1、XX市醫療機構健康體檢質量管理與控制指標（2019版）第 第 頁各級醫院健康體檢質量管理與控制指標（2019版）一、機構管理指標（必備）類別序號指標檢查方法評分標準監督處理意見必備指標1健康體檢資質查看醫療機構執業許可證是否合法有效，查看醫療機構執業許可證副本備注欄是否登記“允許開展健康體檢”。不能提供合法有效的醫療機構執業許可證或未登記“允許開展健康體檢”，不合格。本項不合格，給予不良執業行為記分，依法給予行政處罰。2診療科目及相關執業活動1.查看醫療機構執業許可證上登記的診療科目是否符合健康體檢要求，必設診療科目有內、外、婦產（婦科專業）、眼、耳鼻咽喉、口腔、醫學影像、醫學檢驗；醫學影像科

2、至少含X線診斷、心電診斷專業及超聲診斷專業；醫學檢驗科至少開展臨床體液、血液學檢驗；2.查看是否開展了超出登記診療科目范圍的體檢項目；3.查看實際科室設置是否滿足健康體檢相關診療科目的要求；4.為保障體檢質量，血常規及尿常規檢查需在本機構內完成。需按照核準登記的診療科目范圍開展執業活動。1.必設診療科目不齊全，不合格；2.有超出登記診療科目范圍開展體檢項目的情況，不合格；3.科室設置不齊全，不合格；4.血常規及尿常規未在本機構內完成，不合格。發現違法違規行為，下達監督意見書，按照規定給予不良執業行為記分，依法給予行政處罰。3相對獨立的健康體檢場所及候檢場所現場查看體檢場所及候檢場所，應與醫療機

3、構門診、急診場所分開。不獨立或不相對獨立，不合格。發現問題下達監督意見書。4健康體檢場地面積現場查看健康體檢場所建筑平面圖，并實地檢查。體檢區域建筑總面積不少于400平方米。每個獨立的檢查室使用面積不少于6平方米（X射線檢查室及使用分區符合國家相關標準的規定）。1.建筑總面積小于400平方米，不合格；2.每個檢查科室使用面積小于6平方米，不合格；3.X射線檢查室面積及邊長未達到醫用X射線診斷放射防護要求（GBZ130-2013）中相關要求（見附件1），不合格。發現問題下達監督意見書。一、機構管理指標（必備）類別序號指標檢查方法評分標準監督處理意見必備指標5健康體檢人員資質1.查看醫務人員花名冊

4、，抽查5名現場執業人員資質（醫師執業證書、護士執業證書、主檢醫師證、專業技術資格證書等；2.查看醫療機構出具的健康體檢報告，或查看醫療機構健康體檢信息系統，核查是否存在超范圍執業或其他不符合執業要求的情況。至少有2名內科或外科副主任醫師及以上執業醫師專職從事主檢醫師工作。每個檢查科室至少有1名中級及以上專業技術職務的執業醫師從事體檢工作。至少具有10名注冊護士。醫技人員具有專業技術任職資格，醫師并按照醫師執業證書規定的執業地點、執業范圍和執業類別執業。1.發現人員資質問題，不合格；2.發現超范圍執業情況，不合格。發現違法違規行為，下達監督意見書，按照規定給予不良執業行為記分，依法給予行政處罰。

5、6放射診療工作基本要求查看放射診療許可證、放射防護技術服務機構出具的設備及場所的年度檢測報告。1.未取得放射診療許可證，不合格；2放射診療許可證已過有效期或者登記內容與實際不符，不合格；3.無年度檢測報告或者檢測報告有不符合項，不合格。本項不合格，給予不良執業行為記分，依法給予行政處罰。7健康體檢中的乙肝檢查查看是否有乙肝檢查項目，如有需查看乙肝檢查項目的“知情告知協議”和乙肝檢驗報告單發放的管理措施。按照“人社部發201012號”、“衛辦醫政發201038號”、“京衛醫字2010144號”、“衛辦政法發201114號”、“人社部發201125號”、“京衛醫字201166號”等文件要求。1.無

6、“知情告知協議”，不合格；2.未做到乙肝檢驗報告單密封、單獨發放、本人領取（他人代領需本人授權委托），不合格。發現問題下達監督意見書。8委托其他實驗室檢驗1.查看“委托檢驗服務協議書”，協議書應規定雙方的職責、委托服務應達到的標準，協議書須有法人或法人指定的委托人簽署，并有單位公章；2.查看受托實驗室執業資質、通過認可、認證或權威評審的證明材料、質量保證文件、作業指導書、標本交接記錄和報告單交接發送紙質或電子記錄等。應符合XX市健康體檢管理辦法附件1委托醫學檢驗管理規范相關條款。1.“委托檢驗服務協議書”無法人簽字（他人簽字須有法人授權）或未明確雙方職責及服務標準，不合格；2.委托單位在委托前

7、，有責任查驗受委托單位有關業務情況，并如實做出評價，不能提供有關工作文字材料及記錄不合格。發現問題下達監督意見書。二、機構管理指標（100分）項目序號指標檢查方法評分標準分值得分機構管理100分13健康體檢數據上報1.查看是否配備專（兼）職的統計人員；2.查看是否按時上報法定報表；3.查看上報的法定報表是否符合要求；4.查看機構內部統計材料存檔。按照XX市衛健局關于加強醫療機構體檢統計工作的通知京衛醫字2010100號文件要求。1.未配備專（兼）職的統計人員，扣5分；2.未按時上報法定報表（京衛體G1-1表、京衛體G1-15-1表、京衛體G1-15-2表），扣5分；3.法定報表上報內容不全，扣

8、5分；4.無負責人簽字的統計上報存檔記錄，扣5分。注：2和3相關結果由“XX市體檢信息平臺”專職管理人員出具。2014機構名稱1.查看機構對外標牌是否與醫療機構執業許可證登記名稱一致；2.查看機構出具的體檢報告上所使用的機構名稱是否與醫療機構執業許可證登記名稱一致。機構對外標牌、機構出具的體檢報告上所使用的機構名稱，須與醫療機構執業許可證登記名稱一致。出現不一致情況不得分。515上崗標牌抽查在崗工作人員是否佩戴標牌。醫療機構工作人員上崗工作，佩帶載有本人相關信息的標牌。未佩戴，每人扣1分，最高扣5分。5三、質量控制指標（330分）項目序號指標檢查方法評分標準分值得分組織建設10分16健康體檢質

9、量管理組織1.檢查健康體檢質量管理組織架構；2.檢查人員分工和職責，設專人負責質量管理；3.檢查質控工作記錄（應含有質控會議、業務培訓等記錄，最少半年一次）。1.無質量管理組織文字材料，扣3分；2.無人員分工和職責文字材料，扣3分；3.無質控工作記錄，扣4分。10制度建設15分17健康體檢基本制度及崗位職責1.現場查看制度及崗位職責，檢查是否齊全；檢查制度是否切合單位實際、是否適時調整修改；2.檢查各制度的執行記錄。有針對健康體檢的基本制度（至少包含XX市健康體檢管理辦法要求的十八項基本制度）和針對體檢崗位設置的崗位職責。制度應切實可行并有執行記錄，各崗位職責應明確。1.無制度，扣6分；無崗位

10、職責，扣6分；缺一條制度扣1分，缺一項崗位職責扣1分；內容缺少或不切實際，酌情扣分；2.無執行記錄，扣3分；缺少一項執行記錄扣0.5分，最多扣3分。15人員培訓5分18醫護技人員培訓及考核有機構內部培訓管理記錄（培訓課件、培訓簽到表）。無管理記錄扣5分，記錄不全扣2分。5流程管理50分19科室檢查操作規范現場抽查兩個物理檢查科室（內科、外科、婦科、眼科、耳鼻喉科、口腔科），查看檢查項目是否全面，檢查方法是否正確，同時檢查人員當場提問醫生有關檢查要點。每個檢查科室10分。檢查項目不全扣5分，檢查方法錯誤扣5分。2020受檢者唯一標識管理1.現場查看醫療機構在唯一標識管理方面的措施；2.現場抽查采

11、血崗位、放射檢查崗位及物理檢查崗位各一人，是否對受檢者信息進行查對；3.未整合到體檢報告中的受檢者檢查結果，應在每頁注明受檢者基本信息（至少含姓名、性別、年齡）。1.無唯一標識管理方面的措施，扣5分；2.現場檢查相關崗位人員未核對信息的，扣5分；3.未注明受檢者基本信息的，扣5分。1521受檢者意外情況處理1.現場查看急救設備是否齊全且狀態良好；2.查看急救藥品是否在有效期內；3.查看急救處理流程（方案或流程圖）；4.現場抽查3人進行急救知識問答或心肺復蘇考核。1.發現急救設備不齊全或不能正常使用，扣5分；2.發現急救藥品過期，扣5分；3.無急救流程，扣2分，急救流程有缺陷扣1分；4.現場急救

12、考核不合格，每人扣1分。15三、質量控制指標（330分）項目序號指標檢查方法評分標準分值得分報告管理50分22健康體檢報告質量管理1.查看體檢報告質量管理制度，有專（兼）職人員定期對體檢報告進行檢查；2.查看體檢報告日常檢查記錄（按照本機構體檢量的3%抽檢，至少每月抽查一次）。有體檢報告質量管理制度，制度切實可行，并有執行記錄。1.無體檢報告質量管理制度，扣5分，有制度但不符合實際，扣3分；無專（兼）職人員負責，扣2分；2.無體檢報告日常檢查記錄，扣8分；有記錄但數量及頻次不達標，扣5分。1523健康體檢報告評價現場查看5份報告，要求:1.內容完整，至少含有個人基本信息、各科體格檢查記錄、實驗

13、室和醫學影像學檢查報告，主檢結論、健康建議以及各檢查科室醫護人員簽名；2.各科室對于陽性體征的解釋和建議必須符合診療常規；主檢結論不能與報告中相關科室記錄的體征或提出的建議相矛盾；主檢結論XX性結果應按重要性排序；3.體檢報告主檢結論需由主檢醫師出具。每份報告5分。1.內容不完整，扣1分；2.科室陽性體征建議內容不符合診療常規，扣1分；主檢結論與檢查科室體征不一致，扣1分；陽性結果未按照重要性排序，扣1分；3.發現一份報告主檢結論不是由主檢醫師出具，扣1分。2524體檢高危異常結果管理1.查看高危異常檢查結果報告制度；2.查看高危異常檢查結果是否在規定時間內告知受檢者，檢查相關記錄，包括通知的

14、時間、通知情況、通知未果者的處理、隨訪情況等。1.無高危異常檢查結果報告制度，扣5分；2.無相關記錄，扣5分；相關記錄不完整，缺一項扣0.5分，最多扣5分。10檢驗管理100分25檢驗質量管理制度1.現場查看質量管理制度（包括：質量目標、樣本采集手冊、檢驗報告管理、陽性結果管理、人員崗位描述等）；2.有相應標準操作規程和實施記錄。1.無管理制度，扣5分；每缺少一項制度，扣1分；2.無標準操作規程，扣5分；無實施記錄，扣5分；每缺少一項，扣1分。1526檢驗項目設置現場查看。檢驗項目符合國家衛生健康委醫療機構臨床檢驗項目目錄（2013年版），不符合不得分。5三、質量控制指標（330分）項目序號指

15、標檢查方法評分標準分值得分檢驗管理100分27檢驗設備管理1.檢驗設備應有標識并定期校準、保養、維修等維護制度和相關記錄；2.實驗室用水應符合中國國家實驗室用水GB6682-2000標準，現場查看實驗室用水監測記錄。查看設備校準、保養、維修制度和相關記錄，設備標識。1.無上述制度扣5分，缺少一項制度，扣1分；無相關記錄扣5分；2.設備未進行年度校準，扣8分；無相關標識扣1分；3.實驗室用水不達標或無用水監測記錄，扣1分。2028檢驗試劑購置和使用現場抽查經營企業的營業執照、醫療器械經營企業許可證或藥品經營許可證和生產企業的醫療器械生產企業許可證、相關產品醫療器械注冊證或藥品生產許可證的復印件。

16、發現不符合規定的情況不得分529檢驗科布局1.實驗室布局合理，實驗區和非實驗區有效分隔;2.實驗區有生物安全標識，能夠有效通風。3.實驗室保持清潔衛生環境、溫濕度能夠保證檢驗設備正常運行。1.布局不合理，扣3分；2.無實驗區生物標識，扣1分；無有效通風，扣3分。3.實驗室環境條件不達標，扣3分；1030實驗室室內質量控制及室間質評1.查閱室內質控和室間質評程序文件；2.查看室內質控情況（覆蓋的項目是否全面）；3.查看室內質控物的使用是否規范；4.查閱質控規則及室內質控報告月總結；5.參加室間質評活動（覆蓋全部檢測項目），上一周期質評結果是否合格；6.沒有適宜的室間質評活動參加時，是否開展檢驗結

17、果的室間比對；7.參加XX市醫學檢驗質量控制和改進中心組織的室內質控結果實時監控且成績合格；8.查看委托檢驗項目質量保證證明材料要求實驗室開展室內質控、參加室間質評。1.室內質控和室間質評程序文件與實際應用不符，扣5分；2.室內質控未覆蓋實驗室全部檢測項目及不同標本類型，扣2分；3.定量實驗應至少采用2個濃度水平的質控物，濃度不夠扣3分;定性實驗應采用陰性、陽性（弱陽性）質控物，無弱陽性扣3分，每次檢測未做質控一項扣3分；4.質控規則不符合XX市醫學檢驗質量控制和改進中心要求，扣2分；月總結不符合要求、（失控無分析、判斷不準確、無專人簽字），扣2分；5.室內質控實時監控成績不合格，每一項扣2分

18、；6.未參加室間質評活動，扣4分；回報結果結果不滿意時未做原因分析及糾正，扣1分；6.沒有適宜的室間質評活動參加時，未進行室間比對活動，扣4分；8.無委托檢驗項目質量保證證明材料扣2分。3031檢驗科生物安全管理1.查看生物安全管理制度及風險評估程序，并有相關記錄；2.查看樣本管理制度及記錄（包含樣本采樣時間、樣本送檢時間、樣本（外送）交接、樣本狀態、樣本預處理、樣本檢測后處置）。檢驗科應有生物安全管理及風險評估制度，制定并落實樣本管理制度1.無生物安全管理制度及風險評估程序，扣5分；無記錄，扣2分；2.無樣本管理制度，扣2分；無相關記錄，扣6分。15三、質量控制指標（330分）項目序號指標檢

19、查方法評分標準分值得分影像管理100分32放射檢查項目設置1.查看體檢項目設置;2.查看明示的CT檢查項目限制條款內容;3.查看體檢報告和設備使用記錄。按照衛健委辦公廳關于規范健康體檢應用放射檢查技術的通知（衛辦監督發2012148號）執行。不得使用PET、SPECT等設備體檢，無明顯疾病風險指征不宜使用CT。為保證受檢者健康利益最大化，在XX地區，推薦使用DR、CR或普通X線攝影。1.健康體檢項目中設置PET、SPECT檢查項目的扣10分；2.未明示CT檢查項目限制條款或內容含蓄、模糊的扣5分；3.存在使用透視檢查方法的扣5分。1033放射影像質量管理現場查閱各項制度并檢查執行記錄1.查閱設

20、備定期檢測制度；2.查閱影像質量評估制度和記錄；3.查閱診斷質量評估制度和記錄；4.查閱影像資料自查、互查制度和記錄。健康體檢醫學影像質量保障、定期評估制度應包含有：設備定期檢測制度（至少明確檢測頻次、檢測機構、不合格設備管理），影像質量評估制度，診斷質量評估制度，影像資料自查、互查制度（以上三項制度至少明確責任部門、人員、頻次）。1.無設備定期檢測制度扣6分；內容每缺少一個要素扣1分。2.無影像質量評估制度扣6分；內容每缺少一個要素扣1分；評估記錄粗糙、不可追溯，最多扣3分；3.無診斷質量評估制度扣6分；內容每缺少一個要素扣1分；評估記錄粗糙、不可追溯，最多扣3分；4.無影像資料自查、互查制

21、度扣6分內容每缺少一個要素扣1分；評估記錄粗糙、不可追溯，最多扣3分。2434放射防護管理現場查閱各項制度并檢查執行記錄1.查閱醫用射線裝置使用、檢修與維護制度制度和使用、檢修與維護記錄；2.查閱放射設備安全操作規程；3.查閱受檢者防護制度并進行現場查驗。制度應包含: 醫用射線裝置使用、檢修與維護制度（至少明確責任部門、相關人員職責、檢維修頻次），放射設備安全操作規程（至少明確操作程序、適用范圍、故障處置），受檢者防護制度（至少明確受檢人員識別、防護用品使用、室內候診管理）。1.無醫用放射診療設備使用、檢修與維護制度扣6分；內容每缺少一個要素扣1分；記錄粗糙、缺乏可追溯性，最多扣3分；2.存在

22、無放射設備安全操作規程或不全扣6分；內容每缺少一個要素扣1分；記錄粗糙、缺乏可追溯性，最多扣3分；3.無受檢者防護制度扣6分；內容每缺少一個要素扣1分；制度內容未落實，最多扣3分。18三、質量控制指標（330分）項目序號指標檢查方法評分標準分值得分影像管理100分34放射防護管理現場查看放射防護設施1.檢查平開門的閉門裝置，推拉門的管理要求，并現場查看使用、執行情況；2.檢查工作狀態指示燈和警示語句；3.檢查電離輻射警告標志；4.檢查X射線檢查設備配置的可調節照射野大小的升降式防護設施或受檢者防護個人用品（至少三套）；5.檢查室外候診處放射防護知識宣傳欄和告知內容。放射防護設施應滿足相關要求，

23、有閉門裝置、有指示燈及警示用語、有電離輻射警告標志、配置受檢者個人防護設施。1.無閉門裝置/制度或閉門裝置不全或閉門裝置安裝不符合要求或工作狀態不正常/未按要求執行，扣2分；2.門上未安裝有工作狀態指示燈或指示燈安裝不全或指示燈安裝不符合要求或指示燈狀態不正常，扣2分；指示燈處無警示語句，扣1分；3.無電離輻射警告標志或電離輻射警告標志不全，扣2分；4.存在未配置或未使用受檢者個人防護設施或用品的扣4分；存在配置的可調節照射野大小的升降式防護設施未有效使用，或每臺設備受檢者個人防護用品少于三套，扣2分；受檢者個人防護用品使用不規范的扣1分；5.存在未設置防護知識宣傳欄和必要的防護安全、檢查告知

24、的扣2分；內容存在欠缺的扣1分。13現場抽查人員并查閱證明文件1.查閱近2年職業健康檢查報告及其結論；2.查閱近1年個人劑量監測報告或證明文件；3.查閱近2年培訓（衛健委門組織的）合格證明文件。放射工作人員的管理是否符合國家相關法規要求：進行崗前或崗中（間隔不超過2年）職業健康檢查，且體檢結論具備上崗條件；接受個人劑量監測，每年不少于4次監測；在2年內接受放射防護知識和法規培訓（衛健委門組織的）合格證明文件。1.現場未提供體檢報告的扣2分；存在未按法規要求進行崗前或崗中（間隔大于2年）職業健康檢查的扣1分；存在無最終體檢結論的扣0.5分；2.現場未提供個人劑量監測報告的扣2分；存在未按法規要求

25、接受個人劑量監測的扣1分；存在個人劑量監測頻次不符合規范的扣0.5分；3.現場未提供培訓合格證明文件的扣1分；存在未按法規要求接受培訓的扣0.5分。535心電圖質量管理現場抽查10份心電圖1.心電圖原始圖上標有檢查時間、受檢者基本信息、檢查者、診斷醫師簽名；2.采集的心電圖符合心電圖診斷的基本要求；3.異常心電圖應作出具體心電圖診斷；4.心電圖診斷文辭規范、診斷正確。不符合上述要求，每份扣1分。1036超聲質量管理現場查看1.超聲崗位醫師的操作是否規范；2.使用設備是否滿足檢查項目開展條件；3.結果描述是否全面、準確、詳細；4.是否留存受檢者個人信息及影像資料；5.是否具有B超影像工作站。1.

26、超聲檢查操作不規范或有遺漏，扣6分；2.檢查項目超出使用B超設備的功能，扣6分；3.B超檢查描述不符合要求，扣2分；4.未留存受檢者個人信息及影像資料，扣4分；5.無B超影像工作站，扣2分。20四、院感管理指標（100分）項目序號指標檢查方法評分標準分值得分組織建設30分37組織管理1.檢查是否設立院感組織機構、是否配備專（兼）職院感管理人員；2.檢查相關工作記錄及改進措施。1.無醫院感染管理組織或未設有專（兼）職人員，扣5分；2.無工作記錄及改進措施，扣5分；工作記錄不完善或改進措施無效，最多扣5分。1038管理制度建設現場查看有無院感制度，制度是否全面、規范。制度至少應包括以下內容：院感報

27、告、醫療廢物污水管理、環境清潔消毒隔離、職業暴露防護、醫務人員手衛生及一次性使用醫療用品管理。1.院感制度內容缺一項，扣1分；2.院感制度不完善，最多扣4分。1039人員培訓檢查專（兼）職人員培訓記錄和培訓材料；抽查3名其他人員培訓記錄和培訓材料。醫院感染管理專（兼）職人員每年至少參加1次市或區級醫院感染專題培訓，其他人員每年至少參加1次院內或院外培訓。一人檢查不達標，扣1分。440院感知識掌握抽查當日在崗人員3人，根據其崗位特點了解院感知識的知曉情況。方法包括問答、現場操作或模擬操作。抽查內容包括醫院感染的定義、醫院感染的報告、標準預防、手衛生、手套、口罩的正確使用、銳器傷后的緊急處理方法、

28、消毒、滅菌等。回答不準確或不完善，每人最多扣2分。6布局環境10分41健康體檢區域布局及環境現場查看體檢區域健康體檢區域布局流程合理，環境整潔、無衛生死角，清潔衛生技術與管理符合XX市醫療機構環境清潔衛生技術與管理規范（京衛醫字2013192號）要求。1.體檢區域存在布局流程不合理，扣4分；2.體檢區域內存在環境不整潔、有衛生死角，扣4分；3.存在其他不符合XX市醫療機構環境清潔衛生技術與管理規范內容的，扣2分。10四、院感管理指標（100分）指標序號檢查內容檢查方法評分標準分值得分醫療用品管理12分42重復使用醫療用品管理1.現場查看醫療用品清洗、消毒或滅菌情況；2.進行相應效果監測；3.查

29、看相應制度和執行記錄。健康體檢醫療用品重復使用應符合原衛健委醫院消毒供應中心清洗消毒及滅菌技術操作規范及清洗消毒及滅菌效果監測標準1.醫療用品清洗、消毒、滅菌不規范，扣2分；2.效果監測不達標，扣2分；3.相應制度或執行記錄不完善，扣2分。643一次性使用醫療用品管理抽查3種一次性使用醫療用品的資質、驗收、貯存條件、使用前的檢查、使用后的處置。一次性使用醫療用品的管理參照一次性使用無菌醫療器械監督管理辦法。一項不符合扣2分。6手衛生16分44手衛生設施現場查看重點科室（檢驗科、婦科、外科、采血室）的手衛生設施，包括非接觸式水龍頭、流動水、洗手液、干手器或紙巾、速干手消毒劑。醫療機構應為工作人員

30、提供必要的手衛生設施，一個科室不達標，扣2分。645手衛生依從性與正確性現場抽查5人次。手衛生依從性與正確性應符合手衛生規范，一人不達標，扣2分。10院感防護16分46工作人員防護用品現場檢查采血室、清洗消毒間、醫療廢物暫存處必備防護用品。醫療機構應為工作人員提供必要的合格（崗位需要）的防護用品，一項不達標，扣2分。647受檢者清潔消毒隔離設施現場查看清潔消毒隔離設施，包括眼罩、采血用品（一人一巾一帶），婦科、腔內超聲等供受檢者使用的隔離單等。醫療機構應為受檢者提供必要的合格的清潔消毒隔離設施，一項措施不到位，扣2分。648職業暴露的報告和監測1.現場提問高危崗位人員是否知曉職業暴露的有關要求

31、；2.查看記錄（含每月一次的零記錄）。1.崗位人員回答不準確，扣2分；2.無記錄，扣2分，缺少一次扣0.5分，最多2分。4醫療廢物管理16分49醫療廢物的管理1.檢查醫療廢物知識培訓、處理流程、環節記錄、轉運合同；2.檢查醫療廢物暫存處是否符合要求；3.損傷性廢物是否使用利器盒。醫療廢物的管理執行XX市醫療衛生機構醫療廢物管理規定1.醫療廢物知識培訓、處理流程、環節記錄、轉運合同，一項不達標，扣1分；2.醫療廢物暫存處設置或管理不符合要求，最多扣4分；3.損傷性廢物未使用利器盒，扣2分。1050污水處理1.查看污水處理設施和日常監測記錄；2.查看CDC或環保部門的檢測報告（至少每年1次）。污水

32、處理符合醫療機構水污染物排放標準GB18466-20051.無污水處理設施不得分；日常監測記錄不完善，扣3分；2.無檢測報告，扣3分。6五、服務管理指標（70分）項目序號指標檢查方法評分標準分值得分公示告知20分51檢前告知與提示1.現場查看體檢區域內有無方便受檢者看到的體檢相關情況的指導或告知；2.現場查看婦科檢查和腔內超聲檢查針對女性（未婚者）是否有告知欄和知情同意書，檢查相關崗位醫務人員是否在檢查開始前再次與受檢者本人確認；3.現場查看有無餐前餐后項目提示。1.告知至少包含：工作時間、體檢須知、體檢流程。指導或告知項目不全，每項扣3分；2.無告知欄和知情同意書，扣3分；未與受檢者本人確認，扣2分；3.無餐前餐后項目提示，扣2分。1052體檢項目公示1.現場查看體檢項目公示內容是否全面；2.現場查看公示內容是否在體