1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)期末復(fù)習(xí)-臨床血液學(xué)與檢驗(yàn)（本醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.蛋白C系統(tǒng)包括(所屬章節(jié)：第十章 ，難度：2)A、蛋白C、蛋白SB、蛋白C、血栓調(diào)節(jié)蛋白C、蛋白C、血栓調(diào)節(jié)蛋白和蛋白SD、蛋白C、蛋白S和內(nèi)皮細(xì)胞蛋白C受體E、蛋白C、血栓調(diào)節(jié)蛋白、蛋白S和內(nèi)皮細(xì)胞蛋白C受體正確答案:D2.正常骨髓象中粒細(xì)胞系統(tǒng)占比例為(所屬章節(jié)：第三章 ，難度：2)A、30%40%B、40%60%C、40%50%D、30%60%E、30%50%正確答案:B3.無論有無出血和家族史，一旦確定F：C低于正常的50，即可診斷為血友病。（章節(jié)：第

2、十二章難度：3）正確答案:錯(cuò)誤4.如何判斷骨髓取材滿意？(所屬章節(jié)：第一章 ，難度：4)正確答案:1.抽吸骨髓液時(shí)，患者有酸脹感；2.抽出骨髓液中有較多黃色小粒；3.顯微鏡下可見較多骨髓特有細(xì)胞，有核紅細(xì)胞、幼稚粒細(xì)胞、巨核細(xì)胞；4.中性桿狀核粒細(xì)胞/分葉核粒細(xì)胞比值外周血中中性桿狀核粒細(xì)胞/分葉核粒細(xì)胞比值。5.髓外造血(所屬章節(jié)：第一章 ，難度：2)正確答案:病理情況下，如出現(xiàn)骨髓纖維化，骨髓增殖性疾病和貧血時(shí)，機(jī)體對(duì)血細(xì)胞需求量增加，這時(shí)肝、脾、淋巴結(jié)等又恢復(fù)造血功能，稱髓外造血。其特點(diǎn)：有肝、脾、淋巴結(jié)腫大，周圍血出現(xiàn)幼稚細(xì)胞。6.3P陰性，下列哪項(xiàng)不符合(所屬章節(jié)：第七章 ，難度：2

3、)A、原發(fā)性纖溶癥B、DIC進(jìn)入晚期C、正常人D、可以排除DICE、水浴溫度未達(dá)37，或纖維蛋白原的含量過低正確答案:D7.賴氨酸纖溶酶原在纖溶酶作用下可以變?yōu)楣劝彼崂w溶酶原。（章節(jié)：第十章難度：4）正確答案:錯(cuò)誤8.有關(guān)活化的蛋白C的作用，下列錯(cuò)誤的是(所屬章節(jié)：第十章 ，難度：2)A、滅活Fa和aB、抑制Fa與血小板膜磷脂的結(jié)合C、激活纖溶系統(tǒng)D、增強(qiáng)AT與凝血酶的結(jié)合E、滅活凝血酶和纖溶酶正確答案:E9.CML慢性期起病緩慢，最突出的體征是(所屬章節(jié)：第九章 ，難度：2)A、乏力、盜汗、消瘦及低熱B、貧血C、胸骨壓痛D、脾腫大E、出血正確答案:D10.下列各項(xiàng)中反映外源性凝血途徑的試驗(yàn)是

4、(所屬章節(jié)：第七章 ，難度：2)A、APTTB、SCTC、RTD、CTE、PT正確答案:E11.下列哪些選項(xiàng)是嗜酸性粒細(xì)胞增多癥的原因(所屬章節(jié)：第九章 ，難度：3)A、寄生蟲感染B、變態(tài)反應(yīng)性疾病C、細(xì)菌感染D、惡性腫瘤E、剝脫性皮炎正確答案:A,B,D,E12.屬于免疫性溶血性貧血的疾病有(所屬章節(jié)：第八章 ，難度：4)A、新生兒高膽紅素血癥B、PNHC、冷凝集素綜合癥D、新生兒溶血癥E、藥物誘導(dǎo)的免疫性溶血性疾病正確答案:C,D,E13.輔助診斷紅血病或紅白血病時(shí)采用的化學(xué)染色是(所屬章節(jié)：第三章 ，難度：4)A、過氧化物酶染色B、堿性磷酸酶染色C、過碘酸雪夫反應(yīng)D、堿性丁酸萘酚酯酶染色

5、E、醋酸萘酚酯酶染色正確答案:C14.參與生理性止血的三要素是(所屬章節(jié)：第七章 ，難度：3)A、凝血酶、凝血酶原、組織因子B、血管壁、血小板、凝血因子C、纖維蛋白、凝血酶、纖維蛋白原D、凝血酶、肝素、組織因子途徑抑制因子E、凝血、抗凝血、纖溶正確答案:B15.ITP的定義是什么？正確答案:即特發(fā)性血小板建設(shè)性紫癜，是一種免疫性血小板破壞過多造成的疾病。16.白細(xì)胞包括粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、(?)。(所屬章節(jié)：第一章 ，難度：1)正確答案:單核-巨噬細(xì)胞17.自外周血進(jìn)入組織發(fā)育為巨噬細(xì)胞的是(所屬章節(jié)：第一章 ，難度：4)A、粒細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、巨核細(xì)胞D、漿細(xì)胞E、單核細(xì)胞正確答案:E18.

6、骨髓中造血組織被脂肪組織取代最常見于(所屬章節(jié)：第四章 ，難度：3)A、地中海貧血B、PNHC、再生障礙性貧血D、G-6-PD缺乏癥E、不穩(wěn)定HB病正確答案:C19.核染色質(zhì)濃密成塊，常呈車輪狀或龜背狀，無核仁，胞質(zhì)豐富，有泡沫感，符合該特征的是(所屬章節(jié)：第三章 ，難度：3)A、中幼紅細(xì)胞B、小淋巴細(xì)胞C、幼稚漿細(xì)胞D、原始漿細(xì)胞E、漿細(xì)胞正確答案:E20.血紅蛋白78g/l，MCV 135fl，RDW21.5%，符合此特征的貧血是(所屬章節(jié)：第八章 ，難度：2)A、AAB、急性失血性貧血C、珠蛋白生成障礙性貧血D、MDSE、MA正確答案:E21.造血器官的定義是什么？正確答案:能夠生成并支

7、持造血細(xì)胞分化、發(fā)育、成熟的組織器官。22.女性，27歲，因長(zhǎng)期乏力，最近一個(gè)月加重就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞和血小板基本正常，血紅蛋白明顯減低，為小細(xì)胞低色素性貧血。骨髓鐵染色可見骨髓小粒含鐵血黃素為（+）。該患者最可能的疾病是(所屬章節(jié)：第八章 ，難度：4)A、IDAB、AAC、鐵粒幼細(xì)胞性貧血D、MAE、慢性溶血性貧血正確答案:C23.血管內(nèi)皮釋放的NO的作用(所屬章節(jié)：第十章 ，難度：3)A、舒張血管B、降低血壓C、抵制血小板的黏附D、抑制血小板的聚集E、收縮血管正確答案:A,B,C,D24.患者，女性，15歲。發(fā)熱伴皮膚黏膜出血，頭痛、惡心嘔吐2周入院。查體：頜下、鎖骨下可觸及3個(gè)黃豆

8、粒大的淋巴結(jié)，活動(dòng)度好，無壓痛。肝脾肋下可觸及邊緣。Hb 70g/L,WBC 16109/L,PLT 45.0109/L。骨髓原始細(xì)胞增多，過氧化物酶染色陰性，糖原染色陽性，呈顆粒狀，GSF潘氏反應(yīng)陽性。最可能的診斷是(所屬章節(jié)：第九章 ，難度：3)A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、結(jié)構(gòu)性腦膜炎C、急性淋巴細(xì)胞白血病合并腦膜白血病D、傳染性單核細(xì)胞增多癥E、急性粒細(xì)胞白血病正確答案:C25.屬于CML急變期診斷標(biāo)準(zhǔn)的是(所屬章節(jié)：第九章 ，難度：3)A、外周血嗜堿性粒細(xì)胞20%B、骨髓中有顯著的膠原纖維增生C、骨髓中原始粒細(xì)胞+早幼粒細(xì)胞50%D、骨髓中原始粒細(xì)胞10%E、出現(xiàn)Ph以外的其他染色體異常

9、正確答案:C26.簡(jiǎn)述貧血的診斷要點(diǎn)及步驟。正確答案:1.根據(jù)血常規(guī)檢測(cè)的Hb、Hct、RBC確定有無貧血。2.根據(jù)Hb減低的程度判斷貧血的嚴(yán)重程度及根據(jù)紅細(xì)胞形態(tài)變化或骨髓的增生情況確定貧血的類型。3.通過進(jìn)一步的臨床分析和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行診斷和鑒別診斷，查明貧血原因或原發(fā)病。27.主要作用于早期造血干細(xì)胞的早期造血因子是(所屬章節(jié)：第一章 ，難度：4)A、CSF-MB、TPOC、EPOD、SCFE、CSF-GM正確答案:D28.纖溶酶的生理作用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(所屬章節(jié)：第十章 ，難度：2)A、裂解纖維蛋白原B、裂解纖維蛋白C、水解多種凝血因子D、分解血漿蛋白和補(bǔ)體E、激活血小板正確答案:

10、E29.男性，32歲。發(fā)熱、咽痛伴牙齦出血及乏力半個(gè)月。查體發(fā)現(xiàn)淺表淋巴結(jié)和脾臟輕度腫大。Hb 60g/L,WBC 2.5109/L,PLT 42.0109/L，血涂片紅細(xì)胞形態(tài)正常。骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍，原始細(xì)胞0.46。為了進(jìn)一步確診和治療，還應(yīng)做何種檢查(所屬章節(jié)：第九章 ，難度：4)A、細(xì)胞化學(xué)染色B、免疫學(xué)分型C、細(xì)胞遺傳學(xué)檢查D、分子生物學(xué)檢查E、以上均可正確答案:E30.血細(xì)胞生理學(xué)是研究細(xì)胞來源、增殖、分化和（？）的學(xué)科。(所屬章節(jié)：第一章 ，難度：1)正確答案:功能31.溶血檢測(cè)的指標(biāo)有哪些？(所屬章節(jié)：第二章 ，難度：4)正確答案:1.確定溶血性貧血存在的實(shí)驗(yàn)2.紅細(xì)胞

11、膜缺陷的檢驗(yàn)3.紅細(xì)胞酶缺陷的檢驗(yàn)4.血紅蛋白異常的檢驗(yàn)5.PNH的檢驗(yàn) 6.免疫性溶血性貧血的檢驗(yàn)。32.與血小板生成有關(guān)的細(xì)胞是(所屬章節(jié)：第三章 ，難度：1)A、粒細(xì)胞B、巨核細(xì)胞C、漿細(xì)胞D、淋巴細(xì)胞E、單核細(xì)胞正確答案:B33.臨床表現(xiàn)相符合，同時(shí)血小板大于100010的9次方L即可診斷為原發(fā)性血小板增多癥。（章節(jié)：第十二章難度：2）正確答案:錯(cuò)誤34.TM主要參與下列哪項(xiàng)的作用(所屬章節(jié)：第十章 ，難度：2)A、凝血系統(tǒng)B、纖溶系統(tǒng)C、蛋白C的作用D、纖溶活化系統(tǒng)E、凝血因子活化正確答案:C35.缺鐵性貧血的定義是什么？正確答案:由于鐵貯備減少或耗竭所引起的紅細(xì)胞成熟障礙的一種貧血。36.血友病A的病人可以輸注(所屬章節(jié)：第二章 ，難度：3)A、清蛋白B、紅細(xì)胞C、血小板D、白細(xì)胞E、抗血友病球蛋白制劑正確答案:E37.發(fā)生巨幼細(xì)胞貧血，往往是由于體內(nèi)缺乏葉酸或(?)。該病患者血象呈(?)，骨髓象主要表現(xiàn)為(?)改變。(所屬章節(jié)：第二章 ，難度：3)正確答案:維生素B12大細(xì)胞正色素性貧血三系細(xì)胞巨幼樣變38.多部位骨髓穿刺出現(xiàn)“干抽”的疾病是(所屬章節(jié)：第八章 ，難度：3)A、急性粒細(xì)胞白血病B、骨髓纖維化C、CMLD、MME、惡性淋巴瘤正確答案:B39.關(guān)于凝血敘述正確的是(所屬章節(jié)：第十章 ，難度：2)A、