1、腎移植患者負性心理影響因素分析及心理干預腎移植患者負性心理影響因素分析及心理干預【關鍵詞】腎移植;心理護理;干預性研究腎移植已成為終末期腎病患者恢復安康和進步生活質量的最正確選擇。由于經濟程度的限制、腎源的短缺以及地區醫療程度的差異，承受腎移植手術后腎功能恢復進程、長期服用免疫抑制劑、昂貴的醫療費用，長期血液透析治療等均對患者的心理產生負性影響1。術前抑郁、焦慮等負性心理的發生率為68%2。近年來，我們對影響腎移植患者心理狀態的因素進展分析，做出相應的護理干預，幫助患者適應疾病過程，進步生活質量，獲得一定成效，總結如下。1資料與方法1.1一般資料2021年1月至2021年1月在本院全軍器官移植

2、中心住院的腎臟移植手術患者173例作為研究對象，其中男108例，女65例;年齡1861歲，平均年齡32歲。存在的負性心理問題：(1)恐懼：擔憂手術風險、排擠反響及術后并發癥等;(2)焦慮：擔憂治療的效果及經濟負擔;(3)悲觀：認為腎移植術未必可以徹底解決生存問題和進步生活質量;(4)人際關系敏感：對醫療、護理及家庭支持程度感到不滿，表現為多疑、自卑、孤獨感，或對其親屬供腎者及家庭產生內疚、負罪感;(5)心理排擠：對移植器官有“異物感。1.2心理干預措施根底上，向患者介紹手術方式，手術醫生的情況，手術的簡要步驟、手術體位、麻醉方式、相關知識及配合要點;必要時請同病友現身說教，介紹自我護理的有關知

3、識和根本技能，器官排異反響和感染的病癥，預防感染和應對藥物的副反響，維持促進安康的行為3。促使患者能進展自我觀察和監測。撫慰患者，理解患者最擔憂、最需要解決的問題，盡力解決。鼓勵家屬、親友多探視，開導、支持患者，防止將家庭困難和矛盾直接暴露給患者，給患者以希望與信心;定期組織病友交流，由移植專家向患者講解移植方面的有關知識，通過安康教育減輕患者的焦慮和恐懼，使其理解腎移植;另一方面，爭取社會的支持，使患者術后可以參加工作及社交活動。擔憂，進步心理素質，盡早重返工作崗位，一般腎移植手術后36個月的患者即可從事適當的體力勞動。2結果手術后隨訪36個月，有患者均不同程度產生恐懼感，產生焦慮情緒128

4、例，產生悲觀情緒77例，人際關系敏感35例，產生對移植器官有“異物感45例。經心理干預后所有患者負性心理明顯改善，社會適應才能明顯加強。3討論目前，腎移植患者作為一個不可無視的社會群體，已經越來越受到大家的重視。我們通過分析影響腎移植患者負性心理的影響因素，有方案、有目的地進展心理干預，改善患者的情緒，進步患者對疾病的認識，大多數的心理問題得到明顯減輕或解除。良好的心理護理有助于患者緩解壓力、保持樂觀，積極配合治療，有益于身心安康。因此優質的護理工作和受者良好的心理狀態是臨床腎移植成功的重要保障。腎移植患者的負性心理影響因素主要有：患者的文化修養、年齡、家庭經濟狀況、社會經歷、疾病嚴重程度等因

5、素。(1)文化背景及程度：宗教信仰及風俗習慣的不同及文化氣氛的生疏感會大大進步心理問題的發生率。楊淑玲等4在討論腎移植患者的多元文化護理時發現，同文化組的患者孤獨和生疏感發生率(0.4%)比跨文化組的孤獨和生疏感發生率(72.2%)要低的多。(2)年齡：在移植領域，一般將50歲以上者稱為高齡。李玲等5發現，高齡腎移植患者術前的焦慮癥和抑郁癥患病率顯著高于非高齡組(p0.01)。(3)家庭狀況及經濟條件：腎移植手術費用較高，加上術前透析及術后服用免疫抑制劑的費用，這給很多患者帶來沉重的經濟負擔。經濟條件是影響術后心理狀態的一個重要因素?；颊呒覍俚臓顩r也會影響患者心理狀態6。(4)移植本身：移植腎

6、功能能否順利恢復對患者的心理有著重要的影響。王靜新等7調查顯示，移植腎功能喪失的患者中100.0%存在焦慮，77.8%存在抑郁;腎功能恢復順利的患者中28.7%存在焦慮，28.6%存在抑郁。因此，進步腎移植手術的成功率是改善患者心理狀態的有效途徑。(5)環境因素：患者術后在封閉式隔離病房，雖然減少了感染時機，增加了安靜氣氛，但也帶來了社交隔離和感情的剝奪8。護理人員與患者缺少交流，易使其產生孤獨、恐懼等負性心理，產生一些不適反響，表現出失眠、食欲不振等病癥9。我們采取多種方式(撫慰、交流、安康宣教)調整患者情緒，從而減輕患者的負性心理。本結果說明：通過進展術前宣教和心理疏導，讓患者理解腎移植相關知