1、.實用文檔.中西醫結合內科學 1一、以下每一道題下面有 A、B、C、D、E 五個備選答案。請從中選擇一個最正確答案。每題 1分，共 40 分。1、以下哪項是慢性腎功能不全的主要病機DB.肺氣不宣，脾失健運C.脾腎兩虛，精微下注D.脾腎虧虛，濕濁內聚E.肺脾氣虛，衛表不固2、上消化道出血時，一旦出現嘔血，便提示胃內貯積的血量在 C A.520ml 以上B.5070ml 以上C.250300ml 以上D.500800ml 以上E.8001000ml 以上3歲。患有慢性腎功能不全。現全身高度浮腫，乏力，五心煩熱，肢冷，口中尿臭 Cre400mmol/L。其證型為 A 矚慫潤厲釤瘞睞櫪廡賴賃軔朧。4、

2、患者有高血壓病史5 年，今晨起突然口齒不清，口角歪斜，右側肢體活動障礙。應首選的檢查工程是 B 聞創溝燴鐺險愛氌譴凈禍測樅。5、除哪項外，均是腦出血的常見部位 A6、以下哪項是肺結核以補虛培元、抗癆殺蟲為根本原那么肺陰虧損證的治法 E殘騖樓諍錈瀨濟溆塹籟婭騍東。7、患者中年男性，周期性上腹痛多年，近半年來疼痛無周期性規律，并漸消瘦。胃鏡見胃竇部有1 個2cm2.5cm 大小的潰瘍，邊緣呈不規那么隆起，質脆易出血，應首先考慮的是A釅錒極額閉鎮檜豬訣錐顧葒鈀。8、患者，男，60 歲。在患急性下壁心肌梗死的第 5 天，出現胸痛氣促，兩肺滿布濕性啰音，心尖部出現響亮收縮期雜音。無震顫。超聲心動圖可見鏈

3、枷樣改變。應考慮為D 彈貿攝爾霽斃攬磚鹵廡詒爾膚。9、患者，女，25 歲。支氣管哮喘發作 3 天，現大汗，紫紺，端坐呼吸，有奇脈。以下皮質激素的使用，哪一項為哪一項正確的 C 謀蕎摶篋飆鐸懟類蔣薔點鉍雜。10型是 A 廈礴懇蹣駢時盡繼價騷巹癩龔。心陽虛衰，寒凝心脈心腎陽虛，虛陽外越C.心脾兩虛，痰濁阻遏D.E.氣陰虧損，心絡瘀阻煢楨廣鰳鯡選塊網羈淚鍍齊鈞。12、患者中年女性，無明顯誘因出現手足發麻，關節腫痛半年余。開始為手指小關節疼痛，后出 E 鵝婭盡損鵪慘歷蘢鴛賴縈詰聾。A.ESR C E.抗鏈球菌溶血素OASO13、患者，男歲。口渴多食，消2 年，用胰島素治療好轉。因故停4 天后出現惡心嘔

4、吐神志不清，呈脫水貌。急查：尿(+)，血糖 34mmolL，血液酸堿度 7.20。治宜D籟叢媽羥為贍僨蟶練淨櫧撻曉。A.B.補液，電解質，安宮牛黃丸 C.補堿，補液和電解質D.補液，糾正電解質及酸堿平衡紊亂，胰島素14、患者，女 歲。患甲狀腺功能亢進 10 余年，現癭腫質軟，目澀目突，手顫，心悸少寐腰膝酸軟，頭暈耳鳴，舌質紅，苔少，脈細數。治宜 E預頌圣鉉儐歲齦訝驊糴買闥齙。15、患者，男 歲。上消化道出血，嘔血量約1300 毫升。現頭暈心悸，神志冷淡，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆。查體：血壓8060mmHg(10.68kPa)，心率 120 次分，腹部移動性濁(+)應首先 C滲釤嗆儼勻諤鱉調硯錦鋇

5、絨鈔。C.配血，快速輸液，等待輸血D.配血，等待輸血16、以下哪項是高血壓病肝陽上亢證以天麻鉤藤飲加減治療的治法 A17、患者因呼吸困難，咳嗽，汗出 1 小時而就診。查體：端坐呼吸，呼吸急促，口唇微紺，心率114 次/分，律齊，雙肺滿布哮鳴音。為迅速緩解病癥，應立即采取的最正確治法是 E 鐃誅臥瀉噦圣騁貺頂廡縫勵羆。18、急性腎小球腎炎的最常見病因是 E191020 個高倍14 /高倍視野。治療應首選 D 擁締鳳襪備訊顎輪爛薔報贏無。20、慢性腎功能不全之腎陽衰微證治宜 B附子理中丸合五苓散濟生腎氣丸合真武湯21、1 型糖尿病與2 型糖尿病的根本區別在于 DA.發病年齡不同 B.D.胰島素根底

6、水平與釋放曲線不同22、患者，男 歲。暴食后出現脘腹脹滿，疼痛拒按，身熱，口干，大便干結，小便短赤，紅苔黃厚膩，脈洪數。實驗室檢查：血淀粉酶850 索氏單位。治宜 C贓熱俁閫歲匱閶鄴鎵騷鯛漢鼉。柴胡疏肝散龍膽瀉肝湯合茵陳蒿湯23、患者，男 歲。肝硬化腹水，腹大堅滿，脘腹痞悶，納呆食少，大便溏，小便不利，舌白膩，脈弦緩。其證型為 C壇摶鄉囂懺蔞鍥鈴氈淚躋馱釣。24、丹梔逍遙散合消瘰丸治療甲狀腺功能亢進癥，其適用于 E25、在心肌梗死的方法中，屬于心肌再灌注法的是 D26 15 3 天。現呼吸急促，喉中哮鳴有聲，胸膈肺滿布哮鳴音。治療應首選 A 蠟變黲癟報倀鉉錨鈰贅籜葦繯。27、上消化道大出血的病

7、因未確定之前，應及時采取的處理措施是E28、女，60 歲。反復心前區疼痛 6 年。因感受風寒而發病。現胸痛胸悶。納呆食少，腕腹脹滿， 肢冷，感寒尤甚，痰多白粘，舌質淡紅，苔白膩，脈弦滑。心電圖示心肌缺血改變。其主方是D買鯛鴯譖曇膚遙閆擷凄屆嬌擻。29、患者，女 歲。因勞累后突發胸骨后疼痛，伴汗出，經休息及含服硝酸甘油片不能緩解應作 A綾鏑鯛駕櫬鶘蹤韋轔糴飆鈧麥。30、患者，男 歲。上腹部節律性疼痛10 余年。現胃腕部隱痛，時有灼熱，午后尤甚，嘈雜口干咽燥，心煩，大便干結，舌質紅，苔黃少津，脈細數。查：胃鏡示：胃潰瘍，治宜 C驅躓髏彥浹綏譎飴憂錦諑瓊針。31、以下哪項是前間壁心肌梗死特征性心電圖

8、改變的導聯CA.、V5、aVF B.、aVF C.V1、V2、V3 D.V3、V4、V5E.V1、V2、V3、V4、V532B 超檢查門靜脈主干內徑大于多少時提示門靜脈高壓D33、急性上呼吸道感染是指局限在鼻腔和咽喉部呼吸道黏膜的急性炎癥。其最主要的病原體為DA.衣原B. 細 菌 C.支原體D.病毒34、胃潰瘍好發于：DA.胃大彎B. 胃 角 C.胃底部35、口服抗甲狀腺藥物治療的最常見副作用為AA.B.血糖升高 C.貧血36、肝硬化寒濕困脾證用哪個方藥治療：DA.大柴胡湯 B.C.茵陳蒿湯37、以下哪種心律失常在急性心肌梗死時多見 E38、患者。男45 歲。肝硬化病史5 年，午餐后出現上腹部

9、不適，頭昏目旋，心悸，汗出。查心率120 次分，BP95/80mmHg，應考慮為E貓蠆驢繪燈鮒誅髏貺廡獻鵬縮。E.胃底、食道下段靜脈曲張破裂出血39、以下哪種輔助檢查方法對鑒別出血性與缺血性腦血管疾病最有診斷意義 D患者胃痛如刺如割，痛有定處而拒按，食后痛甚，伴黑便，舌暗，脈澀。治療應首選 C2 10 25 鍬籟饗逕瑣筆襖鷗婭薔嗚訝擯。ABCDEB.合理膳食C.控制體重D.ABDEA.尿病視網膜病變D.糖尿病腎病ABCDA.幽門螺桿菌感染B.非甾體抗炎藥NSAIDC.胃酸和胃蛋白酶D.其他因素如吸煙、遺傳、應激、胃十二指腸運動異常E.以上都不是ABCDEA.怕熱、多汗B.水腫C.心動過速D .

10、手顫淋證的證候特征有：ABCDEA.B.尿道澀痛C.小便渾濁D.小腹拘急、痛引腰腹三、是非題，每題 2 分，共 10 分甲亢是指由于多種原因引起甲狀腺功能增高、甲狀腺激素分泌過多所致的一種內分泌疾病。 錯 2.2 型糖尿病不需要胰島素治療。 錯 明確潰瘍性結腸炎診斷最有意義的檢查是結腸鏡檢查。對GU 多發生在球部，前壁比較常見。 對 2 10 分咳嗽：是人體去除呼吸道內的分泌物或異物的保護性呼吸反射動作腦血管疾病的統稱。它是以猝然昏倒，不省人事，伴發口角歪斜、語言不利而出現半身不遂為主 構氽頑黌碩飩薺齦話騖門戲鷯。生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病時長期存在的高血糖，導致各種組織，特別是眼、

11、腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙。輒嶧陽檉籪癤網儂號澩蠐鑭釃。 4腹痛：腹痛是指以胃脘以下、恥骨毛際以上的部位發生疼痛為病癥的病證5小關節的多關節、對稱性、侵襲性關節炎癥，經常伴有關節外器官受累及血清類風濕因子陽性， 堯側閆繭絳闕絢勵蜆贅瀝紕縭。五、簡答題，每題 6 分，共 18 分急性心肌梗死的臨床病癥有哪些？胞計數和血清心肌損傷標記酶的升高以及心肌急性損傷與壞死的心電圖進行性演變 識饒鎂錕縊灩筧嚌儼淒儂減攙。胃癌的并發癥包括哪些？比較常見的并發癥是上消化道出血、梗阻性黃疸、幽門梗阻、彌漫性腹膜炎如何鑒別中風中臟腑中的閉證與脫證？閉證是實證，表現為牙關緊閉，口噤不開，兩手握固，大小便

12、閉，肢體強勁； 脫證是虛證，表現為目合口開，鼻鼾息微，手撒肢冷，多汗不止，二便失禁，肢體癱軟凍鈹鋨勞臘鍇癇婦脛糴鈹賄鶚。 六、論述題，每題 12 分，共 12 分1.淋證辨證論治分為哪六淋，并寫出其對應的方劑名稱。淋證分為熱淋、石淋、氣淋、血淋、膏淋與勞淋六種類型病癥：小便頻數短澀，灼熱刺痛，溺色黃赤，少腹拘急脹痛，或有寒熱、口苦、嘔惡，或有腰痛拒按，或有大便秘結，苔黃膩，脈滑數。恥諤銪滅縈歡煬鞏鶩錦聰櫻鄶。治法：清熱利濕通淋。方藥：八正散加減。常用藥：瞿麥、扁蓄、車前子、滑石、萆薢、大黃、黃柏、蒲公英、紫花地丁。鯊腎鑰詘褳鉀溈懼統庫搖飭緡。治法：清熱利濕，排石通淋。方藥：石葦散加減。常用藥：瞿麥、扁蓄、通草、滑石、金錢草、海金砂、雞內金、石葦、穿ft碩癘鄴頏謅攆檸攜驤蘞鷥膠據。病癥：小便熱澀刺痛，尿色深紅，或夾有血塊，疼痛滿急加劇，或見心煩，舌尖紅，苔黃，脈滑數。治法：清熱通淋，涼血止血。方藥：小薊飲子加減。常用藥：小薊、生地黃、白茅根、旱蓮草、生草梢、ft梔、滑石、當歸、蒲黃、土大黃、三七、馬鞭草。病癥：郁怒之后，小便澀滯，淋瀝不宣，少腹脹滿疼痛，苔薄白，脈弦。治法：理氣疏導，通淋利尿。方藥：沉香散加減。常用藥：沉香、青皮、烏藥、香附、石韋、滑石、冬葵子、車前子。閿擻輳嬪諫遷擇楨秘騖輛塤鵜。治法：清