1、關(guān)于免疫學(xué)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用第1頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四三方面的應(yīng)用1免疫學(xué)診斷3免疫預(yù)防2免疫治療第2頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四 一、免疫學(xué)診斷：（一）抗原或抗體的檢測(cè) 抗原與相應(yīng)抗體可發(fā)生特異性結(jié)合第3頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四抗原抗體的檢測(cè)方法、凝集反應(yīng)顆粒性抗原相應(yīng)Ab相互凝集（穩(wěn)定膠體） （肉眼可見凝集物）第4頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四、直接凝集反應(yīng)：玻片法：已知AbAg（血型，細(xì)菌鑒定）舉例 試管法：已知AgAb（血清抗體效價(jià)）、間接凝集反應(yīng)：可溶性抗原載體顆粒致敏

2、顆粒凝集第5頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四玻片法舉例已知抗痢疾桿菌的抗體（1）已知抗傷寒桿菌的抗體（2）未知某細(xì)菌未知細(xì)菌+（1） 未出現(xiàn)凝集塊未知細(xì)菌+（2）出現(xiàn)凝集塊結(jié)論：該細(xì)菌是什么細(xì)菌？第6頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四直接凝集反應(yīng)第7頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四應(yīng)用、沉淀反應(yīng)：可溶性抗原Ab可見沉淀物舉例：?jiǎn)蜗蛎庖邤U(kuò)散 雙向免疫擴(kuò)散第8頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四AFP胎兒肝細(xì)胞可合成成人血中含量極微肝細(xì)胞癌變后生成增加！第9頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星

3、期四雙向瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)AFP試驗(yàn)1、抗AFP血清2、已知AFP3、已知AFP4、5、6、7病人血清第10頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四雙向瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)第11頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四免疫標(biāo)記技術(shù)原理：某些小分子物質(zhì)結(jié)合到抗原或抗體上，不影響抗原抗體反應(yīng),但使之更容易觀察從而提高檢測(cè)的靈敏度，稱為免疫標(biāo)記技術(shù)。 包括：Ag第12頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四 免疫標(biāo)記技術(shù)放射免疫測(cè)定免疫酶技術(shù)免疫熒光技術(shù)第13頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四（1）酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（enzyme-linked

4、immunosorbent assay)原理：將已知的抗原或抗體吸附在固相載體表面酶標(biāo)記抗體或抗抗體+抗原+底物顯色深淺反映標(biāo)本中抗原或抗體第14頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四ELISA原理第15頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四直接酶標(biāo)法第16頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四間接酶標(biāo)法第17頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四PAP三步法PAP復(fù)合物第18頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四免疫印跡技術(shù)實(shí)驗(yàn)?zāi)康模簷z測(cè)血清HIV抗體，HIV感染確認(rèn)實(shí)驗(yàn)裂解HIV電泳分離病毒蛋白硝酸纖

5、維膜上待檢血清酶標(biāo)二抗底物顯色第19頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四二、淋巴細(xì)胞的類型及功能檢測(cè)（一）T細(xì)胞的檢測(cè)流式細(xì)胞儀檢測(cè):是一種對(duì)處在液流中的細(xì)胞、質(zhì)點(diǎn)或其它生物微粒（如細(xì)菌）逐個(gè)進(jìn)行多參數(shù)的快速定量分析和分選的技術(shù)。（二）T細(xì)胞功能檢測(cè)（三）細(xì)胞因子的檢測(cè) ELISA第20頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四Injector TipFluorescencesignalsFocused laserbeamSheath fluid流動(dòng)室的結(jié)構(gòu)及原理第21頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四免疫治療第22頁，共60頁，2022

6、年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四10/4/2022Immunotherapy 針對(duì)機(jī)體低下或亢進(jìn)的免疫狀態(tài)，人為地增強(qiáng)或抑制 機(jī)體的免疫功能以達(dá)到治療疾病的治療方法。、免疫增強(qiáng)療法主要用于治療感染、腫瘤、免疫缺陷等免疫功能低下的疾病。、免疫抑制療法主要用于治療超敏反應(yīng)、自身免疫性疾病、移植排斥、炎癥等。第23頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四免疫預(yù)防第24頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四人工被動(dòng)免疫人工主動(dòng)免疫人工免疫法第25頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四每天兩個(gè)西紅柿，等于注射疫苗？來自網(wǎng)絡(luò)的問題第26頁，共60頁，2

7、022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四人工主動(dòng)免疫指機(jī)體人工接種處理過的抗原刺激物誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫保護(hù)來預(yù)防感染的方法。免疫治療主動(dòng)免疫治療：病原微生物疫苗(全微生物疫苗）vaccine第27頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四10/4/2022 疫苗經(jīng)歷的三次革命全微生物疫苗核酸疫苗亞單位疫苗第28頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四疫苗的歷史18世紀(jì)早期，中國人以接種“ 天花”患者的膿液預(yù)防疾病的方法傳入了歐洲。 與此同時(shí)，英國鄉(xiāng)村醫(yī)生琴納也發(fā)現(xiàn)接觸牛痘病牛的擠牛奶女工不會(huì)患“天花”，于是他改進(jìn)了接種方法并取得了人體試驗(yàn)的成功。由此開始，疫苗

8、學(xué)與免疫學(xué)誕生。 第29頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四Smallpox天花與疫苗Vaccination Jenner 1796 : Cowpox/Swinepox 1800s Compulsory childhood vaccination 1930s Last natural UK case 1940s last natural US case 1958 WHO program October 1977: Last case (Somalia)第30頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四第31頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四

9、Immunization can save moneyImmunization is one of the most cost-effective health interventions.Investing in vaccines SAVES more money than it costs.第32頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四菌苗、疫苗（用細(xì)菌等微生物制成的制品）,分死、活疫苗死疫苗微生物毒力較強(qiáng)已被殺死易保存，較穩(wěn)定接種劑量大，2-3次免疫效果較低，持續(xù)1年左右可多種混合使用活疫苗微生物無毒或毒力低活的不易保存劑量小，1次較高，持續(xù)15年多單純使用脊髓灰質(zhì)炎糖丸

10、第33頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四疫苗、菌苗vaccines亞單位疫苗subunit vaccines： 用微生物的有效抗原成分而制成的特異性抗原疫苗。例：腦膜炎奈瑟球菌莢膜Use those antigenic fragment of a microorganism that are bestsuited to stimulating an immuneresponse. 亞單位疫苗的優(yōu)、缺點(diǎn)更安全副作用少有效率低第34頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四合成疫苗：基因工程疫苗（recombinant vaccine) 將天然或人工合成的遺傳物

11、質(zhì)插入適當(dāng)?shù)妮d體，應(yīng)用載體克隆以選擇、分離和增殖編碼特異產(chǎn)物的目的基因。例：乙型肝炎疫苗第35頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四Requirement of a Good Vaccine刺激機(jī)體產(chǎn)生穩(wěn)定免疫力effective作用穩(wěn)定stable價(jià)格適宜low cost安全safe第36頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四第37頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四人工被動(dòng)免疫概念：給機(jī)體輸入現(xiàn)成的免疫效應(yīng)物質(zhì)（如抗體、淋巴因子）使機(jī)體獲得現(xiàn)成的特異性免疫可輸入的制品抗毒素antitoxin胎盤球蛋白與丙種球蛋白轉(zhuǎn)移因子：淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化

12、、增殖為致敏胸腺素Thymosin：促進(jìn)T細(xì)胞分化、成熟、干擾素Interferon第38頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四比較死疫苗與活疫苗區(qū)別點(diǎn)死疫苗活疫苗制劑特點(diǎn)死，強(qiáng)毒株活減毒株接種劑量與特點(diǎn)量較大，23次量較小，1次保存及有效期易保存，約1年不易保存，4數(shù)周免疫效果較低，維持?jǐn)?shù)月2年較高，維持35年甚至更長(zhǎng)第39頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四人工主動(dòng)免疫與人工被動(dòng)免疫區(qū)別要點(diǎn)人工主動(dòng)免疫人工被動(dòng)免疫免疫物質(zhì)抗原抗體或細(xì)胞因子等免疫出現(xiàn)時(shí)間滿，24周快，立即免疫維持時(shí)間長(zhǎng)，數(shù)年數(shù)月短，23周主要用途預(yù)防治療或緊急預(yù)防比較第40頁，共60頁

13、，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四疫苗的歷史與發(fā)展自19世紀(jì)末，疫苗研究經(jīng)歷3次革命1.巴斯德研制開發(fā)的減毒或滅活的疫苗2.亞單位疫苗3.核酸疫苗 DNA疫苗和RNA疫苗DNA疫苗注入機(jī)體，產(chǎn)生抗原蛋白，刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細(xì)胞第41頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四第42頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四DNA VaccinesplasmidMuscle cellGene for antigenMuscle cell expresses protein - antibody madeCTL response第43頁，共60頁，202

14、2年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四學(xué)習(xí)內(nèi)容Click to add Title2Click to add Title431Click to add Title33第44頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四Hot TipHow do I incorporate my logo to a slide that will apply to all the other slides? On the View menu, point to Master, and then click Slide Master or Notes Master. Change images to th

15、e one you like, then it will apply to all the other slides. 第45頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四人工被動(dòng)免疫人工主動(dòng)免疫人工免疫法第46頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四 疫苗的三個(gè)階段全微生物疫苗核酸疫苗亞單位疫苗第47頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四Diagram TextTextTextAdd YourTitle TextText 1Text 2Text 3Text 4Text 5Add YourTitle TextText 1Text 2Text 3Tex

16、t 4Text 5TextText第48頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四DiagramConceptAdd Your TextTextTextTextTextTextText第49頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四DiagramAdd Your TextAdd Your TextAdd Your TextAdd Your TextAdd Your TextAdd Your TextAdd Your TextAdd Your Text第50頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四Diagram PowerPoint2002Add Yo

17、ur TextAdd Your TextAdd Your TextTextTextText第51頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四DiagramAdd Your TitleTextTextTextText第52頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四DiagramTitleAdd Your TextAdd Your TextAdd Your TextAdd Your TextAdd Your TextAdd Your Text第53頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四DiagramYour TextYour TextYour TextY

18、our TextYour TextYour TextYour TextYour Text2001200220032004第54頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四Progress DiagramPhase 1Phase 2Phase 3第55頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四Block DiagramAdd Your TitleAdd Your TitleAdd Your TitleTitleClick to add textClick to add textClick to add textTitleClick to add textClick to add textClick to add textTitleClick to add textClick to add textClick to add textTitleClick to add textClick to add textClick to add textTitleClick to add textClick to add textClick to add第56頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四TableConceptConceptco