及光滑鈍圓的臟器，可為腎下極、此時患者常有酸疼或惡心不適感。第七十四頁，共一百零二頁。腎臟(shènzàng)觸診—雙手觸診法觸診右腎第七十五頁，共一百零二頁。腎臟(shènzàng)觸診—雙手觸診法觸診左腎第七十六頁，共一百零二頁。

腎腫大見于：腎盂積水(jīshuǐ)或積膿、腎腫瘤、多囊腎等。

正常腎臟：一般不易觸及。瘦長(shòuchánɡ)者、腎下垂、游走腎或腎代償性增大時，腎較易被觸到。第七十七頁，共一百零二頁。膀胱(pángguāng)觸診第七十八頁，共一百零二頁。腹部(fùbù)叩診第七十九頁，共一百零二頁。

叩診音響：正常情況下，除肝脾區(qū)，增大的膀胱或子宮，兩側(cè)腹部近腰肌處為

濁音(zhuóyīn)外，其余均為鼓音。

腹部叩診目的(mùdì)：可了解腹腔某些臟器的大小、

叩痛、充氣情況、積液、包塊等。

叩診(kòuzhěn)方法：直接叩診法與間接叩診法但多用間接叩診法第八十頁，共一百零二頁。

明顯的濁音(zhuóyīn)或?qū)嵰魹椋焊骨荒[瘤、腫大臟器、大量腹水等。

明顯的鼓音為：胃腸脹氣、人工氣腹(qìfù)和胃腸穿孔。叩診(kòuzhěn)的臨床意義第八十一頁，共一百零二頁。卵巢囊腫與腹水(fùshuǐ)叩診音的鑒別示意圖腹水(fùshuǐ)鼓音域(yīnyù)濁音域鼓音域濁音域卵巢囊腫第八十二頁，共一百零二頁。

在右鎖骨中線(zhōngxiàn)上，從肺部清音區(qū)(第２、３肋間隙)開始向下叩診由清音轉(zhuǎn)為濁音時，即為肝上界。從右鎖骨中線臍面開始向上叩診，由鼓音轉(zhuǎn)為濁音時為肝下界。估計肝上下界間距離，正常約9-11CM。正常肝上界于第５肋間隙，肝下界于右季肋下緣。肝臟叩診第八十三頁，共一百零二頁。肝臟(gānzàng)下界叩診肝臟(gānzàng)叩診第八十四頁，共一百零二頁。

讓患者(huànzhě)仰臥，自腹中部臍平面向一側(cè)叩診，叩由鼓音為濁音時，扳指不動，

令患者臥轉(zhuǎn)向另一側(cè)，再叩如該處由濁音變?yōu)楣囊簦捶Q為移動性濁音。用同樣方法，再叩另一側(cè)。(表明腹水>1000ML）。

腹水(fùshuǐ)叩診

第八十五頁，共一百零二頁。

肝區(qū)及其它部位的叩擊痛：用左手置于肝濁音區(qū)上，右手握拳由輕到中等力量叩擊該區(qū)，觀察病人表情并詢問病人有無疼痛(téngtòng)。肝區(qū)叩擊痛對診斷肝炎，肝膿腫有一定意義。膽囊位于深處，被肝臟遮蓋不能用叩診檢查膽囊的大小，僅能檢查其有無叩擊痛，膽囊區(qū)叩擊痛是膽囊炎的重要體征。

其他(qítā)區(qū)的叩擊痛檢查方法與肝區(qū)叩擊痛相同叩擊(kòujī)痛第八十六頁，共一百零二頁。肝臟(gānzàng)叩擊痛第八十七頁，共一百零二頁。用于檢查腎臟病變。檢查時，患者采取坐位或側(cè)臥位，醫(yī)師用手掌平放在其肋脊角處（腎區(qū)），右手握拳叩擊(kòujī)左手背。正常時肋脊角處無叩痛，當有腎炎、腎盂腎炎、腎結(jié)石、腎結(jié)核及腎周圍炎時，腎區(qū)有不同程度的叩擊痛。肋脊角叩診(kòuzhěn)第八十八頁，共一百零二頁。肋脊角叩診(kòuzhěn)第八十九頁，共一百零二頁。

聽診(tīngzhěn)方法：將聽診器膜型胸件置于腹壁上，有步驟地移動，仔細聽診全腹各區(qū)。

聽診內(nèi)容：腸鳴音、振水音、血管(xuèguǎn)雜音。第九十頁，共一百零二頁。第九十一頁，共一百零二頁。

腸鳴音：將聽診器放于臍部附近，聽診至少(zhìshǎo)一分鐘。注意腸鳴音的次數(shù)、音調(diào)強度，如未聽到腸鳴音，則應(yīng)延續(xù)聽到腸鳴音為止

或聽診至少５分鐘。

正常(zhèngcháng)情況下：腸鳴音約為４-５次／分。第九十二頁，共一百零二頁。

腸鳴音減少或消失：(續(xù)３-５分鐘以上才能聽到一次或聽不到)見于急性腹膜炎、電解質(zhì)紊亂(wěnluàn)或嚴重膿毒血癥所致的腸麻痹。腸鳴音活躍:(腸鳴音>10次／分)但音調(diào)不高亢(gāokàng)見于：饑餓狀態(tài)、急性腸炎、胃腸出血、服用瀉藥后等。腸鳴音亢進:腸鳴音頻率(pínlǜ)增