1、XX大學第二醫院醫療設備效益管理考核方案（試行）為充分發揮醫療設備的使用效益，提高醫療設備的完好率和利用 率，建立健全、規范的醫療設備管理體系和效益評價方法，不斷提升 醫院規范化和科學化管理水平，根據衛生部三級綜合醫院評審標準 條款評價要素與方法說明，制定本試行方案。一、醫療設備效益管理考核體系1、設備委員會領導、管理醫療設備效益管理考核，監督問題落 實改進情況。設備部負責對全院臨床醫技科室的醫療設備效益管理進 行檢查考核。科室醫療裝備團隊負責本科室醫學裝備的質量和安全管 理。2、臨床、醫技科室醫療設備效益管理考核體系總分值100分。由 科室醫療裝備團隊質量管理指標、醫學裝備質量管理指標、醫療

2、設備 經濟效益和社會效益四方面內容組成，其中社會效益新功能開發和科 研指標為年度考核指標。3、設備部每月對管理內容進行檢查考核，設備維修定期對設備 進行巡查考核，每月統計考核結果，各個科室將數據于每月8日前交 設備部，匯總后于月15日前報計財部與各科室、護理單元獎金掛鉤。4、考核反應：每次專項檢查、季度考核和年度考核結束后，由 設備部組織醫院設備委員會成員，召開設備委員會工作會議，反應考 核情況，查找存在的質量與安全問題，并分析原因，探討解決方案。二、檢查方法1、依據臨床醫技科室醫學裝備檢查考核指標，設備部每月對全 院臨床醫技科室的醫療裝備檢查不少于1次。2、設備維修每月對重點臨床醫技科室醫學

3、裝備進行巡檢，每季度對普通臨床醫技科室醫學裝備進行巡檢。校級工程每獲得一個工程+3分一作者比 例為100%, 第二作者 80%,第三 作者60%, 第四作者 以后為40%分 數SCI刊物每篇得分為：5+影響因子核心A刊物每發篇+3分其他核心每發篇+2分創造專利每項加+3分本月考核總得分:3、不定期對新制度或修訂制度的落實情況進行專項檢查。4、根據年度或階段醫療工作重點任務進行專項檢查。5、不定期對發現問題的落實改進情況進行追蹤檢查。三、具體考核計分方法1、科室醫療裝備團隊質量管理指標（10分）科室醫療裝備團隊質量管理指標考核實行扣分方式，每項分 值扣完為止。醫療設備規章制度健全，檔案記錄完整認

4、真（2分）科室醫療裝備團隊負責制定并修訂制度，根據實際情況及時 修改制度，設備檔案保存完整，填寫認真。a.科室保養維修管理制度缺一項扣0. 5分。b.維修、日常保養檔案缺一份扣0.2分。c.跟隨設備操作手冊、使用說明等資料保存完整，發現缺 失一份扣0. 5分科室團隊每月定期開展自評活動（2分）科室團隊針對設備運行、安全隱患等存在的問題組織進行討 論，提出整改落實措施。定期開展科室自評活動包括操作人員操 作水平考核，并有記錄，每季度最少有一次，沒有扣1分。科室聯系操作人員的培訓、再培訓（2分）科室設備操作人員因新進員工或者轉科員工等原因發生變 化，科室醫學裝備團隊需及時聯系員工培訓，或者直接對員

5、工進 行培訓。設備新產品升級，需及時對設備操作人員進行培訓，科 室團隊應及時聯系設備部對人員進行培訓，并做好記錄。a.有對科室新進人員、轉科人員的醫療設備操作培訓，缺少記錄扣1分。b.產品升級未聯系操作人員的再培訓，扣1分。C.設備操作人員必須具有上崗資格證書，不具備資格人員操 作設備可直接扣2分。發生醫療器械不良事件及時上報，并分析改進，追蹤落實改 進（2分）a.發生醫療器械不良事件必須及時上報，漏報直接扣2分,延報扣0. 5分。b.根據科室分析原因或者設備質量安全管理委員分析原因 落實整改，并有記錄。未進行改進扣2分。有效開機時間比例（2分）具體算法如下：有效開機時間比值二診療次數*每次診

6、療平均用時/開機時間*100%,有效開機時間比值按三檔計分：一檔：比值50%,記為2分二檔：比值220%,記為1分三檔：比值20%,記為0.5分2、醫學裝備質量管理指標考核方法（20分）醫學裝備質量管理指標考核實行扣分方式，每項分值扣完為 止。認真執行設備日常保養和維護，每日做好設備交接班記錄，準 確記錄設備狀態，檢查設備安全隱患。（2分）設備管理人員每天上班前，首先進行設備的日常保養和維 護，檢查環境是否適宜，水電氣路是否安全。認真登記設備運行 狀態，填寫交接班記錄。a.設備日常保養和維護一日未做扣0. 2b.交接班記錄缺一項扣0. 1c.發現設備存在安全隱患未及時通知設備部扣1分。價值20

7、萬以上設備每日準確登記設備開關機時間、診療次數 和收入。（1分）a.未每日登記開關機時間診療次數和收入扣1分。b. 一日未登記開關機時間診療次數和收入扣0. 1分。c.登記信息與HIS系統符合率低于80%,扣0. 5分。設備外觀正常，整潔，標識完整、清晰，設備擺放在指定位置 或者擺放合適，設備上無其他雜物堆放。（2分）a.設備外表臟亂，扣1分。b.設備擺放不合理，扣0.5分。c.設備上堆放其他雜物，扣0.5分。每臺設備有操作規程，并熟練認真執行（2分）設備操作人員需熟記設備操作規程，并按要求認真執行。a.設備旁邊未擺放操作規程扣0. 5分。b.發現野蠻操作可直接扣2分。c.不按正常程序操作扣1

8、分巡檢發現問題并告知科室后，科室能及時整改（2分）a.設備部巡檢發現問題填寫整改通知書，整改期限內未整改每項扣1分。b.嚴重者可直接扣2分耗材定量領取，符合預算要求（2分）領取耗材量不能超過科室業務增長量的10%,每超過5%扣0. 5 分。科室診療比重（8分）主要是以設備診療次數除/科室月診療次數*100%計算，計算 比值越大，說明設備在科室地位更加重要。分為五檔計分：一檔：比值250%,記為8分二檔：比值240%,記為7分三檔：比值三20%,記為6分四檔：比值210%,記為5分五檔：比值10%,記為4分3、醫療設備經濟效益分析方法（50分）設備收入根據設備類型不同，收入方式也會不同，主要有檢

9、 驗收入和治療收入兩種，另外一局部設備回報主要是依靠耗材， 設備本身基本沒有回報或者回報相對較少，例如DSA、麥默通、 超聲刀、自體血回收機等設備。針對以上三類設備，將設備收入 定為檢驗收入、治療收入、和隨機耗材收入（減去耗材本錢）三 種類型收入。設備本錢：設備折舊費按照會計制度規定年限進行計算。 月折舊費二設備購置價/折舊月限，超過折舊年限將設備購置價 5%作為維護管理費。設備維修費用當以實際發生的費用據實 統計，每筆維修費按照12個月進行分攤，月維修費用二維修費 用/12。如果是購買保修合同，月維修費二合同價值/合同月限。 不收費設備耗材費用根據具體情況，按照科室單臺設備領用 耗材費用總額

10、統計。如果耗材為科室多臺設備共用，按照每臺設 備診療次數比例分配耗材費用。設備月收入比例核算公式為：（治療收入+檢驗收入+隨機耗 材收入-月折舊費用-維修費用-未收費耗材費用）/月折舊費用）。局部醫療輔助設備（如手術燈，電動液壓手術臺，手術床， 消毒供應室設備等）不產生直接經濟效益，主要為醫療必備、醫療安全和社會效益等目的所購置，目前暫不考核。4、醫學裝備社會效益考核方法（20分）醫學裝備社會效益考核主要從以下幾個方面進行：新功能使 用和科研成果，兩項都為年度考核。設備增加使用功能，提升診療效果，開展新技術（5分）如果設備增加功能使用，并增加診療工程或者開展新技術，社會效益其他項將不予考慮，直

11、接得20分。設備開發使用新功能，提升了診療效果，每項加5分。累積 算分，超過5分計5分。提升診療效果主要指被醫院社會認可的 診療效果，具體表現包括以下：醫院網報道，社會媒體報道，發 表論文公布，和獲得專利申請。科研成果（15分）科研成果主要指與設備有關聯的科研成果，實行累積加分， 如果總得分超過15分，計15分。按照工程級別不同進行計分， 再乘以作者位次比例，第一作者得分比例為100%,第二作者得 分比例為80%,第三作者得分比例為60%,第四作者以后得分比 例為40%：每獲得一個國家、國際工程加10分。每獲得一個省、部級工程加5分。每獲得一個校級工程加3分。SCI刊物每篇加5分，再加上當年期

12、刊的影響因子數。核心A刊物每篇加3分。其他核心每篇加2分。創造專利每項加3分。四、獎懲方法1、臨床醫技科室、護理單元月度考核成績和獎金掛鉤。臨床醫技科室、護理單元每月科室考核成績到達各項分值的90% （含90%）進行獎勵，低于60% （不含60%）進行處分，具體獎懲如 下：每月醫療裝備團隊質量管理和醫學裝備質量管理的考核分值達 到總分值的90%（即27分），獎勵臨床醫技科室、護理單元獎金500 元；低于總分值的60% （即18分），扣發臨床醫技科室、護理單元 獎金500元；連續三次考核成績到達90%者，在月考核獎勵基礎上一 次性獎勵臨床醫技科室、護理單元獎金500元。每月經濟效益的考核分數到達

13、總分值90%（即45分）獎勵臨床醫 技科室、護理單元獎金1000元；低于總分值的60%（即30分），扣發 臨床醫技科室、護理單元獎金1000元；連續三次考核成績到達90% 者，在月考核獎勵基礎上一次性獎勵臨床醫技科室、護理單元獎金 1000 元每年度社會效益考核分值到達總分值90%（即18分）獎勵臨床醫 技科室、護理單元獎金2000元。2、考核成績將作為次年評價購置計劃的重要依據。優秀者，在 時間和資金上優先安排購置計劃。3、考核情況定期在醫院辦公網上公布。4、對考核中存在的安全問題，由設備部匯總分類后，分別反應 到各個科室或護理單元，相關科室或護理單元負責整改，設備部進行 追蹤，實現質量與安

14、全持續改進。XX大學第二醫院醫學裝備效益考核表一、科室醫療裝備團隊管理指標10分指標名稱及基本要求計分方法分值執行 部門科 室 質 量 管 理8 分醫療設備規章制度健全，檔案記錄完 整認真科室保養維修管理制度缺一項扣0. 5分。 維修、日常保養檔案缺一份扣0.2分。 跟隨設備操作手冊、使用說明等資料保存完 整，發現缺失扣0. 5分2分設備 部科室團隊定期開展自評活動定期開展科室自評活動包括操作人員操作 水平考核，并有記錄，每季度最少有一次， 沒有扣1分。2分設備 部科室聯系操作人員的培訓、再培訓有對科室新進人員、轉科人員的醫療設備操 作培訓，缺少記錄扣1分。產品升級未聯系操作人員的再培訓，扣1

15、分。 未取得資格證書操作設備扣2分2分設備 部發生醫療器械不良事件及時上報，并 分析改進，追蹤落實改進發生不良事件及時上報,漏報可直接扣2分；延報扣0. 5分根據科室分析原因或者設備委員會分析原 因落實整改，并有記錄。未進行改進扣2分。2分設備 部有效開機 時間比例 2分每次診療平均用時（診療次數*每次診療平均用時/開機時間）2分設備 部開機時間二、醫學裝備質量管理指標20分指標名稱及基本要求計分方法分值執行 部門醫 學 裝 備 質 量 指 標 12 分認真執行設備日常保養和維護，每 日做好設備交接班記錄，準確記錄設 備狀態，檢查設備安全隱患設備日常保養和維護一日未做扣0.2交接班記錄缺一項扣

16、0.1發現設備存在安全隱患未及時通知設備部 扣1分。2分設備 部價值20萬以上設備每日準確登記設 備開關機時間、診療次數和收入未每日登記開關機時間診療次數和收入扣1 分。一日未登記開關機時間診療次數和收入扣0.1 分。登記信息與HIS系統嚴重不符合，扣0.5分。2分設備 部設備外觀正常，整潔，標識完整、清 晰，設備擺放在指定位置或者擺放合 適，設備上無其他雜物堆放設備外表臟亂，扣1分。設備擺放不合理，扣0.5分。設備上堆放其他雜物，扣0.5分。2分設備 部每臺設備有操作規程并熟練認真執 行設備旁邊未擺放操作規程扣0.5分。發現野蠻操作可直接扣2分。不按正常程序操作扣1分。2分設備 部巡檢發現問

17、題并告知科室后，科室能 及時整改設備部巡檢發現問題填寫整改通知書，整改 期限內未整改每項扣1分。嚴重者可直接扣2分。2分設備 部耗材定量領取，符合預算要求。領取耗材量不能超過科室業務增長量的 10%,每超過5%扣0.5分。2分設備 部診療比重8分科室診療次數設備診療次數/科室診療次數8分信息 中心 提供設備診療次數三、醫學裝備經濟效益指標50分指標名稱及基本要求數據算法分值執行部門經 濟 效 益 指 標 50 分收入治療收入（治療收入+檢驗收入+隨機耗 材純收入-折舊費用-維修費用- 未收費耗材費用）/折舊費用）50分信息 中心 國資 辦提 供數 據設備 部統 計檢驗收入隨機耗材收入（除去本錢）支出.購買費用折舊費