1、積極拓寬醫保收入來源行動計劃一、積極拓寬收入來源建立合理籌資繳費模式，均衡個人、用人單位、三方籌資繳費責 任，探索建立城鄉居民基本醫療保險繳費與經濟社會開展水平和居民 人均可支配收入掛鉤的機制，優化個人繳費和補助結構。嚴格執行國 家確定的職工醫療保險基準費率制度，規范繳費基數政策，合理確定 費率，實行動態調整。優化營商環境，做大做強企業，推動醫?；?收支規模、企業繳費水平和持續經營能力動態平衡。采取協議利率等 多種形式提高基金收益，實現基金保值增值。二、著力促進基金增收深入實施全民參保計劃。依法依規分類參保，職工基本醫療保險 覆蓋用人單位及其職工，城鄉居民基本醫療保險覆蓋除職工基本醫療保 險

2、應參保人員以外的其他所有城鄉居民。完善全省參?；A數據庫， 加強部門間數據共享，摸清參保底數，精準定位“未參?！薄皵啾！?人員。支持新就業形態群體便捷參保。根據各設區市常住人口、就業 人口等指標，科學合理確定參保擴面、基金征繳年度目標，并納入地 方年度目標考核。全面提升參保質量。鼓勵引導靈活就業人員、個體工商戶按規定 參加職工基本醫療保險，逐步提高職工基本醫療保險參保覆蓋面。積 極開展醫保參保數據清查工作，核準有效信息、剔除重復參保。加快推進征繳模式改革。加強醫療保險費征繳管理，優化繳費方 式，拓展繳費渠道，按照國家統一部署，積極推進醫療保險費征繳模 式改革，在2024年前全面實現繳費人員向稅

3、務部門自行申報繳納醫療 保險費。積極拓寬收入來源。建立合理籌資繳費模式，均衡個人、用人單 位、三方籌資繳費責任，探索建立城鄉居民基本醫療保險繳費與經濟 社會開展水平和居民人均可支配收入掛鉤的機制，優化個人繳費和補 助結構。嚴格執行國家確定的職工醫療保險基準費率制度，規范繳費 基數政策，合理確定費率，實行動態調整。優化營商環境，做大做強 企業，推動醫?；鹗罩б幠?、企業繳費水平和持續經營能力動態平 衡。采取協議利率等多種形式提高基金收益，實現基金保值增值。三、積極推進省級統籌統一醫保制度。完善全省規范統一的基本醫保、大病保險、醫療 救助三重保障制度。職工和城鄉居民分類保障，待遇與繳費掛鉤，基 金

4、專戶管理。開展多層次醫保體系，加快商業健康保險開展，發揮商 業健康保險在減輕群眾醫療費用負擔上的積極作用，提高保障水平和 服務能力。各設區市可結合實際，支持普惠性商業健康保險開展，并 與基本醫保、大病保險、醫療救助制度相銜接。引導和鼓勵社會慈善 捐贈，支持職工醫療互助有序開展。統一醫保經辦服務。加快省、市、縣、鄉鎮（街道）、村（社區） 五級醫保經辦管理服務體系建設，將醫保經辦服務事項納入基層服務 網點服務范圍，合理配置經辦服務人員，強化運行經費保障，通過購 買服務等方式，支持鄉村兩級經辦服務力量，積極依托鄉村兩級基層 衛生機構和銀行網點布局優勢，大力推廣“小贛事”經辦事項，通過 幫代辦便民服務

5、全力打通醫保便民服務“最后一公里”。持續推進醫 保經辦領域行風建設，在“十四五”期間實現縣（區）以上醫保服務 標準化窗口全覆蓋，推進醫保服務示范點建設，提升醫保服務精細化、 標準化和規范化水平。統一醫保信息化建設。提升標準化信息化水平，加大醫保信息化 建設投入，深化醫保電子憑證和醫保移動支付推廣應用，優化完善全 省醫保信息平臺，強化醫保數字化供給能力。積極開展互聯網醫院、 遠程醫療、在線診療等服務，健全完善“互聯網+”醫療服務價格和醫 保支付配套政策。推進智慧醫保“村村通”工程，實現農村地區醫保 服務普及。推動醫保經辦數字化轉型，優化醫保在線服務功能，實現 醫保數據在系統內有序共享。加快推進醫保公共服務的規范統一，普及“互聯網+”醫保服務模式。提升醫保數據分析應用能力，探索利用區塊鏈等新技術，推進電子處方流轉和醫保關系轉移接續順暢便利。加快謀劃省級調劑金制度。做實市級統籌，全面實現市級統籌“六統一”和“五項工作機制”。按照分級管理、責任共擔、統籌調