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文檔簡介
1、產前檢查產前檢查課堂學習目標解釋圍產期的概念,明確產前檢查的意義學會計算預產期記住全身檢查的幾個正常值學會四步觸診,理解其意義學會骨盆外測量,并記住正常值及臨床意義課堂學習目標解釋圍產期的概念,明確產前檢查的意義提出問題我們通常說的圍生期是指哪個階段?什麼時候開始檢查?多久檢查一次?怎樣計算預產期?孕婦正常體重和血壓范圍?產科檢查包括那些內容?四部觸診每一步的手法和檢查內容?怎樣聽胎心音?正常值?骨盆外測量常用哪幾條經線?正常值?提出問題我們通常說的圍生期是指哪個階段?我們通常說的圍生期是指哪個階段?從妊娠滿28周至產后4周是我國采用的圍產期范圍。我們通常說的圍生期是指哪個階段?什麼時候開始檢
2、查?多久檢查一次?從確定早孕之日開始登記,孕13周至28周(即孕4月到孕7月)每月檢查一次;孕28周后至35周(孕8月到孕9月)每二周檢查一次,以防高危情況;孕36周至40周(孕10月)每周檢查一次,為分娩做準備;什麼時候開始檢查?多久檢查一次?從確定早孕之日開始登記,孕1怎樣計算預產期?末次月經第一天算起,月份+9 (-3) 日期+7:末次月經2014-2-10 預產期 2014-11-17怎樣計算預產期?末次月經第一天算起,月份+9 (-3)孕婦正常體重和血壓范圍?測體重 孕晚期體重不應超過0.5周測血壓 正常孕婦血壓不應超過 140/90 或與孕前血壓相比30/15孕婦正常體重和血壓范圍
3、?測體重 孕晚期體重不應超過0產科檢查包括那些內容? 腹部檢查 骨盆測量陰道檢查產科檢查包括那些內容? 腹部檢查測量宮高腹圍宮高是恥骨聯合上緣中點到子宮底部最高點的距離,它反映子宮縱徑長度. 腹圍是經肚臍繞腹一周的長度,它能反映子宮的橫徑和前后徑的大小測量宮高腹圍讓孕婦排尿后,平臥于床上,用軟尺測量恥骨聯合上緣中點至宮底的距離測出宮高,用軟尺經肚臍繞腹部一周測出腹圍,測量腹圍時注意不要勒得太緊一般從懷孕20周開始。產前檢查課件四部觸診每一步的手法和檢查內容?第一步:位于孕婦右側,雙手在宮底,了解宮高,判斷宮底是胎兒何部分。頭圓而硬,有浮球感臀軟而寬、不規則四部觸診每一步的手法和檢查內容?第一步
4、:位于孕婦右側,雙手在四部觸診每一步的手法和檢查內容?第二步:雙手在子宮兩側,判斷胎背朝向,及羊水多少。背飽滿、平坦 肢體不規則、可變形四部觸診每一步的手法和檢查內容?第二步:雙手在子宮兩側,判斷四部觸診每一步的手法和檢查內容?第三步:右手握住先露部并輕輕搖動。檢查胎先露是什么,是否入盆 ( 固定、半固定、浮)四部觸診每一步的手法和檢查內容?第三步:右手握住先露部并輕輕四部觸診每一步的手法和檢查內容?第四步:雙手在先露兩側向骨盆入口輕按,進一步核對第三步是否正確,先露是什么,入盆程度四部觸診每一步的手法和檢查內容?第四步:雙手在先露兩側向骨盆胎心音第4周末 心臟開始跳動并形成第8周末 B超可見
5、心臟搏動第12周末 可經孕婦腹壁聽到胎心音胎心音第4周末 心臟開始跳動并形成怎樣聽胎心音?正常值?胎心音從胎背傳出:孕24周以后頭先露:胎心音在孕婦臍左下或右下聽得最清楚臀先露: 胎心音在孕婦臍左上或右上聽得最清楚肩先露: 胎心音在孕婦臍周聽得 最清楚注意:聽胎心音應在宮縮間歇時間聽,并且要聽夠1分鐘.怎樣聽胎心音?正常值?胎心音從胎背傳出:孕24周以后注意:聽測胎心音的儀器1、胎心聽筒2、超聲多普勒3、胎兒電子監護儀測胎心音的儀器1、胎心聽筒怎么看胎兒電子監護的結果正常值:110-160次/分胎動:20分鐘內大于3次胎動宮縮情況怎么看胎兒電子監護的結果正常值:110-160次/分自數胎動于每
6、天早、中、晚固定時間各數1小時,每小時大于3次,反映胎兒情況良好。也可將早、中、晚三次胎動次數的和乘4,即為12小時的胎動次數。如12小時胎動達30次以上,反映胎兒情況良好,少于20次,說明胎兒異常,如果胎動少于10次,則提示胎兒宮內缺氧。自數胎動于每天早、中、晚固定時間各數1小時,每小時大于3次,骨盆外測量常用哪幾條經線?正常值?骨盆外測量常用哪幾條經線?正常值?髂棘間徑髂棘間徑髂嵴間徑髂嵴間徑骶恥外徑骶恥外徑坐骨結節間徑坐骨結節間徑出口后矢狀徑出口后矢狀徑恥骨弓角度恥骨弓角度骨盆外測量(牢記) 1、髂棘間徑:測兩髂前上棘外緣間的距離 2326 2、髂嵴間徑:測兩髂嵴外緣間最寬的距離 2528 3、骶恥外徑:測第五腰椎嵴突下凹陷到恥骨聯合上緣中點的距離 1820 4、坐骨結節間徑:測兩坐骨結節前端內緣之間的距離 8.59.5 骨盆外測量(牢記) 1、髂棘間徑:測兩髂前上棘外緣間的思考題一個懷孕6個月的孕婦來檢查,結果正常,你打算約她下次什么時候來?一個懷孕36周的孕婦來檢查,結果正常,你打算約她下次什么時候來?思考題一個懷孕6個月的孕婦來檢查,結果正常,你打算約她下次什思考題某孕婦來檢查,訴末次月經為2014年元月3日,她的預產期應是什麼時候?思考題某孕婦來檢查,訴末次月經
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