1、血液系統疾病病人的臨床護理血液系統疾病病人的臨床護理說教材說學情說教法說學法說教學過程急性白血病病人的護理說課步驟血液系統疾病病人的臨床護理2說教材說學情說教法說學法說教學急性白血病病人的護理說課步驟血分析教材 1本課的地位與作用 2教學目標 3 教學重點、難點 4 一、說教材血液系統疾病病人的臨床護理3分析教材 1本課的地位與作用 2教學目標 3 教 【分析教材 】 本教材內科護理學為1999年人民衛生出版社出版的全國中等衛生學校用教材。隨著現代醫療護理技術的快速發展，臨床上對急性白血病的治療護理方面有很多新進展、新突破，本教材出版至今近二十年，滯后于臨床實際工作，如近十年來，我國對急性白血

2、病患者行臍血干細胞移植有了很大發展，而教材中只字未提。因此，在課前我查閱了相關資料作為課堂補充與延伸，并要求學生根據已學知識，預習、查找該病相關知識。 血液系統疾病病人的臨床護理4 【分析教材 】 本教材內科護理學為1999年 【本課的地位與作用 】 本課位于內科護理學第五章血液病病人的護理第三節，本節內容為血液病病人護理的重要內容。通過學習本單元，將使學生進一步掌握前次課堂上所學的血液病概論、貧血病人臨床表現與護理要點等知識，加強對血液病病人護理知識的全面掌握，對學生已有知識起到很好的拓展延伸與鞏固作用。本節為新授課，內容安排1課時。 血液系統疾病病人的臨床護理5 【本課的地位與作用 】 本

3、課位于內科護理學第知識目標：了解急性白血病的病因及發病機制。 掌握急性白血病的臨床表現。 熟悉輔助檢查，主要化療藥物。 掌握護理措施及健康指導。 教學目標 能力目標：要求學生學習本節課后，能結合具體病人制定出護理計劃，運用護理程序對病人實施全面的系統化整體護理。 德育目標：培養學生對病人關心愛護、認真負責的工作態度，在學習中樹立白衣天使職業自豪感與神圣感，引導學生樹立救死扶傷、無私奉獻的理念。 血液系統疾病病人的臨床護理6知識目標：了解急性白血病的病因及發病機制。能力目標：要求學生教學重點教學難點白血病的致病因素、身體狀況、護理診斷及護理措施。白血病的輔助檢查、治療要點。 在學習過程中應注重急

4、性白血病臨床表現特點，化療不良反應的觀察與處理。血液系統疾病病人的臨床護理7教學教學白血病的致病白血病的輔助 在學習過程中學情分析：授課面向中專二年級護生，已學習過生理學、病理學內科護理學第一篇總論等相關專業理論與技能，課前要求充分預習，課堂紀律較好，學習態度認真，肯動腦筋，求知欲強，課堂氣氛活躍。 二、說學情 校情分析：中專護理二年級學生本學期已是在校聽課學習的最后 一個學期，本學期結束即將走進醫院，進行臨床實習。她們 對臨床疾病護理知識較重視，喜歡聽實例講解，不喜歡灌輸式 的學習方法。 教法構思：通過對急性白血病發病率、死亡率的分析及圖片展示引起學生注意，引導他們重視疾病的護理，積極參與護

5、理計劃的制定。通過生動的案例講解來加深學生印象，激發學生內心的同情心與愛傷觀念，發揚救死扶傷精神，促進對知識的渴求與理解。 血液系統疾病病人的臨床護理8學情分析：授課面向中專二年級護生，已學習過生理學、病理學內講授法、案例分析法、討論法、直觀教學法等。 為了完成教學目標，使學生切實掌握該病知識要點，今后能聯系實踐應用于臨床護理工作，更好地調動學生主動參與學習疾病護理知識的積極性，突出重點、突破難點，結合該病的臨床特點，確定本節課教法的指導思想。 教法依據三、說教法 血液系統疾病病人的臨床護理9講授法、案例分析法、討論法、直觀教學法等。教法三、說教法 血1、鼓勵學生采取自主探究的學習方式， 在教

6、師的引導中構建知識網絡。 四說學法 2、創造條件，促進學生與學生之間的交流和溝通 。3、讓學生把書本知識與臨床實例有機結合起來，轉變被動學習方式，在學習活動中理解知識、運用知識，主動探索。 血液系統疾病病人的臨床護理101、鼓勵學生采取自主探究的學習方式，四2、創造條件，促進學生五、說教學過程 掌握貧血病人護理、預習本課內容（一）課前預習： 身體狀況、護理診斷、措施（5分鐘） （四）課堂小結 播放視頻，激發學習興趣、求知欲（2分鐘）（二）導入新課： 病因、臨床表現、治療護理要點（30分鐘） （三）講授新課 給出病例，完成護理病案 （3分鐘）（五）課余作業 血液系統疾病病人的臨床護理11五、說教

7、學過程 掌握貧血病人護理、預習本課內容（一）【導入】 血液系統疾病病人的臨床護理12【導入】 血液系統疾病病人的臨床護理12治療要點臨床表現、輔助檢查病因 護理手段 插入圖片配合講解新課講解血液系統疾病病人的臨床護理13治療要點臨床表現、病因 護理手段 插入圖片配合講解新課講解血病因：急性白血病是人體造血系統的惡性疾病，俗稱“血癌” 。人類白血病的病因與發病機理至今仍未完全闡明，已知病因有：病毒感染、電離輻射、化學物質 、遺傳因素、其他血液病導致遺傳基因突變，使白血病細胞株形成，人體免疫功能缺陷，已形成的腫瘤細胞不斷增值，最終導致白血病的發生。隨著治療的進展，急性白血病的緩解率和生存率大大提高

8、。 【新課講解】 臨床表現 感染、貧血、 出血、器官組織浸潤 為主。血液系統疾病病人的臨床護理14病因： 【新課講解】 臨床表現 血液系統疾病病人的臨床護理1皮膚粘膜蒼白血液系統疾病病人的臨床護理15皮膚粘膜蒼白血液系統疾病病人的臨床護理15皮膚感染血液系統疾病病人的臨床護理16皮膚感染血液系統疾病病人的臨床護理16血液系統疾病病人的臨床護理17血液系統疾病病人的臨床護理17血液系統疾病病人的臨床護理培訓課件瘀斑返回血液系統疾病病人的臨床護理19瘀斑返血液系統疾病病人的臨床護理19返回頸部淋巴結腫大血液系統疾病病人的臨床護理20返頸部淋巴結腫大血液系統疾病病人的臨床護理20皮膚浸潤血液系統疾病

9、病人的臨床護理21皮膚浸潤血液系統疾病病人的臨床護理21肝脾腫大血液系統疾病病人的臨床護理22肝脾腫大血液系統疾病病人的臨床護理22返回胸骨下段壓痛血液系統疾病病人的臨床護理23返胸骨下段壓痛血液系統疾病病人的臨床護理23輔助檢查1.血象 白細胞：多數在1050109/L，血涂片分類檢查，可見數量不等的原始和（或）幼稚細胞。病人常有不同程度的正常細胞性貧血，可見紅細胞大小不等，可找到幼紅細胞。2.骨髓象 意義：為必查項目和確診的主要依據表現：多數病人骨髓象呈增生明顯活躍或極度活躍，以原始細胞和（或）幼稚細胞為主，而較成熟中間階段的細胞缺如。3.其他 細胞化學、免疫學、染色體和基因檢查 。 【新

10、課講解】 血液系統疾病病人的臨床護理24輔助檢查 【新課講解】 血液系統疾病病人的臨床護理24L1L2L3M1M2M3M4M5M6血液系統疾病病人的臨床護理25L1L2L3M1M2M3M4M5M6血液系統疾病病人的臨床護 【治療要點 】 支持治療、多藥聯合化學治療、造血干細胞移植（骨髓移植、臍血移植）補充教材：臍血中含有比骨髓中的造血干細胞更豐富、更原始、更具有擴增能力的造血干細胞。臍血來源廣泛，采集簡單，是一個非常好的造血干細胞來源。近十年來，我國在骨髓移植臍血移植治療急性白血病方面發展很快。 血液系統疾病病人的臨床護理26 【治療要點 】 支持治療、多藥聯合化學治療、圖為患兒接受骨髓移植術

11、后，住在層流病室內。血液系統疾病病人的臨床護理27圖為患兒接受骨髓移植術后，住在層流病室內。血液系統疾病病人的呼吁骨髓捐獻，救助白血病患者生命血液系統疾病病人的臨床護理28呼吁骨髓捐獻，救助白血病患者生命血液系統疾病病人的臨床護理2臨床實例：李波，男，22歲，持續高熱伴大汗、頭暈、惡心嘔吐、不思飲食，四肢關節、骨骼疼痛，尤以胸骨疼痛更甚。因發現全身多處青紫斑塊而急診入院。診斷：急性白血病。護理體檢：T：39.8，P：116次/分，神志清，精神極度疲軟，面色蒼白，全身多處瘀點瘀斑。觸診頸部、腋下、腹股溝等處淋巴結腫大，不粘連，無壓痛；肝脾輕度增大，無觸痛。要求學生以四人為一小組討論如何按護理程序

12、實施整體護理，并分組發言血液系統疾病病人的臨床護理29臨床實例：李波，男，22歲，持續高熱伴大汗、頭暈、惡心嘔吐、總結評價學生發言，強調突出本課重點致病因素、身體狀況、護理診斷及護理措施。突破難點化療藥物使用方案、藥物副反應的講解。血液系統疾病病人的臨床護理30總結評價學生發言，強調突出本課重點致病因素、身體狀況、護理診【課后作業】病例：李波，男，22歲，持續高熱伴大汗、頭暈、惡心嘔吐、不思飲食，四肢關節、骨骼疼痛，尤以胸骨疼痛更甚。因發現全身多處青紫斑塊而急診入院。診斷：急性白血病。護理體檢：T：39.8 ，P：116次/分，神志清，精神極度疲軟，面色蒼白，全身多處瘀點瘀斑。觸診頸部、腋下、腹股溝等處淋巴結腫大