1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)2017年4月目 錄 TOC o 1-3 h z u 1 調(diào)研背景養(yǎng)老問題是基本民生問題之一，也是社會管理中需要研究的重大問題。在迅速進(jìn)入老齡化時期，如何大力發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)和推進(jìn)養(yǎng)老人才培養(yǎng)，已成為社會發(fā)展所面臨的一個重大問題。1.1 市場背景（1）中國社會老齡化加速 根據(jù)民政部發(fā)布的2013年社會服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計公報，截至2013年底，全國60歲及以上老年人口達(dá)20243萬人，占總?cè)丝诘?4.9%，其中65歲及以上人口13161萬人，占總?cè)丝诘?.7%。中國早已進(jìn)入老齡

2、化社會。（2）養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)模巨大我國消費結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)向老齡產(chǎn)業(yè)，2010年，我國老年人退休金總額8383億元，2020年將達(dá)28145億元，中國的老年群體已經(jīng)成為一支重要的消費大軍。（3）養(yǎng)老服務(wù)人才面臨巨大缺口來自民政部的報告則表示，目前我國養(yǎng)老護(hù)理人員潛在需求為1000萬人左右，但取得職業(yè)資格的僅有2萬多人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國際上5:1的服務(wù)人員配比標(biāo)準(zhǔn)。1.2 政策背景隨著我國社會老齡化的加快，2011年以來，政府有關(guān)部門陸續(xù)發(fā)布系列重要政策文件，尤其在2014年，各大部委大力推動養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)和養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)，在推進(jìn)從業(yè)人員繼續(xù)教育、發(fā)展現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育等方面提出重要意見。2014年已成為養(yǎng)老事業(yè)

3、發(fā)展元年。2 調(diào)研主題與目的為更深入地了解養(yǎng)老行業(yè)需求和養(yǎng)老人才培養(yǎng)的發(fā)展現(xiàn)狀，老年事業(yè)部聯(lián)絡(luò)行業(yè)機構(gòu)和相關(guān)專家進(jìn)行深度訪談。具體目的如下：了解養(yǎng)老行業(yè)和細(xì)分服務(wù)領(lǐng)域的實際狀況；了解老年群體的實際需求和養(yǎng)老產(chǎn)品消費能力；了解機構(gòu)的老年社工崗位設(shè)置情況和對于實用人才培養(yǎng)的需求；了解養(yǎng)老行業(yè)現(xiàn)有的標(biāo)準(zhǔn)要求。3 調(diào)研對象與方法此次調(diào)研采取實地探訪、焦點小組訪談、個案訪談、暗訪、電話調(diào)查等多種方式相結(jié)合的方法進(jìn)行，對北京市和其他地區(qū)的大型養(yǎng)老院、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、養(yǎng)老地產(chǎn)、虛擬社區(qū)養(yǎng)老等不同模式的服務(wù)進(jìn)行深入了解，與養(yǎng)老行業(yè)專家、知名學(xué)者、社區(qū)老齡工作委員會和社工服務(wù)機構(gòu)的實務(wù)工作者進(jìn)行了深度訪談。4

4、 調(diào)研發(fā)現(xiàn)在深入調(diào)研后發(fā)現(xiàn)，在社會發(fā)展和政策推動下，老年社會保障體系不斷完善，老齡工作方法趨于專業(yè)，在養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)、居家養(yǎng)老模式探索等方面有所創(chuàng)新，初步建立了服務(wù)主體多元化、服務(wù)內(nèi)容多樣化、適宜老年人需求的養(yǎng)老服務(wù)體系。調(diào)研過程中也發(fā)現(xiàn)，實踐中還存在著一些需要完善和提高的地方，尤其是在壯大專業(yè)人才培養(yǎng)和提升專業(yè)服務(wù)品質(zhì)方面存在較大的發(fā)展空間。人才情況：養(yǎng)老機構(gòu)目前最緊缺的人才有三類：第一類是負(fù)責(zé)運營管理的服務(wù)總監(jiān)，第二類是高級社工，第三類是照護(hù)人員。服務(wù)內(nèi)容：主要涵蓋以下幾個方面：康樂性活動人際關(guān)系與溝通日常探訪家屬服務(wù)新入住老人適應(yīng)社會支持網(wǎng)絡(luò)建立（如同質(zhì)性支持小組）健康促進(jìn)老人與服務(wù)提供者

5、之間的矛盾調(diào)解（如醫(yī)患關(guān)系）主題性活動（節(jié)假日等特殊節(jié)日或運動會等）特定主題老年服務(wù)，如癡呆癥、腫瘤等心理咨詢與輔導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練出院后跟進(jìn)服務(wù)其他崗位滿意度：機構(gòu)從業(yè)人員崗位總體滿意情況比較樂觀滿意程度（%）工作條件工作興趣單位意義社會意義對象意義鍛煉成長成長空間工作成就很不滿意0.07.10.07.10.00.00.00.0較不滿意7.121.40.07.17.714.37.114.3一般35.750.028.628.623.128.650.014.3比較滿意57.114.335.728.661.557.142.964.3非常滿意0.07.135.728.67.70.00.07.1由上表可以看到

6、，有57.1%的職工認(rèn)為自己在本職崗位上得到了鍛煉成長，有42.9%的職工認(rèn)為自己在本單位有成長空間。說明老年事業(yè)為職工的職業(yè)生涯發(fā)展提供了良好的平臺，職工不僅熱愛自己的工作，更對自己的職業(yè)發(fā)展有著樂觀積極的態(tài)度。技能培訓(xùn)：培訓(xùn)空間較大滿意程度培訓(xùn)機會培訓(xùn)成效很不滿意0.0%7.1%較不滿意7.1%0.0%一般50.0%21.4%比較滿意42.9%71.4%非常滿意0.0%0.0%如上表所示，有7.1%的被調(diào)查者認(rèn)為自己很少有培訓(xùn)機會，有42.9%的被調(diào)查者認(rèn)為自己有時有培訓(xùn)機會，剩下的50%對自己擁有的培訓(xùn)機會持一般中性態(tài)度。在培訓(xùn)成效方面，有71.4%的被調(diào)查者認(rèn)為培訓(xùn)具有價值，21.4%

7、的被調(diào)查者對此持中性的態(tài)度。但也有7.1%的被調(diào)查者認(rèn)為培訓(xùn)沒有任何價值。5 分析與結(jié)論我國目前基本形成“9073”的養(yǎng)老服務(wù)格局，即90%的老年人居家養(yǎng)老，7%的老年人在老年宜居社區(qū)中依托社區(qū)日間照料服務(wù)中心養(yǎng)老，3%老年人入住養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老。在政府、機構(gòu)、投資、保險多元參與的養(yǎng)老服務(wù)體系中，政策制度逐步落實，老年社會保障不斷完善，老年服務(wù)的水平和質(zhì)量不斷提高、內(nèi)容不斷豐富、專業(yè)性不斷增強，多元結(jié)合的服務(wù)正在逐漸滿足老年人的現(xiàn)實需求。但是，在養(yǎng)老人才培養(yǎng)的實踐方面還是存在一些需要完善的地方。5.1 養(yǎng)老模式的社會適應(yīng)性關(guān)于養(yǎng)老市場只能說未來很美好，現(xiàn)實很殘酷，截止到2013年底，我國有2億老人

8、，潛在1萬億養(yǎng)老服務(wù)消費，4萬億的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)模等等，國家一系列優(yōu)惠政策相繼出臺，也會陸續(xù)落實，同時，營利性養(yǎng)老機構(gòu)預(yù)計明年內(nèi)會有實質(zhì)性政策突破，未來真得很美好。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)需求大，但細(xì)分領(lǐng)域投入少。目前北京市有各類養(yǎng)老機構(gòu)430余家，平均實際入住率不到50%。很多機構(gòu)根本無法找到生存可能，盈利更是遙不可及，迫使一些日間中心不得不被動轉(zhuǎn)型為微型全托機構(gòu)。受中國傳統(tǒng)觀念的影響，老年人嫌養(yǎng)老機構(gòu)收費較高，普遍接受的養(yǎng)老模式是社區(qū)居家養(yǎng)老，我國把適合國情的社會化養(yǎng)老模式界定為社區(qū)居家養(yǎng)老，它是以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以老年人日間照料、生活護(hù)理、家政服務(wù)和精神慰藉為主要內(nèi)容，以上門服務(wù)和社區(qū)托付為主要形

9、式，并引入養(yǎng)老機構(gòu)專業(yè)化服務(wù)方式的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。社區(qū)日間照料中心把機構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老模式合二為一，在艱難的環(huán)境中成長起來，對養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展起到了非常積極的作用：一是解決了老年人實際的生活問題，促進(jìn)了消費，例如老年餐桌越來越受到歡迎，位置好的養(yǎng)老機構(gòu)一天可以接待200位前來用餐的老人。二是日間照料中心倒逼了養(yǎng)老機構(gòu)的開放式管理。以前的養(yǎng)老機構(gòu)都是封閉管理，目前這種社區(qū)照料中心的開業(yè)促進(jìn)了養(yǎng)老機構(gòu)的開放。社區(qū)日間照料中心是比較受老年人歡迎的一種養(yǎng)老模式，也是政府大力推廣的模式，按照北京市的規(guī)劃322個街道（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、地區(qū)辦事處）都將至少建設(shè)一所50至100張床位的養(yǎng)老照料中心，2014年北京將建

10、成80個擁有50至100張床位的養(yǎng)老照料中心，但是受到街道統(tǒng)籌、場地、經(jīng)費等條件的限制，社區(qū)養(yǎng)老照料中心的建設(shè)遲遲未能達(dá)到目標(biāo)。5.2 老年需求分析和消費習(xí)慣的引導(dǎo)好的項目策劃必然要從老年人生理、心理、精神等需求分析出發(fā)，開始做市場定位、功能規(guī)劃、服務(wù)體系搭建等方面的設(shè)計，但更重要的是策劃要在市場中經(jīng)得起考驗。所以，談老年人需求，要從三個層次來思考問題：第一，老年人都有哪些需求，按重要性依次排列是怎么樣的？第二，有多少老年人真的有這些需求并愿意為之買單？第三，老年人到底愿意花多少錢？理清系列問題才能真正形成具有生命力的項目。老年群體的消費有多種可挖掘的新模式，例如餐飲，社會上也有很多的社會餐廳

11、可以解決老年人的餐飲問題，但為什么社區(qū)老年餐廳開業(yè)后還是會有這么多老人來消費呢？如果這個需求是因為社區(qū)日間照料中心開業(yè)而被釋放的，那就意味著其實老人還有很多消費習(xí)慣是需要引導(dǎo)的，他們有消費能力，只是沒找到讓他們消費的點。5.3 養(yǎng)老人才培養(yǎng)的需求定位養(yǎng)老作為一個產(chǎn)業(yè)，涉及的細(xì)分行業(yè)多達(dá)40多個，養(yǎng)老的核心是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，而專業(yè)的包括生活照料、精神慰藉、康復(fù)護(hù)理、慢病管理在內(nèi)的身體、心理、社會資源整合的聯(lián)合服務(wù)又是養(yǎng)老服務(wù)的核心。5.3.1 人員緊缺和流動形成行業(yè)常態(tài)養(yǎng)老人才的緊缺和流動形成了行業(yè)的常態(tài)，機構(gòu)通過自身培養(yǎng)和提升管理者的速度在變慢，通過跳槽來提升職位和收入的人群正在擴(kuò)展，行業(yè)工資及福

12、利也有所提高。新機構(gòu)的大部分項目管理層來自醫(yī)療或其他行業(yè)，預(yù)計未來人員的流動和緊缺將會是行業(yè)的常態(tài)并且現(xiàn)象將會進(jìn)一步加重。5.3.2從業(yè)人員素質(zhì)不高且缺乏必要的培訓(xùn)服務(wù)與護(hù)理人員是開展老齡服務(wù)、發(fā)展老齡事業(yè)的主力軍。從養(yǎng)老機構(gòu)來看，目前養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)人員大都是城市4050人員或農(nóng)民工服務(wù)人員。盡管他們吃苦耐勞，但由于養(yǎng)老機構(gòu)財力有限，且享受不到政府的直接經(jīng)濟(jì)補貼政策，待遇偏低，導(dǎo)致大量優(yōu)秀養(yǎng)老服務(wù)人員流失，影響了服務(wù)質(zhì)量。而且不少養(yǎng)老服務(wù)人員既缺少崗前培訓(xùn)，又缺少專業(yè)培訓(xùn)。一些養(yǎng)老服務(wù)人員對基本的護(hù)理知識和醫(yī)學(xué)常識了解甚少，年輕的養(yǎng)老服務(wù)人員的技能往往是在老員工的言傳身教中習(xí)得，或是自己在工作

13、中總結(jié)。雖然有關(guān)規(guī)定強調(diào)服務(wù)人員必須經(jīng)過培訓(xùn)上崗，但多數(shù)民營養(yǎng)老院并沒有嚴(yán)格執(zhí)行這一規(guī)定。從社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)來看，服務(wù)人員專業(yè)化水平低、人員缺乏等問題更為突出。目前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專職工作人員幾乎沒有，多是靠志愿者無償提供服務(wù)。而且，盡管提倡中青年志愿者為老年人服務(wù)、低齡老人為高齡老人服務(wù)，但目前社區(qū)中多采取低齡幫助高齡以及互助的幫扶方式。因社區(qū)服務(wù)能力有限，人員力量薄弱，一些老人日間照料服務(wù)站目前的主要功能是配餐送餐，缺乏服務(wù)的多樣性。在承擔(dān)養(yǎng)老服務(wù)的信息登記、溝通工作的同時，一些居委會人員還要犧牲個人時間給不能外出就餐的老人送餐。5.3.3 養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)急需的三類人員根據(jù)對老年機構(gòu)管理人員和老年服

14、務(wù)專家學(xué)者的訪談，目前養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)最需以下三類人員：第一類是機構(gòu)運營管理人員，負(fù)責(zé)機構(gòu)管理、服務(wù)質(zhì)量管理、戰(zhàn)略管理、社會政策、公共關(guān)系等事項。目前體制下，養(yǎng)老的有效市場接受價格就在5000元上下，是不計成本地做服務(wù)，高薪挖人才，還是抓住老人核心需求，在保障入住率的前提下，理性降低成本，是企業(yè)的最終歸宿。無論是高端機構(gòu)，還是低端機構(gòu)，若橫向比較，其一線服務(wù)人員的構(gòu)成幾乎無異，但服務(wù)品質(zhì)和老人滿意度卻大相徑庭，這是因為其管理者院長，才是機構(gòu)良性運營的成敗所在。第二類是項目開發(fā)與策劃人員，負(fù)責(zé)資源協(xié)調(diào)、服務(wù)評估、經(jīng)驗總結(jié)、督導(dǎo)等工作；第三類是一線工作人員，負(fù)責(zé)開展直接服務(wù)或提供專業(yè)照護(hù)。5.3.4

15、老年社會工作者介入老年服務(wù)的必要性隨著老年人口的絕對數(shù)量和所占比例的不斷提高，老年人的心理、精神方面的需求，依靠傳統(tǒng)的老年工作解決起來便略顯吃力。在傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)中，基層工作者常常是從行政的角度出發(fā)，按照國家的相關(guān)政策例行公事，無法從根本上解決服務(wù)對象的問題，滿足老年人需要。另外，由于原有的工作人員缺乏專業(yè)的工作技巧，在服務(wù)過程中可能無法顧及到服務(wù)對象的感受，很難做到尊重、同感、案主自決等，使老年人容易產(chǎn)生負(fù)面情緒，比如感覺自己受到歧視、委屈、負(fù)疚甚至憤怒，不愿意接受社區(qū)的照顧和幫助等。而專業(yè)的社會工作者能夠站在服務(wù)對象的立場，感受和理解老年人，并利用自己的專業(yè)技能和手中的資源發(fā)揮出1+12的

16、效果。5.3.5 老年社會工作者的崗位設(shè)置現(xiàn)狀我國的老年社會工作崗位設(shè)置在本土化探索中形成了三種模式：一是嵌入式，例如在原有的養(yǎng)老院里設(shè)立社會工作處，聘用專職社工為機構(gòu)老人提供服務(wù)；二是新生式，例如一些新成立的老年社工事務(wù)所，其運作方式相對獨立，主要由社工和督導(dǎo)構(gòu)成；三是合作式，即社會工作者進(jìn)入一些NGO或者基金會，由于NGO本身也是政府與市場之間的第三條道路，所以其從事的工作內(nèi)容往往也是對政府和市場覆蓋不到的部分進(jìn)行一種補充，其工作理念與社工較為接近，社工在這里一般從事一線的服務(wù)或者社會行政類工作。5.3.6 老年社會工作者的能力要求各類崗位上的老年社會工作者首先應(yīng)具備專業(yè)的社工價值理念，其

17、次最需要的是開展實務(wù)工作的能力，具體需具備的能力包括以下三類：第一類是老年醫(yī)護(hù)和老年學(xué)的基本知識，如老年疾病的基本常識、老年生理和心理變化等；第二類是社會工作基本知識、方法、技巧，如活動策劃、個案管理、臨終關(guān)懷、項目評估等；第三類是運營管理的相關(guān)知識，促進(jìn)團(tuán)隊管理和項目統(tǒng)籌管理。5.4 小結(jié)品德優(yōu)良、專業(yè)知識豐富、技術(shù)嫻熟、素質(zhì)較高的工作團(tuán)隊是養(yǎng)老機構(gòu)運營的基本前提。應(yīng)鼓勵在崗人員長期從事老年工作，以維持隊伍的穩(wěn)定性。要在提高服務(wù)人員素質(zhì)的同時，提升其經(jīng)濟(jì)與社會地位。老年問題的突出讓老年社會工作越來越受到政府和社會的關(guān)注，然而總觀老年社會工作本土化的不同模式，我們不難發(fā)現(xiàn)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的高低是影響老年社會工作發(fā)展的主要因素之一。老年社會工作經(jīng)費投入絕大部分來源于政府。政府購買老年服務(wù)、社工崗位、修建老人活動中心及養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的建立等，都需要投入大量資金。一方面，由于我國對老年設(shè)施建設(shè)方面投入不足；另一方面，老年社會工作者與老人打交道，工作能力要求高、壓力大，