尿常規檢查項目11類臨床意義尿常規檢查項目11類臨床意義尿常規檢查項目11類臨床意義資料僅供參考文件編號：2022年4月尿常規檢查項目11類臨床意義版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發布日期：尿常規檢查項目一般分為以下11類：1、尿白細胞(U—LEU)；2、尿酮體(U-Ket)；3、尿亞硝酸鹽(NIT)；4、尿膽原(URO或UBG)；5、尿膽紅素(U-BIL)；6、尿蛋白(R-PRO)；7、葡萄糖(U—Glu)；8、尿比重(SG)；9、尿酸堿度(U—pH)；10、隱血(U—BLO)；11、維C。在尿常規項目中，尿蛋白與隱血在尿常規化驗中占據絕對的意義，當尿蛋白與隱血出現+、+++、++++的情況時，多數情況下說明腎臟已經發生損傷，需積極及時治療，以免小病發展到大病，直至到尿毒癥。3化驗指標白細胞、酮體、亞硝酸鹽、尿膽原、膽紅素、蛋白質、葡萄糖、尿比重、隱血、PH、維C這十一種。具體臨床意義如下：1、尿白細胞(U—LEU)正常人尿中有少數白細胞存在，離心尿每高倍鏡視野不超過5個。異常時，尿中含有大量白細胞，表示泌尿道有化膿性病變，如腎盂腎炎、膀胱炎及尿道炎等。正常參考值：<5個/HP。臨床意義：增高：見于急‘吐腎炎、腎盂腎炎、膀骯炎、尿道炎、尿道結核等。2、尿酮體(U-Ket)正常參考值：陰性（-）臨床意義：陽性，見于糖尿病酮癥、妊娠嘔吐、子癇、腹瀉、中毒、傷寒、麻疹、猩紅熱、肺炎、敗血癥、急性風濕熱、急性粟粒性肺結、驚厥等。此外，饑餓、分娩后攝入過多的脂肪和蛋白質等也可出現陽性。3、尿亞硝酸鹽(NIT)正常參考值：陰性（-）臨床意義：陽性，見于膀骯炎、腎盂腎炎等。4、尿膽原(URO或UBG)正常參考值：弱陽性臨床意義：陽性，見于溶血性黃疽、肝病等。陰性，見于梗阻性黃疽。5、尿膽紅素(U-BIL)正常參考值：陰性（-）臨床意義：陽性，見于膽石癥、膽道腫瘤、膽道蛔蟲、胰頭癌等引起的梗阻性黃疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝細胞壞死等導致的肝細胞性黃疽。6。尿蛋白（PRO）正常陰性臨床意義；尿蛋白定性試驗陽性或定量試驗超過150mg/24h尿時稱蛋白尿。病理性蛋白尿見于：1、腎小球性蛋白尿2、腎小管性蛋白尿、3混合性蛋白尿、4溢出性蛋白尿、5假性蛋白尿7尿糖（GLU）正常參考值：陰性臨床意義：1、血尿增高性糖尿、2、血糖正常性糖尿3、暫時性糖尿4、假性糖尿8、尿比重(SG)；參考值1，015－1，025臨床意義：1尿比重增高血容量不足導致的腎前性少尿，糖尿病，急性腎炎，腎病綜合征2尿比重降低大量飲水，慢性腎小球腎炎，腎功衰9、尿酸堿度、（PH）參考值約（波動在－）PH降低；見于酸中毒，高熱。痛風、糖尿病、及口服氯化銨維生素C等PH升高；見于堿中毒、尿潴留、膀胱炎、利尿劑、腎小管性酸中毒10、隱血BLO參考值；陰性臨床意義；泌尿系結石、急性腎小球腎炎、急進性腎炎、慢性腎炎、泌尿系腫瘤、結核、腎盂腎炎、膀胱炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎11、維C正常陰性臨床意義；常規中VC的意義主要是在于借此判斷其他一些相關結果的準確與否。VC是具有還原性的，但凡以氧化還原反應為檢測原理的項目，都能受到VC的影響。如果VC陽性，那么相關項目的結果可信性就應受到置疑。可囑其消除后再留取標本檢測。12、病癥（腎功能障礙者）肌酐(creatinine，Cr)是肌肉在人體內代謝的產物，每20g肌肉代謝可產生1mg肌酐。肌酐主要由腎小球濾過排出體外。血中肌酐來自外源性和內源性兩種，外源性肌酐是肉類食物在體內代謝后的產物；內源性肌酐是體內肌肉組織代謝的產物。在肉類食物攝入量穩定時．身體的肌肉代謝又沒有大的變化，肌酐的生成就會比較恒定。（1）肌酐指標正常為男性～16mmol/d；肌酐分類肌酐分為血清肌酐（SCr）和尿肌酐（UCr）血肌酐：正常人的血清肌酐在53—140μmoI/L。尿肌酐：主要來自血液經過腎小球過濾后隨尿液排出的肌酐。[參考值]—13．25mmol/24小時尿或40mg/dl到130mg/dl是正常的。女性7～18mmol/d。或是男女：40-130mg/dl。（2）轉氨酶轉氨酶（aminotransferase，transaminase）是催化氨基酸與酮酸之間氨基轉移的一類酶。普遍存在于動物、植物組織和微生物中，心肌、腦、肝、腎等動物組織以及綠豆芽中含量較高。轉氨酶參與氨基酸的分解和合成。谷草轉氨酶AST正常值是8-40u/L谷丙轉氨酶ALT正常值是5-40u/L谷丙/谷草的比例正常值是～:與腎指標有聯系，特別是腎移植者，應同時檢查（3）細菌結果共有653份標本培養結果陽性,其中痰標本233份,咽拭子173份,中段尿247份,主要陽性菌株是銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌、大腸桿菌和表皮葡萄球菌等。敏感率較高的抗生素有萬古霉素、亞胺培南、阿米卡星和頭孢他啶等,耐藥率較高的有青霉素、（4)藥物濃度目的建立高效液相色譜法測定人血漿中麥考酚酸濃度的簡便方法。方法采用高效液相色譜法，色譜柱為C18柱×300mm)，以40mmoL/L四丁基溴化銨乙腈[55∶45(V∶V)，H3PO4調pH=4]為流動相，流速min，紫外檢測波長254nm，用甲醇沉淀蛋白法進行血樣處理。結果麥考酚酸的線性范圍為～L(r=，平均相對回收率%～%，提取回收率>90%，批內和批間RSD<10%。結論本方法準確、簡便，可用于麥考酚酸的血藥濃度監測和生物等效性研究。4參考值1、尿白細胞（LEU）→標準值或現象：-（此項目無病變的情況下一般不予篩查）2、亞硝酸鹽（NIT）→標準值或現象：-（此項目普通情況下一般不予篩查）3、尿蛋白（PRO）→標準值或現象：+-（+表示輕度白色混濁，-表示清淡無混濁，兩者或介于兩者之間為正常）4、葡萄糖（GLU-U）→標準值或現象：-（藍色溶液）5、酮體（KET）→標準值或現象：-（此項目一般不予篩查或者篩查時呈紫紅色為正常）6、尿膽原（URO）→標準值或現象：-（此項目普通情況下一般不予篩查）7、膽紅素（BIL）→標準值或現象：-（此項目無病變的情況下一般不予篩查）8、PH值（PH-U）[尿液酸堿度]→標準值或現象：5．5～7．59、比重（SG）→標準值或現象：1．010～1．03010、隱血（BLU）→標準值或現象：-（無隱血）11、抗壞血酸（VC）→標準值或現象：-（此項目普通情況下一般不予篩查）12、顏色（COL）→標準值或現象：淡黃色13、透明度（TMD）→標準值或現象：透明14、吞噬細胞（TSXB）→標準值或現象：陰性15、白細胞管型（U_WBC-C）→標準值或現象：陰性16、顆粒管型（KLGX-F）→標準值或現象：陰性17、透明管型（U_TM-CA）→標準值或現象：陰性18、紅細胞管型（U_RBC-）→標準值或現象：陰性19、蠟樣管型（LYGX）→標準值或現象：陰性20、①、白細胞鏡檢（WBC-J1）→標準值或現象：2～5/HP②、紅細胞鏡檢→標準值或現象：0/HP5結果分析尿量(Vol)檢查尿液量一般情況下正常成人一晝夜(24小時)排尿～升。但飲水量、運動、出汗、氣溫皆可影響尿量一晝夜尿量>2500毫升為多尿，<400毫升為少尿，<100毫升或12小時內完全內完全無尿為尿閉，如夜尿量>500毫升，尿比重<為夜尿量增多尿色(Col)檢查尿液顏色正常尿液為淡黃色至黃褐色.常受飲食、運動、出汗等影響。尿崩癥、糖尿病等患者多尿時幾乎無色;肝細胞性黃疽、阻塞性黃疸時見桔黃色或深黃色，即膽紅紊尿，但如服用核黃素、復合維生紊B、呋喃類藥物亦可呈深黃色，應與上述膽紅素尿區別;泌尿系統腫瘤、結石、結核或外傷及急性炎癥時(如急性膀胱炎)出現血尿，外觀呈紅色，顯微鏡下可見大量紅細胞，尿中出現大量白細胞、微生物、上皮細胞或有大量非晶形磷酸鹽及尿酸鹽時呈乳向色。此外還可見醬油色、紅葡萄酒色、黑褐色等顏色尿，除外藥物影響后，建議去醫院進一步檢查。透明度(Clr)檢查尿透析透明度新鮮尿清澈透明無沉淀。放置一段時間后，可出現絮狀沉淀.尤其女性尿。尿液排出時即混濁，往往由于白細胞、上皮細胞、粘液、微生物等引起，需作顯微鏡檢查予以鑒別，少數病人尿中非晶形磷酸鹽等析出，亦使尿混濁，則無臨床意義。比重(SG)檢查尿液的比重正常人24小時尿的比重在左右.常在～間波動，因受飲食、運動、出汗等影響.隨意尿比重波動范圍為～.24小時混合尿比重增高時，見于高熱脫水、急性腎小球腎炎、心功能不全。蛋白尿及糖尿病人尿比重亦增高。24小時混合尿比重降低見于尿崩癥、慢性腎炎等腎臟濃縮功能減退時。測定任意一次隨意尿，尿中無蛋白及糖時，比重≥，表示腎臟濃縮功能正常，比重≤表示腎臟稀釋功能正常，如固定在左右，稱等張尿.為腎實質受損，腎臟濃縮及稀釋功能降低所致。酸堿反應(pH)檢查尿液的酸堿反應正常新鮮尿多為弱酸性，左右，因受食物影響，pH常波動在～之間。在熱性病、大量出汗、蛋白質分解旺盛時，特別在酸中毒時，尿液酸性增強呈強酸性，pH下降，服用氯化銨、氯化鈣、稀鹽酸等藥物時，尿亦呈酸性。堿中毒時，尿中混有大量膿、血時，服用蘇達等堿性藥物時，尿液呈堿性，pH上升。尿白細胞(粒細胞脂酶LEU)泌尿系統細菌性感染的指標定性試驗：陰性異常提示有尿路感染的可能性尿亞硝酸鹽(NIT)泌尿系統細菌性感染的篩選指標定性試驗：陰性正常人尿中含有硝酸鹽.經細菌(主要是腸桿菌科細菌)還原而成。因此當尿路感染時(如膀胱炎、腎盂腎炎)可呈陽性，由于腸桿菌科細菌(如大腸希氏菌、變形桿菌等)為尿路感染的常見菌，所以此項檢查常做為尿路感染的過篩試驗。尿蛋白定性(PRO)尿蛋白檢查是腎臟疾病診斷、治療、預后觀察重要指標定性試驗：陰性[1]6注意事項尿液檢查必須注意以下幾點以使結果準確：1、容器必須清潔