1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學期末復習-精神病學（本科臨床定向?qū)I(yè)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.精神（心理）治療的主要適應(yīng)證是(所屬章節(jié)：心理治療 ，難度：2)A、神經(jīng)癥B、抑郁癥C、躁狂發(fā)作D、精神分裂癥E、精神發(fā)育不全正確答案:A2.病人經(jīng)常感到手背癢痛不適，似有小蟲子在爬動，經(jīng)過皮膚科反復檢查卻未發(fā)現(xiàn)任何異常，對于醫(yī) 生的解釋患者拒絕接受。這種癥狀最可能是(所屬章節(jié)：精神障礙的癥狀學 ，難度：2)A、內(nèi)臟性幻覺B、內(nèi)感性不適C、幻觸D、錯覺E、軀體化癥狀正確答案:C3.關(guān)于孤獨癥的病因哪項不對(所屬章節(jié)：神經(jīng)發(fā)育障礙 ，難度：3)A、遺傳因素B、圍產(chǎn)

2、期因素C、免疫系統(tǒng)異常D、神經(jīng)內(nèi)分泌和神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)異常E、教育方法不當正確答案:E4.精神科藥物副反應(yīng)大，一開始可以合并抗副反應(yīng)的藥物來使用。（章節(jié)：第七章難度：3）正確答案:錯誤5.診斷抑郁癥的首要癥狀是(所屬章節(jié)：抑郁障礙 ，難度：2)A、精力明顯減退、疲乏B、思維聯(lián)想緩慢C、情緒低落、興趣下降D、自卑、自責癥狀E、早醒、體重減輕正確答案:C6.某神經(jīng)癥患者在看見或聽到“和平”二字時，馬上想起“戰(zhàn)爭”二字；看見或聽到“安全”二字時，便想到“危險”二字，此癥狀稱之為(所屬章節(jié)：強迫及相關(guān)障礙 ，難度：2)A、強迫性窮思竭慮B、牽連觀念C、強迫意向D、強迫性對立觀念E、以上均不對正確答案:D7

3、.美國心理學家Beck認為一些神經(jīng)癥患者有許多不適當?shù)恼J知方式，下述哪項不正確(所屬章節(jié)：焦慮及恐懼相關(guān)障礙 ，難度：4)A、焦慮癥對自己、對世界、對前途的負性認識B、驚恐發(fā)作災(zāi)難化地解釋自己的軀體或心理體驗C、強迫癥總是不放心、懷疑、唯恐不恰當，窮思竭慮D、疑病癥認為患了不治之癥，到處求醫(yī)E、恐懼癥認為某些實際無危險的環(huán)境有危險正確答案:A8.以下哪項不是延遲性心因性反應(yīng)的特點(所屬章節(jié)：應(yīng)激相關(guān)障礙 ，難度：2)A、應(yīng)激源往往具有異常驚恐或災(zāi)難性質(zhì)B、癥狀常有晨重夜輕的節(jié)律變化C、反復重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗D、持續(xù)性的警覺性增高E、發(fā)病常在遭受創(chuàng)傷后數(shù)日至半年內(nèi)出現(xiàn)正確答案:B9.關(guān)于思維破裂的說

4、法,正確的是(所屬章節(jié)：精神障礙的癥狀學 ，難度：3)A、患者思維聯(lián)想松弛,缺乏主題,一個問題與另外一個問題之間缺乏聯(lián)系B、概念之間聯(lián)想的斷裂,患者可能說出或?qū)懗鐾暾木渥?但各句之間缺乏聯(lián)系，變成詞句的堆積C、患者意識模糊,說出的話令人難以理解,句子之間缺乏聯(lián)系,缺乏主題D、患者思維聯(lián)想迂回曲折,枝節(jié)較多,對一些細節(jié)容易作詳細的描述,難以打斷及糾正E、患者思維過程突然中斷,片刻后又重新說話,但所說內(nèi)容與前面的話題無任何聯(lián)系正確答案:B10.16(所屬章節(jié)：抑郁障礙 ，難度：4)A、抑郁發(fā)作的臨床特征有B、情緒低落，自我感覺差C、思維遲緩，反應(yīng)遲鈍D、生活疏懶，不修邊幅E、木僵F、意志活動減退

5、正確答案:A,B,C,D,E11.下列哪種情況不適用于特殊的心理治療(所屬章節(jié)：心理治療 ，難度：3)A、精神分裂癥急性期的幻覺妄想狀態(tài)B、兒童和青少年的行為問題C、惡劣心境D、強迫癥E、恐怖癥正確答案:A12.精神分裂癥患者有何種情況提示預(yù)后較好：(所屬章節(jié)：精神分裂癥 ，難度：4)A、情感色彩豐富B、發(fā)病無明顯誘因C、性格內(nèi)向D、慢性起病E、多次發(fā)作正確答案:A13.真性幻覺和假性幻覺的形象與真實的客觀事物完全相同。（章節(jié)：第三章難度：2）正確答案:錯誤14.一74歲的男性病人，近3天來夜間出現(xiàn)行為紊亂，說房間的地板上有老鼠、有蛇，表情恐懼、緊張，言語令人費解；白天則較安靜、喜臥床，對夜間

6、行為難以回憶，生活自理需協(xié)助。頭顱CT示：頂枕葉片狀梗塞灶。考慮該患者目前處于(所屬章節(jié)：神經(jīng)認知障礙 ，難度：3)A、癡呆狀態(tài)B、幻覺妄想狀態(tài)C、譫妄狀態(tài)D、抑郁狀態(tài)E、木僵狀態(tài)正確答案:C15.適應(yīng)障礙多發(fā)生在應(yīng)激事件發(fā)生3個月后出現(xiàn)。（章節(jié)：第十二章難度：2）正確答案:錯誤16.關(guān)于精神分裂癥單純型下列何種說法不正確(所屬章節(jié)：精神分裂癥 ，難度：2)A、多在青少年期發(fā)病B、病程進展緩慢C、社會退s行為D、幻覺妄想較為明顯E、預(yù)后較差正確答案:D17.當某一感官處于功能狀態(tài)時,另一感官出現(xiàn)幻覺,此現(xiàn)象是(所屬章節(jié)：精神障礙的癥狀學 ，難度：2)A、功能性幻覺B、反射性幻覺C、心因性幻覺D

7、、假性幻覺E、妄想正確答案:B18.抗精神病藥物阻斷膽堿能受體和組胺受體后，不產(chǎn)生的副作用是(所屬章節(jié)：軀體治療 ，難度：5)A、記憶障礙B、口干、便秘C、排尿困難、視物模糊D、鎮(zhèn)靜作用和體重增加E、錐體外系副作用正確答案:E19.在取得病人的同意下，讓一個怕臟的病人完全暴露在骯臟的環(huán)境中，無論病人多么緊張仍要求其堅持不離開，反復訓練以消除病人對臟的恐懼(所屬章節(jié)：心理治療 ，難度：2)A、沖擊(暴露)療法B、厭惡療法C、系統(tǒng)脫敏D、消極訓練法E、陽性強化法正確答案:A20.作態(tài)主要見于(所屬章節(jié)：精神障礙的癥狀學 ，難度：3)A、抑郁癥B、精神分裂癥C、焦慮癥D、強迫癥E、器質(zhì)性精神病正確答

8、案:B21.患者男，58歲，因急起興奮、亂語、情緒不穩(wěn)1天入院。患者1天前無明顯原因突起興奮話多，胡言亂語，不停的說話，訴有人要害他，看見汽車就認為是要來抓他的，有時說聽見有人在喊他讓他認罪。情緒不穩(wěn)定，緊張恐懼，躲在床上蒙著頭，易激惹，無故罵人。夜不眠。體格檢查：伸舌稍左偏，四肢腱反射減退。頭顱CT示雙側(cè)基底節(jié)區(qū)多處小片低密度區(qū)此患者最可能的診斷是：A、躁狂發(fā)作B、急性短暫性精神病C、血管性癡呆D、阿爾茨海默病E、急性腦血管病所致精神障礙正確答案:E針對患者此時的情況應(yīng)該使用的藥物是：A、腦血管擴張劑B、促腦代謝藥物C、抗精神病藥物D、抗抑郁藥E、情感穩(wěn)定劑正確答案:D22.PTSD的心理治

9、療可以分為三大類：包括暴露療法焦慮處理，_(所屬章節(jié)：應(yīng)激相關(guān)障礙 ，難度：3)正確答案:認知治療23.恐怖癥患者所恐怖的對象很多，通常將其歸納為場所恐怖癥 ，_ ，單一恐怖癥三大類。(所屬章節(jié)：焦慮與恐懼相關(guān)障礙 ，難度：3)正確答案:社交恐怖癥24.某某,男,45歲,大學學歷,高級工程師.因情緒低落3月,疑被害,想死10天入院. 3月前,患者遇父親去世之事感傷心,緊張,后見漸漸出現(xiàn)睡眠差,常常于清晨3點左右醒來不能再入睡;1 月前,患者因 肺炎住當?shù)蒯t(yī)院,治療10天痊愈出院,院中B超發(fā)現(xiàn)有肝左后血管瘤,遂認為醫(yī)務(wù)人員和家屬騙自己,懷疑自己患的是肝癌,經(jīng)反復解釋均無效.情緒低落,愁眉不展,興

10、趣缺乏,感心悸,胸悶,食欲下降, 10天前,患者單位領(lǐng)導因考慮其病情而將其調(diào)換至該患者最可能的診斷是什么A、A.癡呆B、B.精神分裂癥C、C.抑郁癥D、D.急性應(yīng)激障礙E、E.人格障礙正確答案:C針對病人情況最好選用下列種藥物進行治療A、利培酮B、奧氮平C、西酞普蘭D、勞拉西泮E、碳酸鋰正確答案:C25.精神活性物質(zhì)又稱為成癮物質(zhì)，能影響人類的(所屬章節(jié)：精神活性物質(zhì) ，難度：3)A、情緒B、思維C、行為D、改變意識狀態(tài)E、以上都是正確答案:E26.幻覺的定義是(所屬章節(jié)：精神障礙的癥狀學 ，難度：1)A、對客觀事物的錯誤感受B、對客觀事物的胡思亂想C、缺乏相應(yīng)客觀刺激時的感知體驗D、客觀刺激

11、作用于感覺器官的感知體驗E、缺乏客觀刺激時的思維過程正確答案:C27.譫妄(所屬章節(jié)：神經(jīng)認知障礙 ，難度：3)正確答案:一組表現(xiàn)為急性、一過性、廣泛性的認知障礙，尤以意識障礙為主要特征28.嗎啡和海洛因等短效藥物的戒斷反應(yīng)的極期常出現(xiàn)于停藥后(所屬章節(jié)：精神活性物質(zhì) ，難度：3)A、812小時B、4872小時C、47天D、810天E、1224小時正確答案:B29.患者，男，35歲，半年來工作遇到困難，近三個月來在不同場合頻繁出現(xiàn)胸悶心慌，呼吸困難，窒息感，感到自己快要死去，大汗，手足發(fā)麻。當時神志清楚，多次打120，或自己看急診，每次發(fā)作10-30分鐘，因此到急診室時已好轉(zhuǎn)。非常擔心再次發(fā)作

12、，因此不敢獨處，各項身體檢查均未發(fā)現(xiàn)異常。(所屬章節(jié)：焦慮及恐懼相關(guān)障礙 ，難度：2)A、場所恐懼癥B、抑郁癥C、驚恐發(fā)作D、軀體憂慮障礙E、分離障礙正確答案:C30.慢性腦病綜合征最主要的臨床表現(xiàn)是(所屬章節(jié)：神經(jīng)認知障礙 ，難度：2)A、意識障礙B、情感障礙C、全面的智能減退D、思維障礙E、行為紊亂正確答案:C31.阿爾茨海默病輕度時的臨床表現(xiàn)不包括哪一條(所屬章節(jié)：神經(jīng)認知障礙 ，難度：3)A、患者對新近發(fā)生的事容易遺忘，學習新知識困難B、患者對自己認知功能缺損有一定的自知力，并力求彌補和掩飾C、常有時間定向障礙和計算能力減退D、人格改變，表現(xiàn)為缺乏主動性，少動，孤獨，自私，冷淡，情緒不

13、穩(wěn)等E、患者的個人生活不能自理正確答案:E32.腦器質(zhì)性精神病的概念哪項是錯誤的(所屬章節(jié)：神經(jīng)認知障礙 ，難度：3)A、具有明確的生物學病因B、腦部有組織形態(tài)學方面的改變C、病因各異，但可有共同的綜合征D、腦CT檢查一定有陽性發(fā)現(xiàn)E、常表現(xiàn)有記憶、智能、意識、人格障礙正確答案:D33.三環(huán)類抗抑郁藥過量服入數(shù)小時后，不需采取洗胃措施。（章節(jié)：第八章難度：1）正確答案:錯誤34.對于精神科病人，詳細了解病人個人史的目的不包括那一項(所屬章節(jié)：精神障礙的檢查與診斷 ，難度：2)A、有利于縱向比較病人病前與病后的情況B、有利于預(yù)測預(yù)后和確立治療的目標C、有利于家庭治療的開展D、有利于發(fā)現(xiàn)某些影響預(yù)

14、后的因素或致病的原因E、有利于發(fā)現(xiàn)病人的某些隱私正確答案:E35.關(guān)于抗精神病藥物所致的急性肌張力障礙的描述，哪項不對(所屬章節(jié)：軀體治療 ，難度：2)A、應(yīng)立即停止抗精神病藥物治療B、大多發(fā)生于使用傳統(tǒng)（經(jīng)典）藥物治療的患者C、表現(xiàn)為眼上翻、斜頸、面部怪相和扭曲、吐舌、角弓反張和脊柱側(cè)彎等D、易被誤診為破傷風、癲癇、癔病等E、肌注東莨菪堿0.3mg或異丙嗪2550mg，可即時緩解正確答案:A36.20歲的男性患者，因興奮話多與少語少動交替發(fā)作10月余入院。患者在10個月前無明顯誘因第一次出現(xiàn)興奮話多，講話滔滔不絕，不讓他做的事情偏要做，別人阻止他時，他卻說在做好事，自己在紙上寫了數(shù)字就變成了

15、支票，可以拿去給別人治病，在當?shù)蒯t(yī)院住院治療后好轉(zhuǎn)，尚能堅持工作，在出院后的2個月，因與女友吵架后出現(xiàn)不愿說話，不愿上班，家人反映變懶了，在當?shù)蒯t(yī)院給予米帕明治療半個月后恢復正常。住院前半個月，患者變得話多，易激惹，容易發(fā)脾氣，講自己能當公司總裁，工作能力強，將來可以組建一個跨國公司。此患者最可能是下列哪項診斷（）A、復發(fā)性躁狂癥B、雙相障礙躁狂發(fā)作C、精神分裂癥D、雙相障礙快速循環(huán)型E、反應(yīng)性精神病正確答案:B患者經(jīng)碳酸鋰和奧氮平治療后，興奮癥狀漸控制，在住院后20天出現(xiàn)了少語心情不好，少語少動。此時最可能是下列哪項診斷（）A、復發(fā)性抑郁癥B、雙相障礙抑郁發(fā)作C、雙相障礙快速循環(huán)型D、雙相障礙躁狂發(fā)作E、環(huán)性心境障礙正確答案:B37.精神分析治療法創(chuàng)始人為_(所屬章節(jié)：心理治療 ，難度：3)正確答案:弗洛伊德38.27(所屬章節(jié)：軀體治療 ，難度：4)A、有關(guān)抗精神病藥物的應(yīng)用，以下描述哪些正確B、藥物的選擇一方面取決于副作