1、組織學與胚胎學免疫系統組織學與胚胎學免疫系統免疫：是機體一種保護性反應，其作用 是識別并排除一切“非己”異物，以維持內環境的穩定?？乖好庖呦到y識別的“非己”異物稱抗原。如病原微生物、異體細胞、衰老的自身細胞、突變的異常細胞。免疫應答（反應）：淋巴細胞對抗原的反應稱免疫應答。包括細胞免疫和體液免疫。一、相關名詞組織學與胚胎學免疫系統2免疫：是機體一種保護性反應，其作用 是識別并排除一切“非己” 中樞淋巴器官：胸腺、骨髓 外周淋巴器官：淋巴結、脾、扁桃體 淋巴小結 彌散淋巴組織 淋巴細胞 免疫輔佐細胞：巨噬細胞、抗原提呈細胞 其它細胞：漿細胞、粒細胞、肥大細胞 二、免疫系統的組成淋巴器官淋巴組織

2、免疫細胞組織學與胚胎學免疫系統3 二、免疫系統的組成淋巴器官淋巴組織免疫細胞組織學與胚胎學免 淋巴細胞再循環 外周淋巴器官、淋巴組織中的淋巴細胞 血液 淋巴管系統 毛細血管后微靜脈意義：有利于識別抗原，促進免疫細胞間的協作， 使全身的免疫細胞構成相互關連的統一體。組織學與胚胎學免疫系統4 淋巴細胞再循環 外周淋巴器官、淋巴組織中的淋巴 三、免疫系統的功能 外來的抗原（病原微生物、異體 細胞和異體大分子）免疫防御識別和清除 體內變異的細胞（如腫瘤細胞 和病毒感染細胞）免疫監視 體內衰老死亡細胞 免疫穩定組織學與胚胎學免疫系統5 三、免疫系統的功能 免疫系統 一、主要的免疫細胞 淋巴細胞、巨噬細胞

3、、抗原提呈細胞二、淋巴組織 彌散淋巴組織 淋巴小結 三、淋巴器官 胸腺、淋巴結、脾、扁桃體組織學與胚胎學免疫系統6免疫系統 一、主要的免疫細胞組織學與胚胎學免疫系統6一、主要的免疫細胞 （一）淋巴細胞 lymphocyte1.胸腺依賴淋巴細胞（T細胞） Thymus dependent lymphocyte2.骨髓依賴淋巴細胞（B細胞） Bone marrow dependent lymphocyte3.自然殺傷細胞（NK細胞） Nature killer cell根據發生來源、免疫功能不同，淋巴細胞分三類：組織學與胚胎學免疫系統7一、主要的免疫細胞 （一）淋巴細胞 lymphocyte細胞毒

4、性T細胞（Tc） 20-30% 能直接攻擊靶細胞 輔助性T細胞（Th） 65% 分泌多種細胞因子、輔助免疫應答抑制性T細胞（Ts） 10% 分泌抑制因子、減弱免疫應答（1）胸腺依賴淋巴細胞 (T細胞)由于效應T細胞可直接殺滅靶細胞，故T細胞參與的免疫呈稱細胞免疫（cellular immunity）。 初始T細胞 增殖分化抗原提呈細胞呈遞的抗原刺激記憶性T細胞 轉化為（小部分）效應T細胞（大部分）相同抗原組織學與胚胎學免疫系統8細胞毒性T細胞（Tc） 20-30%（1）胸腺依賴淋巴細初始B細胞 增殖分化 B細胞介導的免疫應答，是以分泌抗體進入體液而執行的，因此稱為體液免疫（humoral im

5、munty） 抗原刺激 轉化為 抗體抗體進入體液并與相應抗原結合降低該抗原的致病作用（3）自然殺傷細胞 (NK細胞)無需抗原提呈細胞的中介，也不借助抗體，直接殺傷病毒感染細胞和腫瘤細胞。（2）骨髓依賴淋巴細胞 ( B細胞)（小部分）漿 細 胞（大部分）相同抗原記憶性B細胞組織學與胚胎學免疫系統9初始B細胞 增殖分化 B（二）巨噬細胞與單核吞噬細胞系統單核細胞 （血液 ） 巨噬細胞 （結締組織和淋巴組織）破骨細胞 （骨組織 ） 小膠質細胞 （神經系統）枯否氏細胞 （肝巨噬細胞）塵細胞 （肺巨噬細胞）單核細胞和由其分化而來的具有吞噬功能的細胞稱單核吞噬細胞系統（mononuclear phagoc

6、ytic system)。包括：組織學與胚胎學免疫系統10（二）巨噬細胞與單核吞噬細胞系統單核細胞 （血液 ）（三）抗原提呈細胞具有捕捉和傳遞抗原作用的免疫細胞。樹突狀細胞 巨噬細胞組織學與胚胎學免疫系統11（三）抗原提呈細胞具有捕捉和傳遞抗原作用的免疫細胞。樹突狀細二、淋巴組織 分兩種形式： 1. 彌散淋巴組織 (diffuse lymphoid tissue) 2. 淋巴小結 (lymphoid nodule)lymphoid tissue 網狀組織 淋巴細胞 其它免疫細胞組成組織學與胚胎學免疫系統12二、淋巴組織 分兩種形式：lymphoid tissue 彌散淋巴組織淋巴細胞較分散，與

7、周圍組織無明顯界限，以T細胞為主。常有毛細血管后微靜脈彌散淋巴組織組織學與胚胎學免疫系統13彌散淋巴組織淋巴細胞較分散，與周圍組織無明顯界限，彌散淋巴組 毛細血管后微靜脈，內皮呈立方或柱狀，又稱高內皮微靜脈，是淋巴細胞從血液進入淋巴組織的重要通道。組織學與胚胎學免疫系統14 毛細血管后微靜脈，內皮呈立方或柱狀，又稱高內皮微靜脈， 2. 淋巴小結淋巴小結又稱淋巴濾泡 淋巴細胞密集成團， 與周圍組織界限較明顯 以B淋巴細胞為主； 淋巴小結的中央染色 淺，稱為生發中心。 生發中心組織學與胚胎學免疫系統15 2. 淋巴小結淋巴小結又稱淋巴濾泡 淋巴小結彌散淋巴組織細胞成分結構特點彌散、邊界不清； 含有

8、毛細血管后微靜脈球形小體、邊界明確、可有生發中心T淋巴細胞 lymphoid nodulediffuse lymphoid tissue B 淋巴細胞為主 兩種淋巴組織功 能細胞免疫為主體液免疫為主組織學與胚胎學免疫系統16 淋巴小結彌散淋巴組織細胞成分結構特點彌散、邊界不清；三、淋巴器官 lymphoid organ 胸腺 淋巴結 脾組織學與胚胎學免疫系統17三、淋巴器官 lymphoid organ 胸腺 淋巴器官 Lymphoid organ中樞淋巴器官：胸腺、骨髓 為培育各類不同淋巴細胞的場所。外周淋巴器官：淋巴結、脾、扁桃體 是免疫應答的主要場所。以淋巴組織為主構成的器官。組織學與胚

9、胎學免疫系統18淋巴器官 Lymphoid organ中樞淋巴器官：胸腺1. 功能培育T細胞的場所，不進行免疫應答。（一）胸腺 thymus組織學與胚胎學免疫系統191. 功能培育T細胞的場所，不進行免疫應答。（一）胸腺 th2、組織結構 被膜和小葉間隔實質（胸腺小葉）皮質髓質組織學與胚胎學免疫系統202、組織結構 被膜和小葉間隔實質（胸腺小葉）皮質髓質組織學皮質髓質被膜胸腺細胞胸腺上皮細胞實質：胸腺上皮細胞+胸腺細胞胸腺細胞為主上皮細胞多組織學與胚胎學免疫系統21皮質髓質被膜胸腺細胞胸腺上皮細胞實質：胸腺上皮細胞+胸腺細胞（1）皮質胸腺細胞密集，染色較深。 胸腺上皮細胞 扁平或星形，能分泌胸

10、腺素、胸腺生成素。作用：誘導胸腺細胞發育分化胸腺細胞 數量多，是胸腺內分化發育的早期T細胞。組織學與胚胎學免疫系統22（1）皮質胸腺細胞密集，染色較深。 胸腺上皮細胞 （2）髓質 胸腺上皮細胞 數量多，呈多邊形，也能分泌胸腺激素。 少量胸腺細胞成熟的T淋巴細胞 胸腺小體 含大量胸腺上皮細胞 ，染色較淺。組織學與胚胎學免疫系統23（2）髓質 胸腺上皮細胞 含大量胸腺上皮細胞 ，染色較淺。形態 ：嗜酸性小體由胸腺上皮細胞呈同心圓狀排列而成。外周細胞較幼稚、核明顯；近中心細胞較成熟，核退化，胞質角質化，呈嗜酸性或均質透明胸腺小體 胸腺的重要結構標志 位置：散在分布髓質功能：未明。缺乏胸腺小體的胸腺不

11、能培育出T細胞組織學與胚胎學免疫系統24形態 ：嗜酸性小體胸腺小體 胸腺的重要結構標志 位置：散在組織學與胚胎學免疫系統培訓課件（二）淋 巴 結 lymph node組織學與胚胎學免疫系統26（二）淋 巴 結 lymph node組織學與胚胎學免疫淋巴結的功能1. 執行免疫應答2. 濾過淋巴組織學與胚胎學免疫系統27淋巴結的功能1. 執行免疫應答組織學與胚胎學免疫系統27淋巴結結構模式圖 皮質 小梁髓質輸入淋巴管被膜淋巴結的組織結構組織學與胚胎學免疫系統28淋巴結結構模式圖 皮質 小梁髓質輸入淋巴管被膜1. 皮質淺層皮質 副皮質區被膜下淋巴竇小梁周竇皮質淋巴竇彌散淋巴組織稱胸腺依賴區，內有許多

12、高內皮微靜脈淋巴小結 彌散淋巴組織（B 細胞區）組織學與胚胎學免疫系統291. 皮質淺層皮質 副皮質區被膜下淋巴竇小梁周竇皮質淋巴皮質淋巴竇（cortical sinus)包括 被膜下竇和小梁周竇構造 竇壁為扁平的內皮細胞；竇內有星狀內皮細胞和許多巨噬細胞。功能 濾過淋巴被膜下淋巴竇結構模式圖組織學與胚胎學免疫系統30皮質淋巴竇（cortical sinus)包括 2. 髓質 髓索(medullary cord)條索狀的淋巴組織，主要含 B /漿/巨噬細胞髓竇(medullary sinus)與皮質淋巴竇相同，更大，巨噬細胞多髓索髓竇組織學與胚胎學免疫系統312. 髓質 髓索(medullar

13、y cord)條索狀的3. 淋巴結內的淋巴通路輸出淋巴管 輸入淋巴管被膜下淋巴竇 小梁周竇皮質淋巴組織髓竇組織學與胚胎學免疫系統323. 淋巴結內的淋巴通路輸出淋巴管 輸入淋巴（三）脾 Spleen組織學與胚胎學免疫系統33（三）脾 Spleen組織學與胚胎學免疫系統331、脾的功能（1）執行免疫應答（2）濾血（3）造血（4）儲血組織學與胚胎學免疫系統341、脾的功能（1）執行免疫應答組織學與胚胎學免疫系統342. 組織結構被膜和小梁實 質表面間皮 結締組織 散在平滑肌白髓紅髓組織學與胚胎學免疫系統352. 組織結構被膜和小梁實 質表面間皮 結締組織 （1）白髓 white pulp分布：散在紅髓之間組成結構：動脈周圍淋巴鞘中央動脈周圍的彌散淋巴組織 ，（胸腺依賴區）邊 緣 區淋巴小結白髓與紅髓交界處的狹窄區域，含T、B細胞、巨噬細胞及邊緣竇中央動脈（T細胞為主）（B細胞為主）組織學與胚胎學免疫系統36（1）白髓 white pulp分布：散在紅髓之間組成結構紅髓 red pulp 白髓之間及白髓與小梁之間組織結構：富含血細胞的索條狀淋巴組織（含B細胞、漿細胞、巨噬細胞 ）內皮細胞呈桿狀，基膜不完整，竇壁呈多孔隙的柵欄，竇壁外巨噬細胞多分布：脾 索脾血竇組織學與胚胎學免疫系統37紅髓 red pulp 白髓之間及白髓與小梁之間組織結構