1、模塊七 病人清潔的護理任務7-3 皮膚護理制作人： 婁金蘭主講人： 婁金蘭模塊七 病人清潔的護理任務7-3 皮膚護理制作人： 新課導入男，67歲，3周前因腦血管意外導致左側肢體癱瘓。病人神志清楚，說話口齒不清，體質瘦弱，大小便失禁，病區護士為其擦浴新課導入男，67歲，3周前因1.擦浴時水溫及室溫是多少？2.護士如何幫助其更換上衣？新課導入1.擦浴時水溫及室溫是多少？2.護士如何幫助其更換上衣？新課職業綜合能力培養專業職業能力掌握床上擦浴的目的、床上擦浴技術及注意事項能夠熟練、規范完成床上擦浴的操作專業理論知識職業核心能力培養關心病人、愛護病 人的職業素養，操作規范、嚴謹、具有安全意識，保證病人

2、安全，培養慎獨精神職業綜合能力培養專業職業能力掌握床上擦浴的目的、床上擦浴技術教-學-做調節體溫保護功能吸收功能排泄功能分泌功能感覺功能皮膚功能教-學-做調節體溫保護功能吸收功能排泄功能分泌功能感覺功能皮一、 皮膚狀況評估顏色與溫度感覺與彈性皮膚有無感覺障礙或過敏；皮膚彈性情況皮膚有無蒼白、發紺、發紅、黃疸、色素沉著;皮溫高低 完整性與清潔度皮膚有無破損、皮疹、水泡、硬結和斑點;皮膚濕潤度，污垢及氣味一、 皮膚狀況評估顏色感覺皮膚有無感覺障礙或過敏；皮膚彈性情二、皮膚護理技術(一) 淋浴和盆浴 適用于能自行完成沐浴過程的病人 二、皮膚護理技術(一) 淋浴和盆浴12341.目的預防皮膚感染及壓瘡

3、發生保持皮膚清潔與舒適小先生觀察皮膚異常變化，提供疾病信息使肌肉放松，維持良好的精神狀態12341.目的預防皮膚感染保持皮膚小先生觀察皮膚異常變化，（一） 淋浴與盆浴毛巾、浴巾、浴液、清潔衣褲、防滑拖鞋2.準備護士準備著裝整齊，洗手，戴口罩用物準備病人準備了解淋浴和盆浴的目的、方法及注意事項環境準備調節室溫24左右，水溫40-45，浴室內有信號鈴、扶手、浴盆及地面有防滑設施（一） 淋浴與盆浴毛巾、浴巾、浴液、清潔衣褲、防滑拖鞋2.準核對解釋送入浴室協助入浴水溫40-45，浸泡時間不超過20min，觀察記錄如遇意外，應迅速救治和護理3.實施核對解釋送入浴室協助入浴水溫40-45，浸泡時間不超過2

4、04.注意事項1234沐浴應在進餐1小時后進行沐浴中防止意外發生傳染病人按隔離消毒原則進行妊娠7個月以上的孕婦禁盆浴, 衰弱、創傷、心臟病需要臥床休息不宜淋浴或盆浴或盆浴4.注意事項1234沐浴應沐浴中傳染病人按隔離消毒原則進行妊（二）床上擦浴1保持皮膚清潔與舒適2刺激皮膚血液循環，增強排泄功能，預防感染和壓瘡等并發癥的發生3防止肌肉攣縮和關節僵硬等并發癥 1.目的（二）床上擦浴1保持皮膚清潔與舒適2刺激皮膚血液循環，增強排2.準備用物準備治療車上備臉盆.足盆各一只. 水桶兩只（水溫5052)；治療盤內置毛巾兩條、浴巾2條、著裝整齊，洗手，戴口罩護士準備 病人準備了解床上擦浴的目的、方法及注意

5、事項環境準備安靜、整潔、明亮、操作地方寬敞，必要時關閉門窗調節室溫24左右2.準備用物準備治療車上備臉盆.足盆各一只. 水桶兩只（水溫核對解釋調節室溫安置體位擦洗上肢洗凈面部擦洗胸腹擦洗背部擦洗下肢泡洗雙腳按摩更衣整理用物調試水溫5052，室溫24左右洗眼：由內眥向外眥擦拭脫去上衣（先脫近側，后脫對側，如有外傷，先脫健側，再脫患側）用50%乙醇按摩受壓部位。穿衣順序：先穿對側，再穿近側；如有外傷，先穿患側，再穿健側3.實施核對解釋調節室溫安置體位擦洗上肢洗凈面部擦洗胸腹擦洗背部擦洗4.注意事項1注意節力原則動作輕柔、敏捷、關心病人234擦凈皮膚鄒褶處如病人出現寒戰、面色蒼白等立即停止擦浴，并給

6、予適當處理4.注意事項1注意節力原則動作輕柔、敏捷、關心病人234擦凈（三）背部按摩 1.目的（1）.促進背部血液循環, 預防壓瘡等（2）.觀察病人的一般情況, 滿足其身心需要(3).促進病人舒適, 減輕體位性疲勞（三）背部按摩 1.（1）.促進背部血液循環, 預防壓瘡等（2.準備著裝整齊，洗手，戴口罩了解背部護理的目的、方法及注意事項關好門窗，調節室溫24左右，屏風或窗簾遮擋護士準備用物準備病人準備環境準備浴巾、毛巾、臉盆（內盛50-52熱水）、50%乙醇、潤滑劑、清潔衣褲，屏風2.準備著裝整齊，了解背部護理的目的、方法及注意事項關好門窗3.實施核對解釋調節室溫24左右翻身觀察清潔背部按摩背

7、部用50%乙醇或潤滑劑以按摩法、揉捏法、叩擊法，每個動作執行3-5次，時間4-6min擦干穿衣整理記錄3.實施核對解釋調節室溫24左右翻身觀察清潔背部按摩背部擦1維護病人隱私, 注意保暖2了解病人病情,背部手術或肋骨骨折病人禁止背部按摩3注意節力原則,根據按摩部位調整身體姿勢3.注意事項1維護病人隱私, 注意保暖2了解病人病情,背部手術或肋骨骨互動環節一名學生回示，其他學生點評，教師小結分組練習操作，教師巡回指導互動環節一名學生回示，其他學生點評，教師小結分組練習操作，教護考鏈接1. 淋浴和盆?。赫{節室溫24左右，水溫40-452. 浸泡時間不超過20分鐘；傳染病人按隔離消毒原則進行； 妊娠7

8、個月以上的孕婦禁盆浴, 衰弱、創傷、心臟病需要臥床休息不宜淋浴或盆浴或盆浴護考鏈接1. 淋浴和盆浴：調節室溫24左右，水溫40-45護考鏈接3. 床上擦?。核疁?052；洗眼：由內眥向外眥擦拭4. 脫衣順序：先脫近側，后脫對側，如有外傷，先脫健側，再脫患側5.穿衣順序：先穿對側，再穿近側；如有外傷，先穿患側，再穿健側護考鏈接3. 床上擦?。核疁?052；洗眼：由內眥向外眥護考鏈接6.皮膚按摩用50%乙醇7. 如病人出現寒戰、面色蒼白等立即停止擦浴護考鏈接6.皮膚按摩用50%乙醇案例分析想一想上述患者擦浴時水溫調節為50-52；室溫24左右先脫右側，先穿左側案例分析想一想上述患者擦浴時水溫調節為

9、50-52；室溫24任務7-3 皮膚護理一.皮膚狀況的評估二.皮膚護理技術課堂小結任務7-3 皮膚護理課堂小結護考模擬1.適宜盆浴的病人是 A嚴重心臟病 B闌尾術后第七天 C嚴重創傷 D極度衰竭病人 E妊娠7個月B護考模擬1.適宜盆浴的病人是 B護考模擬2. 餐后進行沐浴需間隔的時間是A10分鐘 B20分鐘 C30分鐘 D45分鐘 E . 60分鐘E護考模擬2. 餐后進行沐浴需間隔的時間是E護考模擬E3.用50%乙醇溶液按摩局部皮膚的目的是A消毒皮膚 B去除污垢 C降低體溫 D潤滑皮膚 E.促進血液循環護考模擬E3.用50%乙醇溶液按摩局部皮膚的目的是護考模擬4. 為右上肢骨折患者脫、穿上衣的

10、方法是A先脫右肢，先穿右肢 B先脫右肢，先穿左肢 C先脫左肢，先穿左肢 D先脫左肢，先穿右肢 E沒有要求，患者愿意即可D護考模擬4. 為右上肢骨折患者脫、穿上衣的方法是D護考模擬E5. 某病人，女，55歲，因股骨骨折行骨牽引已4周，護士為其在床上洗發過程中，病人突然感到心慌、氣急、面色蒼白、出冷汗，護士應立即：A請家屬協助洗發 B加快操作速度完成洗發 C邊洗發邊通知醫生 D鼓勵病人在堅持片刻 E停止操作，讓病人平臥護考模擬E5. 某病人，女，55歲，因股骨骨折行骨牽引已4周護考模擬D6.為臥床病人進行床上擦浴時，錯誤的操作是 A室溫應調節到24左右 B注意遮擋病人，保護病人隱私 C擦拭全身各處

11、，注意擦凈皮膚皺褶處 D擦洗肢體的時候先患側后健側 E動作輕柔，盡量減少翻動次數和暴露護考模擬D6.為臥床病人進行床上擦浴時，錯誤的操作是 護考模擬C 7. 床上擦浴的水溫是 A.3538 B.4550 C.5052 D.5254 E.5456護考模擬C 7. 床上擦浴的水溫是護考模擬C8. 病人淋浴時適宜的室溫是A. 182 B. 202 C. 24左右 D. 242 E. 244護考模擬C8. 病人淋浴時適宜的室溫是護考模擬E9. 床上擦浴的目的不包括A.觀察病情 B.增強皮膚排泄功能 C.促進皮膚血液循環 D.增強皮膚對外界刺激的敏感性 E.預防過敏性皮炎護考模擬E9. 床上擦浴的目的不包括護考模擬D10. 沐浴宜在