1、全血乳酸測在臨床中的應用全血乳酸測在臨床中的應用乳 酸 測 定乳酸是糖無氧氧化(糖酵解)的代謝產物。乳酸產生于肌肉，腦和紅細胞。經肝臟代謝后由腎分泌排泄。血乳酸測定可反映組織氧供和代謝狀態以及灌注量不足。乳酸水平的增高可見于多種臨床疾病。2全血乳酸測在臨床中的應用乳 酸 測 定乳酸是糖無氧氧化(糖酵解)的代謝產物。乳酸產生乳酸酸中毒 乳酸升高最常見于乳酸酸中毒，但也可與呼吸性堿中毒相關聯: A型乳酸酸中毒：嚴重組織缺氧時發生，任何原因引起的組織缺氧將導致A型乳酸酸中毒發生。B型乳酸酸中毒：組織缺氧并不明顯，但組織缺氧可同時存在。 3全血乳酸測在臨床中的應用乳酸酸中毒 乳酸升高最常見于乳酸酸中毒

2、，但也可與呼吸性堿中毒A型乳酸酸中毒 休克嚴重哮喘一氧化碳中毒心衰局域性血流灌注不足（組織缺氧）4全血乳酸測在臨床中的應用A型乳酸酸中毒 休克4全血乳酸測在臨床中的應用B型乳酸酸中毒 藥物引起酒精中毒阿斯匹林氰化物雙呱類（糖尿病藥物）5全血乳酸測在臨床中的應用B型乳酸酸中毒 藥物引起5全血乳酸測在臨床中的應用B型乳酸酸中毒 疾病糖尿病惡性腫瘤肝臟疾病甲基丙二酸血癥(由于甲基丙二酸在血中的堆積，導致嚴重到可引起死亡的代謝性酸中毒和酮癥的一類先天性代謝性疾病)糖原酶缺陷(影響糖類合成的酶缺陷)脂肪酸氧化缺陷(影響脂肪酸分解的疾病)膿毒血癥6全血乳酸測在臨床中的應用B型乳酸酸中毒 疾病6全血乳酸測在

3、臨床中的應用正常參考范圍 4.0 mmol/L 死亡率高：9.0 mmol/L 臨床醫生通過監測乳酸來評估治療效果，乳酸水平降低說明組織氧供 得到改善。7全血乳酸測在臨床中的應用正常參考范圍 2.0mmol/L作為分類收治的評價工具，較“標準分類程序”（Standard triage criteria）要好。17全血乳酸測在臨床中的應用創傷病人急診室的評估大型創傷醫療中心正確評判收治的創傷病人的急腹癥的診斷對于有急腹癥狀的病人，血乳酸濃度的升高可作為諸如腸系膜缺血、細菌性腹膜炎、腸梗阻和急性胰腺炎等危及生命的急腹癥的一個非常好的診斷指標。18全血乳酸測在臨床中的應用急腹癥的診斷對于有急腹癥狀的

4、病人，血乳酸濃度的升高可作為諸如小 結室溫下“30分鐘后全血中的乳酸就升高了0.30.5mmol/L”，血樣中乳酸快速變化要求床旁快速檢測全血乳酸。 乳酸測定不僅具有重要的診斷價值，乳酸檢測值準確與否對于評價患者病情進展也至關重要。19全血乳酸測在臨床中的應用小 結室溫下“30分鐘后全血中的乳酸就升高了0.30.5小 結及時準確地在床旁檢測ER、OR、ICU、NICU等病區的重癥監護病人乳酸意義重大。 20全血乳酸測在臨床中的應用小 結及時準確地在床旁檢測ER、OR、ICU、NICU等病小 結以可靠性好、操作方便見長的GEM 3000血氣分析儀 ，能及時提供準確的pH、血氣、葡萄糖和乳酸等床旁的檢測結果。GEM Premier 3000pH, PCO2, PO2, Hct, Na, K, Ca, Glu, Lac21全血乳酸測在臨床中的應