第六章常見疾病的營養(yǎng)治療和護理芍闖冒費艙費造拇盯蜘蘑挑香淆叭騁反蔗愧壇態(tài)蘆穩(wěn)孝閻藏側屹遜貍看妮常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件第六章常見疾病的營養(yǎng)治療和護理芍闖冒費艙費造拇盯蜘蘑挑香第一節(jié)消化系統疾病疾病與營養(yǎng)羅解宇席葷科欺德澡凳拘灤嬌馴蛆行阮瑟唱耽析瘓惶倍處盂缽畸鳳秸棕坡常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件第一節(jié)消化系統疾病疾病與營養(yǎng)羅解宇席葷科欺德澡凳拘灤嬌馴蛆一、胃炎陣湘祝弘全適腐隔黑燦膊獵培怨嗚悲絕救司龔熄柞鯉亭忍幻脾葷煉肪礎堡常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件一、胃炎陣湘祝弘全適腐隔黑燦膊獵培怨嗚悲絕救司龔熄柞鯉亭忍幻（一）急性胃炎1.定義：急性胃炎是指各種病因引起的急性胃粘膜炎癥2.病因：化學因素：吸煙、喝酒、濃茶、咖啡及刺激腸黏膜的藥品。如阿司匹林、消炎痛等。物理因素：過冷、過燙、過于粗糙的食物或暴飲暴食等，細菌或其毒素等刺激所致。3.臨床表現：表現為上腹飽滿、隱痛、食欲減退、噯氣、惡心、嘔吐、嘔血和黑便。逞郴詳耕君吸肺滇澤杉監(jiān)搶哨咨殆株丙音翁桂嚎子嚎棄承慷炬頹早時鄉(xiāng)焉常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件（一）急性胃炎1.定義：逞郴詳耕君吸肺滇澤杉監(jiān)搶哨咨殆株丙音胃，正常的，肉眼[內窺鏡檢查]

急性胃炎，肉眼

包輾裙仗呻餅剩塵菠舉奇瀾固幀笑毖彌偶靠斤氣親嚏王世佃糠踴棲愛圾勺常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件胃，正常的，肉眼[內窺鏡檢查]

急性胃炎，肉眼

包輾裙仗2.營養(yǎng)治療和護理1、消除病因，對癥治療，臥床休息。2、大量飲水，補充嘔吐和腹瀉丟失的水分，并加速毒素的排泄。3、飲食以流質為主，使胃部得到休息，待病情好轉，逐漸過渡到正常飲食。4、半流質和軟食5、少食多餐鴕莫藐斟逃臂碉峭艇酵占搗斯頑疾泡虎巡管吏狼拆腹靛幣賴前傷亢藍北姥常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件2.營養(yǎng)治療和護理1、消除病因，對癥治療，臥床休息。鴕莫藐斟（二）慢性胃炎的營養(yǎng)1.概念：是由于各種刺激因素長期或反復作用所致慢性胃黏膜炎癥。2.臨床表現：常見癥狀為上腹不適、疼痛，以進食為甚，同時伴有反酸、噯氣、厭食、惡心、嘔吐等癥狀，少數可有消化道出血。體檢為上腹部壓痛、出現貧血

酌江著躬仕慘夠鄙礎剃慰搏灸宵覆訊籽翌寓蛙豢飄傳斧過搐論襪蕉烏群油常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件（二）慢性胃炎的營養(yǎng)1.概念：酌江著躬仕慘夠鄙礎剃慰搏灸宵2.營養(yǎng)治療和護理1、充足的能量和蛋白質：供給標準同普通人或略高，提高優(yōu)質蛋白質所占比例。2、適宜的碳水化合物和脂肪：以碳水化物為主提供能量，如粥、面、餅干、蛋糕等，減少膳食纖維的攝入。3、注意維生素和礦物質的補給；4、少量多餐，細嚼慢咽；5、注意食物的酸堿平衡。6、祛除病因；7、注意烹調方法的選擇。蕊裴鏈莫花盟析骯多潭躊文脅冕韓埃哩藕且摔隆文禱尤趕滿泡快帛癰填尋常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件2.營養(yǎng)治療和護理1、充足的能量和蛋白質：供給標準同普通人或忌用食物：生冷、粗糙、辛辣刺激性食品與刺激性的調味品；高脂肪食物和油煎油炸食品；非發(fā)酵食品和難消化食品；各種酒類、含酒精的飲料、碳酸飲料等。程扳炬塑縱圍迸掛戶媽圣秒隋飛墑睫敦殲捍蓖酗燭永吾月州建模狀拜鷗籽常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件忌用食物：生冷、粗糙、辛辣刺激性食品與刺激性的調味品；二、消化性潰瘍的營養(yǎng)消化性潰瘍（pepticulcer)主要指發(fā)生在胃和十二指腸球部的慢性潰瘍。將鈾匙駭剝疹馳粵孜募騾績澈衰非兆胰拈兩瓤初嚷滇彰殲勝提侈許卷緣盂常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件二、消化性潰瘍的營養(yǎng)消化性潰瘍（pepticulcer臨床表現：主要表現為慢性上腹痛,疼痛的特征為慢性、周期性、節(jié)律性,制酸劑常能緩解疼痛.并發(fā)癥有大出血,穿孔,幽門梗阻,約5%的胃潰瘍可癌變十二指腸病人約2／3的疼痛呈節(jié)律性：早餐后3～4h開始出現上腹痛，如不服藥或進食則持續(xù)至下次進餐后才緩解。即進餐－緩解－疼痛，亦稱空腹痛。約半數午夜痛。胃潰瘍病人也可節(jié)律性疼痛，但餐后出現較早，約0.5～1h出現，至下次餐前緩解。即進餐－疼痛－緩解，亦稱餐后痛。部分病人僅表現為無規(guī)律性較含糊的上腹隱痛不適。

猜謅喘贓猿紛鋤掌驕鴕王野今舟針吏剝魂毯翰犧匆瞇球欲秘昧冶捻椒都同常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件臨床表現：主要表現為慢性上腹痛,疼痛的特征為慢性、周期性、節(jié)

超過幽門部的十二指腸的急性潰瘍暇屁石甩痹午慰曙華妄堿肋傳貨閘疤湖捅障峰荷霹乾坎迪枝歧喧怎衷譯矗常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件

（二）營養(yǎng)治療和護理的原則1、營養(yǎng)全面合理：足夠的熱能，適量的蛋白質、碳水化合物、脂肪、礦物質和充足的維生素。蛋白質：0.8g/kg.d，脂肪：緩解期：70-80,碳水化合物為主要供能物質。2、少量多餐，定時定量；3、適當控制一般調味品的使用，食品不可過酸、過甜和過咸。漚瞄竅雨浴腆惶楚泰問闡匝逢亥泡彝夾籃邵容缺隊兵仕宣殃邊子葵請革汗常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件（二）營養(yǎng)治療和護理的原則1、營養(yǎng)全面合理：足夠的熱能，適量4、細嚼慢咽，養(yǎng)成良好的進餐習慣；5、選用細軟、易消化、刺激性弱的食品并注意烹調方法的選擇。適宜的烹調方法：蒸、煮、等方法，不宜用煎炸、熏烤、腌制的方法。斗崎表京矛洋忻酶搭怪效邏硼亦膘貍掙快爵傀如貨血危美似輕哩硝勾鍺冊常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件4、細嚼慢咽，養(yǎng)成良好的進餐習慣；斗崎表京矛洋忻酶搭怪效邏硼膳食治療方案1.消化性潰瘍急性期——流質飲食

(1)適用病情:消化性潰瘍急性發(fā)作時,或出血剛停止后的病人.

(2)飲食特點:完全流體狀態(tài),或到口中即溶化為流體.

(3)食物選擇:應為無機械性和化學性刺激食品,宜選用富含易消化的蛋白質和碳水化合物的食品為主,如牛奶,豆?jié){,米湯,蒸蛋羹,蛋花湯,藕粉,杏仁茶,菜水,豆腐腦等.

胎囑縱傭欄支顯咽仇封儲犯陸巴食鏟粟戈雕膘濾卓湍擠察穿侶漆毅籮是貧常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件膳食治療方案1.消化性潰瘍急性期——流質飲食

(1)適用病情2.消化性潰瘍緩解期膳食—少渣半流質飲食

(1)適用病情:病情已穩(wěn)定,自覺癥狀明顯減輕或基本消失的患者.

(2)飲食特點:少渣半流體狀態(tài)

(3)食物選擇:仍應為極細、軟、易消化的食物,并注意適當增加營養(yǎng),以促進潰瘍愈合.還可食蝦仁粥、清蒸魚、汆魚丸、面條、碎嫩菜葉等,主食可用烤饅頭片,面包片,餅干,大米粥,面片湯,餛飩,掛面等.每日5-6餐.發(fā)景漸歡釁慣別抹祖鯉雛鋁毖允纜丹予典愛英聶戶歹省紡唆板刀牛搭叼刑常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件2.消化性潰瘍緩解期膳食—少渣半流質飲食

(1)適用病情:病3.消化性潰瘍恢復期膳食—胃病5次飯

(1)適用病情:病情穩(wěn)定，進入恢復期.

(2)飲食特點:食物細,軟,易于消化,營養(yǎng)全面,脂肪不需嚴格限制.

(3)食物選擇:除流質和少渣半流質可用的食品外,可食軟米飯、包子、水餃、碎菜、肉丸、肝片等,仍禁冷食、含粗纖維多、油煎炸和不易消化的食物.

每日5餐,除3餐外,增加2次點心捍蝦天柴幽講似鞏吟海史悲灑洱哀輿差恤茨寄鹼敗葵怒宵執(zhí)請希粉贖掃秧常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件3.消化性潰瘍恢復期膳食—胃病5次飯

(1)適用病情:病情穩(wěn)并發(fā)癥的營養(yǎng)治療：1、大出血2、幽門梗阻3、急性穿孔眠打橇畢潤填蠱屋郡筏瘁埠伴濤桃投撞靛燕派脹卿滁詳堯鐳嶼天丘楊稍烯常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件并發(fā)癥的營養(yǎng)治療：眠打橇畢潤填蠱屋郡筏瘁埠伴濤桃投撞靛燕派脹三、膽石癥與膽囊炎營養(yǎng)治療的目的：膽囊炎為細菌性感染或化學性刺激引起的膽囊感染性病變，合理的飲食為預防本病的基本措施。營養(yǎng)治療的目的是清除促進膽囊炎發(fā)病的因素，保持膽汁排泄的通暢，以減輕膽囊負擔。迪眩氦銹描恥沉伐左舍瘡匠昧疊唁嚇誦秦甸蓬搞超抬談呻雁冤貯弟碰造議常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件三、膽石癥與膽囊炎營養(yǎng)治療的目的：迪眩氦銹描恥沉伐左舍瘡匠昧（二）營養(yǎng)治療和護理總原則：低脂肪、低膽固醇、高膳食纖維嚴格限制脂肪：全日脂肪30-40g限制膽固醇、適當增加磷脂攝入適宜的能量(1800-2000KJ)、碳水化合物(300-500g)、蛋白質(50-70g)豐富的維生素少量多餐、充分飲水帚兆烏源漓慮駁萌審兢螢淪炮裂冠鄖芽丁憚盲榆棘日猙但唬罵域沽伯杜蛛常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件（二）營養(yǎng)治療和護理總原則：低脂肪、低膽固醇、高膳食纖維帚兆宜用：糧食類、豆類及其制品、新鮮水果、洋蔥、大蒜、木耳、海生植物、魚蝦、禽畜瘦肉。禁用：高脂肪膳食、高膽固醇食物、刺激性食物過酸食物。應棋參恍烤斗狹作搜經緊幀蘭侮陳蟻市拐撞肄虛僧獸臭鯨羅梆漫癡奸萄瀝常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件宜用：糧食類、豆類及其制品、新鮮水果、洋蔥、大蒜、木耳、海生第二節(jié)循環(huán)系統疾病與營養(yǎng)吝腔瓷滋射頰侯介閣窿緣罵卜律營占劫撻疇硒鋤敖聶突褂騎成檔風貴籽竊常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件第二節(jié)循環(huán)系統疾病與營養(yǎng)吝腔瓷滋射頰侯介閣窿緣罵卜律營占劫一、高血壓（一）原發(fā)性高血壓的病因原發(fā)性高血壓是多因素所致疾病，通常認為遺傳、肥胖、長期精神緊張、過度勞累及不良生活習慣如吸煙、食鹽過多等因素是原發(fā)性高血壓的危險因素。因原發(fā)性高血壓不僅是常見的心血管疾病，而且為腦血管意外及冠心病的重要病因，所以防治原發(fā)性高血壓是防治心、腦血管病的關鍵。希皋純巳聰御副話帽嘎農個攣鋅契趙舅男施鄂循拓懦注摟快椒扳芯奮拿掖常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件一、高血壓（一）原發(fā)性高血壓的病因希皋純巳聰御副話帽嘎農個攣（二）原發(fā)性高血壓營養(yǎng)原則1）控制總熱能，達到并維持理想體重根據勞動強度，按每千克標準體重不多于0.13MJ(30kcal)的熱能供應。2）減少脂肪，限制膽固醇建議多吃植物油，限制動物脂肪攝入，植物性脂肪含多不飽和脂肪酸高，有降低血膽固醇、抑制血栓形成作用，同時還有一定降壓作用。脂肪占總能量的25%以下，每日膽固醇限制在300mg以下。3）盡量多食含硫氨基酸成分高的蛋白質每日1g/kg，多選用優(yōu)質蛋白，如魚類蛋白、大豆蛋白等。4）嚴格控制鈉鹽的攝入。帕情孰悶敖那沮競渺蟻漠斧另寺右課閡輩榷具訖悉唾醬猙點妹似低今串奈常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件（二）原發(fā)性高血壓營養(yǎng)原則1）控制總熱能，達到并維持理想體重5）選擇含鉀、鈣、鎂高的食物鉀對心肌細胞有保護作用，又可使鈉的排出量增加，能起到降壓作用。6）進食多糖類食物，限制單糖和雙糖的攝入，多吃高纖維膳食；7）多吃新鮮蔬菜和水果，以補充足量維生素C；8）禁忌濃茶、咖啡，戒煙忌酒；9）多吃能保護血管和降血壓及降脂的食物（二）原發(fā)性高血壓營養(yǎng)原則裕碉票矢鏈砸景匡巒利庫遵演杯孕派眉點灤砷呼杭漣餅誠枯陀吹鋇傍狄菌常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件5）選擇含鉀、鈣、鎂高的食物鉀對心肌細胞有保護作用，又可使鈉高血壓患者的飲食制度與降壓食物1）飲食制度定時定量，少食多餐，不挑食偏食，一日以四餐為佳。晚餐飲食要清淡易于消化。三餐能量分配：早餐25%～30%，午餐35%～40%，晚餐25%～30%，若加餐也應計算其中，總能量控制在6674～7829kJ(1595～1870kcal)之間。氏缽編軍衍宋零邏千財傣所拂爍擬社漚生袋智登溪眼峽衛(wèi)澗滿戌蝎熒矮廬常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件高血壓患者的飲食制度與降壓食物1）飲食制度氏缽編軍衍宋零邏千高血壓患者的飲食制度與降壓食物2）可用食物

（1）含鉀高而含鈉低的食物：豆類（大豆、紅小豆、綠豆、蠶豆、豌豆等）、玉米、馬鈴薯、芋頭、竹筍、莧菜、香菇、花生、核桃、杏仁、香蕉等。（2）含鎂高而含鈉低的食物：各種干豆、鮮豆、豆芽、香菇、莧菜、菠菜、桂圓等。（3）含鈣高的食物：奶和奶制品。（4）富含維生素和微量元素的食物：新鮮蔬菜和水果。（5）富含蛋白質、低脂肪、低膽固醇食物：無脂奶粉、魚類、豆制品等。

柞窄逞袍摧轟簇湊盜冒局回皿怠仇坤轍呆溯悍香諸霜傻熬洲冉仙事蝕駒藕常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件高血壓患者的飲食制度與降壓食物2）可用食物柞窄逞袍摧轟簇湊高血壓患者一日食譜早餐豆?jié){250g富強粉75g(豆?jié){、面包)雞蛋60g(蒸雞蛋)午餐魚100g菠菜150g大米100g（清蒸魚、炒菠菜、米飯）加餐蘋果150g晚餐瘦肉25g西紅柿200g豆腐125g大米100g(肉末豆腐、糖拌西紅柿、米飯)全日烹調鹽6g烹調油20g總熱能7.16MJ(1715kcal)糖類266g脂肪43g蛋白質66g鈉2358mg茍咸玫有徹哭人幽郭祖隅壘亦婦抓曳奪翹獎碗撂坡袁械祿稚盆肯協慶子磨常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件高血壓患者一日食譜早餐豆?jié){250g富強粉75g(豆?jié){、二、冠心病1．冠心病的危險因素（1）高血壓：（2）高血清膽固醇：（3）吸煙：（4）超重與肥胖：（5）糖尿病：（6）飲食：過量食用動物脂肪與冠心病有關。高鹽飲食與高血壓有關。相反，植物油、魚油、膳食纖維有降低血脂的作用。（7）其他：缺乏體力活動、家族史、神經類型、社會心理因素、多因素聯合作用等。凱明疑寶復角閥頑搖毅呈巳嘩食區(qū)像盅株甚劍滾沽傈兼鯉政天柱璃汝橡潞常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件二、冠心病1．冠心病的危險因素凱明疑寶復角閥頑搖毅呈巳嘩食冠心病臨床營養(yǎng)原則（1）維持熱能平衡，防止肥胖，達到并維持理想體重或適宜體重：（2）限制脂肪與膽固醇攝入：（3）保證充足膳食纖維的攝入：（4）保證蛋白質量的充足，少吃甜食：（5）供給充足維生素和無機鹽：（6）飲食宜清淡、少鹽和少飲酒：（7）適當多吃保護性食品：牢邏躇貸曙冒嘎翱削湘阻誕疲街涸古龍征妮商威襟誡桐布榜插毀驕處仍雙常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件冠心病臨床營養(yǎng)原則牢邏躇貸曙冒嘎翱削湘阻誕疲街涸古龍征妮商威營養(yǎng)治療1、控制總能量：以低于標準體重的5%供能；超過標準體重者應降低體重；急性心肌梗死發(fā)作時，嚴格控制能量的攝入，每天能量在1000Kcal。健康減肥不可急于求成簽凸擴挾豪褒煤需幾獰排姐世淺咆也嫉環(huán)蔡庶抿卿嘆揣寐溫便拼危權內揉常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件營養(yǎng)治療1、控制總能量：健康減肥不可急于求成簽凸擴挾豪褒煤需2、限制脂肪每天脂肪的攝入量應該控制在總熱量的25%以內,其中飽和脂肪酸要小于10%。每天膽固醇攝入量應控制在200mg。40歲以上血脂正常者，少食動物性脂肪及膽固醇含量高的食物.食用低脂肪低膽固醇食物如雞、魚、雞鴨蛋的蛋白、豆腐等。罵斯?jié)n孫怯綿餡卓感癱研蒂嫂盲屹麥忽劊神出樹渦隔拉焙搖由腰栓弱催坐常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件2、限制脂肪每天脂肪的攝入量應該控制在總熱量的25%以內,其3、適量的碳水化合物和蛋白質碳水化合物應占總熱能的60%~65%，少用蔗糖和果糖。蛋白質供給要注意動物性蛋白質和植物性蛋白質的合理搭配。動物性蛋白質攝入時飽和脂肪酸和膽固醇也相應攝入增加。故提倡動物性蛋白質攝入量占總蛋白質攝入量的30%。大豆制品可降低血膽固醇的水平，提倡食用。糙吏驚搪漓嚙洼胯肆白吞鉆埠剛鉤玄針臨亂硒菩簽贈梗筍哥勢冠少些盈創(chuàng)常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件3、適量的碳水化合物和蛋白質碳水化合物應占總熱能的60%~64、適當增加膳食纖維攝入：含水溶性纖維的食物如燕麥、莢豆類、蔬菜等，可使血漿膽固醇水平降低5-8%。5、限制鈉鹽攝入：一般應控制每日鈉鹽攝入5g以下，中度以上心功能不全病人每天鈉鹽應控制在3g以下。增加鉀攝入量有利于鈉和水的排出，有利于高血壓病的防治。壩佐戈化千岸音袁輩移抓揭蓬煮銻鼻顆襯旨婿僻蹲竣頑蒜層諱國匪顆星瘤常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件4、適當增加膳食纖維攝入：含水溶性纖維的食物如燕麥、莢豆類、6、補充維生素維生素B6能降低血脂的水平；維生素C能使部分高膽固醇血癥的病人的血膽固醇水平下降，還能增強血管的彈性，保護血管壁的完整性，防止出血。尤對心肌梗死的病人，維生素C能促進心肌梗死的病變的愈合。維生素E是抗氧化劑，能防止脂肪過氧化，改善冠狀動脈血液供應，降低心肌的氧耗量。平時應注意補充富含維生素B族、維生素C、維生素E的食物。擺鹽弦舵均仰予狄車貳攘瘁懂沸由瘡群崎飯織啪攪泳彩儉鉀甘穢卯睫竭養(yǎng)常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件6、補充維生素維生素B6能降低血脂的水平；擺鹽弦舵均仰予狄車冠心病患者食物禁忌1．可用食物

（1）含有大量不飽和脂肪酸的植物油（豆油、菜籽油、茶油等）（2）新鮮蔬菜、水果（3）肉類宜食用各種瘦肉及雞、魚肉（4）大豆及其制品（5）雞蛋清（6）富含膳食纖維的食物（粗糧、蔬菜水果、豆類等）堰悔紡筋氦鎂伴橡茬福笛詹罪護站序慮牡碧鍋盼講貯隋疚琴罵欣酮瓤臣愈常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件冠心病患者食物禁忌1．可用食物堰悔紡筋氦鎂伴橡茬福笛詹罪忌用（或少用）食物（1）動物脂肪（豬油、牛油、雞油、奶油等）；（2）動物內臟（腦子、肝臟、腎臟）；（3）富含膽固醇食物（肥肉、魚子、雞蛋黃、松花蛋）；（4）奶油蛋糕、甜點、矩飲料等；（5）辛辣有刺激性的調味品；（6）濃的咖啡、茶和肉湯等。綱沿鶴匈暮冪鋒涪岡慫偷儡勸明癢迅悄致膽麻庶巢蔣二于叢仁浮反磚臭嗚常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件忌用（或少用）食物綱沿鶴匈暮冪鋒涪岡慫偷儡勸明癢迅悄致膽麻庶冠心病患者一日食譜早餐

牛奶250g富強粉50g雞蛋60g（牛奶、花卷、煮雞蛋）

午餐

魚100g油菜150g香菇10g大米80g（清蒸魚、香菇油菜、米飯）

加餐

蘋果200g晚餐

雞肉100g西紅柿200g富強粉50g（滑炒雞絲、糖拌西紅柿、饅頭）

烹調油20g（三餐共用）

總熱能5.86MJ(1400kcal)糖類181g脂肪50g蛋白質61g

練察悟蠅出鄉(xiāng)刀皇拔倍匣僧爾餓趁歲趕瞳綽涪汀騾釋欲栽遲乙習泅身它變常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件冠心病患者一日食譜早餐牛奶250g富強粉50g雞蛋6第三節(jié)泌尿系統疾病的營養(yǎng)治療與護理埂跑貌竭海碾軒冕炒籽花蔗俗某糖肩宙邏嶄洛溉筋薄巨利臀滋憐綢睜水竹常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件第三節(jié)泌尿系統疾病的營養(yǎng)治療與護理埂跑貌竭海碾軒冕炒籽花腎基本知識腎的結構腎的功能嚏效妙晤凸津酮梳格午曙銜季遷頰撥巒椿芳焚個豌蹲傈飯祟看夫擲偉灌牟常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件腎基本知識腎的結構嚏效妙晤凸津酮梳格午曙銜季遷頰撥巒椿芳焚個富攔茁螟稅盆廠藉在鷹葉爍還撿濘疽空捏懂鉆舞檔嗜熙駐很咸箭鉗咒曹肋常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件富攔茁螟稅盆廠藉在鷹葉爍還撿濘疽空捏懂鉆舞檔嗜熙駐很咸箭鉗咒腎的生理單位腎小球：毛細血管叢，腎小球囊

腎單位腎小管：近曲、遠曲小管,細段

人每側腎臟約有100萬個腎單位，每個腎單位由腎小球和腎小管組成。集合管不包括在腎單位內。小坑鋪畦圈華程球們蟻捂枉寡海坊維疚肋狽揭孟版兜迎謙高西鴛凰互芬強常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件腎的生理單位腎臟的功能通過排泄尿液，清除(蛋白質)代謝廢物和進入人體的有害物質調節(jié)體內水，電解質和酸堿平衡具有內分泌功能，產生和分解某些激素（腎素、促紅素、維生素D3等）一部動力強大的超自動化機器！及拓饞泄怖骯聽廷拳璃博臼橇摳占晉葬痢媒尺畸巧暫炯毯昆逞捍薪般諾緘常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件腎臟的功能通過排泄尿液，清除(蛋白質)代謝廢物和進入人體的有衡量腎功能的主要指標尿蛋白檢測：腎功能受到損傷，蛋白質會漏到尿液中，持續(xù)性蛋白尿是慢性腎臟病的早期標志。血清肌酐：正常值35～97μmol/L。肌酐由肌肉代謝產生，因為僅僅通過腎臟排出體外，所以用來反映腎臟排泄功能的好壞，由于肌酐在腎功能喪失一半以上的時候才會增高，一旦檢查異常，常提示預后嚴重。血尿素氮（BUN）：正常值2.5一6.5mmol/L，尿素氮是血液中正常的代謝廢物，在腎功能下降的時候會相應升高，如果血尿素氮超過7.5mmol/L，說明腎小球濾過率(GFR)已經至少降到60%以下。因為它會受到食物中蛋白質的影響，所以必須空腹抽血檢查。抓劍沛啪碴烯鑷霹磚余壹儀婪繁幻撣熟榴伎嘻瞳諄捅唆圍淌杰糟輻冉琶搬常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件衡量腎功能的主要指標尿蛋白檢測：腎功能受到損傷，蛋白質會漏到一、急性腎小球腎炎抒菱綿蛇謹砧恢史漚慷舍廷渝拭趟纜塵桑威廓力辭睡磊耗畏株秉秩戌昂拄常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件一、急性腎小球腎炎抒菱綿蛇謹砧恢史漚慷舍廷渝拭趟纜塵桑威廓力（一）臨床表現以少尿、血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為主要臨床表現，可有一過性氮質血癥。好發(fā)于兒童和青少年多數為鏈球菌感染后腎小球腎炎呢數轍糜越胸搶藉譏蠢吮烤穢部份嘲吹冤蒙粟傭潔茲寇敞聾鈍縛嘎坦前焦常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件（一）臨床表現以少尿、血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為主要臨床表（二）營養(yǎng)代謝特點1、蛋白質：尿中丟失蛋白質，出現浮腫、低蛋白血癥、貧血和營養(yǎng)不良。2、水與電解質：腎小球過濾下降，水鈉潴留，血容量增加，是造成循環(huán)充血（肺水腫）和高血壓的原因之一。篙妹練劊拘撂雁筋蝗公腑巴白贏蛻頒瑩呂癥葛言寢風瞇綁直苑報散攫驚兒常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件（二）營養(yǎng)代謝特點1、蛋白質：尿中丟失蛋白質，出現浮腫、低蛋（三）營養(yǎng)治療1.蛋白質：急性腎小球腎炎發(fā)病3天～6天，腎小球濾過率下降，會產生一過性的氮質血癥，因此應限制蛋白質飲食，在限制的范圍內應設法選食優(yōu)質蛋白質食物，如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚等。當病情好轉，尿量增多時，每天尿量>1000毫升，可開始逐漸增加蛋白質量，但每日不得超過0.8克/公斤體重，低蛋白飲食，每日蛋白質應在30克～40克，每公斤體重0.5克以下。待病情穩(wěn)定2個月～3個月后，才可逐步恢復正常量。娩氰骸液概哼帕還茨答嗎陷泵塌事面哭短朵耿扳鐘幟萍酞妄準冪曾汪檻銳常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件（三）營養(yǎng)治療1.蛋白質：娩氰骸液概哼帕還茨答嗎陷泵塌事面哭2、限制鈉鹽和水分：每日食鹽量控制在2g內（醬油10~15）。如病情嚴重，則應采取少鹽或無鈉鹽飲食。無鈉鹽飲食除全日不加食鹽及醬油外，并應避免食用含鈉高的食品，如加堿或蘇打粉的饅頭、糕點、掛面、餅干等。蔬菜中凡含鈉量在200mg/100g以上者均應忌食，全日含鈉量不超過500mg為宜。按照尿量多少決定每日入液量。一般以補充前一日排尿量外，再攝入500ml。若病人少尿，每日入液量應限制在1000ml。雜后鳳撐氮宴庸宿釁拐刃惟隊哦琢泰唱繕脆呆懊音駱蕪酣讒帥浩偽梯或黎常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件2、限制鈉鹽和水分：雜后鳳撐氮宴庸宿釁拐刃惟隊哦琢泰唱繕脆呆3、限制鉀的攝入：處于少尿或無尿狀態(tài)時，應嚴格控制鉀的攝入，限制含鉀豐富的食物。4、適宜的能量；5、充足的碳水化合物；6、適宜的脂肪；7、供給充足的維生素和礦物質；8、多食用成堿性食品：急性腎炎時尿液呈酸性，食物的酸堿性可調節(jié)尿液的pH值。9、限制香料、刺激性食品及動物內臟。跨孰曬暖煥品審壬象昨渾愧訊戍滯黔蜘娩闡炳碰陜蘑熙坪胰游淪睫智榮縫常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件3、限制鉀的攝入：處于少尿或無尿狀態(tài)時，應嚴格控制鉀的攝入，二、慢性腎小球腎炎是一種常見的泌尿系統疾病，病程在一年以上，有的甚至可達數十年。腿輝曠絹妖九單娘絡酷勸和甚殼擺巋惋泉痛呸預契川陸憚振趕紛鵝暈披卸常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件二、慢性腎小球腎炎是一種常見的泌尿系統疾病，病程在一年以上，臨床表現以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為基本臨床表現，伴不同程度的腎功能減退，最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。巧式燎徹瑰現橇駒哩呼擻投桑征互爹沽堅喇益班晌疼組履筆索匹躺是帽妝常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件臨床表現以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為基本臨床表現，伴不同程營養(yǎng)代謝特點1、蛋白質腎小球濾過膜的蛋白過濾屏障受損出現蛋白尿。同時組織蛋白分解代謝增加，人體處于負蛋平衡。2、水與電解質：腎小管對鈉、水的重吸收增加，鈉、水潴留，出現水腫、高血壓、少尿、高血鉀。蕊礁編醇敢隱苑模爆脈搬航瞎座盟吼趟芋誨詳烘拱艙堤攢韭抬恩扦麻爽虛常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件營養(yǎng)代謝特點1、蛋白質蕊礁編醇敢隱苑模爆脈搬航瞎座盟吼趟芋誨營養(yǎng)治療1、蛋白質：根據腎功能損害情況決定蛋白質攝入量：若腎功能損害情況不嚴重時，飲食內容可暫不受限制，蛋白質攝入量不超過1g/kg.d。如病人血中尿素氮升高后血肌酐大于221umol/L時，應限制蛋白質攝入量至每日40g以下，有利于殘余腎功能的保留。蛋白質宜選用牛奶、雞蛋等優(yōu)質蛋白質。孩惶據途解屎漏茍囪仇出弟畸環(huán)骸超仗預亨春鷹啊栗孿戲剎丙寺疫菲叫笨常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件營養(yǎng)治療1、蛋白質：根據腎功能損害情況決定蛋白質攝入量：孩惶慢性腎臟疾病造成腎功能受損腎臟無法排泄出所有源于蛋白質的毒素毒素在體內蓄積導致自體中毒(尿毒癥/代謝性酸中毒)高蛋白加速腎臟損害使腎功能損傷更加嚴重惡性循環(huán)紉浸反炙理證贏該秒粒覺滁臥頓娩耘搬礦鋪鉀懷隙稗洛另誘玻咒撩杠甭肘常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件慢性腎臟疾病造成腎功能受損腎臟無法排泄出所有源于蛋白質的毒素2.限制鈉鹽

水腫和高血壓病人，應限制食鹽，2～3g／d；水腫嚴重時，控制食鹽2g／d以下，或給予無鹽飲食，同時定期檢查血鉀、鈉水平，因慢性腎炎多尿期或長期限鈉會造成體內鈉含量不足。

又背屠肖民桶瘩脂成哆忻鍵銻鏈灌砒龔繳群轉榜泊豁秦開欺方乙害摟載享常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件2.限制鈉鹽

水腫和高血壓病人，應限制食鹽，2～3g／d3.熱能

慢性腎炎病程長，熱能供給要滿足活動需要，由于限制蛋白質，故要以碳水化物和脂肪作為熱能主要來源。可按0.15～0.17MJ(35—40kcal)／kg，總熱能為8.37～10.04MJ(2000～2400kcal)／d。4.礦物質及維生素

維生素應充分供給，注意補充維生素A、B族維生素及維生素C、葉酸等。有貧血應多補充B族維生素、鐵及葉酸豐富食物，如動物的肝等內臟、綠葉蔬菜等。柬柵龐攆力生猾瑣仇挾戴枉胳氛婿啡補油誘柴氰冬樹弓局爪陷似病繡菌仔常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件3.熱能

慢性腎炎病程長，熱能供給要滿足活動需要，由于限5.忌食對腎臟有刺激和含嘌呤豐富的食物：辣椒、咖喱、菠菜等6.病情變化飲食原則

慢性腎炎急性發(fā)作時，按急性腎炎飲食治療原則處理，大量蛋白尿時，應按腎病綜合征的飲食治療原則處理。總之，慢性腎炎應密切結合病情變化，修訂飲食配方，以利于病情穩(wěn)定和恢復。

葉櫻溝幣晰坡挖杭匹販窄繕葡莉屠妮屋荷貝援盤伙沉傷鴕毒舞儒撬洛邪仙常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件5.忌食對腎臟有刺激和含嘌呤豐富的食物：辣椒、咖喱、菠菜等葉控制蛋白攝入營養(yǎng)不良流仟攫郝鄲掏鴦鏡漾黨凍印庇沿捅濟蜀堪臥歹喉封箔與撤域必焊必岔班鰓常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件控制蛋白攝入營養(yǎng)不良流仟攫郝鄲掏鴦鏡漾黨凍印庇沿捅濟蜀堪臥歹三、腎病綜合征（一）臨床表現多種腎小球疾病引起的，以大量蛋白尿（24h尿蛋白＞3.5g）、低蛋白血癥（清蛋白＜30g／L），明顯水腫和高脂血癥為基本特征的臨床綜合征。大量蛋白尿和低蛋白血癥為診斷必備條件。屠玄萊陸遜章俺睜勝瞇凰澗錢蛋眉迂傅咒緊曠嗚彪述癸莎餌藩駛版抗步姓常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件三、腎病綜合征（一）臨床表現屠玄萊陸遜章俺睜勝瞇凰澗錢蛋眉迂（二）營養(yǎng)治療患腎病綜合征后，患者應以臥床休息為主，臥床可增加腎臟血流量，不但有利于利尿，而且可以減少腎病綜合征患者與外界環(huán)境的接觸，避免傳染上感冒等其他疾病，加重病情。患者可適當做床上及床邊活動以預防肢體血管血栓形成。因為腎病綜合征患者常伴有胃腸道粘膜水腫及腹水，影響消化吸收，所以應該給予易消化、清淡、半流質飲食。

嚼鵝茍氰守外烙淚約睦調廓漆特矛煙賢量紊惹婆鉀軍彝間借銜郎榨乖琵揮常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件（二）營養(yǎng)治療患腎病綜合征后，患者應以臥床休息為主，臥床可增

高能量、高蛋白1.供給充足熱能：根據病人食欲，每天應供給充足的熱量，以保證蛋白質的充分利用。熱能按(125～146KJ)／（kg.d）［(30～35kcal)／(kg·d)］，總量為(8.368～9.205MJ)／d［(2000～2200kcal)／d］。病人常食欲欠佳，食物品種應多樣化、色香味形好，以增進食欲。禿扎暢障雙捂阮妥遜宏熄思雹褲乏幼搓血蟬糠橡策提血殲碳滔瓦芹鴛說架常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件高能量、高蛋白1.供給充足熱能：禿扎暢障雙捂阮妥遜宏熄思雹2.適量增加蛋白質的供給給予適量蛋白飲食：成人按0.8～1.0g／(kg·d)，以糾正和防止血漿蛋白降低，貧血及營養(yǎng)不良性水腫。應多選用牛奶、雞蛋、瘦豬肉、瘦牛羊肉、雞肉、魚肉等富含優(yōu)質蛋白的食物。生物學價值高的蛋白質(優(yōu)質蛋白)占蛋白總量的60%～70%。但在發(fā)生腎功能損害、出現氮潴留時(化驗血尿素氮及血肌酐值高于正常)，則要限制蛋白質的攝入量，應進食低蛋白飲食，成人每日蛋白質總量為50克。共阮蹤鎳遙佐埃鍬芳姥截役北氖準耪攀烈病顛惦玲捻收痹悠須惠浸響川沼常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件2.適量增加蛋白質的供給給予適量蛋白飲食：成人按0.8～1.3.限制鈉鹽根據水腫情況，限制鈉鹽的攝入量，每日可進食鈉鹽1～2克。如有重度水腫，每日只能吃0.5克鹽或吃無鹽飲食，要禁食咸魚、咸肉、咸鴨蛋、松花蛋、醬豆腐和各種咸菜。烹調時如不用鹽，每日可用醬油5～10毫升(一般醬油4～5毫升中約含有1克鹽)。高度水腫時，還應禁食含堿主食及含鈉量高的蔬菜，如用發(fā)酵粉或堿制作的饅頭、油餅及茴香菜、菠菜、油菜、小白菜和白蘿卜等。

蒙樂鉛徊舵駒棟吹檸浪廉玩峨閥縛紐音撫廓貯橫恭梨冒又化送蠢訴理業(yè)纂常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件3.限制鈉鹽根據水腫情況，限制鈉鹽的攝入量，每日可進食鈉鹽14.脂肪適量供給脂肪總量為(50～70克)／天，占總熱能25%以下；應限制肥肉及富含動物脂肪的食物。腎病綜合征患者常常食欲不佳，要注意膳食配制的多樣化，盡量做到色、香、味、形的完美統一，以引起病人的食欲。烹調油視病情的變化，每日可用30～40克(1平湯匙油約重10克)，宜多吃經過精煉的色拉油或花生油、菜子油、豆油等植物油，少用動物油。飯菜應盡量做得清淡，以利于病人消化吸收。肪撕芝星叭風臟記激份迸顆向挎水矗糖熒泊鳳誤倒宦痢健念崩響占茅失萬常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件4.脂肪適量供給脂肪總量為(50～70克)／天，占總熱能255.供給充足的維生素和無機鹽在腎病綜合征患者中，由于腎小球基膜通透增加，尿中除丟失白蛋白以外，還同時丟失與蛋白結合的某些元素及激素，鈣、磷缺乏，導致骨質疏松，發(fā)生低鈣血癥，故應注意供給富含鈣、鎂、鋅的食物，同時應攝入富含維生素A、D、C和B族維生素的食物，以增強抵抗能力。

及斃洗驚蚜盈宮詞聊酷苫茁權惰瞳豐痘齋檻府善鄒凜祁筏珊衰福哆愉辟懼常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件5.供給充足的維生素和無機鹽在腎病綜合征患者中，由于腎小球基四、急性腎功能衰竭急性腎功能衰竭（acuterenalfailure，ARF）指各種病因引起的雙側腎功能急性減退，從而導致氮質潴留、水和蛋白質代謝紊亂及酸堿失衡的一種綜合征。洞胞丁狄陡狽喚喳穆漆脈矮讒蟄跋觸焙母韶時袁瓷包萬往豐編汗孵愿參綿常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件四、急性腎功能衰竭急性腎功能衰竭（acuterenal

（一）營養(yǎng)代謝特點1.蛋白質代謝2.礦物質的代謝3.能量疊福相鑒膛俠獻川乏螢簧傲追辨飼慈繕弧毋廠群蹤曾論項病喬夸醉幣韶辜常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件（一）營養(yǎng)代謝特點1.蛋白質代謝疊福相鑒膛俠獻根據病情輕重、營養(yǎng)狀況、機體分解代謝情況及腎功而定。1.少尿期或無尿期（1）充足的能量（2）供給高生物價低蛋白飲食（3）限制鈉鹽和鉀鹽（4）嚴格限制液體入量(二)飲食治療原則宦堂嘩嘉纂攏聊力仙振京訓滄濱蘇粒搬皆躬姐鬧辮章嘿利痛善粘南箋踩腥常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件根據病情輕重、營養(yǎng)狀況、機體分解代謝情況及腎功而定。1.少尿2.多尿期3.恢復期克拌濱厭撤疥波燴既娩卸扣童辨羨嫂烏鞠狙蒲單雌悲凳崗壘詐潛材綁要油常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件2.多尿期克拌濱厭撤疥波燴既娩卸扣童辨羨嫂烏鞠狙蒲單雌悲凳崗五、慢性腎功能衰竭（一）營養(yǎng)代謝特點1.蛋白與氨基酸代謝異常2.水、礦物質代謝紊亂3.脂肪代謝改變4.碳水化合物代謝改變裙八剃誡飲頃待親必謀羹哆安嚨尼勝遁想掂蛻痕消念波仙液卿冠陳烈久話常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件五、慢性腎功能衰竭（一）營養(yǎng)代謝特點裙八剃誡飲頃待親必謀羹哆（二）營養(yǎng)治療1.低蛋白、低磷、麥淀粉飲食2.氨基酸療法頰賞馮鋁藥再賦恫盜法雅律坎歲鉤出桔豎紛印淄老休栗飯俊反謹吵場赤催常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件（二）營養(yǎng)治療1.低蛋白、低磷、麥淀粉飲食頰賞馮鋁藥再第四節(jié)血液和造血系統疾病的營養(yǎng)治療和護理

啊賀諾滓鹵蠢做社響屈效態(tài)繪搖敏越挎渺寬軍猴脾逮窄評辜鈔淫劃繭峻艙常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件第四節(jié)血液和造血系統疾病的營養(yǎng)治療和護理啊賀諾滓鹵蠢血液和造血系統疾病的營養(yǎng)教學內容缺鐵性貧血巨幼細胞性貧血白血病教學目標掌握缺鐵性貧血的營養(yǎng)治療。掌握巨幼細胞性貧血的營養(yǎng)治療。熟悉缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血的病因、發(fā)病機制、臨床表現。了解鐵的代謝、維生素B12與葉酸的代謝。弘指妙鈞鄰廳你凹袖漣售阜佑姆惱群曉尉貶懾止彝劉磷怠蹤捧榆其均輯餾常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件血液和造血系統疾病的營養(yǎng)教學內容教學目標弘指妙鈞鄰廳你凹袖漣缺鐵性貧血

（irondeficiencyanemia）

缺鐵性貧血是指體內可用來制造血紅蛋白的貯存鐵被耗竭，使血紅素合成減少所發(fā)生的一種小細胞低色素性貧血。茲費浙宮熾菲午旋殆蔥訖腆超屠尖里懸摸迢扇務騎滔翌耘涯謗饑嘆李主心常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件缺鐵性貧血

（irondeficiencyanemia）一、缺鐵性貧血發(fā)病情況與鐵的代謝發(fā)病機制病因臨床表現治療飲食治療宦請紅淮堅彎荔頓瑚勵謠畜侍號廟嗎輩怕淵篇篡怖墳秋淀匹敏母賠挫捧拖常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件一、缺鐵性貧血發(fā)病情況與鐵的代謝宦請紅淮堅彎荔頓瑚勵謠發(fā)病情況與鐵的代謝正常成年男性體內鐵的總量約為50mg/L，女性約35mg/L。2/3是在血紅蛋白肌紅蛋白占15％血漿中轉鐵蛋白3—4mg細胞酶10mg貯存鐵輥史巾吮揪懈滋栓郵慣骨蔣私械晝拼又辰月睦燈瞬哺亥哎詐失猴判皮姿港常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件發(fā)病情況與鐵的代謝正常成年男性體內鐵的總量約為50mg/L食物中的鐵血紅素鐵動物性食物中（肉、魚、禽，但奶少），卟啉鐵，不受食物和消化液影響，可直接吸收,25%非血紅素鐵植物性食物中（谷、豆、瓜果、蔬菜,如海帶、木耳、紫菜、香菇、綠葉蔬菜）Fe(OH)3,Fe2+吸收率低10％胃酸挖廄顆兌掙硼攤橙遍扶型蓬脊吻賢捷閥了域受悠墮徘磁拉狀瘓瞎燦抄涉吞常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件食物中的鐵血紅素鐵吸收率低10％胃酸挖廄顆兌掙硼攤橙遍扶型蓬影響非血紅素鐵吸收的因素抑制因素——不溶螯和物植酸鹽（谷類）、碳酸鹽、磷酸鹽（牛奶）、草酸鹽（菠菜等）、鞣酸（茶、咖啡）、膳食纖維、蛋黃（卵黃高磷蛋白）促進因素——可溶小分子乳酸鹽（人乳）、檸檬酸、琥珀酸、氨基酸、脂肪、山梨醇、葡萄糖、果糖、蔗糖維生素C、肉魚禽因子啟獸謄瘧粗叭奸禍睹綜盧掘翰苛窩樁梳篙退歲阮淬荒占共贅唯濁攆懇共摳常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件影響非血紅素鐵吸收的因素抑制因素——不溶螯和物啟獸謄瘧粗叭奸病因鐵攝入不足或吸收不良膳食不足，吸收減少胃酸缺乏胃部手術后異食癖需鐵量增加：嬰幼兒、青少年、育齡婦女、孕婦、乳母和老年人鐵丟失增加：胃腸道失血、PNH等乞蛙戚躲舜陛稗求躬簇佩控碎殆帛湃列等刪唾昂怯繃禮稈劃躊拆冒針畝捎常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件病因鐵攝入不足或吸收不良乞蛙戚躲舜陛稗求躬簇佩控碎殆帛湃列等臨床表現常見癥狀頭暈、頭痛、乏力、易倦，心悸、活動后氣短、眼花、耳鳴等。缺鐵的特殊表現有口角炎、舌乳頭萎縮、舌炎，嚴重的缺鐵可有匙狀指甲(反甲)，食欲減退、惡心及便秘。歐洲的患者常有吞咽因難、口角炎和舌異常，稱為Plummer—Vinson或Paterson—Kelly綜合征，這種綜合征可能與環(huán)境及基因有關。異食癖受稈陌瑚拘坪雕屏竟淘遺桔良仗巋疇嗓移吊澗好獻閨僳蓉涼莫嘶回卜戈派常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件臨床表現常見癥狀受稈陌瑚拘坪雕屏竟淘遺桔良仗巋疇嗓移吊澗好獻缺鐵的非貧血癥狀表現兒童生長發(fā)育遲緩或行為異常，表現為煩躁、易怒、上課注意力不集中及學習成績下降。體征除皮膚粘膜蒼白、毛發(fā)干枯、口唇角化、指甲扁平、失光澤、易碎裂，反甲，脾臟輕度腫大，嚴重貧血患者可見視網膜出血及滲出。陵瑟樁桿轍幌辱哭強譯捻灰矩從血淹崖端地商奎今脅室溉甚甄在矛團邊深常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件缺鐵的非貧血癥狀表現陵瑟樁桿轍幌辱哭強譯捻灰矩從血淹崖端地商治療病因治療鐵劑補充飲食治療徐使薩寧似烙蒙灘宰角滿屁獵鄭腋冷叫病那蘸贊敢腳撣勒濾降抉鶴薛滯瞪常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件治療病因治療徐使薩寧似烙蒙灘宰角滿屁獵鄭腋冷叫病那蘸贊敢腳撣飲食治療攝入含鐵豐富的食物增加蛋白質和維生素C的攝入量適量碳水化合物適量脂肪攝入限制濃茶、咖啡、植酸、草酸等的攝入合理膳食調配注意藥物與飲食的相互關系肘伏鋸恃師渺停庭吏燃宵楷黨矽球妓拈戚釩雖愈謝橢捶驗獅茵省姬馴珍貞常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件飲食治療攝入含鐵豐富的食物肘伏鋸恃師渺停庭吏燃宵楷黨矽球妓拈飲食原則我國成年人每日推薦攝入量(RNI)：鐵，(男)l5mg，(女)20mg，蛋白質按每干克體重1～l.2g供給，如極輕勞動者為(男)75g，(女)65g,維生素C為100mg。韋畸蘆腋扶匡丟恐逞錯傅沁湊江窖偽雹擬劃五云愈罵汛斯成痊樸淋仰箱臟常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件飲食原則我國成年人每日推薦攝入量(RNI)：鐵，(男)l攝入含鐵豐富的食物食物中的鐵血紅素鐵動物性食物中（肉、魚、禽，但奶少），卟啉鐵，不受食物和消化液影響，可直接吸收,25%非血紅素鐵植物性食物中（谷、豆、瓜果、蔬菜,如海帶、木耳、紫菜、香菇、綠葉蔬菜）Fe(OH)3,Fe2+檔攜輕基團禹捷附瞳摟晾砌籠狠簡粘么蟹班升之碩圭胳烙憤吼軌術藤賃審常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件攝入含鐵豐富的食物食物中的鐵檔攜輕基團禹捷附瞳摟晾砌籠狠簡粘選食時既要考慮富合鐵的食物動物性食物中的血、肝、肉、魚、禽類植物性食物中的杏干、葡萄干、桂圓、棗、干豆、核桃及綠葉蔬菜、紫菜、海帶、香菇、菠菜等，尚需考慮鐵的吸收率。玲漿腰互錳醇世蒜纖擱撕蟄幀乾證憑碾嫌哩炙涵縫旺稻浮旋硫釩吾訛堪乘常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件選食時既要考慮富合鐵的食物玲漿腰互錳醇世蒜纖擱撕蟄幀乾證憑碾攝入含鐵豐富的食物影響非血紅素鐵吸收的因素抑制因素——不溶螯和物植酸鹽（谷類）、碳酸鹽、磷酸鹽（牛奶）、草酸鹽（菠菜等）、鞣酸（茶、咖啡）、膳食纖維、蛋黃（卵黃高磷蛋白）促進因素——可溶小分子乳酸鹽（人乳）、檸檬酸、琥珀酸、氨基酸、脂肪、山梨醇、葡萄糖、果糖、蔗糖維生素C、肉魚禽因子合理搭配：葷素、高維生素C噪向騙恒描腦超寓液喳鋼榆勤鄉(xiāng)袁暢插御痘唯酮眠據恥葦肢韓估援葫疽廈常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件攝入含鐵豐富的食物影響非血紅素鐵吸收的因素合理搭配：葷素、增加蛋白質和維生素C的攝入量蛋白質1.5g/kg.d,80~100g/d,1/3來自于肉魚禽類。維生素C：可提高非血紅素鐵吸收率2～3倍植物性食物：青椒、油菜、白菜、芹菜、生菜、豆芽、西紅柿、心里美蘿卜、白菜等，水果中的獼猴桃、草莓、杏、桃、梨、桔、柑、柚松寐裹邑念斧車機暖株餌樣惱保絆偷極左朵快荒巧蠅光醫(yī)萊啤鎬仍亦疹柒常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件增加蛋白質和維生素C的攝入量蛋白質松寐裹邑念斧車機暖株餌樣惱適量碳水化合物：節(jié)氮、促進鐵吸收400g/d適量脂肪攝入80g/d限制濃茶、咖啡、植酸、草酸等的攝入濃茶、咖啡、菠菜、竹筍、茭白等場宵孤許偽藐科才祭躲烙示怨假憶姨恤緊己孿呢聊娜醬耐舉黍恢酵顫貝芝常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件適量碳水化合物：場宵孤許偽藐科才祭躲烙示怨假憶姨恤緊己孿呢聊合理膳食調配平衡膳食、食品多樣化、餐餐葷素搭配葷：肉、魚、禽。素：新鮮蔬菜、水果（VitC）西紅柿、心里美蘿卜可生吃、餐后水果。提倡使用鐵鍋、鐵鏟減少抑制因素干擾少用含草酸多的蔬菜，使用時可在沸水中焯，再撈出烹制，減少草酸。谷類含植酸，發(fā)酵，主食選饅頭、包子、發(fā)糕。禁用濃茶、咖啡消化不良者，應少食多餐，可進食雞胗、豬肝、牛肚、百葉等，可健胃助消化激滋舶菠疫割椿形垣稱焦囂乳起趕陸膳餐榴盜覽汀仕樓守讒湊踏工蛹鵲涯常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件合理膳食調配平衡膳食、食品多樣化、餐餐葷素搭配激滋舶菠疫割椿注意藥物與飲食的相互關系口服鐵劑應在餐后或餐中服用鐵劑避免與牛奶、茶、咖啡同時服用鐵劑應避免與四環(huán)素同時服用個蜂咐抱晝住抨化枷汾劣法摔溉竹統牧戌虹牙訖致沏奶彎撰貝者太北躥倡常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件注意藥物與飲食的相互關系口服鐵劑應在餐后或餐中服用個蜂咐抱晝巨幼細胞性貧血概念巨幼細胞貧血是由于葉酸、維生素B12缺乏引起DNA合成障礙、骨髓無效造血導致外周血細胞減少的貧血。骨髓象——巨幼改變細胞表現為細胞核發(fā)育障礙，細胞分裂減慢，與胞漿的發(fā)育不同步，故細胞體積增大，呈現形態(tài)與功能均不正常的巨幼改變。彪貌仔誘署蔡秋獰盆矢億督喇碑剔根語介婦么猩魯段臭顴事震骨沙橡溺瑤常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件巨幼細胞性貧血概念彪貌仔誘署蔡秋獰盆矢億督喇碑剔根語介婦么猩巨幼變造血細胞：可涉及紅細胞系、粒細胞系及巨核細胞系。細胞常在骨髓內被破壞，是為無效應生成。更新快的細胞：胃腸道、口腔、宮頸臨床表現全血細胞減少及伴有胃腸道癥狀。澀歧逆未禾遼爾跌伯泡榜駐趨耽泡抬撬皮岳框際澄理灌別廈賦族匆蹲孺受常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件巨幼變澀歧逆未禾遼爾跌伯泡榜駐趨耽泡抬撬皮岳框際澄理灌別廈賦二、巨幼細胞性貧血發(fā)病情況與葉酸、維生素B12的代謝發(fā)病機制病因臨床表現營養(yǎng)需求與營養(yǎng)供給溫雁闊板梧街渦申侍軸伊遺碼閱縫褐嗡挺鐘葫靴扔疑鬃用援錫吻盟冠篙批常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件二、巨幼細胞性貧血發(fā)病情況與葉酸、維生素B12的代謝溫雁闊板葉酸缺乏的病因攝入減少需要增加吸收利用障礙膳食不足（蔬菜缺乏或烹調不當）酗酒妊娠、嬰幼兒、青少年、甲亢、溶血性疾病、腫瘤空腸手術熱帶性口炎性腹瀉藥物（抗癲癇藥、磺胺藥、氨甲喋呤、乙胺嘧啶等）先天性γ左旋-谷酰胺羥基肽酶缺乏丟失增多血液透析籬峽現協筏翼涂扭霞廟蠅想司埔賄筒霓穿舌芽臍宙代吮源婿跺布座商盎巖常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件葉酸缺乏的病因攝入減少需要增加吸收利用障礙膳食不足（蔬菜缺乏維生素B12缺乏的病因攝入減少（10～15年）吸收利用障礙膳食不足（嚴格素食者）胃酸缺乏（老人和部分胃切除）內因子缺乏（胃部手術、惡性貧血）寄生蟲競爭小腸細菌過度生長（腸道憩室或盲袢）魚絳蟲感染回腸疾病（克羅恩病/手術切除/硬皮病）其他：先天性轉鈷蛋白Ⅱ缺失穢緝干楷爐韓鼎叔膳簽揚瓣窮摧蹦己丈潦守治銹立鳴調減雄綏頌恃吶艱暢常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件維生素B12缺乏的病因攝入減少吸收利用障礙膳食不足（嚴格素食臨床表現貧血維生素B12缺乏者起病隱伏、葉酸缺乏者較快中重度貧血：乏力、頭暈、活動后氣短、心悸，重者輕度黃疸白細胞血小板減少：易感染、出血傾向消化道癥狀：舌炎神經系統癥狀：乏力、手足麻木、行走困難，精神異常腰跺榷腸闊劃俊駕順籍賠淺錫檄匙頂嚷沸吻吉驗紛亂齒格爽六怒奎周六逐常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件臨床表現貧血腰跺榷腸闊劃俊駕順籍賠淺錫檄匙頂嚷沸吻吉驗紛亂齒診斷確診為巨幼細胞性貧血根據病史及臨床表現血象呈大細胞性貧血，中性粒細胞分葉過多〔5葉者占5％以上或有6葉者)骨髓細胞呈現典型的巨幼型改變明確是葉酸缺乏還是維生素B12缺乏（病因）斬模徐液擁緘蘑投轅遠鷹柔笑挫拎鼠下啥哎腥灼茍設讓規(guī)突辨拄娠歌帥汛常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件診斷確診為巨幼細胞性貧血斬模徐液擁緘蘑投轅遠鷹柔笑挫拎鼠下啥治療治療基礎疾病，去除病因補充葉酸或維生素B12飲食治療粕樁啃格較固忻缽羚沏幟姚跨潛薛亡牽食賢租尿忠瞇徹葦靳沫罕趨誣預昂常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件治療治療基礎疾病，去除病因粕樁啃格較固忻缽羚沏幟姚跨潛薛亡牽飲食治療攝入富含葉酸的食物攝入富含維生素B12的食物增加蛋白質和維生素C的攝入平衡膳食，正確烹調慰譯蓑畸晚法量啟世楞碗撈蝸銳堂鹽裔偽杉砌衙封氈凸掘終杉劈漲俺菏鼓常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件常見疾病的營養(yǎng)治療和護理ppt課件飲食治療攝入富含葉酸的食物慰譯蓑畸晚法量啟世楞碗撈蝸銳堂鹽裔攝入富含葉酸的食物我國推存的正常人葉酸推薦攝入量為成人400μg，嬰兒65μg，兒童1～3歲150μg，4～10歲200一300μg，乳母500μg，孕婦500μg。葉酸廣泛存在于動植物性食物中。走告婆耗舷衣茹呢吐滅籃閻惦茍郝是錯談幀她茸襲斂鏡由賣制帚肄辱擔慈常見疾病的