1、2022-2023年（備考資料）臨床醫學期末復習-內科學（專臨床）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.患者女性,風濕性心臟病二尖瓣狹窄史20年,神志清,平臥位,心律不規整,第一心音大小不一致，下述哪一種心律失常最可能(所屬章節：循環系統 ，難度：2)A、竇性心律不齊B、心室顫動C、心房顫動D、陣發性室上性心動過速E、心室期前收縮正確答案:C2.引起亞急性感染性心內膜炎致病菌中最常見的是(所屬章節：循環系統 ，難度：3)A、革蘭氏陽性細菌B、腸球菌C、金黃色葡萄球菌D、厭氧菌E、草綠色鏈球菌正確答案:E3.消化性潰瘍合并出血時，下列止血治療措施中最有效的是(所屬章節：消化系統

2、 ，難度：1)A、靜脈注射奧美拉唑B、口服凝血酶鹽水溶液C、口服氫氧化鋁凝膠D、靜脈注射雷尼替丁E、口服去甲腎上腺素鹽水溶液正確答案:A4.男性，28歲，心慌、怕熱、多汗、消瘦、易餓4個月，甲狀腺彌漫性I度腫大，血TSH降低、T3和T4增高，診為甲亢。他巴唑每天30 mg，20天后血白細胞2.2109L，中性粒細胞1.0109L。該患者下一步治療最宜選(所屬章節：重修 ，難度：2)A、他巴唑劑量減半再用B、他巴唑與升白細胞藥合用C、改用丙基硫氧嘧啶D、I131I治療E、使用升白細胞藥物，白細胞恢復正常后立即手術治療正確答案:E5.急性心肌梗死發生心律失常的處理,哪組最正確(所屬章節：循環系統

3、，難度：2)A、室性期前收縮-毛花甙丙B、室上性心動過速-阿托品C、室性心動過速-利多卡因D、竇性心動過緩-維拉帕米E、房室傳導阻滯-普萘洛爾正確答案:C6.心房顫動最可靠的診斷根據是(所屬章節：循環系統 ，難度：1)A、第一心音強弱不等B、心律絕對不規則C、脈搏短絀D、心電圖檢查E、超聲心動圖正確答案:D7.血漿氨基酸失衡學說中所說的支鏈氨基酸包括(所屬章節：消化系統 ，難度：2)A、亮氨酸、異亮氨酸和纈氨酸B、苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸C、亮氨酸、纈氨酸和色氨酸D、異亮氨酸、色氨酸和纈氨酸E、苯丙氨酸和酪氨酸正確答案:A8.Aure小體主要見于(所屬章節：血液系統疾病 ，難度：2)A、慢性粒

4、細胞白血病B、急性淋巴細胞白血病C、急性非淋巴細胞白血病D、惡性組織細胞病E、類白血病反應正確答案:C9.不是肝硬化的主要病因是(所屬章節：重修 ，難度：2)A、病毒感染B、長期酗酒C、脂代謝紊亂D、膽汁淤積E、循環障礙正確答案:C10.男性患者,47歲，近2周感夜間頻繁胸骨后疼痛，行24小時動態心電圖示疼痛發作時胸導聯ST段上抬，應給予下列哪種藥物治療(所屬章節：循環系統 ，難度：3)A、硝酸甘油B、普萘洛爾C、硝苯地平D、止痛片E、阿司匹林正確答案:C11.慢性心功能不全的臨床表現主要是由于(所屬章節：循環系統 ，難度：3)A、肺充血、肺水腫所至B、左心室舒張末壓增高所至C、體循環靜脈壓力

5、過高所至D、肺動脈壓力過高所至E、心排血量下降，周圍器官供血不足所至正確答案:E12.糖尿病酮癥酸中毒符合以下何種化驗結果(所屬章節：內分泌系統和營養代謝性疾病 ，難度：3)A、尿糖 + ，酮體B、尿糖 + ，酮體強陽性C、尿糖，酮體D、尿糖 + ，酮體 +E、尿糖，酮體 +正確答案:B13.肝硬化最可能導致的酸堿平衡失調是(所屬章節：重修 ，難度：5)A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、混合性酸中毒E、混合性堿中毒正確答案:C14.腎單位包括（）和腎小管兩部分(所屬章節：泌尿系統 ，難度：1)正確答案:腎小體15.44歲女教師,時常頭暈、頭痛,心悸、體檢發現A2亢進,血壓17

6、0/104mmHg,左室肥厚,眼底有出血和棉絮狀滲出,以下臨床診斷正確的一項是(所屬章節：循環系統 ，難度：3)A、高血壓病2級高度危險組B、高血壓病3級低度危險組C、高血壓病2級中度危險組D、高血壓病3級極高度危險組E、高血壓病2級低度危險組正確答案:C16.支氣管哮喘發作時的呼吸功能檢查，下列哪項不正確(所屬章節：呼吸系統疾病 ，難度：3)A、FEV1下降B、FEV1/FVC%下降C、MMER上升D、MEF50%減少E、PEFR減少正確答案:C17.上消化道是指(所屬章節：消化系統 ，難度：3)A、賁門以上的消化道B、幽門以上的消化道C、十二指腸乳頭以上的消化道D、Treitz韌帶以上的消

7、化道E、空腸上段以上的消化道正確答案:D18.甲亢手術前準備用(所屬章節：重修 ，難度：3)A、甲狀腺素B、受體阻滯劑C、復方碘溶液D、氫化可的松E、去氨加壓素正確答案:C19.慢性肺心病肺動脈高壓的主要因素是(所屬章節：呼吸系統疾病 ，難度：1)A、支氣管感染B、毛細血管床減少C、缺氧性肺小動脈收縮痙攣D、肺靜脈壓增高E、肺小血管炎正確答案:C20.男性，73歲，慢性肺心病30余年。2天前感冒后咳嗽氣喘，口唇發紺。動脈血氣分析結果為pH7.32,PaO2 55mmHg，PaCO2 72mmHg。此患者應立即給予(所屬章節：呼吸系統疾病 ，難度：2)A、高壓氧治療B、無控制給氧治療C、間斷給氧

8、，流量5L/minD、持續給氧，流量1.5L/minE、持續給氧，流量5L/min正確答案:D21.動脈粥樣硬化病變最常累及冠狀動脈的哪一支(所屬章節：循環系統 ，難度：1)A、左冠狀動脈主干B、左冠狀動脈回旋支C、左冠狀動脈前降支D、右冠狀動脈竇房結支E、右冠狀動脈后降支正確答案:C22.1型糖尿病重癥首選(所屬章節：內分泌系統和營養代謝性疾病 ，難度：3)A、胰島素皮下注射B、胰島素靜脈注射C、單純飲食控制 + 體育鍛練D、甲苯磺丁脲口服E、甲福明口服正確答案:A23.臨床最常見的繼發性高血壓病是(所屬章節：循環系統 ，難度：3)A、腎血管性高血壓B、原發性醛固酮增多癥C、主動脈弓狹窄D、

9、嗜鉻細胞瘤E、慢性腎臟疾病正確答案:E24.女性，29歲，貧血出血感染，全血細胞減少，外周血未見幼稚細胞，為鑒別非白血性白血病與再生障礙性貧血，應檢查(所屬章節：血液系統疾病 ，難度：3)A、肝脾淋巴結有否腫大B、網織紅細胞多少C、骨髓增生程度及原始細胞多少D、皮膚粘膜有無浸潤E、巨核細胞多少正確答案:C25.嘔吐大量酸臭宿食可見于(所屬章節：消化系統 ，難度：3)A、急性胰腺炎B、腸梗阻C、急性胃炎D、急性膽囊炎E、幽門梗阻正確答案:E26.尿毒癥患者體內蓄積的毒素不包括(所屬章節：泌尿系統 ，難度：2)A、尿素氮B、肌酐C、葡萄糖D、2微球蛋白E、甲狀旁腺激素正確答案:C27.風濕性心臟病

10、二尖瓣狹窄患者,如果發生左心力衰竭。最早出現的癥狀為(所屬章節：循環系統 ，難度：3)A、咯血B、煩躁C、勞力性呼吸困難D、夜間哮喘E、嗜睡正確答案:C28.臨床將腎功能不全分為下列三期：腎功能不全代償期，腎功能不全失代償期(氮質血癥期)和（）。(所屬章節：泌尿系統 ，難度：1)正確答案:尿毒癥期29.緩慢發生的肝昏迷其最早出現的癥狀為(所屬章節：消化系統 ，難度：3)A、意識模糊B、肝臭C、行為異常，欣快D、定向力障礙E、意識模糊正確答案:C30.上消化道出血范圍是(所屬章節：消化系統 ，難度：1)A、賁門以上出血B、幽門以上出血C、Treitz韌帶以上出血D、空回腸交界處以上出血E、回盲部以上出血正確答案:C31.慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧療的時間（小時/天）是(所屬章節：呼吸系統疾病 ，難度：1)A、20B、10C、8D、6E、4正確答案:B32.甲亢周期性麻痹可見于以下各項，除了(所屬章節：內分泌系統和營養代謝性疾病 ，難度：4)A、Graves 病B、多結節性毒性甲狀腺炎C、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎D、使用過量甲狀腺素者E、亞急性甲狀腺炎正確答案:C33.磺脲類降糖藥的副作用哪項是錯誤的(所屬章節：內分泌系統和營養代謝性疾病 ，難度：2)A、低血糖B、白細胞減少C、肝臟損害D、皮疹E、促使體重下降正確答案:E34.關于白血病的敘述，下列哪一項是錯誤的