1、髕骨骨折的護理查房髕骨骨折的護理查房概述及臨床變現護理診斷及相關護理措施術后護理出院指導CONTENTS2髕骨骨折的護理查房概述及臨床變現護理診斷及相關護理措施術后護理出院指導CONT髕骨3髕骨骨折的護理查房髕骨3髕骨骨折的護理查房定義髕骨：包埋于股四頭肌腱內，為三角形的籽骨，底朝上，肩朝下，參與膝關節的構成。髕骨骨折：以髕骨局部腫脹，疼痛，膝關節不能自主伸直，常有皮下瘀斑以及膝部皮膚擦傷為主要表現的骨折。4髕骨骨折的護理查房定義髕骨：包埋于股四頭肌腱內，為三角形的籽骨，底朝上，肩朝下髕骨骨折簡介：髕骨骨折多見于青壯年，由直接外力或間接外力損傷所致，若治療不當，會引起關節僵硬及創傷性關節炎。嚴

2、重影響關節功能。5髕骨骨折的護理查房髕骨骨折簡介：髕骨骨折多見于青壯年，由直接外力或間接外力損傷臨床表現1、左膝關節疼痛、腫脹2、肢體活動受限、功能障礙6髕骨骨折的護理查房臨床表現6髕骨骨折的護理查房病史匯報患者江潮、24床、男、31歲。于2016-2-27入院患者主訴：因騎車不慎摔倒致左膝關節疼痛伴活動受限1小時余。現病史：患者1小時前騎車時不慎摔傷，即感左膝關節疼痛不適，不能站立行走，肢端感覺運動正常。被急送我院急診就診，攝片示：左髕骨粉碎性骨折，分離移位明顯。于急診行創面清創后建議患者住院手術治療，患者同意，遂擬“左髕骨骨折”收住我科。病程中，患者神志清楚，無惡心嘔吐，腹痛腹脹，無大小便

3、失禁。7髕骨骨折的護理查房病史匯報患者江潮、24床、男、31歲。于2016-2-27入髕骨骨折的護理查房培訓課件護理診斷及相關術前護理措施1.疼痛 與摔傷致髕骨骨折有關1）護理目標：通過應用鎮痛劑、指導病人分散注意力、使病人疼痛感減輕。2）護理措施： 臥床休息，協助病人取相對舒適的體位； 患肢抬高制動，觀察末梢血暈情況； 指導病人分散注意力如聽輕音樂等。3）護理評價：病人疼痛明顯減輕。9髕骨骨折的護理查房護理診斷及相關術前護理措施1.疼痛 與摔傷致髕骨骨折護理診斷及相關術前護理措施2.焦慮 與疼痛、擔心預后及手術有關1）護理目標：病人能正確對待疾病，樹立信心，焦慮減輕2）護理措施 提供舒適的病

4、房環境，減少不必要的外界刺激； 關心病人，鼓勵病人，適時與病人溝通交流； 適當讓病人了解自己的病情、治療方案和護理措施等，安慰病人，使病人樹立信心，積極接受治療； 幫助病人尋找可靠的心理支持系統，如家人的支持陪伴。3）護理評價：病人焦慮程度明顯減輕，情緒較前穩定。 10髕骨骨折的護理查房護理診斷及相關術前護理措施2.焦慮 與疼痛、擔心預后及手術護理診斷及相關術前護理措施3.軀體移動障礙：與疼痛、肌力下降 等有關1）護理目標：通過協助或指導活動和功能鍛煉來幫助病人逐漸恢復活動能力。2）護理措施： 指導或協助病人適當的床上活動與功能鍛煉； 加強基礎護理，如做好清潔衛生工作，協助病人床上使用便盆；

5、緩解疼痛，安慰病人，做好心理護理，樹立信心。3）護理評價：經過治療和護理，病人軀體移動障礙有所緩解。11髕骨骨折的護理查房護理診斷及相關術前護理措施3.軀體移動障礙：與疼痛、肌力下降護理診斷及相關術前護理措施4.潛在并發癥：關節僵硬、壓瘡、下肢深靜脈血栓等1）護理目標：防止潛在并發癥發生，減輕病人痛苦2）護理措施： 指導病人采取正確的方法適當床上活動、功能鍛煉； 協助或指導病人及其家屬進行局部按摩，一促進血液循環； 保持床單位和衣物清潔干燥，勤翻身； 密切觀察病情變化及對癥處理。3）護理評價：指導病人活動按摩，目前尚未出現并發癥。12髕骨骨折的護理查房護理診斷及相關術前護理措施4.潛在并發癥：

6、關節僵硬、壓瘡、下護理診斷及相關術前護理措施5.知識缺乏 與病人缺乏髕骨骨折的相關知識和治療有關1）護理目標：病人較前了解自己的病情和相關注意事項。2）護理措施： 指導病人保持良好的心理狀態和適當的功能鍛煉，囑予以低鹽低脂飲食，注意營養的補充； 適時與病人及家屬溝通交流，解釋疾病的發生發展情況和影響因素；3）護理評價：通過與病人的溝通交流，病人較前了解疾病病能較好配合治療護理。13髕骨骨折的護理查房護理診斷及相關術前護理措施5.知識缺乏 與病人缺乏髕骨骨折術后護理1.一般護理1）妥善安置病人，予以舒適體位，根據手術和病人恢復情況決定臥床時間，一般持續臥床36周；2）術后24小時后應及時給病人翻

7、身，預防壓瘡，一般采取兩人翻身法；3）術后48小時內用冰袋冰敷患肢部位，切記莫要直接放在患處，要用布袋包裹起來。2.遵醫囑予以抗炎、止血、補液等對癥處理3.病情觀察：遵醫囑及時監測生命體征并做好記錄4.切口護理：觀察切口輔料有無滲濕，注意滲出液的顏色、性質和量，敷料滲濕后要及時更換；5.疼痛的護理：必要時遵醫囑予以鎮痛劑緩解疼痛。14髕骨骨折的護理查房術后護理1.一般護理14髕骨骨折的護理查房術后護理6.飲食護理：遵醫囑予以低鹽低脂飲食，并鼓勵病人多飲水，增加營養，進食高蛋白、高熱量、易消化的食物，提高機體體抗力；7.保持切口敷料和床單位清潔干燥，防止切口感染；8.預防并發癥：術后一周指導病人

8、進行腰肌和臀肌的等長收縮活動，以防肌攣縮。根據病情，協助病人做直腿抬高鍛煉，以防神經根粘連。15髕骨骨折的護理查房術后護理6.飲食護理：遵醫囑予以低鹽低脂飲食，并鼓勵病人多飲術后指導及鍛煉1.病人需患肢抬高，骶尾部可墊一棉圈，使其懸空，需每小時翻身一次，防止褥瘡。2.術后臥床一般36周，過早下床活動因肌肉強烈收縮，造成髓內針折彎骨折移位、畸形愈合等嚴重后果。3.可在床上練習腳趾和踝關節的舒縮活動，膝關節的屈伸、直腿抬高。4.髕骨被動活動，每天向左右兩側推動髕骨，防止髕骨和關節面粘連，病人做起時，自己也要隨時推動。16髕骨骨折的護理查房術后指導及鍛煉1.病人需患肢抬高，骶尾部可墊一棉圈，使其懸空17髕骨骨折的護理查房17髕骨骨折的護理查房膝關節屈伸18髕骨骨折的護理查房膝關節屈伸18髕骨骨折的護理查房直腿抬高練習19髕骨骨折的護理查房直腿抬高練習19髕骨骨折的護理查房出院指導1.術后恢復期應進高熱量、高蛋白、營養豐富、含鈣量較高的飲食，禁油膩辛辣食物；以促進骨折早期愈合。進食富含纖維素的食物，多飲水，保持大便通暢。2.禁止吸煙，以免導致骨折不愈合。3.保持心情愉快，勞逸結合。4.出院后繼續加強