1、PAGE PAGE 31消防監督檢查法律文書（式樣）中華人民共和國國公安部二九年五月月消防監督檢查法法律文書制作作及使用說明一、一般要求1、本說明中所所稱文書，是是指與消防防監督檢查規規定相配套套的法律文書書。2、文書由省級級公安機關消消防機構按照照規定的式樣樣自行印制或或者制作統一一的計算機模模板，并統一一監制和管理理。除有特別要要求的外，文文書制作時統統一使用國際際標準A4型型紙。文書頁邊尺寸寸：文書用紙紙天頭（上白白邊）為377mm1mm；文書用紙訂訂口（左白邊邊）為28mmm1mm。印制文書使使用的文字應應當符合國家家標準。3、文書應當使使用鋼筆和能能夠長期保持持字跡的墨水水填寫或者使

2、用用計算機打印印，做到字跡跡清楚、文字字規范、文面面整潔。文書書設定的欄目目，要逐項填填寫完整、準準確；不需填填寫的，應當當劃去。4、文書中注明明的“（此處印制公安安機關消防機機構名稱）”、“（此處印制制公安派出所所名稱）”處，印制使使用該文書的的公安機關消消防機構的名名稱。“（公安機關消消防機構印章章）”和（“公安派出所所印章”）處，不印制制文字，由使使用該文書的的公安機關消消防機構或者者公安派出所所加蓋印章。5、文書所留空空白不夠記錄錄時，可以附附紙記錄，但但附頁也應當當按照文書所所列項目要求求制作，并由由相關人員簽簽名或者捺指指印。6、文書中的文文號，“X”處填寫使用用文書的公安安機關消

3、防機機構代字；“ ”處填寫年度度；“第 號”處填寫該文文書的順序編編號。7、文書中注明明簽名或者簽簽收的地方應應當由本人簽簽名并注明時時間，不能簽簽名的，可以以捺指印。屬屬于單位的，由由法定代表人人或者負責人人簽名，必要要時，可蓋單單位公章。拒絕簽簽名的，應當當注明。8、文書中的“/”表示其前后后的內容可供供選擇，在填填寫使用文書時要將不不用的部分不不打印或者劃劃去。文書中中的“”，屬于選項判判斷，在選中中內容前的“”內畫“”。9、文書中的法法律救濟途徑徑告知應當在在相應的空白白處寫明申請請行政復議的的或者提起行行政訴訟的具具體行政復議議機關和人民民法院。10、式樣四、式式樣五（一）、（二二）

4、中的“下列第 項”橫線處用阿拉拉伯數字填寫寫違法行為的的序號，同時時在下列所選選中的違法行為序序號前“”內畫“”，兩者者要對應。填寫時從橫橫線左側緊湊湊填寫序號，完畢后劃“/”線中止；如如無此選項中中的違法行為為，則直接在橫線線左側劃“/”。二、具體要求11、公眾聚聚集場所投入入使用、營業業前消防安全全檢查申請表表（式樣一）適適用于公眾聚聚集場所在投投入使用、營營業前，向公公安機關消防防機構申請消消防安全檢查查時填寫。12、消防監監督檢查記錄錄（消防監督督抽查/公眾聚集場場所投入使用用、營業前消消防安全檢查查適用）（式樣二）適用于對單單位履行法定定消防安全職職責情況的消消防監督抽查查和對公眾聚

5、聚集場所投入入使用、營業業前的消防安安全檢查。對對抽查部位較多多不能全部記記錄的，可以以添加附頁。“檢查時間”，填寫從檢查開始到結束的時間，具體到時、分；“消防安全管理”欄中的“其他”處填寫單位其它消防安全管理情況；“備注”欄填寫通知單位立即采取措施消除火災隱患的情況以及發出責令改正通知書的文號等。13、消防監監督檢查記錄錄（其他形式式消防監督檢檢查適用）（式樣三），適適用于對舉報投訴消防防安全違法行行為的檢查，大大型群眾性活活動舉辦前的消防防安全檢查，建建設工程施工工工地的檢查，申請恢恢復施工、使使用、生產、經經營的檢查，責令限限期改正的復復查，申請解解除臨時查封封的檢查和其其他形式的檢檢查

6、。填寫時時應當逐項列列明檢查發現現的違法行為為（按照公安安部印發的消消防安全違法法行為名稱規規范填寫）和火災隱患以及處理情況。14、公安派派出所日常消消防監督檢查查記錄（式樣四）是公安派出出所民警進行行消防監督檢檢查時制作的的文字記錄。“單位性質”欄填寫單位的使用性質，如醫院、學校、賓館、飯店、商場、集貿市場、客運車站候車室、客運碼頭侯船廳、民用機場航站樓、體育場館、會堂、公共娛樂場所、養老院、福利院、托兒所、幼兒園、圖書館、生產企業等；“建筑面積”欄填寫單位實際使用的建筑面積；“建筑層數”欄填寫單位所使用的建筑樓層序號；“建筑高度”欄填寫單位所在建筑的總體高度。15、責令改改正通知書（式式樣

7、五）是公公安機關消防防機構和公安安派出所在消消防監督檢查查中對發現消消防安全違法法行為需要責責令改正時當當場填發的法法律文書。式式樣五（一）適適用于公安機機關消防機構構填寫，式樣樣五（二）適適用于公安派派出所填寫。抬頭橫線“ ”處填寫責令改正的單位名稱；“我 ”橫線處填寫做出責令改正決定的公安機關消防機構或者公安派出所的名稱。16、不同意意投入使用、營營業決定書（式式樣六）是對公眾聚聚集場所投入入使用、營業業前進行消防防安全檢查不不合格時使用用的文書。抬抬頭橫線“ ”處填寫申請請單位名稱；“關于”后橫線處填寫寫公眾聚集場場所名稱；“根據 的規定”橫線處填寫寫法律依據；“存在下列消消防安全問題題

8、”后應當逐項填填寫存在的問問題。 17、公眾聚聚集場所投入入使用、營業業前消防安全全檢查合格證（式樣七）是對公眾聚聚集場所投入入使用、營業業前進行消防防安全檢查合合格時頒發給給申請人的文文書，由省級級公安機關消消防機構依照照式樣統一印印制。“場所名稱”填寫公眾聚聚集場所的名名稱；“使用性質”填寫公眾聚聚集場所的類類型，如賓館館、飯店、商商場、集貿市市場、客運車車站候車室、客客運碼頭侯船船廳、民用機機場航站樓、體體育場館、會會堂以及公共共娛樂場所等等；“使用面積”填寫公眾聚聚集場所實際際使用的建筑筑面積；“場所使用情情況”填寫每層樓樓層或者功能能分區的使用用功能；“現有消防設設施”填寫公眾聚聚集

9、場所設置置的建筑消防防設施基本情情況，包括火火災自動報警警系統、自動動噴水滅火系系統、氣體滅滅火系統、泡泡沫滅火系統統、干粉滅火火系統、機械械防煙系統、機機械排煙系統統、消防控制制室、室內消消火栓、室外外消火栓、消消防電梯、應應急廣播、應應急照明、疏疏散指示標志志、安全出口口的數量、滅滅火器的種類類型號和數量量等。18、大型群群眾性活動舉舉辦前消防安安全檢查意見見書（式樣八）是公安機關關消防機構接接到本級公安安機關治安管管理部門通知，對大型群眾眾性活動舉辦辦前的活動現現場進行消防防安全檢查后后，向本級公安機關關治安管理部門出具的檢檢查意見。抬抬頭橫線“ ”處填寫公安安機關治安管管理部門的名名稱

10、；“根據 的規定”橫線處填寫寫檢查的法律律依據；“對 ”橫線處填寫大型群眾眾性活動承辦辦人名稱；“活動現場”前橫線處填寫大大型活動名稱稱。符合消防安安全條件的，無需填寫存在的消防安全問題。19、同意/不同意恢復復施工、使用用、生產、經經營決定書（式樣九）是被責令停停止施工、停停止使用、停停產停業處罰罰的當事人申申請恢復施工工、使用、生生產、經營的的，公安機關關消防機構在在檢查后出具具的法律文書書，根據檢查查情況分別作作出同意或不同意的決定定。“恢復”后橫線處填填寫施工、使使用、生產、經經營的具體類類型；“依據 ”的橫線處填填寫檢查的法法律依據。作作出不同意決決定的，逐項項列明尚未改改正的消防安

11、安全違法行為為。20、臨時查查封決定書（式式樣十）是公公安機關消防防機構對危險險部位或者場場所予以臨時時查封時使用用的法律文書書。抬頭橫線線“ ”處填寫臨時時查封的單位位或者場所名稱稱； “發現你單位位（場所）存存在下列火災災隱患，不及及時消除將嚴嚴重威脅公共共安全”后，要逐項列列舉存在的火火災隱患；“查封部位、場場所的范圍”后橫線處填填寫臨時查封封的危險部位位或者場所的的具體名稱、詳詳細位置和范范圍等情況；“查封期限”后橫線處填填寫實施臨時時查封的起止止時間。21、同意/不同意解除除臨時查封決決定書（式樣十一）是公安機關關消防機構根根據當事人解解除臨時查封封的申請，進行行檢查后作出出同意或者

12、不同意決定使用的法法律文書。“檢查情況如如下”，要針對臨臨時查封決定定書中載明明的火災隱患患，逐項列舉舉檢查情況。22、強制執執行決定書（式式樣十二）是是公安機關消消防機構決定定對當事人實實施強制執行行時使用的法法律文書。“責令你單位位改正”后橫線處填寫責責令改正的違違法行為；“對你單位作作出”后橫線處填寫停停產停業、停停止使用或者者停止施工的的具體處罰種種類；“（ ）”處填寫責令改正通通知書或者行政處罰決定定書等法律文書的的名稱和編號號；“對 予以以 ”中前一個橫橫線處填寫建建筑物、場所所、部位、設設施、設備或或者障礙物、妨妨礙物的名稱稱，后一個橫橫線處填寫強強制清除、拆拆除或者查封封及其他

13、強制制措施名稱；“(根據中華華人民共和國國消防法第第六十條第三三款規定，強制拆除或或清除相關障障礙物、妨礙礙物所需的費費用，由你單單位承擔。)”在實施強制制拆除或者清清除時選擇填填寫。23、臨時查查封/強制執行現場場筆錄（式樣十三）是公安機關關消防機構實實施臨時查封封或者強制執執行時對現場場情況制作的的筆錄，如實實記錄臨時查查封或者強制制執行的時間間、過程及結結果，有現場照片片的，還應當當將臨時查封封或者強制執執行現場照片片附在筆錄后。“臨時查封/強制執行依依據”后填寫臨時時查封/強制執行決定定書文號。消防監督檢查法法律文書（式式樣）目錄1、公眾聚集場場所投入使用用、營業前消消防安全檢查查申請

14、表2、消防監督檢檢查記錄（消消防監督抽查查及公眾聚集場場所投入使用用、營業前消消防安全檢查查記錄適用）3、消防監督檢檢查記錄（其其他形式消防防監督檢查適適用）4、公安派出所所日常消防監監督檢查記錄錄5、責令改正通通知書6、不同意投入入使用、營業業決定書7、公眾聚集場場所投入使用用、營業前消消防安全檢查查合格證8、大型群眾性性活動舉辦前前消防安全檢檢查意見書9、同意/不同同意恢復施工工、使用、生生產、經營決決定書10、臨時查封封決定書11、同意/不不同意解除臨臨時查封決定定書12、行政強制制執行決定書書13、臨時查封封/強制執行現場筆錄錄式樣一（正面）公眾聚集場所投投入使用、營營業前消防安全檢查

15、申申請表申請單位（公章章）申報報時間： 年 月 日場所名稱主要負責人地址建筑結構場所面積使用層數聯系人聯系電話場所性質公共娛樂場所所賓館 飯店店 商場 集貿市場 體育場館 客運車站候候車室客運碼頭候船船廳 民用機場航航站樓 會堂 其他與其他單位共用用建筑情況名 稱建筑面積建筑層數建筑高度場所消防驗收或或備案 情 況消防驗收合格格 文 號：消防竣工驗收收備案 備案號：消防驗收備案案抽查合格 現有消防設施：火災自動報警警系統 自動噴水滅滅火系統 水噴霧滅火火系統氣體滅火系統統 泡沫滅火系系統 干粉滅火系系統室內消火栓 室外消火栓栓 機械防煙設設施機械排煙設施施 應急廣播 應急照明 消防電梯梯 消防

16、控制室室 其他消防設施施：安全出口 數量：滅火器 種類、型型號和實有數數量：其他需要說明的的情況：式樣一（背面）申報和填表說明明1、申請單位應應當如實填寫寫，內容準確確、完整，涂涂改無效。所所附材料均使使用A4規格格紙打印或復復印。2、申請表必須須由申報單位位加蓋公章，沒有單位公章的，必須由場所的主要負責人簽名。3、文書中的“”，表示有多個個內容可供選選擇，在選中中內容前的內畫“”。4、“建筑結構構”填寫木結構構、磚木結構構、磚混結構構、鋼筋混凝凝土、鋼結構構等類型,“場所面積”填寫場所實實際使用的建建筑面積，“使用層數”填寫場所實際際使用建筑樓樓層的序號，“其他需要說明明的情況”填寫附送的的

17、材料目錄及及其他情況。5、“與其他單單位共用建筑筑情況”一欄中分別別填寫共用建建筑的名稱、建建筑面積、建建筑層數和建建筑高度。如如公眾聚集場場所單獨使用用一棟建筑的的，則無需填填寫該欄。6、辦理公眾聚聚集場所消防防安全檢查手手續的法定最最長時限為受受理申請后113個工作日日。按照消消防法和消消防監督檢查查規定，公公眾聚集場所所必須經消防防安全檢查合合格并取得公公眾聚集場所所投入使用、營業前消防安全檢查合格證后，方可使用或營業。7、申請表應當當附下列材料：(1)建設工程程消防驗收合合格或備案法法律文書（出出示原件，提提交復印件）；(2)營業執照照復印件或者工工商行政管理理機關出具的的企業名稱預預

18、先核準通知知書；(3)消防安全全管理制度文文件（加蓋單單位公章并經經單位主要負負責人簽名）；(4)滅火和應應急疏散預案案文件（加蓋蓋單位公章并并經單位主要要負責人簽名名）；(5)員工消防防安全教育培培訓記錄（加加蓋單位公章章并經單位主主要負責人簽簽名）(6)自動消防防系統操作人人員的消防行行業特有工種種職業資格證證書復印件；(7)對依法進進行建設工程程消防竣工驗驗收備案且沒沒有進行備案案抽查的公眾眾聚集場所，還還應當提交場場所室內裝修修消防設計施施工圖、消防防產品質量合合格證明文件件，以及裝修修裝飾材料防防火性能符合合消防技術標標準的證明文文件、出廠合合格證。申請請網吧營業的的，還應當提提交文

19、化部門門核發的同意意籌建的批準準文件（出示示原件，提交交復印件）。8、依照法律、法法規規定需要提交交的其他材料料（請登陸公安機關關消防機構網網站查詢，在在辦理大廳查查看辦事須知知，或者向受受理人員咨詢詢法律、法規規依據）。式樣二消防監督檢查記記錄編號：第第號檢查形式：消消防監督抽查查 公眾聚集場所所投入使用、營營業前消防安安全檢查被檢查單位（場場所）名稱： 地址： 消防安全責任人人： 電話： 消防安全管理人人： 電話： 聯系人： 電電話： 消防安全重點點單位 非消防安全全重點單位消防監督檢查員員： 檢查時間：年 月日 時 分至時 分被檢查單位隨同同檢查人員（簽名）： 一式兩份，一份份交被檢查單

20、單位，一份存存檔。監 督 檢 查查 內 容 和 情 況消防許可及驗收備案建筑物：通過過消防驗收 文號號 未通過消防驗驗收消防竣工驗收收備案 備案號 未進行消防竣竣工驗收備案案消防竣工驗收收備案后抽查查合格消防竣工驗收收備案后抽查查不合格 文文號 消防竣工驗收收備案后未抽抽查公眾聚集場所：經消防安全檢檢查合格 文號 經消防安全檢檢查不合格 文號 未經消防安全全檢查建筑物或場所使使用情況與消消防驗收或者者進行消防竣竣工驗收備案案時確定的使使用性質相符符情況：相符 不相符消防安全管理1、消防安全制制度：有無有，不符合合規定2、滅火和應急急疏散預案：有無3、防火檢查、巡巡查：有記錄 無記錄 有，不符合

21、合規定4、消防設施、器器材、消防安安全標志定期期檢驗、維修修：有記錄無無記錄不符合要求求5、建筑消防設設施每年檢測測：有記錄無記錄6、消防演練：有記錄無記錄7、員工消防安安全培訓：有記錄 無記錄 有，不符合規規定8、消防安全重重點單位消防防安全管理人人情況：確定未確確定履職不符合合要求9、消防檔案建建設：有無 不符合要求求10、消防安全全重點單位消消防重點部位位： 確定未確定11、其他：建筑防火1、消防車通道道：暢通不暢通不符合標準準 2、防火間距：占用未占用 不符合標準準 3、防火分區：抽查部位 未改變變變更的情況： 4、人員密集場場所裝修裝飾飾材料：抽查查部位 符合標準 不符合標準準 5、

22、生產、儲存存、經營易燃燃易爆危險品品的場所與居住住場所設置在在同一建筑物內：否是： 6、生產、儲存存、經營其他他物品的場所所與居住場所所設置在同一一建筑物內: 符合標準 不符合標準準 電氣防火1、電器產品的的線路定期維維護、檢測：有記錄 無記錄2、燃氣用具的的管路定期維維護、檢測：有記錄 無記錄安全疏散1、疏散通道：抽查部位 暢通不暢暢通： 2、安全出口：抽查部位 暢通不暢暢通： 3、應急照明：抽查部位 完好有效不完好有效效 不符合標準準 4、疏散指示標標志：抽查部部位 完好有效不完好有效效 不符合標準準 5、應急廣播：抽查部位 完好有效不完好有效效 不符合標準準 消防控制室有無 不符合消防防

23、技術標準： 值班操作人員：持證上崗無證上崗 脫崗自動消防設備運運行情況：正常 不正常： 消防聯動控制設設施運行情況況：正常 不正常： 消防電話：抽查查部位 通話正常通話不正常常： 消防設施器材系有無 探測器：抽查部部位 完好有效不完好有效效： 手動報警器：抽抽查部位 完好有效不完好有效效： 控制設備：抽查查部位 信號反饋正常常信號反饋不不正常： 自動滅火系統自動噴水滅火系系統：有 無濕式報警閥：抽抽查部位 主件完整 主件不完整整： 閥門開啟正常常 閥門開啟不不正常： 末端試水裝置：位置 水壓、流量正正常水壓、流量量不正常： 信號反饋正常常信號反饋不不正常： 泡沫滅火系統：有 無泡沫泵房：水水泵

24、啟動正常常水泵啟動不不正常： 泡沫液：符合合規定不符合規定定： 泡沫發生設施：正常不正常： 氣體滅火系統：有 無氣瓶：正常 不正常 開關裝置：開開啟正常 開啟不正常常其他自動滅火系系統：消防設施器材消防給水設施有 無 消消防水池儲水正常 不符合要求求： 有 無 消消防水箱設置符合規規定 設置不符合合規定出水管閥門開開啟正常 不正常： 有 無 消防水泵運行正常 運行不正常常： 有 無 室內消火栓：抽抽查部位 完好有效不完好有效效： 有 無 室外消火栓栓：抽查部位位 完好有效不完好有效效： 有 無 水泵接合器器：標識類型清清晰 標識類型不不清晰供水范圍正常常 供水范圍不不正常其他設備有 無 防排煙

25、設施施：抽查部位位 風機：運行正正常運行不正常常送風口、排煙口口：開啟正常開啟不正常常控制室信號反饋饋：正常不正常有 無 防火卷簾：抽查部位 起降正常起降不正常常： 控制室信號反饋饋：正常不正常有 無 防火門：抽抽查部位 啟閉正常啟閉不正常常： 控制室信號反饋饋：正常不正常 不涉及有 無 滅火器：抽抽查部位 抽抽查 具配置符合標準準配置不符合合標準 壓力正常壓力不正常常： 備注式樣三消防監督檢查記記錄（其他形式消防防監督檢查適適用）編號： 第第 號號被檢查單位名稱稱： 檢查時間： 年年 月 日 時檢查類型：對對舉報投訴的檢查 大型群眾性性活動舉辦前前的檢查 建設工程施工工工地檢查 責令限期改改

26、正復查申請恢復施工工、使用、生生產、經營的的檢查申請解除臨時時查封的檢查查其他檢查發現的違法行為為及火災隱患患處理情況備注消防監督檢查員員（簽名）： 被檢查單單位主管人員員（簽名）：一式兩份，一份份交被檢查單單位，一份存存檔。對大型群眾眾性活動舉辦辦前進行消防防安全檢查的的，另制作一一份與消防安安全檢查意見見書一并交本本級公安機關關治安管理部門。式樣四公安派出所日常常消防監督檢檢查記錄編號: 第 號單位名稱主要負責人地 址單位性質建筑面積建筑層數建筑高度監督檢查人員（簽名）單位主管人員（簽簽名）檢查日期檢查內容和情況況記錄單位履行消防安安全職責情況況合法性1、建筑物是否否通過消防驗驗收：否 是

27、 文號 2、建筑物是否否進行消防竣竣工驗收備案案：否 是 備案號 3、公眾聚集場場所是否通過過投入使用、營營業前消防安安全檢查：否 是 文號 消防安全管理1、消防安全制制度： 有 無 不全2、員工消防安安全教育培訓訓：組織開展 未組織開展展3、防火檢查： 組織開展 未組織開展展4、滅火和應急急疏散預案： 有且組織演練練 有，未演練練 無且未演練 無，組織演練練 5、生產、儲存存、經營易燃燃易爆危險品品的場所與居住住場所設置在同一建建筑物內： 是 否6、其他情況：建筑防火1、消防車通道道： 無 暢通 被堵塞、占占用 2、疏散通道、安安全出口： 暢通 堵塞 鎖閉3、防火門： 完好有效 常閉式防火火

28、門常開 損壞4、疏散指示標標志： 完好有效 損壞 缺少 5、應急照明： 完好有效 損壞 缺少 6、其他情況：消防設施1、室內消火栓栓：未設置 完好有效 損壞 無水 配件不齊2、滅火器： 未配置 完好有效 失效3、建筑消防設設施：定期檢測并并記錄 未定期檢測測 無記錄4、物業服務企企業對管理區區域內共用消消防設施是否否維護管理：是 否村(居)民委員員會履行消防防安全職責情情況1、消防安全管管理人： 確定 未確定2、消防安全工工作制度： 有 無 不全3、防火安全公公約： 有 無 不全4、消防宣傳教教育： 開展 未開展5、防火安全檢檢查： 開展 未開展6、消防水源、消消防車通道、消消防器材：維護管理

29、 未維護管理理7、多種形式消消防組織： 建立 未建立責令改正情況下發責令改正正通知書編編號：移送消防機構處處理的內 容發現的下列第 項項消防安全違違法行為，移移送公安機關關消防機構依依法處理：1、建筑物未未依法通過公公安機關消防防機構消防驗驗收，擅自投投入使用；2、建筑物未未進行竣工驗驗收備案，擅擅自投入使用用；3、公眾聚集集場所未依法法通過使用、營營業前消防安安全檢查，擅擅自投入使用用、營業。備 注份員存式樣五（一）（此處印制公安安機關消防機機構名稱）責令改正通知書書編號：第第 號 ：根據中華人民民共和國消防防法第五十十三條的規定定，我 于 年年 月 日對對你單位進行行消防監督檢檢查，發現你

30、你單位有違反反消防法律、法法規的下列行行為：對下列第 項消防防安全違法行行為，責令立立即改正：1、消防設施施、器材、消消防安全標志志配置、設置置不符合標準準；2、消防設施施、器材、消消防安全標志志未保持完好好有效；3、損壞、挪用消防設設施、器材；4、擅自停停用、拆除消防設設施、器材；5、占用、堵塞、封閉疏散通通道、安全出出口；6、其他妨礙礙安全疏散行行為：7、埋壓、圈占、遮擋消火栓栓；8、占用防火火間距；9、占用、堵塞、封閉消防車車通道；10、人員密密集場所門窗窗上設置影響逃逃生、滅火救救援的障礙物物；11、其他消消防安全違法法行為：對下列第 項消防安安全違法行為為，責令于 年 月 日前改改正

31、：1、未進行消消防設計備案案；2、未進行竣竣工消防備案案；3、人員密集集場所使用不合格、國家明令淘淘汰的消防產產品；4、電器產品品用具的安裝裝、使用及其其線路、管路路的設計、敷敷設、維護保保養、檢測不不符合消防技技術標準和管管理規定；5、不履行中中華人民共和和國消防法第十六條、第十七條、第十八條、第二十一條第二款規定的消防安全職責； 6、其他他消防安全違違法行為：（公安機關消防防機構印章） 年 月 日日被檢查單位負責責人（簽名）： 消防監督檢查員（簽名）： 年 月 日日 年 月 日日一式兩份，一份份交被檢查單單位，一份存存檔。式樣五（二）（此處印制公安安派出所名稱）責令改正通知書書編號：第第

32、號 ：根據中華人民民共和國消防防法第五十十三條的規定定，我 于 年 月 日對對你單位進行行消防監督檢檢查，發現你你單位有下列列第 項消消防安全違法法行為，責令令你單位予以以改正：1.未制定消消防安全制度度；2.未組織防防火檢查；3.未組織消消防安全教育育培訓；4.未組織消消防演練；5.占用、堵塞、封閉疏散通通道、安全出出口；6.占用、堵塞、封閉消防車車通道，妨礙礙消防車通行行；7.埋壓、圈占、遮擋消火栓栓或者占用防防火間距；8.單位室內內消火栓、滅滅火器、疏散散指示標志和和應急照明未未保持完好有有效；9.人員密集集場所在門窗窗上設置影響響逃生和滅火火救援的障礙礙物；10.違反消消防安全規定定進

33、入生產、儲儲存易燃易爆爆危險品場所所；11.違章使使用明火作業業或者在具有有火災、爆炸炸危險的場所所吸煙、使用用明火；12.生產、儲存存和經營易燃燃易爆危險品品的場所與居居住場所設置在同同一建筑物內內的；13.單位未未對建筑消防設設施定期進行全面面檢測。（公安派出所印印章）年月日被檢查單位負責責人（簽名）： 年 月 日檢查民警（簽名名）： 年 月 日日一式兩份，一份份交被檢查單單位，一份存存檔。式樣六（此處印制公安安機關消防機機構名稱）不同意投入使用用、營業決定定書X公消安檢決字字第號 ：根據你單位關于于 投投入使用、營營業前消防安安全檢查的申申請，我 于 年 月 日派員員進行了消防防安全檢查

34、。經檢查，你單位位存在下列消消防安全問題題，不具備投投入使用、營營業的消防安安全條件，根根據 的規定定，決定不同同意投入使用用、營業：如不服本決定，可在收到本本決定書之日日起六十日內內向 申請行政復復議，或者在在三個月內依依法向 人民法院院提起行政訴訴訟。 （公安機機關消防機構構印章） 年 月 日被檢查單位主管管人員（簽名名）： 年 月 日一式兩份，一份份交申請單位位，一份存檔。式樣七（正面）公眾聚集場所投投入使用、營營業前消防安安全檢查合格格證X公消安檢許字字第第號場所名稱：消防安全責責任人：地址： 使用性質質：場所所在建筑名名稱： 建筑層數：使用面積：場所使用情情況：現有消防設施：發證機關

35、： （公公安機關消防防機構印章）年月日（本證僅證明場場所投入使用用、營業前經消消防安全檢查查合格）式樣七（背面）你單位在使用、營業中中應當遵守中中華人民共和和國消防法及及其他有關消消防法規、規規章的規定，保保證消防安全全。場所因擴建、改改建或者改變變使用性質，應應當依法辦理消防許可可或者備案手手續。PAGE PAGE 33式樣八（此處印制公安安機關消防機機構名稱）大型群眾性活動動舉辦前消防安安全檢查意見見書 X公消安檢大字 第 號 ：根據你單位于 年 月 日的通知知，根據 的規定，我單位于 年 月 日對 申請舉辦的的 活動現場場進行了消防防安全檢查，認為：該舉辦大型群眾性活動的場所符合消防安全條件。/不符合消防安全條件。該場所存在下列消防安全問題：附件：消防監督督檢查記錄 （公安機機關消防機構構印章） 年 月 日一式兩份，一份份交本級公安機關關治安管理部門，一一份存檔。PAGE PAGE 35式樣九（此處印制公安安機關消防機機構名稱）同意/不同意恢恢復施工、使使用、生產、經經營決定書 x公消恢決字 第 號 ：根據你單位 年 月 日關于恢復 的申請，依據 的規定定，我 于 年 月 日派員進行了檢檢查。經檢查，你單位位已改正消防防安全違法行行為、具備消消防安