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文檔簡介
1、超聲心動圖入門幻燈第1頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三超聲心動圖簡史幾個概念常用超聲心動圖檢查方法認識M型超聲心動圖認識常用2D切面及參數正常值認識多普勒超聲心動圖及參數正常值常見心臟病超聲心動圖診斷心功能評價第2頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三幾個概念聲波聲源產生的振動通過彈性介質傳播的一種機械波聲頻超聲波聲波2020000HZ,20000HZ超出聽覺感受f高限,用于診斷超聲波f110MHZ超聲波物理特征穿透性、方向性,反射、折射、散射、衍射,吸收、衰減超聲波的多普勒效應 v=fd.c/2f0.cos伯努力方程 p+1/2. V2=C簡化伯努力
2、方程第3頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三p1+1/2. V12=p2+1/2. V22P1-P2=1/2.(V22-V12)P1-P2=4V2(mmHg)人體組織聲學類型無反射型(體液血液) 少反射型(室間隔、肝臟)多反射型(心瓣膜、實質回聲) 全反射型(骨、氣體、肺臟)回聲第4頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三LA RALV RVMV TVAV PVIVSLVPWMS TS MR TRAS AI PA PI第5頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三LVOT RVOTASD VSD PDAEF FS第6頁,共96頁,2022年,5
3、月20日,10點7分,星期三聲影(acoustic shadow) 反射體反射、折射、吸收 導致超聲能量衰減,其后 方呈一條回聲缺少的條形 暗區第7頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三雙壁征第8頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三第9頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三第10頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三常用超聲檢查方法A型 示波法,振幅大小顯示、不用于心臟檢查B型 以光點強弱大小顯示2D型 二維顯示M型超聲心動圖 距離時間曲線圖D型超聲心動圖 多普勒超聲心動圖C型 聲學造影超聲心動圖組織多普勒超聲心動圖三維
4、超聲心動圖實時三維超聲心動圖(四維)第11頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三 A型超聲原理第12頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三 A型超聲原理第13頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三 A型超聲原理第14頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三 A型超聲原理第15頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三 二維回聲成像原理第16頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三 M型超聲心動圖原理第17頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三認識M型超聲心動圖第18頁,共96頁
5、,2022年,5月20日,10點7分,星期三 認識M型超聲心動圖第19頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三認識M型超聲心動圖第20頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三認識M型超聲心動圖第21頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三認識M型超聲心動圖第22頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三認識M型超聲心動圖第23頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三認識M型超聲心動圖第24頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三認識M型超聲心動圖第25頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,
6、星期三認識M型超聲心動圖第26頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三認識常用2D切面及參數正常值第27頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三認識常用2D切面及參數正常值胸骨旁左室長軸切面大動脈短軸切面左室短軸切面心尖四腔心切面心尖五腔心切面劍下四腔切面胸骨上窩切面經食管超聲心動圖第28頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三胸骨旁左室長軸切面第29頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三胸骨旁左室長軸切面第30頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三大動脈短軸切面第31頁,共96頁,2022年,5月20日,10
7、點7分,星期三大動脈短軸切面第32頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三 左室短軸切面第33頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三左室短軸切面第34頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三左室短軸切面第35頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三左室短軸切面第36頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三心尖四腔心切面第37頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三 心尖四腔心切面第38頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三 心尖四腔心切面第39頁,共96頁,2022年,5月20日
8、,10點7分,星期三心尖五腔心切面第40頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三劍下四腔心切面第41頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三胸骨上窩切面第42頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三經食管超聲心動圖第43頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三M型、2D型測量心臟正常值第44頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三認識多普勒超聲心動圖及參數正常值第45頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三常見心臟病超聲心動圖診斷先天性心臟病瓣膜性心臟病心肌病冠心病主動脈夾層心臟腫瘤心包疾病第46頁
9、,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三 先天性心臟病房間隔缺損(ASD)室間隔缺損(VSD)動脈導管未閉(PDA)法洛四聯征(F4)法洛三聯征(F3)法洛五聯征(F5)艾勃斯坦畸形(Edstein畸形)艾森曼格綜合征第47頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三 房間隔缺損(ASD)分型 孔型(原發孔型) 孔型 卵圓孔型 (繼發孔型) 上腔型 下腔型 混和型 第48頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三房間隔缺損第49頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三 房間隔缺損第50頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期
10、三 房間隔缺損第51頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三 房間隔缺損第52頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三巨大房間隔缺損(單心房)第53頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三室間隔缺損(VSD) 1 漏斗部 干下型(流出道型) 嵴上型 嵴下型 2 膜周部 單純膜部 隔瓣下型(流入道型) 3 肌部第54頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三 室間隔缺損類型第55頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三 室間隔缺損類型第56頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三動脈導管未閉(PDA)第
11、57頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三 動脈導管未閉(PDA)第58頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三主動脈肺動脈窗第59頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三 F4第60頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三先天主動脈瓣狹窄第61頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三先天主動脈瓣狹窄第62頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三主動脈夾層分型DeBakey分型型:起源于AAO,擴展 型:起源并局限于AAO 型:起源于DAO,擴展Stanford分型 A型:無論起源,所有累及AAO
12、 B型:所有不累及AAO解剖描述法 近端: DeBakey分型 型和Stanford分型 A型 遠端: DeBakey分型型和Stanford分型B型第63頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三主動脈夾層DeBakey分型第64頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三主動脈夾層瘤第65頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三 主動脈夾層第66頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三主動脈夾層第67頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三 主動脈夾層第68頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三左房
13、粘液瘤第69頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三左房粘液瘤第70頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三瓣膜性心臟病風濕性心臟病其他炎癥性心臟病先天性心臟病退形性心臟瓣膜病繼發性第71頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三風濕性心臟病-MS第72頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三風濕性心臟病-MS第73頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三風濕性心臟病-MS第74頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三風濕性心臟病-MS第75頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三風濕
14、性心臟病-AI第76頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三風濕性心臟病-PI第77頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三瓣膜性心臟病MR第78頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三感染性心內膜炎-TVV第79頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三感染性心內膜炎AVV第80頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三 心肌病擴張型心肌病(DCM)肥厚型心肌病(HCM)限制型心肌病(RCM)致心律失常型右室心肌病(ARVC)未定型心肌病第81頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三擴張型心肌病(DC
15、M)第82頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三擴張型心肌病(DCM)第83頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三擴張型心肌病(DCM)-FOO第84頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三擴張型心肌病(DCM)TR第85頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三 肥厚型心肌病(HCM)第86頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三 肥厚型心肌病(HCM)第87頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三 肥厚型心肌病(HCM)SAM第88頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三限制型心肌病(RCM)第89頁,共96頁,2022年,5月20日,10點7分,星期三 冠心病動脈粥樣硬化的表現冠狀動脈的超聲檢查缺血心肌的超聲檢查(常規、負荷、存活心肌的評價)冠心病左室重構的檢查心肌梗死的超聲檢查冠心病的心功能血管內超聲心肌聲學造影第90頁,共96頁,2022年
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