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文檔簡介
1、提醒:填寫前請認真閱讀填表須知和每項表格下方的填寫說明。提醒:填寫前請認真閱讀填表須知和每項表格下方的填寫說明。報告人基本情況姓 名性別民族政治面貌工作單位現任職務身份證號戶籍地址說明:工作單位應填寫全稱或規范簡稱。身份證號應填寫18位居民身份證號碼。戶籍地址應填寫戶口簿“住址”欄的詳細地址。考察對象個人有關事項報告表(一)1本人的婚姻變化情況未婚 已婚 離異 喪偶無變化有變化變化情況變化時間變化原因再婚離婚喪偶說明:婚姻狀況未發生變化的,則在表格內“無變化”后內劃“”;婚姻狀況發生變化的,在表格內“有變化”和“變化情況”欄對應內劃“”,并填寫變化時間和變化原因。婚姻變化情況包括再婚、離婚、喪
2、偶等。如有1次以上離(再)婚情形的,需在“變化原因”欄內逐次具體說明。2本人持有因私出國(境)證件的情況 證件名稱證件號碼發證機關發證時間有效期保管機構因私普通護照年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日說明:“因私出國(境)證件”包括因私普通護照、大陸居民往來港澳通行證、大陸居民往來臺灣通行證等,不包括前往港澳通行證。填報時,應填寫有效證件及上一年失效的證件。因公辦理的大陸居民往來臺灣通行證,也需填寫。無此類情況的,應在“證件號碼”列的四個空格內均填寫“無”。3本人因私出國(境)的情況 起止日期所到國家(地區)出國(境)事由審批機構起: 年 月 日至: 年 月 日起: 年 月 日至: 年 月
3、 日起: 年 月 日至: 年 月 日說明:“因私出國(境)”應填報上一年以來因私出國和因私前往香港、澳門、臺灣的情況。事由包括探親、訪友、旅游、繼承、接受和處理財產等。無此類情況的應在表格內任意空白處寫“無”。4子女與外國人、無國籍人通婚的情況 稱謂姓 名子女的配偶基本情況姓 名國籍(地區)工作(學習)單位職 務登記時間說明:無此類情況的,應在“姓名”列下方空白處填寫“無”。 5子女與港澳以及臺灣居民通婚的情況 稱謂姓 名子女的配偶基本情況姓 名地 區工作(學習)單位職 務登記時間說明:無此類情況的,應在“姓名”列下方空白處填寫“無”。6配偶、子女移居國(境)外的情況 稱謂姓 名移居類別外國國
4、籍 永久居留權 外國國籍 永久居留權 外國國籍 永久居留權 說明:“配偶、子女移居國(境)外的情況”是指考察對象的配偶或者子女獲得外國國籍、國(境)外永久居留權或者長期居留許可等情況,既包括配偶和子女均已移居國(境)外的,也包括配偶、子女中有任何一人已移居國(境)外的。無此類情況的,應在“姓名”列下方空白處填寫“無”。7配偶、子女從業情況 稱謂姓 名單位性質配偶證件名稱證件號碼稱謂姓 名是否共同生活單位性質兒子女兒是否證件名稱證件號碼稱謂姓 名是否共同生活單位性質兒子女兒是否證件名稱證件號碼說明:證件名稱包括居民身份證、軍官證等。同時持有居民身份證和軍官證的,軍官證號填寫在“個人認為需要報告的
5、其他事項”欄。8配偶、子女被司法機關追究刑事責任的情況 稱謂姓 名被追究的時間被追究刑事責任的原因處理階段處理結果立案偵查 審查起訴 提起公訴 其 他 立案偵查 審查起訴 提起公訴 其 他 無此類情況的,應在“姓名”列下方空白處填寫“無”。考察對象個人有關事項報告表(二)1本人的工資及各類獎金、津貼、補貼等合 計(元/全年)工資(含津貼、補貼)(元/全年)獎 金(元/全年)其 他(元/全年)說明:本人的工資及各類獎金、津貼、補貼(含住房公積金)等應填報扣除所得稅后的全年實際所得。住房公積金包括個人繳納部分和單位繳納部分,計算在工資欄中。企業人員薪酬包括基本年薪、績效年薪、任期激勵收入等,填寫在
6、工資欄中。2本人從事講學、寫作、咨詢、審稿、書畫等勞務所得 有此類情況 無此類情況合 計(元/全年)講 學(元/全年)寫 作(元/全年)咨 詢(元/全年)審 稿(元/全年)書 畫(元/全年)其 他(元/全年)說明:本人勞務所得應填報扣除所得稅后的全年實際所得。上年度沒有此類情況的,需在“無此類情況”后內劃“”。上年度有此類情況的,需在表格右上方“有此類情況”后內劃“”,并在表格內填寫具體金額。3.本人、配偶、共同生活的子女的房產情況 產權人房產來源(去向)具體地址建筑面積()產權性質交易時間(年月)交易價格購買 繼承 接受贈與其他來源商品房 福利房 限價房 自建房 其 他 1、一次性付款:來源
7、:家庭歷年積蓄萬元,向借款萬元、父母資助萬元、其他;2、銀行按揭:首付:萬元,來源:家庭歷年積蓄萬元、向借款萬元、父母資助萬元;按揭(公積金/商業):萬元,每月支付本息元;如提前還款:來源為、等。出售 贈與他人其他去向購買 繼承 接受贈與其他來源商品房 福利房 限價房 自建房 其 他 出售 贈與他人其他去向產權人房產來源(去向)具體地址建筑面積()產權性質交易時間(年月)交易價格購買 繼承 接受贈與其他來源商品房 福利房 限價房 自建房 其 他 出售 贈與他人其他去向購買 繼承 接受贈與其他來源商品房 福利房 限價房 自建房 其 他 出售 贈與他人其他去向購買 繼承 接受贈與其他來源商品房 福
8、利房 限價房 自建房 其 他 出售 贈與他人其他去向說明:房產包括住宅、商用房、廠房、倉庫、自建房及車庫(車位、儲藏間)等。填報時,不僅應當報告本人、配偶、共同生活的子女為所有權人的房屋,還應當報告本人、配偶、共同生活的子女為共有權人的房屋。本人或者配偶、共同生活的子女為房屋共有權人的,應當注明共有的方式,屬于共同共有還是按份共有,按份共有的還應當注明所占份額。出售、贈與他人房產等情況,也需要填報。本人、配偶、共同生活的子女租住的房屋、租賃的車庫(車位)不需填報。房產“來源”,是指取得房屋產權的途徑,包括購買、繼承和接受贈與等。房產來源為購買的,還應當注明購買時間和購買價格。房產“去向”,是指
9、失去房屋產權的途徑,包括三年內出售、贈與他人等情況。如去向為“將房產退還原單位”等情況的,需在“其他去向”后內劃“”,并在房產“具體地址”列內注明詳細情況。房產的具體地址、建筑面積和產權性質,以房屋產權證登記的內容為準;暫時未取得房屋產權證的以購房合同或者房管部門的登記內容為準。填寫時請對照房屋產權證逐項填寫,建筑面積精準到小數點后一位。房產的產權,是指房屋所有人對房屋所享有的占有、使用、收益、處分的權利。根據產權性質的不同,表中主要列舉了商品房、福利房、經濟適用房、限價房或自建房等幾種類型。購房資金來源:如是一次性付款,應詳細說明資金來源,借款人姓名、關系和金額;家庭歷年積蓄來源的,應說明收
10、入來源情況;如是銀行按揭,應詳細說明首付資金來源;如提前還款,應詳細說明還款資金來源。無房產的,應在“產權人”列下方空白處填寫“無房產”;有房產的,在表格內填寫具體情況。 房產較多填寫不下時,請另附頁填寫。所有房產都請附房產證復印件。4.有此類情況 無此類情況股票名稱持股份額基 金基金名稱基金份額期 貨說明:填寫時,需在表格右上方“有此類情況”或“無此類情況”后內劃“”。填報“股票”時,應注明所持有的股票名稱、份額,填報前一交易日收盤時的市值和總市值。股票總市值為填報前一交易日所持所有股票市值的總和。填報前一交易日(2016年6月30日)股票市值=單只股票份數收盤時股價。填報“基金”時,應注明所持基金名稱、份額,填報前一交易日收盤時的凈值和總凈值。基金總凈值為填報前一交易日所持所有基金凈值的總和。填報前一交易日(2016年6月30日)基金凈值=單只基金份數收盤時單位凈值。5.稱謂姓 名企業名稱經營范圍(%)說明:“配偶、共同生活的子女投資非上市公司、企業的情況”,應填寫投資非上市公司企業的名稱、經營范圍、注冊資本(資金)、出資金額及出資比例等內容。無此類情況的,在表格內任意空白處寫“無”。6.說明:“配偶、共同生活的子女注冊個體工商戶、個人獨資企業或者合伙企業的情況”,應填寫營業單位名稱、經營范圍、營業單位類型、資金數額、個人出資額及出資比例等內容。無此類情況的,
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