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文檔簡介
不孕癥手術宮腹腔鏡聯合同意書患者:性別:女年齡:床號:住院號:術前診斷:擬行手術名稱:宮腔鏡檢查+腹腔鏡探查術根據病情,患者現需手術治療,手術中可能出現以下情況:.術中可能發生麻醉意外,呼吸、心跳驟停。.術中、術后不可預計的心腦血管意外,危及生命。.術中探查因病情需要或解剖位置及關系變異變更術式。.腹腔鏡手術中情況必要時改變手術方式,有中轉開腹可能;開腹術后腹壁切口延遲愈合、脂肪液化、二次縫合可能。.腹腔鏡手術可能出現C02氣栓而導致呼吸循環衰竭而死亡的危險。.術中可能損傷周圍組織臟器;如:膀胱、腸管、輸尿管、神經等,必要時需手術修補,修補術后可能導致功能障礙。.輸卵堵塞嚴重,經過治療后確認無法開通,已經發生的手術費用不能退還。.術中假設發現輸卵管近端堵塞開通順利,但造影發現傘端粘連積水及形態過度僵硬、擴張,此種情況下輸卵管功能已經受到破壞,自然懷孕的的可能性已極小,可能需要試管嬰兒。.術中假設發現為盆腔包裹性積液,可行粘連分解穿刺造口引流,術后復發率高。.術后病變復發可能。.術后腸粘連、腸梗阻可能。
.術后盆腔、下肢靜脈血栓形成,導致肺、腦栓塞,危及生命。.術后膀胱功能異常,尿潴留可能,遠期可導致盆底功能減退。.術后可能發生盆腔粘連,導致慢性盆腔炎。.術后病檢報告為假設為惡性腫瘤,那么可能需要再次手術或放化療。.手術誘發或導致原有或潛在疾病加重或發生。.氣管插管全麻術后呼吸道感染可能;導尿管拔除術后排尿障礙、尿管依賴、導尿管相關性尿路感染可能。.其他不可預知的意外情況。.術中可能發生空氣栓塞,出現心肺衰竭、心臟驟停而死亡等。宮腔鏡手術中可能發生子宮穿孔,水中毒導致出現低鈉血癥,也可能出現月經紊亂,宮腔粘連及其它嚴重不良后果。術中可能因子宮牽拉引起神經反射引起不適,重者可引起心跳、呼吸驟停,危及生命,需搶救治療。.如果病檢回報為惡性病變,那么需進一步治療,如再次手術、擴大手術范圍或放療、化療等上述內容貴科主診醫師已向我及我的家屬說明,我們對上述內容表示完全理解,同意接受院方治療方案,并請院方根據臨床需要,及時施行有關
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