1、“醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)力量提升年”活動(dòng)實(shí)施方案為了進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面提升我院服務(wù)力量和服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，提高群眾滿足度，讓群眾便捷就醫(yī)、平安就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)，遵從區(qū)衛(wèi)生局支配，在醫(yī)療單位服務(wù)環(huán)境、強(qiáng)化醫(yī)療單位經(jīng)營(yíng)管理，落實(shí)醫(yī)療核心制度、 規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、夯實(shí)醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)、改進(jìn)服務(wù)流程和加快人才培育為重點(diǎn)的“醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)力量提升年”活動(dòng)，結(jié)合我院實(shí)際現(xiàn)提出如下實(shí)施方案：一、指導(dǎo)思想 設(shè)群眾滿足的婦幼保健院”活動(dòng)，以創(chuàng)建二級(jí)甲等婦幼保健院、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)力量為核心，以辦人民滿足的醫(yī)療衛(wèi)生單位為目標(biāo)，全面提升我院的綜合服務(wù)力量和經(jīng)營(yíng)管理力量，為全區(qū)婦幼事業(yè)又好又快進(jìn)

2、展供應(yīng)強(qiáng)有力的源動(dòng)力。二、目標(biāo)任務(wù)1加強(qiáng)我院領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，培育班子成員和各科主任的經(jīng)營(yíng)理念和精細(xì)化管理意識(shí)，通過(guò)科學(xué)管理，不斷提高我院的效益。醫(yī)院將通過(guò)對(duì)各科科主任制訂任期目標(biāo)責(zé)任制，完善監(jiān)督問(wèn)責(zé)機(jī)制形式，夯實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)診、住院病人要增加10%以上，業(yè)務(wù)收入增加 20%以上，藥占比把握在 40%以內(nèi)。在管理上推行成本核算，降低醫(yī)療成本，杜絕鋪張，逐步實(shí)現(xiàn)單位管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化。2各科室要把各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范和核心制度貫穿于工作的每個(gè)環(huán)節(jié)，使之成為工作人員的自 覺(jué)行動(dòng)，做到工作有制度、行為有規(guī)范。我院要成立特地機(jī)構(gòu)，定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查，重點(diǎn)落實(shí)交接班制度、會(huì)診制度、三級(jí)查房制度、分級(jí)護(hù)理制

3、度、新技術(shù)準(zhǔn)入制度、術(shù)前爭(zhēng)辯制度、首診負(fù)責(zé)制度、查對(duì)制度、疑難病例爭(zhēng)辯制度、危重病人搶救制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度、死亡病例爭(zhēng)辯制度以及抗生素分級(jí)管理使用等制度，發(fā)覺(jué)問(wèn)題準(zhǔn)時(shí)訂正，切實(shí)提高規(guī)范化操作水平，杜絕醫(yī)療平安隱患。要組織醫(yī)務(wù)人員系統(tǒng)學(xué)習(xí)醫(yī)療機(jī)（2012電子病歷基本規(guī)范（試行等行業(yè)規(guī)定。我院將適時(shí)使用局里處方書(shū)寫(xiě)等培訓(xùn)，開(kāi)展病歷書(shū)寫(xiě)競(jìng)賽，切實(shí)提高醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。要進(jìn)一步把好上架病歷質(zhì)量把握環(huán)節(jié)關(guān)口，完善病歷書(shū)寫(xiě)自查、科室檢查、院級(jí)抽查的檢查機(jī)制，確保病歷甲級(jí)率在 95%以上，杜絕丙級(jí)病歷。臨床護(hù)理工作要將“以病人為中心”的服務(wù)理念根植于護(hù)理工作者腦海之中，樂(lè)觀推廣責(zé)任制護(hù)理，提倡

4、微笑服務(wù)，努力營(yíng)造關(guān)懷病人、疼惜病人、敬重病人、掛念病人的氛圍。要結(jié)合我院實(shí)際，樂(lè)觀開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”創(chuàng)建活動(dòng)，強(qiáng)化分級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理，切實(shí)提高護(hù)理質(zhì)量，確保患者醫(yī)療平安。要健全護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度，強(qiáng)化護(hù)理人員“三基三嚴(yán)” 訓(xùn)練與考核，不斷提升護(hù)理服務(wù)水平和質(zhì)量，讓護(hù)理工作真正做到五全（把握病情全面、護(hù)理照看落實(shí)全面、專科措施全面、健康教育全面、出院隨訪全面）、四勤（勤問(wèn)候、勤觀看、勤推斷、 勤處置）、三滿足（患者滿足、醫(yī)院滿足、社會(huì)滿足）。3甲”為契機(jī)，重點(diǎn)開(kāi)展專科建設(shè)，下功夫打造一批人無(wú)我有、人有我精的專科品牌，以專科優(yōu)勢(shì)引領(lǐng)醫(yī)院持續(xù)進(jìn)展。樂(lè)觀培育產(chǎn)科、兒科領(lǐng)軍人才，著力打造產(chǎn)科、兒

5、科特色品牌；活動(dòng)期間要CR、18 導(dǎo)心電圖機(jī)等配置任務(wù)，全面開(kāi)展彩超心臟、體表檢查、生化檢驗(yàn)、電解質(zhì)和凝血四項(xiàng)、梅毒檢測(cè)等檢驗(yàn)項(xiàng)目。各科室要全部設(shè)立二線值班，病房要固定專職醫(yī)生負(fù)責(zé)管理，落實(shí)住院部值班制度和 24 小時(shí)護(hù)理責(zé)任。總之，要通過(guò)特色科室、重點(diǎn)科室建設(shè)和設(shè)備的2016 5500 人次、門6 萬(wàn)人次。4要重視急診急救力量建設(shè)， 建立急診急救領(lǐng)導(dǎo)小組及搶救小組，制定落實(shí)各類突發(fā)狀況應(yīng)急處置預(yù)案。加強(qiáng)培訓(xùn)，定期組織演練，讓醫(yī)務(wù)工作者嫻熟把握急 100%。要認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生部下發(fā)的抗菌藥物臨床應(yīng)用管理方法，嚴(yán)格60%、門20%的規(guī)定。要加強(qiáng)醫(yī)院感染和醫(yī)療垃圾規(guī)范化處100%，確保人人過(guò)關(guān)。要進(jìn)一

6、步落實(shí)醫(yī)療廢物分類存放、交接管理等制度，堅(jiān)決杜絕二次污染。要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例和執(zhí)業(yè)醫(yī)師法，照章核定診療科目和機(jī)構(gòu)類別，規(guī)范科室名牌，依法規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)及工作人員執(zhí)業(yè)變更、校驗(yàn)等工作。確保醫(yī)療平安。5我院將成立公共衛(wèi)生服務(wù)中心，院長(zhǎng)兼任中心主任，將配齊配足專（兼）職公共衛(wèi)生工作人員，細(xì)化任務(wù)，落實(shí)責(zé)任，確保公衛(wèi)項(xiàng)目實(shí)施有規(guī)范、經(jīng)費(fèi)撥付有依據(jù)，切實(shí)把服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對(duì)象落實(shí)到具體的人頭上， 堅(jiān)決杜絕閉門造車、弄虛作假現(xiàn)象。院疾控科要樂(lè)觀開(kāi)展重點(diǎn)傳染病防治及疫苗接種培訓(xùn)，確保疫苗接種規(guī)范、流程合理。要加強(qiáng)傳染病管理，完善傳染病應(yīng)急處理預(yù)案。院監(jiān)督科要樂(lè)觀開(kāi)展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管，確保信息暢通。院婦保科要

7、加強(qiáng)對(duì)婦幼保健項(xiàng)目的宣揚(yáng)指導(dǎo)，不斷提高婦女兒童的知曉率、參與率。公衛(wèi)項(xiàng)目辦要加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生項(xiàng)目實(shí)施單位的督導(dǎo)考核，堅(jiān)持每季度進(jìn)行一次檢查評(píng)比，將檢查評(píng)比結(jié)果向全院通報(bào)，并與經(jīng)費(fèi)撥付掛鉤。6我院自己建筑布局和科室劃分，從病人的就醫(yī)需要?jiǎng)由恚侠磉M(jìn)行分區(qū)，醫(yī)療區(qū)（門診、住院部、辦公區(qū)、公共衛(wèi)生區(qū)、生活區(qū)要相對(duì)獨(dú)立，中醫(yī)藥服務(wù)區(qū)要相對(duì)集中。室內(nèi)裝飾裝修要環(huán)保，室內(nèi)外環(huán)境要潔凈潔凈40%以上。二是要盡快落實(shí)網(wǎng)上預(yù)約門診、無(wú)假日門診、便民門診等惠民便民措施，切實(shí)解決“三長(zhǎng)（掛號(hào)、檢查、取藥時(shí)間長(zhǎng)，診療時(shí)間短）問(wèn)題，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，加強(qiáng)導(dǎo)診引導(dǎo)，切實(shí)解決患者在不該排隊(duì)的地方排隊(duì)的問(wèn)題；急診搶救、會(huì)診必

8、需有主治醫(yī)師以上人員指導(dǎo)或主持， 872要做到隨到隨查，檢驗(yàn)、心電圖、超聲、影像常規(guī)檢查項(xiàng)目自檢查結(jié)束到出具結(jié)果時(shí)間30 分鐘，其他檢查項(xiàng)目必需在當(dāng)日下午兩點(diǎn)前出具檢查報(bào)告單。四、組織機(jī)構(gòu)為了加強(qiáng)對(duì)“醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)力量提升年”活動(dòng)的組織領(lǐng)導(dǎo)， 我院成立活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，其余副職領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)， 負(fù)責(zé)活動(dòng)的協(xié)調(diào)組織工作。五、幾點(diǎn)要求1各科室、部門要高度重視 “醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)力量提升年”活動(dòng)，成立活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，結(jié)合實(shí)際制訂具體的實(shí)施方案，主要領(lǐng)導(dǎo)要親自上手抓，定期對(duì)活動(dòng)效果進(jìn)行檢查評(píng)估，確保活動(dòng)扎實(shí)有序開(kāi)展。2、強(qiáng)化督導(dǎo)檢查，確保活動(dòng)取得實(shí)效。醫(yī)院將把這次“醫(yī)療 衛(wèi)生服務(wù)力量提升年”活動(dòng)做為今明兩年業(yè)務(wù)工作的重點(diǎn)，貫穿于各項(xiàng)工作之中，堅(jiān)持每季度組織相關(guān)專業(yè)人員，對(duì)活動(dòng)開(kāi)展?fàn)顩r進(jìn)行督導(dǎo)檢查，量化打分，排名通報(bào)，對(duì)存在的問(wèn)題下發(fā)整改通知，各科室、部門要按期整改到位，并以書(shū)面形式上報(bào)整改結(jié)果，對(duì)多次整改不到位的要追究科室、部門主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。連續(xù)“4個(gè)內(nèi)部公示制度（住院自費(fèi)比例、患者投訴和表?yè)P(yáng)狀況）和“醫(yī)療機(jī)構(gòu) 8 個(gè)排隊(duì)制（藥品收入占總收入比例、中藥收入占藥品總收入比例、平均住院費(fèi)及自費(fèi)比例、平均門診費(fèi)、門診輸液人次占總?cè)舜伪壤尾》N平均費(fèi)用、大型設(shè)備檢查陽(yáng)性率、患者滿足率，每季度對(duì)各科室、部門 “483我院從今年起利用兩年時(shí)間，堅(jiān)持每季度聘請(qǐng)專家，有針對(duì)性地對(duì)全體醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行