1、危急值管理制度目的 ：提供病人危急值結(jié)果，使得臨床醫(yī)生第一時(shí)間掌握病人資料，及時(shí)采取措施，避免醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生范圍危急值報(bào)告者：進(jìn)行項(xiàng)目檢測(cè)的實(shí)驗(yàn)室人員危急值接收者：臨床參與病人救治的醫(yī)生與護(hù)士定義 ： 危急值（critical value）,指的是某些檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)異常時(shí)（過高或過低），可能危及患者生命的檢驗(yàn)數(shù)值稱為危急值。遇到這種情況時(shí)，應(yīng)迅速將結(jié)果報(bào)告給臨床醫(yī)生，以避免對(duì)患者診治的貽誤。內(nèi)容檢驗(yàn)科危急值結(jié)果的確定與更新危急值確定：由醫(yī)院檢驗(yàn)科與臨床科室討論確定危急值更新：檢驗(yàn)科每隔半年時(shí)間與臨床科室溝通，回顧前期的危急值結(jié)果對(duì)于臨床的診療作用，重新更定相關(guān)科室的危急值報(bào)告范圍。危急值管理流

2、程檢驗(yàn)人員每日常規(guī)檢查危急值檢驗(yàn)的儀器、試劑，監(jiān)控室內(nèi)的溫、濕度并作記錄，保證儀器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，試劑量充足，及時(shí)如實(shí)的填寫儀器的維護(hù)保養(yǎng)記錄，確保檢驗(yàn)結(jié)果的及時(shí)準(zhǔn)確出具。做好室內(nèi)質(zhì)控紀(jì)錄，遇到失控情況及時(shí)查找原因、及時(shí)糾正并紀(jì)錄。如遇不能糾正的情況及時(shí)上報(bào)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人、科主任，盡快解決，以保證當(dāng)天急診工作的正常進(jìn)行。檢驗(yàn)工作人員收到標(biāo)本時(shí)，首先要檢查標(biāo)本是否合格。其次，要做好登記和查對(duì)工作，嚴(yán)格按照儀器的操作規(guī)程和實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的操作手冊(cè)進(jìn)行檢驗(yàn)，做好結(jié)果紀(jì)錄，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)確定審核簽發(fā)檢驗(yàn)報(bào)告。危急值報(bào)告流程危急值結(jié)果出現(xiàn)后，第一時(shí)間再次核對(duì)檢驗(yàn)儀器、室內(nèi)質(zhì)控，檢驗(yàn)標(biāo)本等是否正常，然后立即進(jìn)行復(fù)檢，結(jié)

3、果相同時(shí)立即報(bào)告臨床。門診急、危、重患者： 立即電話聯(lián)系急救醫(yī)生或護(hù)士，準(zhǔn)確核對(duì)病人相關(guān)信息，并告知檢驗(yàn)結(jié)果，并請(qǐng)接聽人員復(fù)述一遍病人信息及結(jié)果。住院患者：住院患者：立即聯(lián)系病房醫(yī)生或護(hù)士，準(zhǔn)確核對(duì)病人相關(guān)信息，并告知檢驗(yàn)結(jié)果，并請(qǐng)接聽人員復(fù)述一遍病人信息及結(jié)果。危急值的基本項(xiàng)目和常規(guī)報(bào)告時(shí)間血常規(guī)一般15分鐘出報(bào)告，尿、糞便常規(guī)應(yīng)在15分鐘內(nèi)出結(jié)果。腦積液、胸腹水及各種穿刺液常規(guī)檢查、理學(xué)檢驗(yàn)、涂片鏡檢、潛血實(shí)驗(yàn)，以及相關(guān)生化檢測(cè)、臨床特需的檢驗(yàn)項(xiàng)目，一般在30分鐘內(nèi)出報(bào)告。生化檢驗(yàn)：包括電解質(zhì)、糖、尿素氮、肌酐、淀粉酶、血鈣等一般30分鐘內(nèi)出報(bào)告，血?dú)夥治鲆话?5分鐘內(nèi)報(bào)告，心肌酶一般1小時(shí)內(nèi)報(bào)告。危急值結(jié)果報(bào)告管理危急值項(xiàng)目要在檢驗(yàn)報(bào)告完成的第一時(shí)間將結(jié)果審核并電話通知臨床醫(yī)護(hù)人員，并紀(jì)錄報(bào)告時(shí)間。對(duì)已復(fù)查兩次的超異常檢驗(yàn)結(jié)果，檢驗(yàn)科人員應(yīng)排除標(biāo)本、儀器、試劑和操作原因后立即審核結(jié)果并電話和臨床醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系，必要時(shí)，第一時(shí)間重新抽血復(fù)