1、患,女歲，已婚，山東人?，F?。荷綎|省兗州鐵路-207。主因“右髖關節漸進性疼痛 1 年加重 3 月伴活動受限?！遍T診于 2003 8 月 21 日以“右側股骨患,女歲，已婚，山東人?，F?。荷綎|省兗州鐵路-207。主因“右髖關節漸進性疼痛 1 年加重 3 月伴活動受限。”門診于 2003 8 月 21 日以“右側股骨頭壞死”收入現病史:患者 1 年前，無明顯誘因出現右側髖關節不適，當時未引起注意，無就醫治療，休息后癥狀可以緩解，在活動時疼痛加重，感右側髖關節及周圍肌肉酸痛不適，不伴腰痛，無下肢麻木。就珍我院骨科門診攝片示“右側股骨頭壞死”，予以扶他林治療，癥狀未見好轉。3 現行走費力，不能行走，

2、靠輪椅活動，對日常生活造成嚴重影響。今為進一步治療來我院就診，以“右側股骨頭壞死”收入院治療。病程中無高中低熱既往史：無高血壓病史年曾患肺結核。否認有“冠心病無手術、外傷史，無青霉素過敏史，無食物過敏健史：性疾病史。體格檢查體溫脈搏：76次呼吸：17次血壓患者一般情況好，發育正常，營養中等，表情自如，坐輪椅，神清，無蜘蛛痣，全身淺表淋3mm無紅腫。頸軟無抵抗，未見頸靜脈怒張，氣管居中，雙側甲狀腺未及。，胸廓無起，叩診心界正常，心律齊，76痛、反跳痛。未及包塊。肝脾未及。Murphys 癥（-4壓痛。四肢肌力、感覺和腱反射正常，病理反射未引出、未查骨 科 情 況：雙髖部無明顯腫脹，右下肢略屈髖屈

3、膝攣縮畸形，雙下肢等右側中下，有明顯的壓痛，活動時有明顯的疼痛，雙膝活動正常，無畸骨 科 情 況：雙髖部無明顯腫脹，右下肢略屈髖屈膝攣縮畸形，雙下肢等右側中下，有明顯的壓痛，活動時有明顯的疼痛，雙膝活動正常，無畸形；雙足姆背伸肌力 4 級，雙側股神經牽拉試驗陽性，右直腿抬高試驗（-10cm40cm,36cm4動有力，雙下肢末端毛充盈時間正常。髖關節活動度如下表：右ROM95-0-內旋 010外左ROM120-0-內旋 4540外髖關內510外內2030外（-（-Thomas“4”字試X線片（外院）示：右側股骨頭壞死初：右側股骨頭壞死者時間：2003821病程日志2003-7-患,女歲，已婚，河

4、北省人。現住市豐臺區青春園 3-702。主因“右髖關節漸進性疼痛 4 年加重 6 月伴活動受限?！遍T診2003 年7 月16病程日志2003-7-患,女歲，已婚，河北省人?，F住市豐臺區青春園 3-702。主因“右髖關節漸進性疼痛 4 年加重 6 月伴活動受限。”門診2003 年7 月16 日以“右側髖臼發育不良 骨性關節炎”收入院治一特點1、老年女性，程就醫治療，休息后癥狀可以緩解，在活動時疼痛加重，感右側髖關節及周圍肌肉6月前感右髖疼痛加重，就診保定市醫院攝片示右髖骨性關節炎予以休息止痛治療，癥狀未見明顯好轉，同時出現行走費力，不能長距離行走，走路不超過 500 為進一步治療來我院就診，以“右側髖臼發育不良 治3、骨 科 情 況：輕度跛行步態。雙髖部無明顯腫脹，右下肢略屈髖活動正常，無畸形；雙足姆背伸肌力 4 高試驗（-髖關節活動度如下右左ROM95-0-內旋 010外ROM120-0-內旋 4540外內515外內2030外（-（-Thomas“4”字試X 線片（外院）示：右髖臼發骨性關節炎二及鑒：1、右髖臼發育不良 骨性關節炎：有右側髖關節疼痛、活動受限， X 線片（院）示：右髖臼發育不良 骨性關節炎。確立2、髖關節結核：患者無結