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文檔簡介
復習方法理論卷等級考試時間鑒定內容考察范圍題型題量答題方式原始成績配分比例3級1.5小時8:30-10:00職業道德職業道德知識個人表現選擇題125題卡作答2510%理論知識基礎知識三級100單選60多選4090%2級職業道德職業道德知識個人表現2510%理論知識基礎知識三級二級100單選60多選4090%復習方法診斷技能咨詢技能測驗技能做好習題集的每一道題理解教材中的每一句話鉆研教材中的每一個案例記住每一個注意事項基礎社會發展:結合習題集,別忘總結表變態:記憶加應用,句句都重要測量:一切皆掌握,習題集做好咨詢:書+習題集,正反別混淆教材是法寶,知識跑不了循環學習重點掌握
讀書按照給出的方法總結知識點、給知識點分類,并按照艾賓浩斯曲線記憶。做題題不在多,參加技能段考,結合試題給案例和題目分類。會考到什么療法、哪些與基礎知識有關、哪些和案例有關
查缺補漏哪類題錯的比較多,哪個知識點題錯的比較多,那么這一部分就是你的弱點,也是下一輪復習的重點。
討論答疑如果有不理解的內容,可以與老師同學共同探討,對于眾說紛紜的題目不必死扣,重復出現的幾率幾乎為0,重點是掌握思路。復習階段學習方法復習方法:對照習題集,將知識點在書中相應位置劃出。這樣的作用是防止漏看重要的內容。區分需重點記憶的知識點和不太重要的知識點。與心理咨詢有關的內容屬于重點知識點。如:艾賓浩斯說,心理學有一個很長的過去,卻只有一個短的歷史。1897年萊比錫大學建立了世界上第一個心理學實驗室,看作科學心理學誕生的標志。這些雖然很重要,但與心理咨詢無關,不屬于重點考點。第一步:總結知識點如:P17中間,1860年外科醫生布洛卡……在書中哪個位置還提到了布洛卡區?P49,布洛卡區、威爾尼克區。如:P16,顳葉以聽覺功能為主,枕葉以視覺功能為主……聯系P49,頂枕葉交匯處是視覺性言語中樞,損傷后是失讀癥。(看到的東西不理解。)還有什么內容能前后關聯?比如7±2出現在記憶、注意兩部分。又比如章節之間的聯系:發展心理學中,嬰兒發展感覺—知覺—思維,與基礎心理學感知覺思維部分內容一致。第二步:將重點的知識點進行前后關聯:比如:白熾燈泡是黃色的,但白熾燈泡照耀下的白紙我們看起來還是白色的,這是知覺的()?在不同距離看一個人覺得他高矮沒有變化,這是()?A、整體性 B、恒常性 C、選擇性 D、理解性知覺恒常性是()A、我們知覺某個事物時總想知道它是什么。B、把一部分物體當作知覺的對象知覺得格外清晰。C、在不同距離看一個人覺得他高矮沒有變化。這些都是針對“知覺的恒常性”可能出到的題目,因此要
理解記憶。第三步:將重點知識點做到可以正記、反記、理解。基礎心理學注意發展心理學(列表記憶)技能卷等級考試時間鑒定內容考察范圍題型題量答題方式原始成績配分比例3級2小時10:30-12:30專業能力基礎知識三級案例選擇題100題卡作答10080%案例問答題4紙筆作答10020%2級基礎知識三級二級案例選擇題100題卡作答10060%案例問答題8紙筆作答10040%診斷的基本流程識別病因三原則典型癥狀求醫行為自知力與多數表現聯系性質不變會談內容/提問/傾聽/會談方向/既往史儀態、接待方式和問話保密/性質/權利義務初診接待一般資料 個人成長史目前狀態 ·可靠性不屬于心理學范圍心理異常范圍轉診使用心理測驗整理臨床資料確定關鍵點是否屬于咨詢范圍心理正常范圍診斷與鑒別診斷智力/人格/心理行為問題/應激及相關問題避免亂用/避免“地毯式”攝入性會談儀態、接待方式和語言(P1)問話方式:直接逼問/間接詢問向求助者表明態度說明保密原則、咨詢性質、權利義務、心理測量的有限性協商確定咨詢方式初診接待
攝入性危機性咨詢性治療性鑒別性會談法會談法的種類(P9)確定會談內容依據的參照點(P4)求助者主動求助的內容咨詢師觀察的疑點心理測評發現的問題上級咨詢師下達的目標確定提問方式問話方式:
開放式/封閉式/半開放半封閉(P5P11)不恰當的提問方式(P12)不恰當問題消極作用(P11)控制會談的方向(P6)釋義:征得患者同意后,把患者的話重復一下并作解釋,解釋完以后,立即順便提出另一個問題。中斷:在談話中暫時休息一下,當患者因情緒激動或思維障礙而喋喋不休時,不能強行讓他停止說話。可以:請抽煙,給倒水,請取東西,或者換個地方繼續談。時間到了可以中止,下次再來。情感反射:心理咨詢師有意識地激一下求助者,使他把會談轉向某類話題。引導:由原來的話題經由一段中介而引出新話題。向求助者說明選用量表對確診的意義并征得其同意。依據求助者心理問題性質,選擇恰當心理測驗項目。測驗的選擇智力:韋氏/瑞文人格測驗:MMPI/EPQ/16PF心理與行為問題:SAS(HAMA)/SDS(HDMD)/SCL-90/(BPRS/BRMS)應激及相關問題評估:LES/社會支持/應對方式避免亂用(P14)/避免“地毯式轟炸”(P15)測量結果如果與臨床觀察、談話法的結論相左,不可輕信任何一方。必須重新進行談話,而后再進行測評。正確使用心理測驗一般臨床資料整理與評估整理臨床資料包括的內容評估資料來源的可靠性影響資料可靠性的可能因素(P19)職業傾向對理解資料的影響(P20)臨床資料一般資料(P15)個人成長史(P16)目前狀態(P17)嬰幼兒童年少年青年精神身體社會確定求助者的問題是否屬于
心理咨詢的工作范圍(P288)正常異常健康不健康一般心理問題嚴重心理問題神經癥性心理問題神經癥精神分裂癥心境障礙生理心理障礙癔癥精神障礙人格障礙應激相關障礙常形沖突變形沖突三原則十標準常見異常心理癥狀情感意志行為認知情感障礙(P270)以程度變化為主以性質改變為主腦器質性損害的情感高漲情感低落焦慮恐怖情感遲鈍情感淡漠情感倒錯情感脆弱易激惹強制性哭笑欣快情感障礙(P270)以程度變化為主以性質改變為主腦器質性損害的情感高漲情感低落焦慮恐怖情感遲鈍情感淡漠情感倒錯情感脆弱易激惹強制性哭笑欣快意志行為障礙(P272)木僵違拗臘樣屈曲緘默被動性服從刻板動作模仿動作意向倒錯作態強迫動作意志增強意志缺乏意志減退精神運動性興奮精神運動性抑制正常與異常的判斷方法三原則-郭念鋒(P26) 主客觀統一 內在協調一致 個性的相對穩定典型意義的某些特異行為表現(P28)求醫行為/自知力(P28-29)確定求助者的問題是否屬于 心理咨詢的工作范圍心理異常-常見精神障礙神經癥人格障礙其他精神障礙精神分裂癥及其他妄想性障礙心境障礙應激相關障礙性心理障礙心理生理障礙癔癥許又新神經癥的評定方法
1分2分3分病程小于3個月3個月-1年(必要)1年以上精神痛苦程度可以主動擺脫靠別人幫助或處境的改變才能擺脫幾乎無法擺脫社會功能輕微妨礙工作交往顯著下降不能工作學習完全回避社交4-5分:可疑神經癥
>=6分:診斷為神經癥判斷神經癥和疑似神經癥神經癥:心理沖突屬于變形心理沖突,符合病程標準,符合神經癥及亞型診斷標準,即可診斷為神經癥,并確認亞型。(恐怖癥、焦慮癥、強迫癥、軀體形式障礙、神經衰弱)可疑神經癥:心理沖突屬于變形心理沖突,病程、痛苦程度、社會功能受損傷尚未達到診斷標準。使用“心理健康水平評估的十項指標”,對求助者心理健康水平進行衡量。(健康心理學)選擇有效的測評工具對求助者的問題進行量化的系統評估。對某些含混的臨床表現進行鑒別診斷,初步區分出一般心理問題、嚴重心理問題。心理正常分類一般心理問題的診斷有因:由現實因素而產生,內心沖突,體驗到不良情緒(如厭煩、后悔、懊喪、自責等);有時:不間斷地持續滿一個月、間斷地持續兩個月;有度:可控:不良情緒反應仍在相當程度的理智控制下,始終能保持行為不失常態;社會功能:基本維持正常生活、學習、社會交往,但效率有所下降;未泛化:不良情緒的激發因素僅僅局限于最初事件,即便是與最初事件有聯系的其他事件,也不引起此類不良情緒;有因:較為強烈的、對個體威脅較大的現實刺激。體驗著痛苦情緒長時:間斷或不間斷地持續時間再兩個月以上,半年以下不可控:多數情況下,會短暫地失去理性控制;單純地依靠“自然發展”或“非專業性的干預”,卻難以解脫社會功能:對生活、工作和社會交往有一定程度的影響泛化:痛苦情緒不但能被最初的刺激引起,而且與最初刺激相類似、相關聯的刺激,也可以引起此類痛苦嚴重心理問題的診斷心理不健康類別的區分一般心理問題嚴重心理問題可疑神經癥激發因素常形沖突常形沖突變形沖突持續時間1-2個月2個月以上半年以下常常不足3個月情緒反應理智控制可能短暫失去理智控制失控常人難以忍受社會功能正常效率下降受到一定影響對學習工作生活有一定影響,人際關系可能受到影響泛化無有有鑒別診斷神經癥鑒別診斷:定性鑒別:與重性精神病鑒別。亞型鑒別:與神經癥其他亞型進行鑒別
——含有相似癥狀。癥狀鑒別:抑郁癥,應激相關障礙,生理心理障礙等——含有相似癥狀。鑒別診斷不健康分類(一般/嚴重/疑似)定性鑒別:與重性精神病鑒別分類鑒別:與不健康的其他分類進行鑒別。癥狀鑒別:如焦慮癥、神經衰弱等。
——含有相似癥狀。診斷的整體思路和方法找到主導癥狀根據三原則,判斷是否屬于心理異常根據求治動機、自知力、精神病性癥狀判斷是否屬于精神病性障礙大致確認為何種精神疾病判斷心理沖突類型,判斷是否為神經癥性根據病程、癥狀、痛苦程度、社會功能,確認神經癥亞型或神經癥性心理問題根據持續時間、泛化程度、痛苦程度及功能受損等情況,確定一般心理問題、嚴重心理問題鑒別診斷定性識別病因各學派對心理異常現象的解釋(變態與健康)精神分析(P252)-本我和超我的矛盾沖突行為主義(P253)-后天習得,強化人本主義(P255)-潛能趨于完善受到阻礙引發心理與行為問題的因素生物學社會學心理生物學因素軀體疾病年齡性別社會性因素生活事件人際關系生活方式生存環境社會支持系統社會文化心理因素(認知)錯誤認知或錯誤觀念新、舊觀念沖突或對人、事的持久偏見記憶中持久的負性情緒記憶反邏輯性思維和不良的歸因傾向價值觀的偏離心理發育停滯個性因素提出心理評估報告臨床資料的核實。評估求助者心理、生理及社會功能狀態。導致心理問題的原因分析。綜合確定求助者心理問題的性質及產生原因,寫出報告。咨詢心理學知識點概覽概述歷史上的幾種理論觀點心理咨詢的對象、任務、分類和程序不同年齡階段的咨詢婚姻、家庭問題性心理咨詢心理咨詢師的基本條件思維方式和態度唯物主義觀點普遍聯系的觀點中立性態度歷史邏輯現實相統一的發展觀限制性觀點自我平衡能力品格善于容納他人強烈的責任心自知之明應有的心理素質歷史上的幾種理論觀點精神分析理論——五大理論觀點行為主義心理學——經典條件反射,操作條件反射,社會學習理論認知心理學——改善認知的結構,調整認知的邏輯,就可能矯正心理問題存在-人本主義——自我實現、無條件關注人性心理學——三種基本屬性:生物-精神-社會發展觀點:關于心理發展性欲發展可分為如下階段:口欲期、肛欲期、生殖器期/戀母期、潛伏期、生殖期。結構觀點:關于人格結構弗洛伊德把人格分為本我、自我和超我三個部分。分區觀點:關于心理結構人類的心理活動分為無(潛)意識和意識兩大層次,二者之間為前意識。動力觀點:關于心理動力弗洛伊德假定,心理活動驅動力是一種心理能量,它出自先天的本能。適應觀點:關于適應問題人對環境有各種自我防御機制,包括:壓抑、投射、置換、反向、合理化、升華、轉移等。精神分析理論觀點認知心理學是心理學的一種潮流,并非學派。“認知”指一個人對某一事件的認識和看法,包括對過去事件的評價,對當前事件的解釋,以及對未來發生事件的預期。認知作為理性的心理活動,對人的情緒、情感、動機和行為,有較強的調控作用。埃利斯:合理情緒療法貝克與雷米:認知療法梅肯鮑姆:認知行為矯正常見的認知行為行為療法
認知心理學觀點心理咨詢的主要對象可分為三大類:精神正常,但遇到了與心理有關的現實問題并請求幫助的人群;精神正常,但心理健康水平出現問題并請求幫助的人群;特殊對象,即臨床治愈的精神病患者。心理咨詢的分類按性質:發展咨詢與健康咨詢按規模:個體咨詢與團體咨詢按時程:短程咨詢,中程咨詢和長期心理咨詢按形式:門診咨詢、電話咨詢、互聯網咨詢心理咨詢的一般程序Step1Step2Step3資料的分析(排序、篩選、比較、找出原因)綜合評估(對心理問題進行評估)診斷和鑒別診斷(形成診斷,防止誤診)資料的搜集(搜集途徑、內容)Step4咨詢方案的制定(十個方面的內容)咨詢心理學考題舉例單選1、心理咨詢師對時間限制的理解是()。(A)咨詢時間應完全一致(B)咨詢時間應絕對限定(C)咨詢時間應靈活掌握(D)咨詢時間應有所限定答案:D單選2、性態度的概念包括()的內容。(A)性認知、性情感和性醫學 (B)性認知、性情感和性技術(C)性認知、性情感和性行為傾向(D)性認知、性道德和性行為傾向答案:C多選3、自我防御機制的形式包括()。(A)壓抑 (B)壓制(C)投射 (D)力比多答案:AC建立良好的咨詢關系尊重--意味著完整接納,一視同仁,信任對方,保護隱私,以真誠為基礎熱情--初次來訪時適當詢問,表達關切;注意傾聽求助者的敘述;耐心,認真,不厭其煩真誠--咨詢師以“真正的我”出現;沒有防御式偽裝;共情--體驗別人內心世界的能力,不是必須與求助者擁有同樣的感情,缺乏共情容易使咨詢過程出現障礙,使用共情需要注意6個方面積極關注--對求助者言語和行為的積極面予以關注,從而使求助者擁有正向價值觀,需要注意避免盲目樂觀、反對過分消極、立足實事求是尊重熱情真誠共情積極關注良好的咨詢關系有效咨詢目標的基本要素具體:受終極目標指引的具體小目標可行:符合求助者的能力水平積極:符合人們發展需要雙方可以接受:咨詢雙方共同商定、協調一致屬于心理學性質:不超出心理咨詢的范圍可以評估:無法評估的不能作為目標多層次統一:有效目標應該是多層次目標的協調統一制定咨詢方案劃分咨詢階段
診斷階段、咨詢階段、鞏固階段制定咨詢方案咨詢方法過程原理效果及評價手段咨詢費用及相關說明咨詢的目標雙方責任權利義務次數與時間安排雙方的責任、權利和義務求助者咨詢師責任配合咨詢對求助者負責義務遵守規定要作好準備工作權利得到保障需要了解求助者參與性技術影響性技術識別和處理阻抗識別和處理移情陽性強化法合理情緒療法個體咨詢方案的實施:方法與技術個體咨詢方案的實施:階段與結束階段小結與效果鞏固咨詢關系的結束咨詢效果的評估案例記錄整理與保管咨詢關系的匹配必要的轉介參與性技術影響性技術傾聽面質開放式與封閉式詢問解釋鼓勵與重復指導內容反應內容表達情感反應情感表達具體化自我開放參與性概述影響性概述非言語行為的理解和把握非言語行為的運用應對阻抗的要點解除戒備心理正確地進行診斷和分析以誠懇幫助對方的態度對待阻力識別與處理阻抗阻抗的原因成長中的痛苦功能性的行為失調對抗咨詢或咨詢師的心理動機講話程度上講話內容上講話方式上咨詢關系上阻抗的表現形式處理沉默現象與調整多話狀態沉默的六種類型:懷疑型茫然型情緒型思考型內向型反抗型多話的七個類型:宣泄型傾吐型癔癥型表現型表白型掩飾型外向型識別和處理移情移情是指求助者把對父母或對過去生活中的某個重要人物的情感,態度和屬性轉移到了咨詢師身上,并相應的對咨詢師做出反應的過程。負移情和正移情移情和反移情(未涉及)區別移情和依賴(6點)處理移情——宣泄與分析、轉介簡易行為矯治—陽性強化法工作程序:明確治療的靶目標(越具體越好,可客觀測量與分析)監控靶行為(不良的行為)設計新的行為結果實施強化(出現適當行為時及時強化,內外強化物同時使用)原理:操作條件反射明確治療的靶目標監控靶行為設計新的行為結果實施強化修通階段領悟階段診斷階段達到三種領悟
對求助者的問題進行初步分析和診斷,找ABC,商定目標,解說理論與不合理信念辯論合理情緒想象技術家庭作業、其它技術
再教育階段(鞏固療效、強化新觀念)合理情緒療法的工作程序合理情緒療法的原理人不是被事情本身所困擾,而是被其對事情的看法所困擾。核心理論--ABC理論非理性觀念的三個主要特征絕對化要求:婚姻雙方必須彼此忠誠過分概括化:我什么事情都做不好糟糕至極:考不上碩士,我這輩子就完蛋了咨詢師是一個指導者、說服者、分析者,也是權威的信息提供者和與求助者非理性觀念對抗的辯論者。咨詢效果的評估評估的時間點評估的維度★求助者自我評估★其生活適應狀況改變的客觀現實★周圍人對其改善狀況的評定★咨詢前后測驗結果的比較★咨詢師的評定 心理咨詢的效果起作用的機制心理咨詢各種方法有效的共同因素(三級教材136頁)案例記錄整理與保管咨詢關系的匹配(適宜的求助者,如何調整匹配程度)如何進行轉介測量技能1、記住各測驗的英文簡稱;2、記住適用范圍;3、記住記分方法及時間限制;4、記住平均數和標準分(各分測驗)還有臨界值;5、記住施測步驟。各量表的復習方法(分類、列表記憶)韋氏成人智力量表聯合型瑞文測驗中國比內測驗英文簡稱WAIS-RCCRT無版本農村式城市式標準型\彩色型\高級型\聯合型一
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