1、穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎大頭醫生編輯整理穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎1穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎大頭醫生編輯整理穿鑿膿腫性頭英文名稱folliculitis et perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎2英文名稱folliculitis et perifollic別名貉腦；螻蛄串；螻蛄癤；鱔拱頭穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎3別名貉腦；螻蛄串；螻蛄癤；鱔拱頭穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周類別皮膚科/球菌性皮膚病穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎4類別皮膚科/球菌性皮膚病穿鑿膿腫性頭部毛囊炎

2、及毛囊周圍炎4ICD號L66.4穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎5ICD號L66.4穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎5概述 穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎(folliculitis et perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens)，系多數聚集的毛囊炎及毛囊周圍炎在深部融合，相互貫通，形成膿腫。穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎6概述穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎6流行病學 目前流行病學還不很清楚。穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎7流行病學穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎7病因 大多為金黃色葡萄球菌和鏈球菌。穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍

3、炎8病因穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎8發病機制 系多數聚集的毛囊炎及毛囊周圍炎在深部融合，相互貫通，形成膿腫。穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎9發病機制穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎9臨床表現 初發為局限于頭皮的深部毛囊炎，繼發毛囊周圍炎，逐漸形成相互貫通深部膿腔，表面呈蠶豆至胡桃大小膿腫，壓迫表面可自多數毛孔中滲出膿液(篩狀溢膿)。好發于中年男性，病情頑固，經過緩慢，傾向復發。病損部毛發稀少，治愈后遺留萎縮性瘢痕和不規則脫色斑。穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎10臨床表現穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎10并發癥 目前沒有相關內容描述。穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎11并發癥穿鑿膿腫

4、性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎11實驗室檢查 目前沒有相關內容描述。穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎12實驗室檢查穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎12其他輔助檢查 早期損害為毛囊炎和毛囊周圍炎，有中性粒細胞、淋巴細胞及組織細胞廣泛浸潤，肉芽組織形成，毛囊殘余處有時可見異物巨細胞。穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎13其他輔助檢查穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎13診斷 根據臨床表現及組織病理易于診斷。 中醫病機和辨證： 1.病機 中醫認為本病多由于素體虛弱，外衛不固，復感風濕熱邪，蘊結于肌，久化熱，肉腐成膿，膿毒流竄，相互貫通，發為本病。 2.辨證分析 病損反復發作，此伏彼起，相互貫通。偶有低熱，食少

5、納呆，口干，舌質淡，苔黃膩，脈弦滑。辨證屬正氣不足，熱毒蘊結。穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎14診斷穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎14鑒別診斷 1.禿發性毛囊炎 多侵犯兒童，損害小而散在，炎癥不顯著，無穿鑿現象。 2.枕部乳頭狀皮炎 局限于頸后枕部的毛囊炎，不融合，無穿鑿，愈后形成乳頭狀瘢痕。穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎15鑒別診斷穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎15治療 1.全身治療 內服藥： 參見癤和癤病。 2.局部治療 早期可選用超短波、紫外線或音頻電等，或貼敷純魚石脂或癤軟膏。已形成膿腫者，可手術切開引流。 3.中醫療法 (1)中醫治則： 法宜清熱解毒，益氣透膿。方用托里排膿湯

6、加減： 黨參15g、白術10g、生芪30g、炒山甲6g、炒皂刺10g、當歸10g、升麻6g、白芷10g、銀花30g、蒲公英15g 、地丁15g、薏米10g、生甘草6g。毒熱盛時去黨參、黃芪。小兒藥量酌減，也可服散結靈、梅花點舌丹或大黃zhe蟲zhe蟲丸及小金丹。穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎16治療穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎16治療 (2)局部 可用芫花水劑(芫花、川椒各15g，黃柏、苦參各130g，水3000ml)外洗。膿腫堅硬未潰者，可用黑布化毒膏(黑布、化毒散各半)，獨角蓮膏藥外貼。已破潰者，可用紅血藥捻蘸紫色疽瘡膏納入瘡口內，外敷化毒散軟膏。穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎17

7、治療穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎17預后 病情頑固，經過緩慢，傾向復發。病損部毛發稀少，治愈后遺留萎縮性瘢痕和不規則脫色斑。穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎18預后穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎18預防 1.在易于發生膿皮病的單位(如某些工廠、農機站、小學校等)中廣泛進行有關防治化膿性皮膚病的宣傳教育工作，定期進行預防檢查，盡可能消滅一切發病因素。 2.注意皮膚衛生，加強身體鍛煉，增進皮膚的抵抗力。 3.保持皮膚機能的完整性。對于皮膚病，尤其是瘙癢性皮膚病，應及時進行合理治療。防治皮膚損傷，避免搔抓及皮膚摩擦等刺激。 4.衣帽、毛巾、面盆等禁止公用，防止接觸傳染，對患者適當進行隔離。穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎19預防穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎19預防患者所用敷料及接觸物要嚴格消毒或焚毀。在患病期間，除應用藥液清洗皮損外，禁止用自來水洗滌患部，以防擴延。 5.發病時應禁飲酒或食辛辣刺激食物