1、如何正確自測血壓 牧野區北干道社區衛生服務中心 課前調查 總人數（） 愿意在家測量 血壓（） 家有血壓計（）汞柱式（）電子式（） 經常使用（） 很少使用（） 擔心測量不準（） 接受過血壓測量 培訓（） 認為不需要在家 測量（）我們今天要了解的內容 為什么強調在家測量血壓？ 怎樣選擇血壓計？ 掌握在家測量血壓的方法 知道啥時候測量最好？ 了解家里測量和醫院測量、24小時 動態血壓有啥不一樣？良好的血壓控制良好的血壓控制24h內血壓控制達標維持正常的血壓晝夜節律阻截清晨血壓急劇升高世界高血壓日主題2006年主題降壓達標2007年主題健康膳食、健康血壓2008年主題“在社區或家庭測量您的血壓”社區醫

2、生和居民都應努力： 通過社區或家庭自測血壓 要把高血壓患者都篩選出來 要進行危險分層管理及預測 要建立良好的醫患關系 治療高血壓要達標 要營造雙向轉診的綠色通道為什么強調在家測量壓？ 了解自己血壓情況（血壓晝夜節律、晨 起血壓、下次吃藥前的血壓、不舒時 的血壓等） 高血壓鑒別診斷 療效評估 心血管病發生危險的預測不提倡使用掌握在家測量血壓的方法 強調以下幾點： 定期檢測電子血壓計的性能，準確性 測壓前至少安靜休息5分鐘 袖帶與心臟保持同一水平 坐靠背椅坐位，測壓時不講話，不活動肢體， 保持安靜 每次測壓3遍，取其平均值為本次血壓值 貯存血壓數值或真實記錄血壓數值。 中華高血壓雜志2008年第5

3、期 放氣速度 2-6mmHg/秒胸件放置位置 肱動脈搏動最強處袖帶 大小、部位、松緊適宜以汞柱式血壓計為例 簡單的講，袖帶加壓放氣后聽到的第 一 聲響的汞柱值為收縮壓（高壓） 最后一次聲響的汞柱值為舒張壓（低 壓）以汞柱式血壓計為例血壓數值應以水銀柱凸面的頂端為 準，如水銀面在二個刻度之間，讀數 應取較上一刻度值。讀數只能是2、4、6、8、0等偶數。血壓單位用毫米汞柱（mmHg），讀 數應精確到2mmHg。以汞柱式血壓計為例應間隔2分鐘重復測量，取2次讀數的平均值。如果2次測量的收縮壓或舒張壓讀數相差5mmHg，則應間隔2分鐘后再次測量，然后取3次讀數的平均值。以汞柱式血壓計為例 初始階段：

4、連續測量7天，每天早上6點9點間測量一次，每次3遍，取其平均值；下午18點21點之間測量一次，每次3遍，取其平均值。 計算時排除第一天血壓值，僅計算后6天血壓平均值，即記錄12個讀數，取其平值。知道啥時候測量最好？知道啥時候測量最好？治療階段： 根據第一周自測血壓值指導藥物治療。如改變治療，則自測血壓2周，用2周血壓平均值評估療效。 知道啥時候測量最好？ 隨訪階段： 如高血壓得到控制，建議每周自測血壓一次，如血壓未控制、或血壓波動大、或病人依從性差，則建議增加自測血壓頻率，如每天早晚各測一次，或每周自測幾次。 知道啥時候測量最好？ 特殊情況： 如要鑒別隱蔽性高血壓、白大衣高血壓、難治性高血壓，

5、建議每天自測血壓早晚各1次，連續測量2周4周。 要了解24小時血壓波動變化，可增加自測血壓頻率，如早（68點），中（1214點），下午1618點，晚（2022點）各測一次。連續自測2周4周。知道啥時候測量最好？ 長期觀察： 一般每周自測血壓一回，早晚各1次，每3個月重復頭一周的自測血壓頻率，即每日早晚各一次，連續7天。 血壓平穩后，不提倡太過頻繁的測量血壓。 適宜對象自測血壓對大多數高血壓患者是適用的。歐洲高血壓學會建議自測血壓適用對象是：可疑白大衣血壓、可疑隱蔽性高血壓、抗高血壓治療指導、老年高血壓、妊娠、糖尿病、難治性高血壓但對精神抑郁或焦慮、或擅自修改治療方案的，不建議自測血壓。動態血壓

6、監測血壓水平 24小時：130/80mmHg 清醒時：135/85mmHg 睡眠時：125/75mmHg動態血壓監測監測日常狀態下的血壓一般監測24小時測壓間隔時間： 白天15-30分鐘 夜間30-60分鐘便于發現：早期高血壓白大衣高血壓清晨高血壓夜間高血壓發作性高血壓隱性高血壓原則上任何高血壓患者均應做動態血壓以明確自身24小時血壓的特征對判斷預后、器官損害的危險性和指 導用藥有重要意義。動態血壓監測動態血壓監測以下情況應考慮作動態血壓：清晨和夜間高血壓同次或不同次就診 時血壓異常變化診所血壓和家庭自測血壓差距明顯血壓升高程度與靶器官損害不符提示有低血壓事件對藥物治療反應不佳的高血壓患者知道治療：藥物選擇、用藥時間讓追求健康成為您的習慣請關注您和您家人的血壓讓崇尚健康成為您的品質 身莫累、心莫煩，豁達開朗胸襟寬。早起床、多活動，生活規律足睡眠。糖宜少、鹽宜減，多吃鮮菜食清淡。常吃蒜、醋別忘，頭暈肢麻不出現。飲淡茶、多水