1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習-病理生理學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.患者女，32歲，兩天前，其丈夫因車禍死亡，今突感上腹不適，隨即出現(xiàn)柏油樣便兩次，大便潛血陽性。既往無潰瘍病史。問：管患者處于什么狀態(tài)？（章節(jié)：第九章 難度：4)A、急性上消化道出血B、應(yīng)激狀態(tài)C、食管靜脈曲張D、精神緊張狀態(tài)E、以上都不對正確答案:B2.高鉀血癥對心肌生理特性的影響是（章節(jié)：第三章 難度：2)A、興奮性、傳導(dǎo)性、自律性、收縮性B、興奮性、傳導(dǎo)性、自律性、收縮性C、興奮性、傳導(dǎo)性、自律性、收縮性D、興奮性、傳導(dǎo)性、自律性、收縮性E、興奮性先后、傳

2、導(dǎo)性、自律性、收縮性正確答案:E3.患者，男性，30歲，因反復(fù)腹脹、下肢浮腫2年，突發(fā)神志不清1天入院。既往有乙型肝炎病史10年。查體：BP100/70 mmHg，嗜睡，全身皮膚及鞏膜黃染，心肺無異常，腹部隆起，肝未觸及，脾肋下3cm，移動性濁音陰性，雙下肢浮腫。該患者最有可能的診斷是什么？（章節(jié)：第十七章 難度：3)A、腦血管意外B、肝性腦病C、慢性腎炎性尿毒癥D、肺性腦病E、藥物中毒正確答案:B4.簡述發(fā)熱各時相的熱代謝變化？（章節(jié)：第八章 難度：4)正確答案:1、體溫上升期：散熱減少，產(chǎn)熱增加，產(chǎn)熱大于散熱，體溫升高；2、高溫持續(xù)期：產(chǎn)熱與散熱在高水平保持相對平衡；3、體溫下降期：散熱增

3、強，產(chǎn)熱減少，體溫開始下降，逐漸恢復(fù)到與正常調(diào)定點相適應(yīng)的水平。5.關(guān)于發(fā)紺的描述，下列哪一項是錯誤的（章節(jié)：第七章 難度：2)A、缺氧不一定有發(fā)紺B、血液中脫氧血紅蛋白的濃度超過50g/L就可發(fā)紺C、貧血越嚴重，發(fā)紺越明顯D、組織性缺氧無發(fā)紺E、發(fā)紺的病人也可無缺氧正確答案:C6.嚴重腹瀉時可導(dǎo)致大量HCO3-丟失，引起中毒。（章節(jié)：第四章 難度：3）正確答案:代謝性酸7.影響疾病發(fā)展方向和轉(zhuǎn)歸的主要是（章節(jié)：第二章 難度：3)A、疾病時的穩(wěn)態(tài)紊亂B、疾病過程中的因果轉(zhuǎn)化C、疾病發(fā)展過程中的主導(dǎo)環(huán)節(jié)D、疾病過程中的損傷和抗損傷反應(yīng)E、疾病過程中機能、代謝和形態(tài)變化正確答案:D8.腎缺血或腎中

4、毒時，遠端小管中鈉離子濃度升高，刺激致密斑分泌 ，使腎內(nèi)血管緊張素增多，引起腎血管收縮。（章節(jié)：第十八章 難度：4）正確答案:腎素9.下述有關(guān)鉀平衡的描述哪一項是正確的（章節(jié)：第三章 難度：4)A、腸道不易吸收故腸道中鉀濃度高B、體內(nèi)的鉀主要從食鹽中攝入C、主要靠遠曲管集合管對鉀的分泌和重吸收來調(diào)節(jié)D、多吃腎多排，少吃少排，不吃不排E、細胞外鉀濃度明顯高于細胞內(nèi)鉀濃度正確答案:C10.低鉀血癥的心電圖特點是（章節(jié)：第三章 難度：5)A、QRS波增寬、ST段下移、T波低平、u波有B、QRS波增寬、ST段正常、T波低平、u波無C、QRS波增寬、ST段上移、T波高尖、u波無D、QRS波變窄、ST段下

5、移、T波高尖、u波無E、QRS波變窄、ST段正常、T波正常、u波有正確答案:A11.急性腎功能不全少尿期，輸入大量水分可導(dǎo)致（章節(jié)：第十八章 難度：2)A、低滲性脫水B、高滲性脫水C、等滲性脫水D、黏液性水腫E、高容量性低鈉血癥正確答案:E12.高鉀血癥的心電圖特點是（章節(jié)：第三章 難度：5)A、QRS波變窄、 PR間期正常、T波高尖B、QRS波增寬、 PR間期縮短、T波正常C、QRS波增寬、 PR間期延長、T波高尖D、QRS波變窄、 PR間期縮短、T波低平E、QRS波正常、 PR間期延長、T波低平正確答案:C13.短期內(nèi)大量丟失小腸液首先常出現(xiàn)（章節(jié)：第三章 難度：3)A、低容量性的高鈉血癥

6、B、低容量性的低鈉血癥C、等滲性脫水D、低鈉血癥E、高鉀血癥正確答案:C14.腎臟髓袢功能障礙時會出現(xiàn)（章節(jié)：第十八章 難度：3)A、腎小管性酸中毒B、腎性糖尿C、氨基酸尿D、磷酸鹽尿E、低滲尿正確答案:E15.腎性急性腎功能衰竭早期的臨床表現(xiàn)中不正確的是（章節(jié)：第十八章 難度：3)A、少尿B、無尿C、低滲尿D、管型尿E、尿鈉濃度降低正確答案:E16.MODS最常見的病因是（章節(jié)：第十三章 難度：1)A、營養(yǎng)不良B、嚴重創(chuàng)傷和感染C、輸液過多D、吸氧濃度過高E、機體免疫力低下正確答案:B17.難治性休克發(fā)生的最主要原因是（章節(jié)：第十三章 難度：2)A、酸堿平衡紊亂B、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)

7、C、心功能不全D、嚴重的腎衰竭E、肺水腫正確答案:B18.慢性腎衰竭時血鈣有何變化？試述其發(fā)生機制。（章節(jié)：第十八章 難度：4)正確答案:降低。1、因血漿鈣磷乘積為一常數(shù)，血磷升高，血鈣下降；2、因1,25-(OH)2-D3生成不足，腸道吸收鈣下降，；3、腸道磷酸根分泌增多，與食物中的鈣形成難溶性的磷酸鈣；4、腎毒物損傷腸道。19.下述哪種物質(zhì)不屬于自由基（章節(jié)：第十二章 難度：2)A、O-2B、H2O2C、OHD、LOOE、Cl正確答案:B20.體溫調(diào)節(jié)中樞的高級部分是（章節(jié)：第八章 難度：2)A、橋腦B、延腦C、視前區(qū)-前下丘腦D、中腦E、脊髓正確答案:C21.應(yīng)激時促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激

8、素分泌增多最主要的功能是（章節(jié)：第九章 難度：2)A、調(diào)控應(yīng)激時的情緒行為反應(yīng)B、升高血糖C、刺激ACTH的分泌進而增加GC的分泌D、促進內(nèi)啡肽釋放E、促進藍斑-去甲腎上腺素能神經(jīng)元的活性正確答案:C22.發(fā)熱是體溫調(diào)定點（章節(jié)：第八章 難度：1)A、上移，引起的調(diào)節(jié)性體溫升高B、下移，引起的調(diào)節(jié)性體溫升高C、上移，引起的被動性體溫升高D、下移，引起的被動性體溫升高E、不變，引起的調(diào)節(jié)性體溫升高正確答案:A23.急性腎功能衰竭發(fā)生機制與下列哪項無關(guān)（章節(jié)：第十八章 難度：3)A、腎血管收縮B、腎血管內(nèi)凝血C、腎小管阻塞D、腎小球超濾系數(shù)升高E、腎小管原尿返流正確答案:D24.下述哪種物質(zhì)屬內(nèi)生

9、致熱原（章節(jié)：第八章 難度：2)A、革蘭陽性細菌產(chǎn)生的外毒素B、革蘭陰性菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素C、體內(nèi)的抗原抗體復(fù)合物D、體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)激素代謝產(chǎn)物本膽烷醇酮E、單核細胞等被激活后釋放的致熱原正確答案:E25.應(yīng)激時應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生與下列哪一項因素無關(guān)?（章節(jié)：第九章 難度：3)A、胃粘膜合成前列腺素增多B、糖皮質(zhì)激素分泌增多引起胃粘膜屏障受損C、胃腔內(nèi)H+向粘膜內(nèi)反向彌散D、酸中毒時血流對粘膜內(nèi)H+的緩沖能力降低E、粘膜缺血使能量供應(yīng)不足及細胞再生能力降低正確答案:A26.內(nèi)生致熱源（章節(jié)：第八章難度：3）正確答案:產(chǎn)內(nèi)生致熱原細胞在發(fā)熱激活物的作用下，產(chǎn)生和釋放的能引起體溫升高的物質(zhì)。27.肺阻塞

10、性疾病伴有休克可引起（章節(jié)：第四章 難度：3)A、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B、代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒D、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E、代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒正確答案:B28.下列哪項不宜作為判定腦死亡的指標（章節(jié)：第二章 難度：3)A、全腦功能停止B、腦干功能停止C、心跳停止D、腦電波消失E、腦血管灌流停止正確答案:C29.心臟重塑時，其中離心性肥大的本質(zhì)是：（章節(jié)：第三章 難度：1)A、心肌細胞增生B、心肌纖維變粗C、肌節(jié)串聯(lián)性增生D、肌節(jié)并聯(lián)性增生E、肌節(jié)既有串聯(lián)性增生，又有并聯(lián)性增生正確答案:C30.患者，男，40歲，有多年胃潰瘍病史，入

11、院前一天黑便2次，嘔血1次。入院查體：神志淡漠，血壓50/40mmHg，心率130次/分，脈細弱，皮膚冰冷。該患者發(fā)生了哪種休克？（章節(jié)：第十三章 難度：2)A、失血性休克B、心源性休克C、感染性休克D、過敏性休克E、神經(jīng)源性休克正確答案:A31.使腎近曲小管重吸收鈉水增多的因素是（章節(jié)：第三章 難度：3)A、小管周圍毛細血管內(nèi)膠體滲透壓降低B、小管周圍毛細血管流體靜壓降低C、ADH分泌增多D、醛固酮分泌增多E、心房肽分泌增多正確答案:B32.因部分肺泡通氣/血流比例大于0.8而發(fā)生呼吸衰竭可見于（章節(jié)：第十六章 難度：3)A、肺不張B、肺動脈栓塞C、肺水腫D、慢性阻塞性肺病患者E、支氣管肺炎

12、正確答案:B33.引起發(fā)熱最常見的病因是-。（章節(jié)：第八章 難度：2）正確答案:細菌感染34.患者，男，54歲，因胸悶、大汗1h入急診病房。體查：血壓65/40mmHg，意識淡漠，心率37次/min，律齊。既往有高血壓病史10年，否認冠心病史。心電圖示度房室傳導(dǎo)阻滯。給予阿托品、多巴胺、低分子右旋糖酐等進行擴冠治療。入院上午10時用尿激酶靜脈溶栓。10時40分出現(xiàn)陣發(fā)性心室顫動（室顫），立即給予除顫，至11時20分反復(fù)發(fā)生室性心動過速、室顫，共除顫7次，同時給予利多卡因、小劑量異丙腎上腺素后心律轉(zhuǎn)為竇性，血壓平穩(wěn)，意識清楚。冠狀動脈造影證實：右冠狀動脈上段85%狹窄，中段78%狹窄。為什么該患

13、者（章節(jié)：第十二章 難度：3)A、治療不恰當B、出現(xiàn)心肌缺血-再灌注損傷C、血壓過低D、血壓過低E、以上都不是正確答案:B35.外周氣道阻塞主要表現(xiàn)為 性呼吸困難。（章節(jié)：第十六章 難度：3）正確答案:呼氣36.高鉀血癥（章節(jié)：第三章難度：3）正確答案:血清鉀濃度高于5.5mm/L37.休克晚期即使大量輸血補液，血壓回升，但仍不能恢復(fù)毛細血管血流，稱為現(xiàn)象。（章節(jié)：第十三章 難度：3）正確答案:無復(fù)流38.慢性腎功能衰竭患者較早出現(xiàn)的癥狀是（章節(jié)：第十八章 難度：2)A、少尿B、夜尿C、嚴重貧血D、腎性骨營養(yǎng)不良E、高鉀血癥正確答案:B39.發(fā)熱時體溫每升高1,基礎(chǔ)代謝率一般可提高（章節(jié)：第八章 難度：1)A、0.03B、0.05C、0.1D、0.13E、0.15正確答案:D40.病例：患者，男，63歲，因飽餐后右上腹不適、惡心、嘔吐反復(fù)發(fā)作1年多，以慢性膽囊炎、膽石癥診斷住院治療。既往無潰瘍病史。體檢：一般情況尚好，血壓140/80mmHg，心律68次/分，腹軟，劍突下輕