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文檔簡介

1、施工監理工作常用表格目錄承包人用表目錄序號表格名稱表格類型表格編號1施工技術方方案申報報表CB01承包 技案 號2施工進度計計劃申報報表CB02承包 進度 號3施工圖用圖圖計劃報報告CB03承包 圖計 號4資金流計劃劃申報表表CB04承包 資金 號5施工分包申申報表CB05承包 分包 號6現場組織機機構及主主要人員員報審表表CB06承包 機人 號7材料/構配配件進場場報驗單單CB07承包 材檢 號8施工設備進進場報驗驗單CB08承包 設備 號9工程預付款款申報表表CB09承包 工預付付 號10工程材料預預付款報報審表CB10承包 材預付付 號11施工放樣報報驗單CB11承包 放樣 號12聯合測

2、量通通知單CB12承包 聯測 號13施工測量成成果報驗驗單CB13承包 測量 號14合同項目開開工申請請表CB14承包 合開工工 號15分部工程開開工申請請表CB15承包 分開工工 號16設備采購計計劃申報報表CB16承包 設采 號17混凝土澆筑筑開倉報報審表CB17承包 開倉 號18單元工程施施工質量量報驗單單CB18承包 質報 號19施工質量缺缺陷處理理措施報報審表CB19承包 缺陷 號20事故報告單單CB20承包 事故 號21暫停施工申申請報告告CB21承包 暫停 號22復工申請表表CB22承包 復工 號23變更申請報報告CB23承包 變更 號24施工進度計計劃調整整申報表表CB24承包

3、 進調 號25延長工期申申報表CB25承包 延期 號26變更項目價價格申報報表CB26承包 變價 號27索賠意向通通知CB27承包 賠通 號28索賠申請報報告CB28承包 賠報 號29工程計量報報驗單CB29承包 計量 號30計日工工程程量簽證證單CB30承包 計日證證 號31工程價款月月支付申申請書CB31承包 月付 號32工程價款月月支付匯匯總表CB31附附表1承包 月總 號33已完工程量量匯總表表CB31附附表2承包 量總 號34合同單價項項目月支支付明細細表CB31附附表3承包 單價 號35合同合價項項目月支支付明細細表CB31附附表4承包 合價 號36合同新增項項目月支支付明細細表C

4、B31附附表5承包 新增 號37計日工項目目月支付付明細表表CB31附附表6承包 計日付付 號38計日工工程程量月匯匯總表CB31附附表6-1承包 計日總總 號39索賠項目價價款月支支付匯總總表CB31附附表7承包 賠總 號40施工月報CB32承包 月報 號41材料使用情情況月報報表CB32附附表1承包 材料月月 號42主要施工機機械設備備情況月月報表CB32附附表2承包 設備月月 號43現場施工人人員情況況月報表表CB32附附表3承包 人員月月 號44施工質量檢檢驗月匯匯總表CB32附附表4承包 質檢月月 號45工程事故月月報表CB32附附表5承包 事故月月 號46完成工程量量月匯總總表CB

5、32附附表6承包 量總月月 號47施工實際進進度月報報表CB32附附表7承包 進度月月 號48驗收申請報報告CB33承包 驗報 號49報告單CB34承包 報告 號50回復單CB35承包 回復 號51完工/最終終付款申申請表CB36承包 付申 號二、監理機機構用表表目錄序號表格名稱表格類型表格編號1進場通知JL01監理 進場 號2合同項目開開工令JL02監理 合開工工 號3分部工程開開工通知知JL03監理 分開工工 號4工程預付款款付款證證書JL04監理 工預付付 號5批復表JL05監理 批復 號6監理通知JL06監理 通知 號7監理報告JL07監理 報告 號8計日工工作作通知JL08監理 計通

6、 號9工程現場書書面指示示JL09監理 現指 號10警告通知JL10監理 警告 號11整改通知JL11監理 整改 號12新增或緊急急工程通通知JL12監理 新通 號13變更指示JL13監理 變指 號14變更項目價價格審核核表JL14監理 變價審審 號15變更項目價價格簽認認單JL15監理 變價簽簽 號16變更通知JL16監理 變通 號17暫停施工通通知JL17監理 停工 號18復工通知JL18監理 復工 號19費用索賠審審核表JL19監理 索賠審審 號20費用索賠簽簽認單JL20監理 索賠簽簽 號21工程價款月月付款證證書JL21監理 月付 號22月支付審核核匯總表表JL21附附表1監理 月總

7、 號23合同解除后后付款證證書JL22監理 解付 號24完工/最終終付款證證書JL23監理 付證 號25工程移交通通知JL24監理 移交 號26工程移交證證書JL25監理 移證 號27保留金付款款證書JL26監理 保付 號28保修責任終終止證書書JL27監理 責終 號29設計文件簽簽收表JL28監理 設收 號30施工設計圖圖紙審核核意見單單JL39監理 圖核 號31施工設計圖圖紙簽發發表JL30監理 圖發 號32工程項目劃劃分報審審表JL31監理 項分 號33監理月報JL32監理 月報 號34完成工程量量月統計計表JL32附附表1監理 量統月月 號35監理抽檢情情況月匯匯總表JL32附附表2監

8、理 抽檢月月 號36工程變更月月報表JL32附附表3監理 變更月月 號37監理抽檢取取樣樣品品月登記記表JL33監理 樣品 號38監理抽檢試試驗登記記表JL34監理 試記 號39旁站監理值值班記錄錄JL35監理 旁站 號40監理巡視記記錄JL36監理 巡視 號41監理日記JL37監理 日記 號42監理日志JL38監理 日志 號43監理機構內內部會簽簽單JL39監理 內簽 號44監理發文登登記表JL40監理 監發 號45監理收文登登記表JL41監理 監收 號46會議紀要JL42監理 紀要 號47監理機構聯聯系單JL43監理 聯系 號48監理機構備備忘錄JL44監理 備忘 號施工技術方方案申報報表

9、CB01 (承承包220111技案案0011號)合同名稱:紹興市市曹娥江江引水工工程進口口水體處處理橡膠膠壩工程程 合同同編號: 致:浙江中中水東方方建設工工程咨詢詢有限公公司紹興興項目監監理部我方今提交交 紹紹興市曹曹娥江引引水工程程進口水水體處理理橡膠壩壩工程 工程程(名稱稱及編碼碼)的:施工組織設設計施工措施計計劃工程測量施施測計劃劃和方案案施工工法工程放樣計計劃專項試驗計計劃和方方案請貴方審批批。承 包 人人:浙江江省水電電建筑基基礎工程程有限公公司紹興市曹娥娥江引水水橡膠壩壩工程項項目部項目經理:日 期: 20011 年 2 月 255 日監理審批意意見。監理機構:浙江中中水東方方建

10、設工工程咨詢詢有限公公司紹興項目監監理部監理工程師師:日 期: 年 月 日說明:本表表一式 份,由由承包人人填寫。監監理機構構審簽后后,隨同同審批意意見,承承包人、監監理機構構、發包包人、設設代機構構各1份份。施工進度計計劃申報報表CB02 (承承包220111進度度0011號)合同名稱:紹興市市曹娥江江引水工工程進口口水體處處理橡膠膠壩工程程 合同同編號: 致:浙江中中水東方方建設工工程咨詢詢有限公公司紹興興項目監監理部我方今提交交 紹興興市城區區曹娥江江引水工工程進口口水體凈凈化處理理橡膠壩壩 工程程(名稱稱及編碼碼)的:施工總進度度計劃施工年進度度計劃施工月進度度計劃請貴方審批批。附件:

11、1、施施工進度度計劃。 2、 3、承 包 人人:浙江江省水電電建筑基基礎工程程有限公公司紹興市曹娥娥江引水水橡膠壩壩工程項項目部項目經理:日 期: 20111 年年 22 月月 228 日日監理審批意意見。監理機構:浙江中中水東方方建設工工程咨詢詢有限公公司紹興項目監監理部監理工程師師:日 期: 年 月 日說明:本表表一式 份,由由承包人人填寫。監監理機構構審簽后后,隨同同審批意意見,承承包人、監監理機構構、發包包人、設設代機構構各1份份。施工圖用圖圖計劃申申報表CB03 (承承包 圖圖計 號號)合同名稱: 合同同編號: 致:浙江中中水東方方建設工工程咨詢詢有限公公司紹興興項目監監理部我方今提

12、交交 工程程(名稱稱及編碼碼)的:總用圖計劃劃時段用圖計計劃請貴方審核核。附件:1、施施工進度度計劃。 2、承 包 人人:(全全稱及蓋蓋章)項目經理:(簽名名)日 期: 年 月 日監理機構將將另行簽簽發審核核意見。監理機構:(全稱稱及蓋章章)簽 收 人人:(簽簽名)日 期: 年 月 日說明:本表表一式 份,由由承包人人填寫。監監理機構構審簽后后,隨同同審批意意見,承承包人、監監理機構構、發包包人、設設代機構構各1份份。資金流計劃劃申報表表CB04 (承承包 資資金 號號)合同名稱: 合同同編號: 致:(監理理機構)我方今提交交 工程程項目的的資金流流計劃,請請貴方審審核。年月工程和材料料預付款

13、款完成工程量量付款保留金扣留留其他應得付款合計附件:計劃劃使用金金額計算算說明。承 包 人人:(全全稱及蓋蓋章)項目經理:(簽名名)日 期: 年 月 日監理機構將將另行簽簽發審核核意見。監理機構:(全稱稱及蓋章章)簽 收 人人:(簽簽名)日 期: 年 月 日說明:本表表一式 份,由由承包人人填寫。監監理機構構審簽后后,隨同同審批意意見,承承包人、監監理機構構、發包包人各11份。施工分包申申報表CB05 (承承包 分分包 號號)合同名稱: 合同同編號: 致:(監理理機構)根據施工合合同約定定和工程程需要,我我方擬將將本申報報表中所所列項目目分包給給所選分分包人。經經考察,所所選分包包人具備備按照

14、合合同要求求完成所所分包工工程的資資質、經經驗、技技術和管管理水平平、資源源和財務務能力,并并具有良良好的業業績和信信譽,請請貴方審審核。分包人名稱稱分包工程 編編碼分包工程名名稱單位數量單價分包金額 (萬萬元)占合同總金金額的百百分比 (%)合計附件:分包包人簡況況(包括括分包人人資質、經經驗、能能力、信信譽、財財務、主主要人員員經歷等等資料)承 包 人人:(全全稱及蓋蓋章)項目經理:(簽名名)日 期: 年 月 日監理機構將將另行簽簽發審核核意見。監理機構:(全稱稱及蓋章章)簽 收 人人:(簽簽名)日 期: 年 月 日說明:本表表一式 份,由由承包人人填寫。監監理機構構審核、發發包人批批準后

15、,隨隨同審批批意見,承承包人、監監理機構構、發包包人各11份。現場組織機機構及主主要人員員報審表表CB06 (承承包220111 機機人0001號)合同名稱:紹興市市曹娥江江引水工工程進口口水體處處理橡膠膠壩工程程 合合同編號號: 致:浙江中中水東方方建設工工程咨詢詢有限公公司紹興興項目監監理部現提交第 1 次次現場機機構及主主要人員員報審表表,請貴貴方審核核。附件:1、組組織機構構圖。 2、部部門職責責及主要要人員數數量及分分工。 3、人人員清單單及其資資格或崗崗位證書書。 承 包 人人:浙江江省水電電建筑基基礎工程程有限公公司紹興市曹娥娥江引水水橡膠壩壩工程項項目部項目經理:日 期: 20

16、011 年 2 月 25 日(審核意見見)監 理 機機 構:浙江中中水東方方建設工工程咨詢詢有限公公司紹興項目監監理部監理工程師師:日 期期: 年 月 日說明:本表表一式 份,由由承包人人填寫。監監理機構構審簽后后,隨同同審批意意見,承承包人、監監理機構構、發包包人各11份。材料/構配配件進場場報驗單單CB07 (承承包220111 材材驗 0002號)合同名稱:紹興市市城區曹曹娥江引引水工程程進口水水體處理理橡膠壩壩工程 合同同編號: 致:浙江中中水東方方建設工工程咨詢詢有限公公司紹興興項目監監理部我方于20011年年 5月 100 日進進場的工工程材料料/構配配件如下下表。擬擬用于下下述部

17、位位:1. 路面面 ;2. ;3. 。經自檢,符符合技術術規范和和合同要要求,請請貴方審審核,并并準予進進場使用用。序號材料/構配配件名稱稱材料/構配配件來源源、產地地材料/構配配件規格格用途本批材料/構配件件數量承包人試驗驗試樣來源取樣地點、日日期試驗日期、操操作人試驗結果螺鋼鹽城10見證現場合格附件:1、出出廠合格格證。 2、檢檢驗報告告。 3、質質量保證證書。 4、承 包 人人:浙江江省水電電建筑基基礎工程程有限公公司紹興市曹娥娥江引水水橡膠壩壩工程項項目部項目經理: 日 期: 年 月 日(審核意見見)監 理 機機 構:浙江中中水東方方建設工工程咨詢詢有限公公司紹興項目監監理部監理工程師

18、師: 日 期期: 年 月 日說明:本表表一式 份,由由承包人人填寫。監監理機構構審簽后后,承包包人2份份、監理理機構、發發包人各各1份。施工設備進進場報驗驗單CB08 (承承包220111設備備0011號)合同名稱:紹興市市曹娥江江引水工工程進口口水體處處理橡膠膠壩工程程 合同同編號: 致:浙江中中水東方方建設工工程咨詢詢有限公公司紹興興項目監監理部我方于 220111年2月月 244 日進進場的設設備如下下表。擬擬用于下下述部位位:1.臨時設設施2.基坑清清淤3.基坑土土方開挖挖經自檢,符符合技術術規范和和合同要要求,請請貴方審審核,并并準予進進場使用用。序號設備名稱規格型號數量進場日期計劃

19、完好狀況擬用工程項項目設備權屬生產能力備注1挖機20022.24完好正常2泥漿泵22KW22.24完好正常3456附件: 承 包 人人:浙江江省水電電建筑基基礎工程程有限公公司紹興市曹娥娥江引水水橡膠壩壩工程項項目部項目經理:日 期: 20011 年 2 月月 225 日日(審核意見見)監 理 機機 構:浙江中中水東方方建設工工程咨詢詢有限公公司紹興項目監監理部監理工程師師:日 期期: 年 月 日說明:本表表一式 份,由由承包人人填寫。監監理機構構審簽后后,承包包人、監監理機構構、發包包人各11份。工程預付款款申報表表CB09 (承承包220111工預預付0001號)合同名稱:紹興市市曹娥江江

20、引水工工程進口口水體處處理橡膠膠壩工程程 合同同編號: 致:浙江中中水東方方建設工工程咨詢詢有限公公司我方承擔的的紹興市市曹娥江江引水工工程進口口水體處處理工程程(橡膠膠壩部分分)合同同項目,依依據施工工合同約約定,已已具備工工程預付付款支付付條件,現現申請支支付第 / 次預付付款,金金額總計計為(大大寫) 伍拾柒萬萬伍仟肆肆佰貳拾拾貳元整整 (小小寫) 57554222.000元 ,請請貴方審審核。附件:無 承 包 人人:(全全稱及蓋蓋章)項目經理:日 期: 20111 年年 3 月 10 日通過審核后后,監理理機構將將另行簽簽發工程程預付款款付款證證書。監理機構:(全稱稱及蓋章章)簽 收

21、人人:日 期: 年 月 日說明:本表表一式 份,由由承包人人填寫。監監理機構構審簽后后,隨同同付款證證書,承承包人22份、監監理機構構、發包包人各11份。工程材料預預付款報報審表CB0100 (承承包 材材預付 號)合同名稱: 合同同編號: 致:(監理理機構)下列材料、設設備我方方已采購購進場,經經自檢和和監理機機構檢驗驗,符合合技術規規范和合合同要求求,特申申請預付付款,請請貴方審審核。項目編號材料、設備備名稱規格型號單位數量單價合價付款收據編編號監理審核意意見附件:1、材材料、設設備采購購付款收收據復印印件 張。 2、材材料、設設備報驗驗單 份。 3、承 包 人人:(全全稱及蓋蓋章)項目經

22、理:(簽名名) 日日 期: 年年 月月 日日經審核,本本批材料料預付款款款額為為(大寫寫) (小寫 )。監理機構:(全稱稱及蓋章章)總監理工程程師:(簽簽名)日 期: 年 月 日說明:本表表一式 份,由由承包人人填寫。作作為BCC31表表的附表表,一同同流轉,審審批結算算時用。施工放樣報報驗單CB11 (承承包220111 放放樣03號)合同名稱:紹興市市城區曹曹娥江引引水工程程進口水水體進化化處理橡橡膠壩工工程 合合同編號號: 致:浙江中中水東方方建設工工程咨詢詢有限公公司根據施工合合同要求求,我方方已完成成 橡膠膠壩上下下游護坦坦 的施工放樣樣工作,請請貴方核核驗。附件: 序號或位置置工程

23、部位名名稱放樣內容備注1護坦邊線(自檢結果果)承 包 人人:技術負責人人:項目經理:日 期: 20111 年年 4 月 200 日(核驗意見見)監 理 機機 構:監理工程師師:日 期期: 年 月 日說明:本表表一式 份,由由承包人人填寫。監監理機構構審簽后后,承包包人2份份,監理理機構、發發包人各各1份。聯合測量通通知單CB12 (承承包 聯聯測 號號)合同名稱: 合同同編號: 致:(監理理機構)根據工程進進度情況況和施工工合同約約定,我我方擬進進行工程程測量工工作,請請貴方派派員參加加。施測工程部部位:測量內容:任務要點:施測時間: 年年 月 日至至 年年 月 日承 包 人人:(全全稱及蓋蓋

24、章)項目經理:(簽名名)日 期: 年 月 日 擬于 年 月 日派派監理人人員參加加測量。 不派人人員參加加聯合測測量,你你方測量量后將測測量結果果報我方方審核。監理機構:(全稱稱及蓋章章)監理工程師師:(簽簽名)日 期: 年 月 日說明:本表表一式 份,由由承包人人填寫。監監理機構構審簽后后,承包包人、監監理機構構、發包包人各11份。施工測量成成果報驗驗單CB13 (承承包220111測量量0011號)合同名稱:紹興市市曹娥江江引水工工程進口口水體處處理橡膠膠壩工程程 合同同編號: 致:浙江中中水東方方建設工工程咨詢詢有限公公司我方測量成成果經審審查合格格,特此此申報,請請貴方核核驗。單位工程

25、名名稱及編編碼紹興市城區區曹娥江江引水工工程進口口水體處處理工程程分部工程名名稱及編編碼橡膠壩單元工程名名稱及編編碼施測部位橡膠壩施測內容原始地面高高程施測單位施測單位負負責人:日期: 年年 月 日日施測說明承包人復查查記錄: 復檢人人: 日期: 年 月 日附件:1.測量數數據原始始記錄 2. 3.承 包 人人:浙江江省水電電建筑基基礎工程程有限公公司 紹興市市曹娥江江引水橡橡膠壩工工程項目目部項目經理:日 期: 年 月 日(核驗意見見)監理機構:浙江中中水東方方建設工工程咨詢詢有限公公司 紹興項項目監理理部監理工程師師:日 期: 年 月 日說明:本表表一式 份,由由承包人人填寫。監監理機構構

26、審簽后后,承包包人、監監理機構構、發包包人各11份。合同項目開開工申請請表CB14 (承包包20011合開工工0011號)合同名稱:紹興市市曹娥江江引水工工程進口口水體凈凈化處理理橡膠壩壩工程 合同編編號: 致:浙江中中水東方方建設工工程咨詢詢有限公公司紹興興項目監監理部我方承擔的的 紹興興市曹娥娥江引水水工程進進口水體體凈化處處理橡膠膠壩工程程 合同同項目工工程,已已完成了了各項準準備工作作,具備備了開工工條件,現現申請開開工,請請貴方審審批。附件:1.開工申申請報告告。2.已具備備的開工工條件證證明文件件。3.承 包 人人:浙江江省水電電建筑基基礎工程程有限公公司紹興市曹娥娥江引水水橡膠壩

27、壩工程項項目部項目經理:日 期: 年 月 日審批后另行行簽發合合同項目目開工令令。監理機構:浙江中中水東方方建設工工程咨詢詢有限公公司紹興項目監監理部簽 收 人人:日 期: 年 月 日說明:本表表一式 份,由由承包人人填寫。監監理機構構審簽后后,隨同同“合同項項目開工工令”,承包包人、監監理機構構、發包包人、設設代機構構各1份份。分部工程開開工申請請表CB15 (承包包 分開開工 號號)合同名稱:余姚市市曹娥江江引水工工程四塘塘橫江計計量節制制閘 合合同編號號:YCCYG01 致:浙江省省水利水水電建筑筑監理公公司余姚姚曹娥江江引水工工程計量量節制閘閘監理部部本分部工程程已具備備開工條條件,施

28、施工準備備工作已已就緒,請請貴方審審批。申請開工分分部工程程 名稱稱、編碼碼上游聯結段段 Z12 申請開工日日期2006年年9月228日計劃工期 06年 9 月月 28日 至 07 年 3月 20 日承包人施工工準備工工作自檢檢記錄序號檢查內容檢查結果1施工圖紙、技技術標準準、施工工技術交交底情況況2主要施工設設備到位位情況3施工安全和和質量保保證措施施落實情情況4材料、構配配件質量量及檢查查情況5施工現場施施工人員員安排情情況6風、水、電電等必須須的輔助助生產設設施準備備情況7場地平整、交交通、臨臨時設施施準備情情況8測量及試驗驗情況附件:分分部工程程進度計計劃。分部工程程施工工工法。承 包

29、 人人: 項目經理: 日 期: 年 月 日開工申請通通過審批批后另行行簽發開開工通知知。監理機構: 簽 收 人人: 日 期: 年 月 日說明:本表表一式 份,由由承包人人填寫。監監理機構構審簽后后,隨同同“分部工工程開工工通知”,承包包人、監監理機構構、發包包人各11份。設備采購計計劃申報報表CB16 (承包包 設采采 號)合同名稱: 合同同編號: 致:(監理理機構)根據施工合合同約定定和工程程建設需需要,我我方將按按下表進進行工程程設備采采購,請請貴方審審核。序號名稱品牌規格/型號號廠家/產地地數量擬采購日期期/計劃劃進場日日期備注承 包 人人:(全全稱及蓋蓋章)項目經理:(簽名名)日 期:

30、 年 月 日監理機構將將另行簽簽發審核核意見。監理機構:(全稱稱及蓋章章)簽 收 人人:(簽簽名)日 期: 年 月 日說明:本表表一式 份,由由承包人人填寫。監監理機構構審簽后后,隨同同審核意意見,承承包人、監監理機構構、發包包人、設設代機構構各1份份。混凝土澆筑筑開倉報報審表CB17 (承承包 開開倉 號號)合同名稱: 合同同編號: 致:(監理理機構)我方下述工工程混凝凝土澆筑筑準備工工作已就就緒,請請貴方審審批。單位工程名名稱分部工程名名稱單元工程名名稱單元工程編編碼申報意見主要工序具 備 情情 況備料情況基面清理鋼筋綁扎模板支立細部結構混凝土系統統準備附:自檢材材料承 包 人人:(全全稱

31、及蓋蓋章)項目經理:(簽名名)日 期: 年 月 日(審批意見見)監理機構:(全稱稱及蓋章章)監理工程師師:(簽簽名)日 期: 年 月 日說明:本表表一式 份,由由承包人人填寫。監監理機構構審簽后后,承包包人、監監理機構構、發包包人各11份。單元工程施施工質量量報驗單單CB18 (承包包 質報報 號)合同名稱: 合同同編號: 致:(監理理機構) 單元工工程(及及編碼)已已按合同同要求完完成施工工,經自自檢合格格,報請請貴方核核驗。附: 單元工工程質量量評定表表。 承 包 人人:(全全稱及蓋蓋章)項目經理:(簽名名)日 期: 年 月 日(核驗意見見)監理機構:(全稱稱及蓋章章)監理工程師師:(簽簽

32、名)日 期: 年 月 日說明:本表表一式 份,由由承包人人填寫。監監理機構構審簽后后,承包包人2份份,監理理機構、發發包人各各1份。施工質量缺缺陷處理理措施報報審表CB19 (承承包 缺缺陷 號號)合同名稱: 合同同編號: 致:(監理理機構)我方今提交交 工程質質量缺陷陷的處理理措施,請請貴方審審批。單位工程名名稱分部工程名名稱單元工程名名稱單元工程編編碼質量缺陷工工程部位位質量缺陷情情況簡要要說明擬采用的處處理措施施簡述附件目錄處理措施報報告修復圖紙計劃施工時時段 年 月月 日至 年 月 日承 包 人人:(全全稱及蓋蓋章)項目經理:(簽名名)日 期: 年 月 日(審批意見見)監理機構:(全稱

33、稱及蓋章章)總監理工程程師/監理工程師師:(簽簽名)日 期: 年 月 日說明:本表表一式 份,由由承包人人填寫。監監理機構構審簽后后,承包包人、監監理機構構、發包包人各11份。事故報告單單CB20 (承承包 事事故 號號)合同名稱: 合同同編號: 致:(監理理機構) 年 月 日 時時在 發生生 事故,現現將事故故發生情情況報告告如下,待待調查結結果出來來后,再再另行作作詳細報報告。事故簡述已采取的應應急措施施下步處理意意見承 包 人人:(全全稱及蓋蓋章)項目經理:(簽名名)日 期: 年 月 日監理機構將將另行簽簽發批復復意見。監理機構:(全稱稱及蓋章章)簽 收 人人:(簽簽名)日 期: 年 月

34、 日說明:本表表一式 份,由由承包人人填寫。隨隨同監理理機構批批復意見見,承包包人、監監理機構構、發包包人各11份。暫停施工申申請報告告CB21 (承承包 暫暫停 號號)合同名稱: 合同同編號: 致:(監理理機構)由于發生本本報告所所列原因因,造成成工程無無法正常常施工,依依據施工工合同約約定,我我方申請請對所列列工程項項目暫停停施工。暫停施工工工程項目目范圍/部位暫停施工原原因引用合同條條款附 注承 包 人人:(全全稱及蓋蓋章)項目經理:(簽名名)日 期: 年 月 日監理機構將將另行簽簽發批復復意見。監理機構:(全稱稱及蓋章章)簽 收 人人:(簽簽名)日 期: 年 月 日說明:本表表一式 份

35、,由由承包人人填寫。監監理機構構審簽后后,隨同同審批意意見,承承包人、監監理機構構、發包包人各11份。復工申請表表CB22 (承承包 復復工 號號)合同名稱: 合同同編號: 致:(監理理機構) 工程項項目,接接到暫停停施工通通知(監監理 停工工 號)后后,已于于 年 月 日 時暫停停施工。鑒鑒于致使使該工程程的停工工因素已已經消除除,復工工準備工工作業已已就緒,特特報請貴貴方批準準于 年 月 日 時復工工。附件:具備備復工條條件的情情況說明明。承 包 人人:(全全稱及蓋蓋章)項目經理:(簽名名)日 期: 年 月 日監理機構將將另行簽簽發審批批意見。監理機構:(全稱稱及蓋章章)簽 收 人人:(簽

36、簽名)日 期: 年 月 日說明:本表表一式 份,由由承包人人填寫。監監理機構構審簽后后,隨同同審批意意見,承承包人、監監理機構構、發包包人各11份。變更申請報報告CB23 (承承包 變變更 號號)合同名稱: 合同同編號: 致:(監理理機構)由于 原原因,我我方今提提出工程程變更。變變更內容容詳見附附件,請請貴方審審批。附件: 1、工工程變更更建議書書。2、承 包 人人:(全全稱及蓋蓋章)項目經理:(簽名名)日 期: 年 月 日監理機構初初步意見見監理機構:(全稱稱及蓋章章)總監理工程程師:(簽簽名)日 期: 年年 月 日設計單位意意見設計單位:(全稱稱及蓋章章)負 責 人人:(簽簽名) 日日

37、期: 年 月 日日發包人意見發 包 人人:(全全稱及蓋蓋章)負 責 人人:(簽簽名) 日日 期: 年 月 日日批復意見監理機構:(全稱稱及蓋章章)總監理工程程師:(簽簽名) 日日 期: 年 月 日日說明:本表表一式 份,由由承包人人填寫。監監理機構構、設計計單位、發發包人33方審簽簽后,承承包人、監監理機構構、發包包人、設設代機構構各1份份。施工進度計計劃調整整申報表表CB24 (承承包 進進調 號號)合同名稱: 合同同編號: 致:(監理理機構)我方今提交交 工工程項目目施工進進度調整整計劃,請請貴方審審批。附件:施工工進度調調整計劃劃(包括括形象進進度、工工程量、工工作量以以及施工工設備、勞

38、勞動力計計劃)。承 包 人人:(全全稱及蓋蓋章)項目經理:(簽名名)日 期: 年 月 日監理機構將將另行簽簽發審批批意見。監理機構:(全稱稱及蓋章章)簽 收 人人:(簽簽名)日 期: 年 月 日說明:本表表一式 份,由由承包人人填寫。監監理機構構審簽后后,隨同同審批意意見,承承包人、監監理機構構、發包包人各11份。延長工期申申報表CB25 (承承包220077延期期 011號)合同名稱:余姚市市曹娥江江引水工工程四塘塘橫江計計量節制制閘 合同編編號: YCYYG-001致:(監理理機構)根據施工合合同約定定及有關關規定,由由于本申申報表附附件所列列原因,我我方要求求對所申申報的 余姚市市曹娥江

39、江引水工工程四塘塘橫江計計量節制制閘 工工程項目目工期延延長 660天,合合同項目目工期順順延 660天,完完工日期期從 220077年 3月 288日延至至 20007 年 5月 277日,請請貴方審審批。附件:1、延延長工期期申請報報告(說說明原因因、依據據、計算算過程及及結果等等)。2、承 包 人人: 項目經理:日 期: 年 月 日監理機構將將另行簽簽發審批批意見。監理機構: 簽 收 人人: 日 期: 年 月 日說明:本表表一式 3 份份,由承承包人填填寫。監監理機構構審簽后后,隨同同審批意意見,承承包人、監監理機構構、發包包人各11份。變更項目價價格申報報表CB26 (承承包 變變價

40、號號)合同名稱: 合同同編號: 致:(監理理機構)根據 工程程變更指指示(監監理 變變指 號號)的工工程變更更內容,對對下列項項目單價價申報如如下,請請貴方審審核。附件:變更更單價報報告(原原由、工工程量、編編制說明明、單價價分析表表)。序號項目名稱單位申報單價備注12345承 包 人人:(全全稱及蓋蓋章)項目經理:(簽名名)日 期: 年 月 日監理機構將將另行簽簽發審核核意見。監理機構:(全稱稱及蓋章章)簽 收 人人:(簽簽名)日 期: 年 月 日說明:本表表一式 份,由由承包人人填寫。隨隨同監理理審核表表、變更更項目價價格簽認認單或監監理暫定定價格文文件,發發包人、監監理機構構、承包包人各

41、11份。索賠意向通通知CB27 (承承包 賠賠通 號號)合同名稱: 合同同編號: 致:(監理理機構)由于 原因因,根據據施工合合同的約約定,我我方擬提提出索賠賠申請,請請貴方審審核。附件:索賠賠意向書書(包括括索賠事事件、索索賠依據據等)。承 包 人人:(全全稱及蓋蓋章)項目經理:(簽名名)日 期: 年 月 日監理機構將將另行簽簽發批復復意見。監理機構:(全稱稱及蓋章章)簽 收 人人:(簽簽名)日 期: 年 月 日說明:本表表一式 份,由由承包人人填寫。監監理機構構審簽后后,隨同同批復意意見,承承包人、監監理機構構、發包包人各11份。索賠申請報報告CB28 (承承包 賠賠報 號號)合同名稱:

42、合同同編號: 致:(監理理機構)根據有關規規定和施施工合同同約定,我我方對 事件申申請賠償償金額為為(大寫寫) (小小寫 ),請請貴方審審核。附件:索賠賠審請報報告。主主要內容容包括:事因簡述。引用合同條條款及其其他依據據。索賠計算。索賠事實發發生的當當時記錄錄。索賠支持文文件。承 包 人人:(全全稱及蓋蓋章)項目經理:(簽名名)日 期: 年 月 日監理機構將將另行簽簽發審核核意見。監理機構:(全稱稱及蓋章章)簽 收 人人:(簽簽名)日 期: 年 月 日說明:本表表一式 份,由由承包人人填寫。監監理機構構審簽后后,隨同同審核意意見,承承包人、監監理機構構、發包包人各11份。工程計量報報驗單CB

43、29 (承承包220066計量量 22 號)合同名稱: 余姚姚市曹娥娥江引水水工程四四塘橫江江計量節節制閘 合同同編號: YCCYG-01致:(監理理機構)我方按施工工合同約約定,完完成了 個工工序/單單元工程程的施工工,其工工程質量量已經檢檢驗合格格,并對對工程量量進行了了計量測測量。現現提交測測量結果果,請貴貴方核準準。承 包 人人:(全全稱及蓋蓋章)項目經理:(簽名名)日 期: 20006年 100 月 223 日日序號項目名稱單價(元)單位申報工程量量備注一合同單價項項目附件:計量量測量資資料。(核準意見見)監理機構:(全稱稱及蓋章章)監理工程師師:(簽簽名)日 期: 年 月 日說明:

44、本表表一式 份,由由承包人人填寫。監監理機構構核簽后后,承包包人2份份、監理理機構、發發包人各各1份,作作為當月月已完工工程量匯匯總表的的附件使使用。計日工工程程量簽認認單CB30 (承承包 計計日證 號)合同名稱: 合同同編號: 致:(監理理機構)我方已按要要求完成成計日工工工作,現現申報計計日工工工程量,請請貴方審審核。附件:1、計計日工工工作通知知。 2、計計日工現現場簽認認憑證。 3、承 包 人人:(全全稱及蓋蓋章)項目經理:(簽名名)日 期: 年 月 日序號工程項目名名稱計日工內容容單位申報工程量量核準工程量量說明12345(審核意見見)監理機構:(全稱稱及蓋章章)監理工程師師:(簽

45、簽名)日 期: 年 月 日說明:本表表一式 份,由由承包人人每個工工作日完完成后填填寫。經經監理機機構審簽簽后,承承包人22份、監監理機構構、發包包人各11份,作作結算時時使用。工程價款月月支付申申請書( 年年 月月)CB31 (承承包 月月付 號號)合同名稱: 合同同編號: 致:(監理理機構)我方今申請請支付 年 月工工程價款款金額共共計:(大寫) (小寫寫 ),請請貴方審審核。附表:工程價款月月支付匯匯總表。已完工程量量匯總表表。合同單價項項目月支支付明細細表。合同合價項項目月支支付明細細表。合同新增項項目月支支付明細細表。計日工項目目月支付付明細表表。計日工工程程量月匯匯總表。索賠項目價

46、價款月支支付匯總總表。其他承 包 人人:(全全稱及蓋蓋章)項目經理:(簽名名)日 期: 年 月 日審核后,監監理機構構將另行行簽發月月付款證證書。監理機構:(全稱稱及蓋章章)簽 收 人人:(簽簽名)日 期: 年 月 日說明:本申申請書及及附表一一式 份,由由承包人人填寫。監監理機構構審簽后后,作為為月付款款證書的的附件報報送發包包人批準準。工程價款月月支付匯匯總表CB31附附表1 (承承包 月月總 號號)合同名稱: 合同同編號: 致:(監理理機構)我方今申報報 年年 月支支付工程程價款,月月總支付付金額為為:(大寫) (小寫寫 ),請請貴方審審核。工程或費用用名稱本期前累計計完成金金額(元元)

47、本期申請金金額(元元)本期末累計計完成金金額(元元)備注應支付金額額合同單價項項目合同合價項項目合同新增項項目計日工項目目材料預付款款索賠項目價格調整延期付款利利息其他應支付金額額合計扣除金額工程預付款款材料預付款款保留金違約賠償其他扣除金額合合計月總支付金金額: 仟 佰佰 拾 萬 仟仟 佰 拾 元元 角 分承 包 人人:(全全稱及蓋蓋章)項目經理:(簽名名)日 期: 年 月 日監理機構將將另行簽簽發審核核意見。監理機構:(全稱稱及蓋章章)簽 收 人人:(簽簽名)日 期: 年 月 日說明:本表表一式 份,由由承包人人填寫。作作為CBB31的的附表,一一同流轉轉,審批批結算時時用。已完成工程程量

48、匯總總表CB31附附表2 (承承包 量量總 號號)合同名稱: 合同同編號: 致:(監理理機構)我方將本月月已完工工程量匯匯總如下下表,請請貴方審審核。附件:工程程計量報報驗單。承 包 人人:(全全稱及蓋蓋章)項目經理:(簽名名)日 期: 年 月 日序號項目名稱項目內容單位核準工程量量備注(審核意見見)監理機構:(全稱稱及蓋章章)總監理工程程師:(簽簽名)日 期: 年 月 日說明:本表表一式 份,由由承包人人依據已已簽認的的工程計計量報驗驗單填寫寫。監理理機構審審簽后,作作為CBB31的的附表,一一同流轉轉,審批批結算時時用。合同單價項項目月支支付明細細表CB31附附表3 (承承包 單單價 號號

49、)合同名稱: 合同同編號: 致:(監理理機構)本月合同單單價項目目月支付付明細表表如下表表,我方方申請支支付的工工程量價價款總金金額為:(大寫) (小寫寫 ),請請貴方審審核。承 包 人人:(全全稱及蓋蓋章)項目經理:(簽名名)日 期: 年 月 日序號合同價號價號名稱單位合同工程量量合同單價本月完成累計完成監理審核意意見工程量金額(元)工程量金額(元)月合同單價價項目總總支付金金額: 仟仟 佰 拾 萬萬 仟 佰 拾拾 元 角 分分經審核,本本月應支支付合同同單價項項目工程程價款總總金額為為(大寫寫) (小小寫 )。監理機構:(全稱稱及蓋章章)總監理工程程師:(簽簽名)日 期: 年 月 日說明:

50、本表表一式 份,由由承包人人填寫。監監理機構構審簽后后,作為為CB331的附附表,一一同流轉轉,審批批結算時時用。合同合價項項目月支支付明細細表CB31附附表4 (承承包 合合價 號號)合同名稱: 合同同編號: 致:(監理理機構)本月合同合合價項目目月支付付明細表表如下表表,我方方申請支支付的工工程量價價款總金金額為:(大寫) (小寫寫 ),請請貴方審審核。承 包 人人:(全全稱及蓋蓋章)項目經理:(簽名名)日 期: 年 月 日序號合同價號價號名稱合同合價金金額(元元)本月申請支支付金額額(元)累計支付金金額(元元)支付比例(%)監理審核意意見備注月合同合價價項目總總支付金金額: 仟仟 佰 拾

51、 萬萬 仟 佰 拾拾 元 角 分分經審核,本本月應支支付合同同合價項項目工程程價款總總金額為為(大寫寫) (小小寫 )。監理機構:(全稱稱及蓋章章)總監理工程程師:(簽簽名)日 期: 年 月 日說明:本表表一式 份,由由承包人人填寫。監監理機構構審簽后后,作為為CB331的附附表,一一同流轉轉,審批批結算時時用。合同新增項項目月支支付明細細表CB31附附表5 (承承包 新新增 號號)合同名稱: 合同同編號: 致:(監理理機構)根據變更更指示(監監理 變指指 號號)/監理通通知(監監理 通知知 號號),我我方今申申請 年 月已已完成新新增項目目的工程程價款總總金額為為:(大寫) (小寫寫 ),請

52、請貴方審審核。附件:1、施施工質量量合格證證明。 2、工工程計量量、計算算數據和和必要說說明。 3、變變更項目目價格簽簽認單。 4、承 包 人人:(全全稱及蓋蓋章)項目經理:(簽名名)日 期: 年 月 日序號項目名稱項目內容單位核準單價(元元)申報工程量量申報合價(元元)審定工程量量審定合價(元元)合計經審核,本本月應支支付合同同新增項項目工程程價款總總金額為為(大寫寫) (小小寫 )。監理機構:(全稱稱及蓋章章)總監理工程程師:(簽簽名)日 期: 年 月 日說明:本表表一式 份,由由承包人人填寫。監監理機構構審簽后后,作為為CB331的附附表,一一同流轉轉,審批批結算時時用。計日工項目目月支

53、付付明細表表CB31附附表6 (承包包 計日日付 號號)合同名稱: 合同同編號: 致:(監理理機構)我方今申請請支付本本月已完完成計日日工項目目的工程程價款總總金額為為:(大寫) (小寫寫 ),請請貴方審審核。附件:計日日工工程程量月匯匯總表。 承 包 人人:(全全稱及蓋蓋章)項目經理:(簽名名)日 期: 年 月 日序號計日工內容容核準工程量量單位單價(元)本月完成金金額(元元)累計完成金金額(元元)監理審核意意見備注計日工項目目月總支支付金額額: 佰 拾拾 萬 仟 佰佰 拾 元 角角 分經審核,本本月應支支付計日日工項目目工程價價款總金金額為(大大寫) (小小寫 )。監理機構:(全稱稱及蓋章

54、章)總監理工程程師:(簽簽名)日 期: 年 月 日說明:1、本本表一式式 份份,由承承包人填填寫。監監理機構構審簽后后,作為為CB331的附附表,一一同流轉轉,審批批結算時時用。 2、核核準工程程量依據據計日工工工程量量月匯總總表CBB31附附表61填寫寫。計日工工程程量月匯匯總表CB31附附表61 (承包包 計日日總 號號)合同名稱: 合同同編號: 致:(監理理機構)我方依據經經監理機機構簽認認的計日日工工程程量簽證證單,匯匯總為本本表,請請貴方審審核。附件:計日日工工程程量簽證證單。 承 包 人人:(全全稱及蓋蓋章)項目經理:(簽名名)日 期: 年 月 日序號計日工內容容單位申報工程量量核

55、準工程量量說明(審核意見見)監理機構:(全稱稱及蓋章章)總監理工程程師:(簽簽名)日 期: 年 月 日說明:本表表一式 份,由由承包人人在每個個結算月月匯總計計日工工工程量簽簽證單填填寫。監監理機構構審簽后后,作結結算附表表。 索賠項目價價款月支支付匯總總表CB31附附表7 (承承包 賠賠總 號號)合同名稱: 合同同編號: 致:(監理理機構)我方根據費費用索賠賠簽認單單,現申申請支付付本月索索賠項目目價款總總金額為為:(大寫) (小寫寫 ),請請貴方審審核。附件:費用用索賠簽簽認單。 承 包 人人:(全全稱及蓋蓋章)項目經理:(簽名名)日 期: 年 月 日序號費用索賠簽簽認單號號核準索賠金金額

56、備注合計經審核,本本月應支支付索賠賠項目價價款總金金額為(大大寫) (小小寫 )。監理機構:(全稱稱及蓋章章)總監理工程程師:(簽簽名)日 期: 年 月 日說明:本表表一式 份,由由承包人人依據費費用索賠賠簽認單單填寫。監監理機構構審簽后后,作為為CB331的附附表,一一同流轉轉,審批批結算時時用。施工月報( 年 月)CB32 (承包包 月報報 號)合同名稱: 合同同編號: 致:(監理理機構)現呈報我方方編寫的的 年 月月施工月月報,請請貴方審審閱。隨本施工月月報一同同上報以以下附表表:材料使用情情況月報報表。主要施工機機械設備備情況月月報表。現場施工人人員情況況月報表表。施工質量檢檢驗月匯匯

57、總表。工程事故月月報表。完成工程量量月匯總總表。施工實際進進度月報報表。其他。 承 包 人人:(全全稱及蓋蓋章)項目經理:(簽名名)日 期: 年 月 日 今今收到 (承包包人全稱稱)所報報 年 月的的施工月月報及附附件共 份份。監理機構:(全稱稱及蓋章章)簽 收 人人:(簽簽名)日 期: 年 月 日說明:1、施施工月報報一式 份,由由承包人人填寫,每每月288日前報報監理機機構。監監理機構構簽收后后,承包包人1份份,監理理機構、發發包人各各1份。2、施工月月報內容容應包括括:本合合同段工工程總體體形象、在在建各分分部工程程進展情情況和主主要施工工內容、施施工進度度、施工工質量、完完成施工工工作

58、量量、合同同履行情情況、施施工大事事記、本本月存在在問題及及建議等等內容。CB32施 工 月月 報(承包 月月報 號) 年年 第 期期 年年 月月 日日至 年年 月月 日日工程名稱: 合同編號: 承 包 人人: (全全稱及蓋蓋章) 項目經理: (簽簽名) 日 期: 年 月 日日材料使用情情況月報報表CB32附附表1 (承包包 材料料月 號號)合同名稱: 合同同編號:材料名稱規格/型號號單位上月庫存本月進貨本月消耗本月庫存下月計劃用用量水 泥粉煤灰鋼材型材鋼筋木 材柴 油汽 油炸 藥承 包 人人:(全全稱及蓋蓋章)承 辦 人人:(簽簽名)日 期: 年 月 日說明:本表表一式 份,由由承包人人填寫

59、,作作為施施工月報報的附附件一同同上報。主要施工機機械設備備情況月月報表CB32附附表2 (承包包 設備備月 號號)合同名稱: 合同同編號:序號機械設備本月工作臺臺時完好率(%)利用率(%)名稱型號/規格格數量(臺)12345678910承 包 人人:(全全稱及蓋蓋章)承 辦 人人:(簽簽名)日 期: 年 月 日說明:本表表一式 份,由由承包人人填寫,作作為施施工月報報的附附件一同同上報。現場施工人人員情況況月報表表CB32附附表3 (承包包 人員員月 號號)合同名稱: 合同同編號:序號部門或工程程部位人員數量(人人)合計建筑安裝檢驗運輸管理輔助12345678910(填報說明明)承 包 人人

60、:(全全稱及蓋蓋章)承 辦 人人:(簽簽名)日 期: 年 月 日說明:本表表一式 份,由由承包人人填寫,作作為施施工月報報的附附件一同同上報。施工質量檢檢驗月匯匯總表CB32附附表4 (承包包 質檢檢月 號號)合同名稱: 合同同編號:序號質檢部位檢驗項目檢驗數量檢驗人檢驗日期檢驗結果(填報說明明)承 包 人人:(全全稱及蓋蓋章)承 辦 人人:(簽簽名)日 期: 年 月 日說明:本表表一式 份,由由承包人人填寫,作作為施施工月報報的附附件一同同上報。工程事故月月報表CB32附附表5 (承包包 事故故月 號號)合同名稱: 合同同編號:序號發生事故時時間事故地點工程名稱事故等級直接損失金金額(元元)

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