1、淺談醫院信息化之網絡建設云南省第一人民醫院 謝穎夫 徐和平 跑車需賽道，HIS配快網。對企業信息化來說，有一個好的應用系統，就如同有了一輛超級法拉利賽車。但應用系統必須有配套的網絡來保障，才能發揮出應用系統的真正價值，就像賽車必須在賽道才能跑出水平一樣。這是我院在多年信息化建設中得出的切身體會。云南省第一人民醫院又名昆華醫院，它始建于1939年，經過六十年的發展，現已成為云南省一所大型綜合性醫院。1992年12月在云南省首家被評定為三級甲等醫院，標志了醫院在規模、管理、更主要是醫療護理技術水平達到了全國先進水平。現代化醫院除了設備現代化，信息和管理手段也要現代化。醫院信息化可以規范醫院的流程，

2、提高醫院各項工作的效率和質量。以前醫院存在許多人情方，也存在采集數據滯后現象，病人出院了，檢查檢驗報告才送到病房，導致漏費；或冒充病人開檢查檢驗單，費用沒有錄入。通過信息化的管理，就可以避免跑、冒、滴、漏現象。醫院信息化的效益甚至遠遠超過醫院本身的預料，因為完整的病人醫學記錄是醫學研究的重要信息資源。1. 信息化對對網絡的迫切切需求我院早在19994年就開始始信息化建設設，應用系統統是以醫院自自己為主組織織人力開發的的，受到技術術力量以及經經費的限制，目目前這套應用用系統已經不不能適應醫院院目前業務發發展的需要。同同樣受當時技技術條件的限限制，信息點點也相對較少少，不能滿足足應用發展的的需要。

3、醫院院要全面信息息化，不僅要要上新型應用用系統，而且且要對醫院的的網絡基礎結結構進行徹底底改造，才能能使得新型應應用系統充分分地發揮作用用。2001年100月，我院與與云南省著名名的系統集成成商云南優耐耐達信息產業業有限公司合合作，選擇實實施北京眾邦邦慧智公司的的HIS系統統（醫院信息息化管理系統統），這是一一款由國家八八五攻關課題題形成的產品品，19988年4月成為為國內第一個個通過衛生部部批準允許向向全國推廣的的醫院信息系系統。有了這這樣的系統，就就能充分照顧顧到醫院的方方方面面應用用，如同有了了一輛超級法法拉利賽車，接接下來的工作作就是修好一一流的賽道，也也就是建設可可靠性高、速速度快、

4、可管管理性強的網網絡，讓HIIS系統在上上面發揮最大大的效益。基基于這樣的出出發點，我院院選用了全球球領先的網絡絡系統提供商商-思科公公司的網絡方方案。思科公司（Ciisco SSystemms）從生產產互聯網必需需要的路由器器起家，現已已發展成為專專業的全系列列網絡產品供供應商，其實實力在整個IIT產業都名名列前矛，其其股票市值甚甚至曾經登上上全球所有企企業排名的第第一寶座。在在中國，ChhinaNeet（中國公公用多媒體網網絡）、CEERNET（中中國教育科研研網）、CSSTNet（中中國科技網）、CCNCNett（中國網通通寬帶互聯網網）等大型的的互聯網，絕絕多數設備都都是由思科公公司提

5、供的，還還有各大銀行行、證券公司司、政府部門門等單位的網網絡，也多采采用該公司的的設備。因此此，我院認為為，選擇它一一定不會錯，后后來的進展也也充分證實了了這一點。2. 高速網絡絡方案我院的網絡總體體結構為千兆兆以太網和快快速以太網相相結合，并采采用路由技術術（第三層交交換）和虛擬擬局域網（VVirtuaal LANN）等技術。整整個網絡系統統既具備高速速主干、高性性能交換結構構，同時又充充分體現了與與眾不同的特特征：可用性性、業務質量量（QoS）、安安全性、管理理性和擴充性性。網絡中心設在我我院門診大樓樓八樓的信息息中心，采用用千兆以太網網作為網絡主主干和服務器器主干，以光光纜連接院內內一號

6、樓、庫庫房、二號樓樓、四號樓/三號樓、醫醫技樓、輔樓樓。在樓內，垂垂直干道采用用光纖，水平平支線采用超超五類無屏蔽蔽雙絞線。桌桌面連接采用用百兆獨占方方式，強大的的QoS保證證足夠的帶寬寬支持醫學多多媒體影像的的應用需求。整整個醫院信息息網絡經思科科PIX防火火墻保護后接接入Inteernet。網絡中心配置由由2臺Cissco Caatalysst 65006 高性能能第3層交換換機構成的雙雙機熱備交換換系統，每一一臺設備提供供8+2個11000M光光纖口的高速速交換主干和和第三層交換換，是整個醫醫院局域網的的交換中心和和VLAN路路由中心。中中心機房內的的PC機及網網絡設備以1100M速率率

7、與中心接入入交換機Acccelarr 11000A相接（將將這臺舊設備備利用起來，節節省投資），應應用/檔案服服務器則以GGB速率連接接Accellar 11100A，而而數據庫主機機以GB速率率和無單點失失效方式連接接中心三層交交換機Cattalystt 65066。網絡中心心交換機與網網絡分中心的的二級交換機機均以雙線路路無單點失效效方式連接。門診樓內原來的的網絡中心交交換機Acccelar 1100AA由于不能與與Ciscoo Cataalyst 6506中中心交換機以以雙線路無單單點失效方式式連接，所以以需要采用CCatalyyst 35508G來代代替其作為門門診樓分中心心交換機的角

8、角色，從而滿滿足中心交換換機與二級交交換機之間連連接的需要。而而將Acceelar 11100A用用作中心接入入交換機，以以避免投資損損失。圖1 昆華醫院院局域網絡結結構示意圖我院企業網系統統通過2M速速度的電信DDDN線路與與Interrnet網相相連。由路由由器Ciscco 26110承擔廣域域接入設備，配配置1塊WIIC-1T模模塊，經基帶帶Modemm連入Intternett，此外，再再配置1塊88端口Moddem撥入模模塊，提供撥撥號進入本網網絡以訪問醫醫院信息系統統或進入Innterneet網的途徑徑。3. 網絡安全全和網絡管理理安全措施的適當當部署滿足了了領導和員工工的移動辦公公

9、需求，同時時也為醫院今今后開展網上上醫療及咨詢詢服務奠定了了網絡安全基基礎。例如，當當領導在家需需要進入醫院院內部網絡時時，采用直接接通過電話撥撥號進入醫院院網絡的方式式；或者當領領導出差在外外地需要進入入醫院內部網網絡時，可采采用先撥號進進入Inteernet再再由Inteernet進進入醫院網絡絡的方式；并并經防火墻和和CiscooSecurre服務器的的審核、校驗驗、認證和授授權進入醫院院內部網絡，完完成一切在內內部網上可以以進行的全部部工作，同時時提高網絡安安全性，不被被非法入侵者者破壞和利用用。由于整個網絡系系統都統一采采用思科的設設備，所以可可以輕松地進進行網絡管理理（故障排除除、配置和軟軟件更新、VVLAN配置置、安全和QQoS管理等等），不存在在兼容性問題題，網絡維護護成本和網管管人員培訓費費用相對降低低。我院網絡系統于于2002年年7月通過驗驗收，高速穩穩定的網絡帶