1、2022-2023年（備考資料）臨床醫學期末復習-內科學（本科臨床教改專業）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.女性 25 歲，發燒伴血尿、尿頻、尿急及腰痛三天，查體：兩腎區叩痛陽性，尿常規：比重：1.016，蛋白+，RBC：+，WBC：+，顆粒管型及細胞管型+，為明確診斷，下列哪一檢查為首選？（章節：泌尿系統 難度：2)A、查血白細胞總數及分類B、泌尿系 B 超檢查C、腹部平片D、泌尿系 X 線計算機掃描E、中段尿培養及菌落計數正確答案:E2.對HBsAg陽性的人群作肝癌普查，首選的方法為：（章節：消化系統 難度：1)A、B超AFPB、B超CTC、B超D、B超肝動脈

2、造影E、CT肝動脈造影正確答案:A3.肝癌的臨床表現中哪種為罕見（章節：消化系統 難度：1)A、肝區疼痛B、肝硬化C、黃疸D、高鈣血癥E、肝大正確答案:D4.肝癌在哪種狀況可考慮肝移植（章節：消化系統 難度：1)A、已有肺轉移B、已有骨轉移C、合并肝硬化D、有胰腺轉移E、主動脈旁轉移正確答案:C5.右肺癌病人，哪一種情況不宜手術治療（章節：呼吸系統疾病 難度：2)A、右肺門淋巴結腫大B、氣管旁淋巴結腫大C、雙側肺門淋巴結腫大D、上腔靜脈后淋巴結腫大E、以上都不是正確答案:C6.尿路感染的感染途徑不包括（章節：泌尿系統 難度：)A、血行感染B、直接感染C、淋巴道感染D、下行感染E、上行感染正確答

3、案:D7.瞳孔針尖樣縮小，意識障礙，大汗，流涎，肌肉顫動，最可能是（章節：理化因素所致疾病 難度：2)A、中樞神經系統感染B、有機磷農藥中毒C、嗎啡中毒D、腦橋出血E、低血糖反應正確答案:B8.對血壓顯著增高多年的病人 應用降壓藥使血壓短時間內驟降至正常水平可以（章節：循環系統 難度：2)A、改善癥狀B、改善心腦腎血液供應C、誘發腎功能不全D、誘發腦出血E、須防冠狀動脈血栓形成正確答案:C9.尿毒癥患者低鈣血癥的原因不包括（章節：泌尿系統 難度：)A、鈣攝入不足B、高磷血癥C、蛋白質營養不良D、活性維生素D不足E、代謝性酸中毒正確答案:C10.檢查幽門螺桿菌的非侵入性方法是（章節：消化系統 難

4、度：1)A、13C尿素呼氣試驗B、胃鏡活檢C、尿素酶試驗D、細菌培養E、胃粘膜染色正確答案:A11.白細胞尿是指新鮮尿沉渣鏡檢高倍鏡下每視野白細胞數超過（章節：泌尿系統 難度：)A、3個B、10個C、20個D、15個E、5個正確答案:E12.男性，60歲，近日出現上腹不適，疼痛，進食后加重，消瘦、貧血，應高度警惕的是（章節：消化系統 難度：2)A、消化性潰瘍B、慢性胃炎C、胃癌D、肝癌E、胰腺炎正確答案:C13.診斷肺癌首選的方法是（章節：呼吸系統疾病 難度：4)A、X線檢查B、痰細胞學檢查C、支氣管鏡檢查D、縱隔鏡檢查E、放射性核素掃描正確答案:C14.當腹水量大于（）ml時能查出移動性濁音

5、。正確答案:100015.搶救急性敵百蟲中毒者，清洗皮膚宜用（章節：理化因素所致疾病 難度：4)A、燙水B、清水C、酒精D、蘇打水E、上述均不是正確答案:B16.患者，男，48歲，肝硬化5年，近1年來明顯腹脹，尿少，食欲下降，下肢水腫，來院。查體：一般情況差，腹膨隆，可見腹壁靜脈曲張，移動性濁音陽性。腹部靜脈曲張血流方向應為A、臍上靜脈血流向上，臍下血流向下B、臍上靜脈血流向下，臍下血流向上C、臍上靜脈血流向上，臍下血流向上D、臍上靜脈血流向下，臍下血流向E、以上都不對正確答案:A該患者還可能出現的體征是A、振水音陽性B、劍突下可聞靜脈“營營”音C、肝濁音界消失D、腸鳴音亢進E、腹膜刺激征正確

6、答案:B17.解磷定治療有機磷中毒的機制（章節：理化因素所致疾病 難度：4)A、使膽堿酯酶恢復活性，消除或減輕煙堿樣癥狀B、解除有機磷中毒的毒蕈堿樣癥狀C、與有機磷結合排除體外D、使有機磷氧化還原成無毒物質E、以上都不是正確答案:A18.風濕性心臟病二尖瓣狹窄最具診斷價值的檢查是（章節：循環系統 難度：2)A、抗 O 檢查B、心電圖檢查C、心臟聽診D、血沉檢查E、胸部X線攝片正確答案:A19.關于急性胰腺炎時血清淀粉酶變化，不正確的描述是（章節：消化系統 難度：2)A、發病812小時后開始升高B、血淀粉酶常超過正常值3倍C、尿淀粉酶升高持續時間比血淀粉酶長D、血淀粉酶值的高低與病變程度成正比E

7、、尿淀粉酶測定持續1-2周正確答案:D20.尿毒癥病人的特殊臨床表現是（章節：泌尿系統 難度：)A、厭食B、嘔吐C、皮膚瘙癢D、氨味E、深長呼吸正確答案:D21.男性，35歲經常上腹部不適10年，近兩月來，嘔吐頻繁。體格檢查，上腹部見蠕動波，振水聲陽性，其嘔吐物的性狀應是（章節：消化系統 難度：2)A、黃綠色液體B、咖啡樣液體C、鮮血D、酸酵食物E、帶糞臭味正確答案:D22.尿毒癥患者貧血的原因不包括（章節：泌尿系統 難度：)A、促紅細胞生成素缺乏B、血尿C、缺鐵D、營養不良E、出血正確答案:B23.十二指腸潰瘍主要表現為：（章節：消化系統 難度：)A、潰瘍位置多在十二指腸降部B、潰瘍大小多為

8、1cm以上C、前壁之潰瘍易出血D、后壁之潰瘍易穿孔E、以上都不是正確答案:E24.45歲。間斷干咳3年，無低熱、咯血等，反復抗生素治療無效。查明無明顯體征，胸部X先未見異常。最可能是（章節：呼吸系統疾病 難度：4)A、支原體肺炎B、支氣管結核C、咳嗽變異性哮喘D、慢性支氣管炎E、肺心病正確答案:C25.陣發性室上速伴差異傳導與室速在心電圖上常難區分,以下可明確診斷室速的是（章節：循環系統 難度：4)A、無P波B、QRS間期0.11秒C、心室率絕對不規則D、室性融合波E、心室率190次/分正確答案:D26.女，22歲，心慌，多汗、低熱1周。查體：甲狀腺左葉腫大、觸痛、質硬。血FT4及FT升高，血

9、沉80mm/h應首先考慮（章節：內分泌系統和營養代謝性疾病 難度：)A、自主性功能亢進性甲狀腺腺瘤B、亞急性甲狀腺炎C、橋本甲狀腺炎D、Graves病E、結節性甲狀腺腫大正確答案:B27.自身免疫性溶血貧血患者，長期以來反復發生溶血，近一周上呼吸道感染，其后貧血日漸加速，血紅蛋白50g/L，網織紅細胞0.1%，白細胞2.8109/L，分類中性52%，淋巴48%，骨髓三系細胞增生減低，網狀細胞漿細胞多見，最大可能是（章節：血液系統疾病 難度：5)A、急性溶血狀態B、脾功能亢進C、再障危象D、骨髓纖維化E、以上均不是正確答案:C28.尿毒癥患者出現的心血管系統癥狀不包括（章節：泌尿系統 難度：)A

10、、高血壓B、心力衰竭C、尿毒癥性心肌病D、心包炎E、主動脈瘤正確答案:E29.影響尿毒癥患者重組人促紅細胞生成素療效的重要原因是（章節：泌尿系統 難度：)A、缺鐵B、尿毒癥毒素蓄積C、肌酐高D、胃腸道水腫E、以上都不是正確答案:A30.常用抗結核藥物中可致視神經炎的是正確答案:乙胺丁醇31.原發性肥厚型心肌病可在胸骨左緣第3-4肋間聽到收縮期雜音。下列最可能使雜音增強的是（章節：循環系統 難度：4)A、臥床抬腿B、仰臥位C、使用酚妥拉明D、含服硝酸甘油E、使用受體阻滯劑正確答案:D32.肝腫大患者于右上腹聽到血管雜音首先應考慮（章節：消化系統 難度：2)A、慢性活動性肝炎B、肝硬化C、原發性肝癌D、心源性肝硬化E、下腔靜脈阻塞綜合征正確答案:C33.胰腺胰泡細胞分泌（章節：消化系統 難度：1)A、胰淀粉酶B、胰蛋白酶C、胰淀粉酶原D、胰脂肪酶E、磷臘酶正確答案:C34.男，50歲。消瘦乏力2個月，嘔吐宿食，X線鋇餐見胃竇小彎倒有充盈缺損，應診斷為（章節