1、2022-2023年（備考資料）醫療招聘臨床類-心血管內科歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.女性，60歲，間斷水腫3年，加重1個月，氣短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查體：血壓150/90mmHg，腹水征陽性，下肢明顯水腫，其余未見異常。輔助檢查：尿蛋白（+），紅細胞02/HP，血漿白蛋白20g/L。對該患者最可能的診斷是A、慢性腎炎急性發作B、高血壓腎損害C、糖尿病腎病D、腎病綜合征E、隱匿性腎炎正確答案:D對該患者確診和治療最有意義的檢查是A、尿白蛋白排泄率B、腎功能C、腎活檢D、腎臟B超E、尿常規正確答案:C對該患者最主要的治療用藥是A、利尿劑B、糖皮質激素C、

2、胰島素D、血管緊張素轉換酶抑制劑E、甘露醇正確答案:B2.A.尿中有凝溶蛋白B.尿中有微球蛋白C.尿中有T-H蛋白D.直立時出現尿蛋白，平臥后消失E.僅于劇烈運動、發熱或寒冷后出現尿蛋白體位性蛋白尿正確答案:D功能性蛋白尿正確答案:E溢出性蛋白尿正確答案:A腎小管性蛋白尿正確答案:B3.患者，女性，72歲。間斷咳嗽、咳痰、喘息30余年，近2年出現下肢水腫。3天前著涼后癥狀加重。查體：呼吸24次分，球結膜水腫，雙肺可聞及干、濕啰音。雙下肢輕度水腫。血氣分析：pH7.32，PaCO80mmHg，PaO51mmHg。不宜采用的措施是A、靜脈滴注呼吸興奮藥B、低流量吸氧C、應用廣譜抗生素D、口服長效腎

3、上腺素受體激動藥E、口服祛痰藥正確答案:A4.癲癇診斷的主要依據是A、腦電圖B、頭顱MRIC、病史和臨床表現D、頭顱攝片E、SPECT正確答案:C5.女性，36歲，主訴頭暈、乏力，3年來月經量多，淺表淋巴結及肝、脾無腫大，血紅蛋白58g/L，白細胞8.0109.gif/L，血小板185109.gif/L，血片可見紅細胞中心淡染區擴大，網織紅細胞計數0.005。明確診斷需做的檢查應除外下列哪項（ ）A、骨髓檢查B、血清鐵和總鐵結合力C、染色體檢查D、血清鐵蛋白檢查E、MCV，MCH，MCHC正確答案:C尋找病因應首選下列哪項檢查（ ）A、放射性核素骨掃描B、婦科檢查C、51.gifCr紅細胞半衰

4、期測定D、鋇劑灌腸E、胸部X線檢查正確答案:B除病因治療，還應采取下列哪項措施（ ）A、血漿輸注B、補充鐵劑C、大劑量丙球蛋白滴注D、維生素B和葉酸E、紅細胞集落刺激因子正確答案:B6.男性，43歲，以昏迷，尿失禁半小時被送入醫院。多汗，流涎、血壓150/90mmHg，雙瞳孔縮小，直徑1mm，全身肌肉顫動，雙肺可聞及濕性啰音，心率78次/分，律齊，無雜音。患者最可能的診斷是（ ）A、一氧化碳中毒B、有機磷農藥中毒C、安眠藥中毒D、蛛網膜下腔出血E、癲癇持續狀態正確答案:B7.患者，男性，18歲。重度哮喘發作3小時前來急診。張口呼吸，大汗淋漓，無法清晰流利表述病情。以下體征預示病情嚴重的是A、兩

5、肺大量散在哮鳴音B、兩肺呼吸音弱，未聞哮鳴音C、肋間隙增寬D、肺叩診過清音E、無奇脈正確答案:B8.血漿胰島素水平升高時，其靶細胞會相應發生哪種改變A、胰島素受體數目減少B、胰島素受體數目增多C、胰島素受體親和力增加D、胰島素與受體結合后作用下降E、胰島素受體親和力減低正確答案:A9.無癥狀的HIV感染者實驗室檢查達到以下哪一標準時，可以診斷為艾滋病A、CD4+T淋巴細胞數目400/mmB、CD4+T淋巴細胞數目200/mmC、CD4+/CD8+1.0D、HIV RNA陽性E、白細胞數目2000/mm正確答案:B10.A.雙肺彌漫分布的毛玻璃影B.雙肺胸膜下線C.雙肺大片狀影，呈地圖樣改變D.

6、雙肺近胸膜分布的斑片狀影E.雙下肺近胸膜分布的蜂窩肺肺泡蛋白沉著癥正確答案:C特發性肺間質纖維化正確答案:A11.男性，52歲，反復腹痛、腹脹10余年，加重2個月，大便45次天，便秘與腹瀉交替出現，體重2個月內減輕10kg。化驗糞便隱血試驗弱陽性，血紅蛋白95g/L。以下檢查對明確診斷幫助最大的是A、血清腫瘤標志物檢測B、結腸鏡C、直腸指檢D、腹部CTE、下消化道造影正確答案:B12.A.硬膜外出血B.腦栓塞C.椎動脈系統TIAD.蛛網膜下腔出血E.顱內腫瘤女性，60歲，突感頭暈，右側肢體無力伴不能言語2小時，既往有冠心病、房顫史，頭顱CT示左側內囊低密度影，最可能的診斷為正確答案:B男性，5

7、5歲。看報紙時突感頭痛，復視，頸部僵硬，頭顱CT示腦池內高密度影，最可能的診斷為正確答案:D男性，65歲，昨日突發頭暈，今晚暈癥狀加重，下午言語欠清，復視，右側肢體無力。持續20分鐘癥狀消失，神經系統檢查正常，最可能的診斷為正確答案:C13.慢性腎衰竭尿毒癥期一般不出現（ ）A、高鎂血癥B、高鉀血癥C、高鈣血癥D、高磷血癥E、水潴留正確答案:C14.患者女。HGB52g/L，WBC5.210/L，PLT11010/L，網織紅細胞2%，紅細胞平均體積76fl，平均血紅蛋白濃度（MCHC）0.24，血清鐵蛋白7.6g/L。最可能的診斷是A、慢性失血性貧血B、缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血D、溶血性貧

8、血E、巨幼細胞性貧血正確答案:B15.下列各項檢查對診斷慢性阻塞性肺疾病最有意義的是（ ）A、查體有桶狀胸、發紺B、心電圖呈低電壓C、胸部X線示肺透亮度增加，肋間隙增寬D、血氣分析PaO50mmHgE、肺功能FEV/FVC60%，MVV實測值/預計值60%正確答案:E16.急性腎小管壞死和急性間質性腎炎鑒別困難時，為了不貽誤治療應當A、立即開始甲基潑尼松龍沖擊治療B、盡快使用抗生素C、大量使用利尿劑D、積極透析治療E、盡快腎活檢明確診斷正確答案:E17.A.異煙肼B.吡嗪酰胺C.利福平D.乙胺丁醇E.鏈霉素下述副作用分別見于痛風正確答案:B末梢神經炎正確答案:A18.A.眼底正常B.視乳頭水腫

9、C.眼底滲出、出血D.眼底動脈痙攣變細E.眼底動脈呈銀絲樣，有動靜脈交叉壓迫現象高血壓病級眼底表現正確答案:C高血壓病級眼底表現正確答案:B19.患者，女，發熱、頭痛、嘔吐1天，偶有抽搐。體檢：T39.8。嗜睡，頸強，克氏征、布氏征陽性。診斷符合流行性乙型腦炎。其臨床類型是A、輕型B、普通型C、重型D、極重型E、不典型型正確答案:B20.蛛網膜下腔出血患者，查體：意識清楚，左側眼瞼下垂，伴瞳孔散大和對光反應消失，該患者可能還患有A、動脈瘤B、腦栓塞C、腦腫瘤D、結核性腦膜炎E、腦帶囊蟲病正確答案:A21.有關慢性肺源性心臟病的心電圖診斷，下列不正確的是A、應有右心室肥大的心電圖改變B、應有肺型

10、P波C、V至V2導聯可出現QS波D、電軸右偏E、以上答案都不對正確答案:E22.男性，30歲。持續發熱20天，伴有周身不適，鞏膜輕度黃染，體溫39，神志清，表情淡漠，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm，白細胞3.010/L，中性80%，淋巴20%。為明確診斷，應首選的檢查為A、血培養B、骨髓培養C、肝功能D、糞便培養E、尿培養正確答案:B23.A.受體阻滯藥B.受體激動藥C.受體阻滯藥D.血管緊張素受體阻滯藥E.鈣通道阻滯藥多巴酚丁胺正確答案:B美托洛爾正確答案:A酚妥拉明正確答案:C24.鏈霉素的主要不良反應是A、過敏反應B、第8對腦神經損害C、蛋白尿D、肝損害E、血尿正確答案:B25.A.

11、原位溶血B.遲發性溶血反應C.急性溶血反應D.輸血相關性疾病E.過敏反應艾滋病（AIDS）是正確答案:D蕁麻疹正確答案:E血管內溶血是正確答案:C26.患者，男，76歲。患高血壓病25年，糖尿病12年，3年前因前壁心肌梗死行冠脈支架植入術，近1年來活動后心悸、胸悶、腹脹、尿少、雙下肢水腫。查體：BP160/90mmHg，右側少量胸腔積液，雙肺可聞及少許濕啰音，心臟擴大，心房顫動，心率102次/分，下肢水腫（+）。尿蛋白（+），血肌酐380mol/L，血糖7.9mmol/L。該患者宜首選的利尿藥是A、氫氯噻嗪B、氯噻酮C、呋塞米D、螺內酯E、氨苯蝶啶正確答案:A下列哪種藥物對此患者應慎用A、洋地

12、黃B、哌唑嗪C、硝酸甘油D、開博通E、氨氯地平正確答案:A對該患者心房顫動的治療原則是A、無需處理，維持原狀B、控制心室率C、即刻采取復律D、首先控制心室率，后行復律術E、首先改善腎功能，后控制心室率正確答案:B27.女性，21歲，發熱、腰痛、尿急、尿頻2天來診，既往無類似發作史。查體雙腎區有叩擊痛。下列檢查對病原學診斷最有價值的是A、中段尿培養和藥敏試驗B、雙腎B超C、KUB+IVPD、膀胱鏡檢查E、核素腎圖正確答案:A28.女性，26歲。頭暈、乏力，2年來月經量多。淺表淋巴結及肝、脾無腫大，HGB62g/L，WBC7.0109.gif/L，PLT175109.gif/L，血片可見紅細胞中心

13、淡染區擴大，網織紅細胞計數0.005。明確診斷需做的檢查應除外A、血清鐵和總鐵結合力B、染色體檢查C、骨髓檢查D、血清鐵蛋白檢查E、MCV.MCH，MCHC正確答案:B尋找病因應首選A、放射性核素骨掃描B、51.gifCr紅細胞半壽期測定C、婦科檢查D、鋇劑灌腸E、胸部X線檢查正確答案:C除病因治療，還應采取A、血漿輸注B、大劑量丙種球蛋白滴注C、維生素B和葉酸D、補充鐵劑E、紅細胞集落刺激因子正確答案:D對上述治療效果反應最早的指標是A、白細胞數量上升B、網織紅細胞計數C、血紅蛋白升高D、葉酸、維生素B含量升高E、鐵蛋白含量升高正確答案:B29.A.血漿白蛋白降低B.血漿抗線粒體抗體陽性C.

14、血清轉氨酶和膽紅素升高D.AFP顯著升高E.血清抗平滑肌抗體陽性以下異常需注意排查肝癌的是正確答案:D以下提示肝細胞合成功能下降的是正確答案:A可作為原發性膽汁性肝硬化確診依據的是正確答案:B提示為自身免疫性肝炎的是正確答案:E30.X線胸片診斷為慢性肺源性心臟病的主要依據，下列不正確的是A、有明顯的肺部感染征象B、右心室增大C、肺動脈段明顯突出或其高度3mmD、右下肺動脈干橫徑15mmE、右下肺動脈干橫徑與氣管橫徑之比1.07正確答案:A31.A.痰革蘭染色B.痰細菌培養C.痰抗酸染色D.痰結核菌培養E.痰病理涂片細菌性肺炎的病原學診斷是正確答案:B肺結核的快速檢測手段是正確答案:C肺部感染

15、原的快速判定是正確答案:A32.A.減弱破骨作用B.促進骨鈣溶解入血C.抑制磷的回吸收D.抑制腸道鈣的吸收E.釋出鎂離子甲狀旁腺激素對腎臟的主要作用是正確答案:C甲狀旁腺激素對骨的主要作用是正確答案:B33.A.透明管型B.白細胞管型C.紅細胞管型D.上皮細胞管型E.蠟樣管型IgA腎病可常出現的細胞管型是正確答案:C急性藥物過敏性間質性腎炎常出現的細胞管型是正確答案:B34.急性淋巴細胞白血病特點是A、可見Auer小體B、非特異酯酶陽性C、過氧化物酶陽性D、糖原PAS反應（+）或成塊E、蘇丹黑染色陰性正確答案:D35.以下關于支氣管哮喘的本質表述正確的是A、氣道急性炎癥B、氣道慢性炎癥C、不可

16、逆性氣流阻塞D、氣道重塑E、支氣管平滑肌收縮正確答案:B36.患者，男性，48歲，既往有高血壓病史22年。近5天來受涼后出現低熱，2小時前突感胸部持續性疼痛，呈刀割樣，服用救心丸后不緩解，入院檢查：BP（左上肢）110/70mmHg、（右上肢）180/110mmHg，雙肺（-），心界不大，心尖部3/5級收縮期吹風樣雜音，右側橈動脈搏動減弱。結合臨床癥狀及體征，該患者最可能的診斷是A、靜脈栓塞B、心絞痛C、急性心肌梗死D、主動脈夾層E、急性心包炎正確答案:D對診斷最有價值的檢查是A、磁共振成像B、ECGC、乳酸脫氫酶及其同工酶D、血細菌培養及藥敏E、胸部平片正確答案:A最恰當的處理方法是A、使用尿激酶B、冠狀動脈支架置入C、迅速控制血壓D、使用擴張冠狀動脈藥物E、應用抗生素正確答案:C37.女性，26歲。7月20日入院，半年前由黑龍江來三亞，來院前10天開始發冷、發熱、頭痛，開始時體溫無一定規律性，有出汗，近1周每隔日出現一次高熱，持續數小時，體溫3940，伴有全身酸痛及乏力，26小時后開始大汗，體溫驟降，自覺癥狀明顯好轉，精神好，可以進食。為明確診斷，該患者首先應做的檢查是A、血常規B、糞便查血吸蟲卵C、血細菌培養D、血涂片查瘧原蟲E、結核菌素試驗正確答案:D若患者經上述檢查后確診，那么在我國這種疾病主要的傳播媒介是A、人虱B、鼠蚤C、白蛉D、按