1、百度文庫-百度文庫-讓每個人平等地提升自我百度文庫-百度文庫-讓每個人平等地提升自我181818181818中醫理療整改方案篇一：xx中醫院重點專科建設整改措施XX市中醫醫院中醫重點專科建設工作總結及整改方案根據省XX市市衛計委辦關于XX年全市中醫重點專科（專病）建設督導檢查情況通報（X衛計委辦）XX190號文件要求，為推進我市中醫醫院重點專科（專病）建設與更好的發展，我院接通報后，當即召開工作部署會議，要求各重點專科科室，進行自查自糾。對照“督導檢查情況通報”發現工作中的主要存在的問題，現自查如下：一、取得的主要成績1、領導重視，認識到位，夯實了中醫重點專科（病）的基礎。在市委市政府和上級主

2、管部門的重視和支技下，XX市中醫醫院在深化醫療衛生改革的過程中，在醫院班子的帶領下，醫院加強內涵管理，緊密圍繞“以病人為中心，以發揮中醫特色為主題”不斷提高醫療水平和服務質量，特別是中醫特色專科建設全面有了明顯的提升全院職工勇于探索，知難而進，自始至終堅守中醫特色優勢，不斷努力打造我院市中醫重點特色專科（康復科、肛腸科、骨外科）品牌。發揮中醫的傳統優勢和品牌效應，取得了顯著的成效。得到了上級的重視，社會的認可和群眾的好評。為提高中醫治療比例，優勢病種臨床療效，開展辯證施治及評價等做出了積極的努力和探索，并積累了一定的中醫特色臨床診療經驗。2、責任明確，措施扎實規范了中醫重點專科（病）建設。XX

3、市中醫醫院是一家集急救、醫療、康復、保健、教學、科研于一體的具有專科特色的縣市級綜合性中醫醫院，現有業務用房建筑面積25591平方米，開設病床390張，年門診量約20萬人次，年出院病人約近2千人次，年手術量約500人次。全院職工453人，其中衛技人員393人，高級職稱15人、中級職稱98人。醫療設備總值2855萬元。截止XX年12月下旬，醫院總門診人次216129人，中藥處方占醫院門診人次的比例是64.17%。中醫藥特色優勢較為明顯。XX市重點專科：康復科病床30張，肛腸科病床30張，骨傷科病床45張。設有放射、檢驗、功能檢查等醫技科室和中藥制劑室。配置有螺旋CT、DR、MRI、飛利浦X光機、

4、C臂機、可移動床邊X光機、數碼三維腦電地形圖、全身彩色多普勒成像系統及經顱多普勒、數碼彩色B超、全自動血液流變學儀、生化分析儀、呼吸機及麻醉呼吸機、除顫器、動態心電監護系統及心電監護儀、骨科手術牽引床、電腦中頻治療儀、中藥熏蒸治療儀等先進診療設備。各科室形成了有自己的特色的優勢。如在康復保健、老人保健、及預防保健等方面也獨具特色。新開設的治未病中心等特需服務，為病人提供了多層次的醫療服務。我院按照上級衛生行政管理部門的要求，在“十二五”中長期發展規劃中確定了醫院“傳承光大中醫，建設名院、名科、名醫，實施科教興院工程”的發展戰略，明確了醫院的發展目標。在醫院管理體系中建立了引導發揮中醫藥特色優勢

5、和提高中醫臨床療效的考核和獎懲激勵制度，各科室綜合考核目標中將發揮中醫藥特色優勢和提高中醫臨床療效作為重要指標。積極開展中醫對口支援工作，并制定鼓勵措施。將臨床醫務工作人員業務職稱晉升與下鄉對口支援考核工作掛鉤。醫院狠抓醫務人員技能培訓，努力提高診療質量和服務水平。醫院班子堅持常態化對醫務人員進行培訓，重點培養醫療骨干，采用傳、幫、帶模式整體提高廣大醫務人員醫療技術水平和診療能力，在保證常見病、多發病臨床療效的基礎上，重點攻克和提高“急危重癥和疑難雜癥”診療水平和能力，取得了顯著的臨床療效。重點專科的中醫特色得以彰顯。科室對重點病種實施單病種嚴格執行醫療質量標準。專科醫生收治優勢病種病人，病床

6、使用率明顯高于其它臨床科室。3、特色彰顯，優勢明顯，提升了中醫藥服務的能力。首先，醫療質量是醫療安全的保障，有了醫療安全才能保障臨床醫療和重點中醫特色的持續發展。因此，醫院領導班子積極認真貫徹和落實醫療核心制度，全面實行醫療質控，發現問題及時整改，嚴格執行醫師培訓及考核制度。（1）、康復科特色優勢康復科是我市重點專科，具有30張病床，擁有腰牽床、頸牽床、中頻、聯合超聲治療儀、針刺手法針療儀、微波治療儀、骨傷愈合治療儀、足浴治療器、熏蒸床、紅外線照射治療等相對齊全的診療設備，為患者提供專業系統的中醫康復治療。擁有占地400多平米的多功能治療室。我院康復科常規開展推拿，毫針針刺，皮膚針刺絡放血法，

7、電針，溫針灸，艾灸，拔罐，耳針，穴位注射，刮痧等傳統療法，還開展雷火針，鈹針，浮針，醒腦開竅針刺法，中藥穴位貼敷法，藥浴熏蒸法，天灸療法，蜂療子午流注開穴法及靈龜八法實行按時取穴、定時治療等多種中醫傳統治療方法等。由于具有相對于藥物療法和手術療法應用面廣、花費少、方便快捷等的優越性理療方法，針對“腰椎間盤突出癥”、“頸椎病”、“肩周炎”等多個病種引起的疼痛的患者進行治療，具有獨特療效，取得了滿意的療效，每年治愈大量病人，為解除我市人民病痛做出重要貢獻，并贏得了患者的贊譽。我院康復科、神經內科和治未病中心還開展了養生保健知識宣傳和指導，根據中醫辨證論治理論辨識體質，預防和治療心腦血管性老年病、免

8、疫力低下性疾病、預防和治療各種糖尿病并發癥、調整和治療人體亞健康狀態。開展冬病夏治天灸療法，如中藥穴位貼敷，選擇合適的藥物貼敷于相應的體表腧穴，通過徑路傳導作用，糾正臟腑陰陽的偏盛或偏衰，改變經絡氣血運行，調整五臟六腑的生理功能、糾正其病理狀態。我院采用針對個體體質的不同，通過益肺、健脾、補腎等藥物扶助人體的陽氣，糾正虛寒體質，使氣血流通順暢。水谷精微輸布正常，從而達到治本的目的。采用此方法，得到更多患者的贊許，亦明顯地提高了臨床治療療效。總之，它確實是一種預防養生為理念，具有簡、便、廉、驗優點的我國傳統中醫藥療法中的特色療法。（2）、肛腸科特色優勢肛腸科開展重點專科建設以來，積極引進和運用新

9、技術，今年加大了對消痔靈注射療法的推廣和運用，引進了腸道水療治療儀和建立了熏洗治療室，在保證療效的基礎上積極尋求新的中醫方法，總結臨床經驗，切實讓病人花最少的錢得到最好的效果。肛腸科現采用患者術后第二天應用復方黃柏液50ml原液（山東百度文庫-百度文庫-讓每個人平等地提升自我百度文庫-百度文庫-讓每個人平等地提升自我漢方制藥有限公司生產）加入熏洗椅藥杯里，自動加熱熏洗，每次30山皿，每日12次。中藥熏洗法是肛腸科重要的外治方法之一，借助熏蒸之藥氣蒸患處，依靠藥力和熱力直接作用于肛腸病變部位，使該處氣血流暢，從而達到清熱燥濕、活血消腫、收斂止痛的功效。復方黃柏液是中藥制劑，方劑組成為連翹、黃柏、

10、金銀花、蒲公英、蜈蚣。其中連翹與金銀花都具有清熱解毒、消癰散結之功，為治瘡癰之要藥。現代藥理研究認為，兩者既能抑制炎性滲出，又能抑制炎性增生，能促進白細胞的吞噬作用。黃柏具有清利下焦濕熱、瀉火解毒之功，具有廣譜抗菌、抗病毒作用。蒲公英具有清熱解毒、消腫利濕、散結的作用，對多種細菌有抑制作用。蒲公英一方面加強連翹、金銀花清熱解毒、消腫之力；另一方面加強黃柏燥濕之功，保持了創面的干燥、新鮮、紅活。蜈蚣有熄風止痙、散結、通絡止痛的作用。故而全方通過清熱解毒、消腫去腐而達到抑菌殺菌的作用。加之熱力的作用，改善局部的血熱循環，增加創面的血液供應，通則痛緩，瘀去新自生，故而疼痛減輕，創面愈合時間縮短。中藥

11、熏洗法治療痔瘡術后患者療效十分顯著，本方法的優點如下：操作方便，治療時無痛苦無創傷，病人無全身反應，特別適用于年老體弱患者。使用全自動電腦結腸灌洗器，給予慢性結腸炎患者中藥灌腸治療灌腸藥組成：當歸15g赤芍12g牡丹皮12g紅花18百度文庫-百度文庫-讓每個人平等地提升自我百度文庫-百度文庫-讓每個人平等地提升自我1818181812g桃仁20g三棱15g莪術15g浙貝15g黃柏30g蒼術15g枯礬10g五倍子15g地榆15g金銀花15g蒲公英15g,每劑水煎2次，共煎藥液500600ml，裝瓶備用。使用時每次抽取藥液5080ml。篇二：中醫醫院過度醫療整改措施中醫醫院治理過度醫療行為專項活動

12、整改方案根據市政府及衛生主管部門的有關要求，以實際行動踐行黨的群眾路線教育實踐活動，切實轉變行業作風，加強醫德醫風建設，解決群眾看病難看病貴問題，我院決定，在醫院各科室中開展治理過度醫療行為的專項活動。現制定如下整改方案：一、總體要求（一）通過開展專項治理活動查找過度醫療癥結，進一步規范醫療診治行為，堅決糾正行業不正之風，有效遏制不合理診治、過度用藥、過度檢查等過度醫療行為，切實減輕群眾就醫負擔，提高群眾滿意率。（二）著力解決衛生系統內部損害群眾利益、社會關注度高、群眾反映強烈的突出問題，樹立我院風清氣正的良好形象。二、整改范圍全院各科室。三、整治的重點問題（一）藥價貴，濫開檢查單、新特貴藥和

13、大處方，過于依賴設備檢查。（二）收受回扣，開單提成，介紹患者到其他單位檢查、治療或購買醫藥產品等收取提成。（三）科室和個人直接接受捐贈資助，參與企業資助的參觀、旅游、考察、研究會、娛樂活動。（四）醫務人員為商業目的統方，為醫藥營銷人員統計提供便利。（五）無指征的重復檢查、多項檢查和盲目檢查。（六）各科室結合自身實際深入排查出的其它問題。四、整治措施（一）各科室要認真執行臨床診療規范，嚴格執行首診負責制，科學合理判斷病情，準確掌握住院指征，堅決杜絕小病大治等問題的發生，實行大型檢查、特殊檢查科主任審批制度，有效百度文庫-百度文庫-讓每個人平等地提升自我百度文庫-百度文庫-讓每個人平等地提升自我1

14、818控制醫療費用不合理增長。（二）充分發揮藥事委員會職責，嚴把采購環節，堅決遏制藥品采購過程中的不正之風；逐步安裝并使用防統方和抗生素管理軟件，有效遏制藥品提成、回扣等不良行為的發生；建立醫生處方用藥預警和高值耗材使用通報機制，嚴格責任追究制度。（三）進一步落實醫院控制藥品費用管理方案，加強醫囑、處方點評，加強單病種限額管理，進一步推進優勢病種臨床路徑管理。醫務科、藥劑科、醫保辦、藥事委員會等職能科室建立過度醫療行為通報制度，對臨床用藥、理化檢查、藥占比等重點環節每月進行專項檢查，并通報檢查結果，對存在的問題，要采取有效措施強力整改。（四）不斷完善合理用藥的獎懲制度：結合處方管理辦法和醫療機

15、構醫療質量管理規范，完善臨床合理用藥的獎懲制度，對于初次出現不合理用藥處方的醫師給予書面警告，屢次出現的給予扣發獎金等經濟制裁，屢次出現且警告無效的給予暫停處方權，并追究相關科室負責人的責任。（五）治理過度檢查行為。醫技科室要提高大型醫療設備檢查陽性率，臨床醫師嚴格掌握各種檢查的適應癥和針對性，減少過度檢查，提高檢查準確率。CT、超聲、核磁、DR等大型功能檢查陽性率不得低于75%，生化檢查陽性率不得18低于80%。科室質控小組應建立檢查結果分析通報制度，杜絕短時間內無指征重復檢查、多項檢查和盲目檢查。認真執行下級對上級、同級醫療機構之間醫學檢驗、醫學影像檢查結果互認制度，簡化患者就醫環節，減輕

16、群眾就醫負擔。（六）加快信息化建設進程，進一步加強人均住院床日、人均住院費用、人均門診費用、人均單病種費用、人均住院自費比例等數據評估分析和監管工作，縮短人均住院日，降低人均住院費用，增加床位周轉率，全面提高醫療質量管理，使衛生資源得到合理利用。（七）充分發揮中醫藥特色優勢，推廣應用中醫藥適宜技術，充分發揮中醫藥在優勢病種和優勢環節上簡便廉驗的獨特作用，有效規避過度醫療行為。五、保障措施（一）加強組織領導。成立領導小組，設立辦公室，制定有針對性的、可操作的實施方案，院長擔任領導小組組長，實行一把手親自抓，分管領導靠上抓，科室主任“一崗雙責”，嚴格責任，明確分工，精心組織，確保集中整治活動順利開

17、展。（二）廣泛發動，強化宣傳。在門診大廳、病區等醒目位置懸掛治理過度醫療活動的宣傳標語、樹立典型，弘揚正氣，營造治理過度醫療行為的濃厚氛圍。醫院組織召開領導班子會議，中層干部會議，各科室召開科室全體人員會議等方式，層層發動，切實讓所有醫務人員充分認識開展集中活動的重要意義，認清嚴峻形勢，時刻保持清醒頭腦，在醫院內部形成高壓態勢，營造上下一心、齊抓共管的濃厚活動氛圍。（三）強化學習，提高認識。各科室要認真組織學習執業醫師法、醫務人員醫德規范、中國醫師宣言、醫療機構從業人員行為規范等，進一步提高廣大醫務工作者自律意識，增強服務觀念，提升服務質量，樹立良好的職業道德形象。并完成不少于5000字的學習

18、筆記。（五）逐級承諾，接受監督。嚴格落實醫療衛生行風建設“九不準”規定。結合工作實際，逐級開展承諾。職工向科室承諾，科室向醫院承諾，醫院向社會承諾。科室職工承諾交科主任保存，科室主任承諾交院辦公室保存，醫院承諾向群眾公布。醫院公開投訴電話、信箱，接受廣大群眾監督。（六）突出重點，自查自糾。各科室都要圍繞開大處方、新特貴藥、過度醫療檢查等重點問題，全面排查，實行互查與自查相結合，針對查出的問題逐項分析問題根源，找出癥結所在，拿出整改措施。（七）督促檢查，嚴格問責。領導小組對全院活動開展18百度文庫-百度文庫-讓每個人平等地提升自我百度文庫-百度文庫-讓每個人平等地提升自我18181818情況進行

19、不定期督導檢查，對違反八項規定和九不準行為的，發現一次給予警告與經濟處罰，發現二次以上的，主任給予免職，職工停薪停職處理，情節嚴重的交上級有關部門處理。在活動中存在突出問題、頂風違紀的科室和個人，發現一起，查出一起，決不姑息。（八）做好結合，統籌推進。集中整治活動是全院糾風反腐工作的重點，要統籌協調好與醫療日常工作的關系，一手抓集中整治，一手抓重點醫療工作，既要保證學習時間，確保活動效果，又要維護好正常工作秩序，統籌推進我院各項工作健康有序發展。附件：中醫醫院治理過度醫療行為專項活動領導小組名單XX年3月25日附件:中醫醫院治理過度醫療行為專項活動領導小組名單組長:副組長：成員：領導小組下設辦

20、公室，辦公地點設在醫務科，主任，負責治理活動組織協調等具體工務。篇三：宜中醫乂乂年醫療質量自查問題匯報及整改措施宜城市中醫醫院XX年醫療質量持續改進自查問題匯報及整改措施按照XX年國家中醫藥管理局關于印發中醫醫院以“以病人為中心，發揮中醫藥特色優勢提高中醫臨床療效”為主題的持續改進活動方案的通知（XX5號）及湖北省衛計委關于做好中醫醫院以“以病人為中心，發揮中醫藥特色優勢提高中醫臨床療效”為主題的持續改進活動的通知（鄂衛計通XX3號）的要求，醫院醫療質量管理委員會對醫院院內醫療質量自查，現將自查發現的問題匯報如下：1、醫院地理布局設置不科學問題，宜城市中醫醫院位置處于市內老城區，規模偏小，占地

21、少，醫院整體布局欠科學、功能欠完善、醫療環境欠好的問題，如我院手術室布局不合理，達不到無菌標準、胃鏡室不合格、發熱門診及腸道門診設置不規范等。現已由中央財政、省衛計委、宜城市市政府開始投入資金并督導建設，預計兩年內建設施工完畢并投入使用。建成后宜城市中醫醫院將成為一所功能齊全的中醫醫院。2、醫院綜合服務能力弱的問題，市政府、衛計局及醫院領導高度重視醫院綜合服務功能建設，加大經濟投入，提升醫院整體硬件水平，加強信息化服務建設項目，以滿足臨床診療需要。采取流程改造等方式縮短各種等候和各項檢查預約、報告時間。創造條件，開展了電話及微信預約、掛號和診間預約服務，方便廣大患者就醫。如：醫院于XX年開始中

22、醫數字化平臺建設（含HIS系統的改造，PACS及LIS系統）已建立。XX年春開始建立湖北省首家移動互聯網醫院-患者移動服務平臺項目，此項目的建立將通過手機微信APP端，微信公眾號關注“宜城市中醫醫院”，實現患者智能導診、預約掛號、診間支付、查看檢驗檢查報告、查閱個人病歷、查詢費用賬單、交納住院押金、查詢住院每日清單與出院小結、反饋對醫院暨醫生的滿意度、獲取健康資訊”等醫療服務。3、結合國家向中醫藥事情發展的政策和我院實際情況，反復討論制定可行性、操作性及針對性強的發展計劃、措施，并將各項計劃任務細化到各科室。醫院實施建設名院、名科、名醫，實施“科教興院工程”的發展戰略，明確了醫院的發展目標。在

23、醫院管理體系中建立了引導發揮中醫藥特色優勢和提高中醫臨床療效的考核和獎懲激勵制度，各科室綜合考核目標中將發揮中醫藥特色優勢和提高中醫臨床療效作為重要指標。積極開展中醫對口支援工作，并制定鼓勵措施。4、加快重點專科建設。醫院學科建設領導小組、學科建設辦公室負責對醫院學科建設規劃中的階段目標、分項目標的具體計劃、項目實施進度、完成項目的措施、經費使用的具體情況等每年組織進行一次自查。并根據需要,隨時抽查各級重點學科點的建設工作情況。截至乂年12月我院現有湖北省重點專科皮膚科，在建湖北省重點專科建設科室腦病科，襄陽市重點專科建設重點專科骨傷科，在建兩個：針灸科、肛腸科，上述五個科室嚴格按照重點專科建

24、設管理辦法建設，發揮重點專科優勢，醫院年終考核著重檢查專科建設執行情況及各項指標完成情況。5、中醫藥特色建設不顯著，安排青年醫師進行名老中醫師承教育，并制定醫院名老中醫傳承工作計劃，并具體實施。全院各臨床科室每年對中醫診療方案進行優化并科室內討論，嚴格執行中醫診療常規在臨床上的應用，提高中藥湯劑、中藥自制藥品使用率。制定醫院名老中醫傳承工作計劃，并具體實施，基層中醫藥適宜技術服務能力建設項目的順利實施。中醫藥項目是參與醫改作為緩解群眾“看病難”、“看病貴”的重要舉措，市衛計局出臺了多項有力措施，提高了中醫藥服務水平，在國家和各級主管部門扶持中醫藥政策落實到位情況下，通過配置診療設備和改善就醫環

25、境，中醫藥服務能力得到明顯提升，中醫藥在緩解群眾就醫負擔中充分發揮了低成本優勢，讓群眾得到實惠。6、不斷加強醫、藥、護、技人才隊伍建設，加強人才培養和引進，優化人員結構，提高醫院整體診療水平，壯大中醫藥隊伍建設。醫院出臺宜城市中醫醫院XX年職工繼續醫學教育工作計劃與實施方案并成立繼續醫學教育管理小組，由分管科教的副院長牽頭，人事科、醫務科、護理部、科教科負責人作為小組成員，負責監督、檢查、管理全院衛生專業技術人員的繼續醫學教育工作。根據醫院業務發展計劃及遠景發展計劃，制定全院專業衛生技術人員的繼續醫學教育計劃及實施方案。科教科負責繼續醫學教育計劃的組織和實施，并建立全院衛生專業技術人員繼教檔案

26、。7、進一步落實醫療核心制度，嚴格落實三級醫師查房制度、會診制度、疑難病例和死亡病例討論制度、手術安全核查制度等，規范上級醫師的查房內容，發揮上級醫師查房的指導作用；努力提高臨床醫生中醫辨證論治水平，加強現代醫學診療知識的培訓與學習，每月組織培訓學習1次以上。定期組織科內、院內的疑難病例討論、死亡病例討論，并及時總結經驗教訓，提高疑難急危重癥救治能力。重抓醫療質量管理，完善質量控制體系，切實加強病歷質控工作。每年開展2-3次的中醫病歷書寫規范的培訓、每月開展1次中醫基礎理論知識的培訓，制定獎懲措施，定期組織考試，要求合格率達100%。，嚴格落實病歷書寫制度，提高全體醫務人員的中醫病歷書寫水平和

27、中醫診療水平；規范使用抗菌素，掌握用藥指癥，嚴格落實抗菌素的（轉自： HYPERLINK http:/wWw.XiAocAoFanWeN.cOm wWw.XiAocAoFanWeN.cOm小草范文網:中醫理療整改方案）分級管理制度，加強對診療方案及臨床路徑的知識的培訓及在病歷中的落實，并將各項工作與每月的績效工資相掛鉤。8、重視醫院感染管理工作，醫院在XX年安排專門人員學習醫院感染管理，并調整醫院感染監控領導小組，專人負責醫院院感管理工作，讓醫院感染管理水平及業務能力逐步得到提高。醫院將加大對醫院感染高風險科室消毒供應中心、手術室、產房設備設施投入，按照現有的空間對原有的房屋設施進行徹底改造升級，在一年的時間內，逐步達到衛生部醫院環境衛生學管理要求；對感染高危險因素進行風險評估，制定防護措施，保障醫療安全，減少醫院感染的隱患。在醫院感染控制工作方面：加強多重耐藥菌醫院感染控制工作，指導臨床合理應用抗菌素，開展耐藥菌監測，有效預防醫院感染的發生。加強醫療廢物管理，對醫療廢物暫存處在近一個月內再次進行改造，重新制訂規范醫療廢物暫存處與臨床科室交接