1、內(nèi)科學 學習心得 -呼吸系統(tǒng)疾病內(nèi)科是日常中很常見的疾病,所以學醫(yī)之人必須知道的常見疾病.還是要掌握一定的方法和重點，這樣考試的時候就會有的放矢了！我認為最重要的就是掌握我們的學習目標（很大，要引起足夠的重視，其他系統(tǒng)的疾病就掌握一些常見疾病就可以了！呼吸系統(tǒng)疾病：1單的病都不會處理，我想也夠沒面子了吧？呵呵2、慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心臟病：本節(jié)乃是絕對的重點，考試經(jīng)常會出病例分析！ 慢性支氣管炎的分期和診斷標準，以及與支氣管哮喘的鑒別診斷；肺功能檢查對于阻塞性肺氣腫診斷的意義；慢性肺源性心臟病肺動脈高壓的產(chǎn)生機制（相對重點）；慢性肺源性心臟病失代償期并發(fā)癥；慢性肺源性心臟病輔助檢查以及急

2、性加重期的并發(fā)癥（其中治療相當重要）3、肺栓塞：一般上課不會講述，考試也不會考，有興趣的可以看一下。4、支氣管哮喘：一般不出大題，重點看一下鑒別診斷和治療原則（知道藥物有哪些類）。另外，哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療原則也要熟悉，有時候會考簡答題。5、支氣管擴張：一般不會考，可以看一下其臨床表現(xiàn)還有X 線特點。6、呼吸衰竭：多數(shù)情況都是結(jié)合病例考，但是要掌握兩種呼吸衰竭的判斷標準、簡單的血 氣分析（病理生理學都講過，不記得可以復習一下）一下“肺性腦病”的名詞解釋就差不多了！X 線征象和首選的抗生素（書上應該有一個總結(jié)表格）。肺炎球菌肺炎的臨床表現(xiàn)和治療原則比較重要，但一般不會出大題！、肺膿腫：不是重點，熟

3、悉一下臨床表現(xiàn)、X 線特點和治療原則就可以了！、肺結(jié)核病：比較重要。要掌握其臨床類型病原學檢查、結(jié)核菌素試驗的結(jié)果判定（尤其要知道陰性結(jié)果的意義）、并發(fā)癥和化療的原則（對于一線藥物要掌握其不良反應）。另外熟悉一下咯血的處理方法和治療失敗的原因，本節(jié)就算基本掌握了！、彌漫性間質(zhì)性肺疾病：上課一般不會介紹，考試也不會出現(xiàn)，所以不是重點內(nèi)容。（特別是要知道哪些人群需要排癌檢查另外，熟悉一下病理分型（常以小題目出現(xiàn)）。、胸膜疾病：重點掌握實驗室和特殊檢查（尤其是滲出液和漏出液的鑒別），臨床表現(xiàn)是相對的重點！、睡眠呼吸暫停綜合征：不是重點，有興趣的話就看一下，呵呵內(nèi)科學 學習心得-心血管系統(tǒng)疾病記住：

4、本科階段的目標就是讓學生掌握一些常見病1、心力衰竭：本節(jié)是重中之重，而且考點比較多，要引起足夠的重視！比如誘因、臨床表 現(xiàn)、心功能分級、治療（*寶：強心、利尿、擴血管）。其中，治療 （即利尿劑的合理應 用）；血管擴張藥的選擇；洋地黃類藥物的使用（因、臨床表現(xiàn)以及治療）23、暈厥：不是考試重點，上課可能也不會講述，我覺得掌握暈厥的病因，對于臨床的一些疾病的鑒別還是很有幫助的！4、原發(fā)性高血壓：這是臨床的一個常見病，還是要重點掌握的！要掌握高血壓的診斷標準、危險分層以及高血壓危象、高血壓腦病、急進性高血壓的概念。此外，治療方面是另一個重點，對于降壓藥物的應用，尤其是初始降壓藥物的選擇（適應癥、禁忌

5、癥）比較重要，在臨床也比較常用。藥物劑量可以放在實習以后慢慢積累！5、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病：本病也是需要重點掌握的！關(guān)于動脈粥樣硬化要了解其危 6、心臟瓣膜病：風濕熱在兒科會重點講述，我認為還是看一下有助于理解疾病的發(fā)生發(fā)展 的過程！學習心臟瓣膜病，我認為可以從其發(fā)病機制和病理生理改變?nèi)胧?、感染性心內(nèi)膜炎：據(jù)個人經(jīng)驗，考試涉及不多。其中臨床表現(xiàn)、實驗室檢查（尤其是血培養(yǎng)）、治療原則還是要知道的！8、心肌疾病：重點掌握擴張型心肌病和肥厚型心肌病。掌握擴張型心肌病的四大特點、臨 床表現(xiàn)特點、重要的檢查）治療選藥。心肌炎了解一下臨床表現(xiàn)和診斷就可以了。9、心包疾病：掌握不同病因類型的心包炎的特

6、點（相對比較重要），以及心包炎的臨床表現(xiàn)和輔助檢查（超聲心動圖、X 線、心電圖）。內(nèi)科學 學習心得-泌尿系統(tǒng)疾病1、原發(fā)性腎小球疾病：急性腎小球腎炎：主要掌握其發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)和治療原則。關(guān)于發(fā)病機制有時會 還要注意一下腎性高血壓和高血壓腎損害的鑒別。急進性腎小球腎炎：重點掌握其病理改變，即確診依據(jù)（50）一下即可，考試很少出這部分的題目。慢性腎小球腎炎：熟悉一下臨床表現(xiàn)和診斷（注意排除繼發(fā)因素才可以診斷）要注意急性腎炎和慢性腎炎急性發(fā)作的區(qū)別。腎病綜合征：為本章的重點，本節(jié)內(nèi)容往往為出題者青睞。重點是其基本特征，是一 （即激素的 使用原則）要性。另外，各種免疫抑制劑的不良反應也最好能熟悉一

7、下。23內(nèi)科學 學習心得-血液和造血系統(tǒng)疾病1、貧血：治療方面主要是了解有哪些治療的方法，具體內(nèi)容會在各個章節(jié)分別討論的。（2)1 個名詞解釋：缺鐵（Plummer-Vinson試涉及的不多。溶血性貧血：本章是一個難點。重點掌握一下幾個試驗：紅細胞滲透性脆性試驗、高 鐵血紅蛋白還原試驗、抗人球蛋白試驗 試驗）、酸化血清溶血試驗 試驗）其他內(nèi)容大致了解一下即可。2、白血病：急性白血病：掌握其臨床表現(xiàn)，尤其是白血病細胞浸潤的表現(xiàn)（曾出過簡答題）（很重要慢性粒細胞白血病：了解分期，還要知道慢粒可以急變，轉(zhuǎn)為急淋或急非淋。慢性淋巴細胞白血病：熟悉診斷標準，其他一般不會考。3、淋巴瘤：熟悉其臨床特點和實驗室檢查的特點。知道霍奇金病的治療策略是化療為主的放化療綜合治療。4、特發(fā)性血小板減少性紫癜：重點掌握診斷標準（曾在多次考試中出過簡答題）。熟悉治療原則。了解其臨床表現(xiàn)。內(nèi)科學 學習心得(五)內(nèi)分泌和代謝疾病：13（可能有問答題2、皮質(zhì)醇增多癥：主要掌握其臨床表現(xiàn)。3、糖尿病：本病是重點，也是一個難點。首先是要掌握診斷標準以及12 個方面）。雖然具體藥物劑量不需要Somogyi 現(xiàn)象、原發(fā)性失效、繼發(fā)性失效等等，經(jīng)常會考的。對于糖風濕性疾病：1重點掌握其診斷以及與風濕性關(guān)節(jié)炎的鑒別，熟悉臨床表現(xiàn)和治療原則。2、系統(tǒng)性紅斑狼瘡：重點掌握一下實驗室檢查和診斷標準，熟悉治療原則和臨床