1、呼吸系統(tǒng)正常表現(xiàn)1第1頁，共44頁，2022年，5月20日，8點35分，星期二胸 部 ( 肺與縱隔 ) P99一、檢查技術(shù)二、影像觀察與分析 1、 正常影像學表現(xiàn) 2、 基本病變表現(xiàn) 2第2頁，共44頁，2022年，5月20日，8點35分，星期二 X 線檢查 P99 一、普通檢查：胸部攝影是胸部疾病最常用 的檢查方法；二、特殊檢查：高千伏攝影應(yīng)用己不多；三、造影檢查：已很少應(yīng)用3第3頁，共44頁，2022年，5月20日，8點35分，星期二4第4頁，共44頁，2022年，5月20日，8點35分，星期二 普 通 檢 查 P99 胸部透視 ： 作為胸部攝片的補充檢查； 胸部攝影 ： 后前位：立位 常

2、規(guī)攝影體位 側(cè)位： 斜位： 前弓位： 5第5頁，共44頁，2022年，5月20日，8點35分，星期二胸部后前位6第6頁，共44頁，2022年，5月20日，8點35分，星期二7第7頁，共44頁，2022年，5月20日，8點35分，星期二 影像觀察與分析 p100一、正常影像學表現(xiàn) 1、胸廓 2、肺 3、縱隔 4、橫膈 8第8頁，共44頁，2022年，5月20日，8點35分，星期二 1、胸廓 胸壁軟組織 骨性胸廓 胸膜 9第9頁，共44頁，2022年，5月20日，8點35分，星期二 胸壁軟組織 p101 胸鎖乳突肌：兩肺尖內(nèi)側(cè) 鎖骨上皮膚皺褶：鎖骨上緣平行 胸大肌：兩側(cè)肺野中外帶 女性乳房：兩肺下

3、野 乳頭： 第 5 前肋間處影像 10第10頁，共44頁，2022年，5月20日，8點35分，星期二 骨性胸廓 P101 1、胸椎 2、肋骨 3、胸骨 4、鎖骨 5、肩胛骨11第11頁，共44頁，2022年，5月20日，8點35分，星期二12第12頁，共44頁，2022年，5月20日，8點35分，星期二13第13頁，共44頁，2022年，5月20日，8點35分，星期二 肋 骨 P101解剖特點： 肋骨前后端不在同一水平， 第 6 肋骨前端相當于第10 肋骨后端的高度；肋軟骨：平片上不顯影，故肋骨前端呈游離狀；肋軟骨鈣化：成人常見；胸部病變定位標志：肋骨、肋間隙；肋骨的先天性變異：頸肋、杈狀肋、

4、肋骨融合。 14第14頁，共44頁，2022年，5月20日，8點35分，星期二 胸 膜 P102胸膜腔：臟、壁層胸膜密切接觸， 其間為潛在腔隙； 特點： 1、胸膜菲薄，在胸膜返折處且X 線與 胸膜走行方向平行時，胸膜可顯示 為線狀致密影； 2、常規(guī)胸部正位片：可見水平裂胸膜； 15第15頁，共44頁，2022年，5月20日，8點35分，星期二 2、肺 P102 肺野 肺門 肺紋理 肺葉、肺段 氣管、支氣管 16第16頁，共44頁，2022年，5月20日，8點35分，星期二 肺 野 P102 縱分 - 分別將兩側(cè)肺縱行分三等分， 稱內(nèi)、中、外帶； 橫分 - 分別在第 2、4 肋骨前端 下 緣引一

5、水平線 ， 即將肺分為 上、中、下三野。 17第17頁，共44頁，2022年，5月20日，8點35分，星期二18第18頁，共44頁，2022年，5月20日，8點35分，星期二 肋間分區(qū) 肺尖區(qū)：第 1 肋圈外緣以內(nèi)的部分。鎖骨下區(qū)：鎖骨以下至第 2 圈外緣以 內(nèi)的部分。第一肋間：第 1-2 前肋骨之間的區(qū)域。第二肋間：第 2-3 前肋骨之間的區(qū)域。19第19頁，共44頁，2022年，5月20日，8點35分，星期二肺門 P102 組成： 肺動脈、肺葉動脈、肺段動脈、 伴行肺靜脈、支氣管構(gòu)成。 20第20頁，共44頁，2022年，5月20日，8點35分，星期二 肺門 P102位置 后前位：兩肺中野

6、內(nèi)帶第 25 前肋間， 左側(cè)比右側(cè)高 12 cm； 側(cè)位：兩側(cè)肺門大部重疊， 表現(xiàn)似一尾巴拖長的“逗號”。 21第21頁，共44頁，2022年，5月20日，8點35分，星期二 肺門結(jié)構(gòu)示意圖22第22頁，共44頁，2022年，5月20日，8點35分，星期二23第23頁，共44頁，2022年，5月20日，8點35分，星期二 肺 紋 理 P103 組成：肺動脈、肺靜脈、支氣管；主要成分：肺動脈及其分支；正位胸片：自肺門向肺野中、外帶， 逐漸變細，呈放射狀分 布的樹枝影。 24第24頁，共44頁，2022年，5月20日，8點35分，星期二25第25頁，共44頁，2022年，5月20日，8點35分，星

7、期二26第26頁，共44頁，2022年，5月20日，8點35分，星期二 肺 葉 P103 右肺 上 三葉 中 水平裂 下 斜裂 左肺 上 兩葉 斜裂 下 27第27頁，共44頁，2022年，5月20日，8點35分，星期二成年人的肺從前面看的圖解： 右肺分上、中、下三葉 左肺分上、下兩葉 28第28頁，共44頁，2022年，5月20日，8點35分，星期二a、右側(cè)位, 示肺野和葉間裂的位置b、左側(cè)位，示肺野和葉間裂的位置 a b 29第29頁，共44頁，2022年，5月20日，8點35分，星期二 肺 段 P103 正常： 胸片上不能顯示肺段的界限，病理：單獨肺段受累，可見肺段的輪廓。肺段的名稱與相

8、應(yīng)的支氣管一致。30第30頁，共44頁，2022年，5月20日，8點35分，星期二 氣管、支氣管 P104 胸部平片：觀察不滿意？ 體層攝影和支氣管造影：可清楚顯示。 31第31頁，共44頁，2022年，5月20日，8點35分，星期二兩側(cè)支氣管分支名稱 P105 右 側(cè) 上葉 1 尖段 2 后段 3 前段 中葉 4 外段 5 內(nèi)段 下葉 6 背段 7 內(nèi)基底段 8 前基底段 9 外基底支段 10 后基底支段 左 側(cè) 上葉 上部 1+2 尖后段 3 前段 下部 4 上舌段 （舌部） 5 下舌段 下葉 6 背段 7+8 內(nèi)前基底段 9 外基底段 10 后基底段32第32頁，共44頁，2022年，5

9、月20日，8點35分，星期二 支氣管分支與肺段33第33頁，共44頁，2022年，5月20日，8點35分，星期二 縱 隔 P105 組成：心、大血管、氣管、 食管、 主支氣管。 縱隔分區(qū) ：意義 九分區(qū)法（側(cè)位片）縱隔位置改變： 34第34頁，共44頁，2022年，5月20日，8點35分，星期二 縱 隔 -九分區(qū)法 P105 縱分 ：前、中縱隔的分界：心臟前緣、升主動脈、 及氣管的連線；中、后縱隔的分界：食管前壁的連線。 35第35頁，共44頁，2022年，5月20日，8點35分，星期二 縱 隔 -九分區(qū)法 P105 橫分 ：上、中縱隔的分界： 從胸骨柄、體交點至 第4 胸椎 下緣畫一連 線 ；中、下縱隔的分界： 肺門下緣水平線。 （第 8 胸椎 下緣 ） 36第36頁，共44頁，2022年，5月20日，8點35分，星期二 縱 隔 九分區(qū)37第37頁，共44頁，2022年，5月20日，8點35分，星期二38第38頁，共44頁，2022年，5月20日，8點35分，星期二39第39頁，共44頁，2022年，5月20日，8點35分，星期二 橫 膈 P105 位置（ 后前位） 右頂在第 5 肋前端-第 6 前肋間水平； 右膈頂較左側(cè)高 1-2 cm； 形狀： 兩側(cè)膈呈圓頂狀。 名詞 肋膈角 正位片（左、右） 側(cè)位片（前、后？） 心膈角 膈位置改變：40第40頁，共44頁，2022