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文檔簡介

1、( 分)一級護理質量評價標準檢查人：檢查日期：項目質量標準科室內科 (脾 外科 (痔 瘺科)針康科 (治未 病科)老年病科綜合科說明及異常處理措施結構 (2分)有符合病區實際的一級護理分級標準1有一級護理服務內容及要求的公示1過程 (88分)基礎護理(15分)幫助/協助患者面部清潔1幫助/協助患者整理頭發1必要時幫助/協助患者床上洗頭1必要時幫助/協助患者床上擦澡1幫助/協助男性患者剃胡須1幫助/協助患者清潔口腔1幫助/協助患者清潔會陰1幫助/協助失禁患者清潔肛周1幫助/協助患者清潔手/足部1幫助/協助患者進食/水1幫助/協助患者翻身1指導患者有效咳嗽1幫助/協助患者床上移動1為患者及時更換衣

2、服/床單1幫助/協助患者剪指/趾甲1病情觀察每小時巡視患者1評估患者病情及安全風險5根據患者病情制訂護理計劃3根據患者病情及醫囑測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識等3根據醫囑記錄出入量1責任護士掌握患者姓名1責任護士掌握患者診斷1責任護士知曉患者適宜的飲食1(34分)責任護士了解患者睡眠狀況及排泄狀況1責任護士了解患者心理狀態并給予疏導1責任護士掌握患者主要病情3責任護士掌握患者主要治療3責任護士掌握患者主要護理問題及措施5責任護士掌握患者潛在危險及預防措施5過程 (88分)專科護理(24分)有效落實?？谱o理措施3按醫囑正確實施藥物治療5輸液滴速與患者病情或醫囑要求相符3按醫囑正確實施各種治療處

3、置3治療處置過程中患者隱私保護到位1各類導管標識清楚護理規范3患者臥位安全舒適3嚴格床旁交接班，重點突出3健康指導(15分)根據患者病情及需求制訂健康教育計劃1患者接受有創護理操作前告知患者/家屬 治療目的及注意事項，并履行書面同意手 3患者接受保護性約束前告知患者/家屬目 的及注意事項，并履行書面同意手續。3根據患者/家屬需求開展多種形式 (個別 指導、集體講解、文字宣傳、座談會等) 的健康指導3告知患者/家屬適宜的飲食及注意事項1告知患者/家屬藥物治療目的及注意事項1告知患者/家屬特殊檢查前后的注意事項1告知患者/家屬醫療護理和康復措施1告知患者/家屬出院后工作及生活注意事 項1結果護理級別符合患者病情與自理能力1基礎護理合格率85%3一級護理合格率90%3健康教育覆蓋率100%3(100分 )應得得分：實得總分：得分百分比：被檢查者簽名：注：1.能正確執行者于檢查結果欄內“ ”表示；不符合要求在檢查結果欄內“ ”表示；不涉及該項目，在檢查結果欄內“NA”表示。 2.應 得總分=總分-未涉及項目分；實得總分=涉及項目得分總和；得分百分率=實得總分/應得總分100%。 3.基礎護理得分百分比90%為合格，基 礎護理合格率=合格人數/檢查總人數100%。 4.一級護理得分百分比80%為合

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