1、建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表（國(guó)環(huán)評(píng)證乙字第1527號(hào)）項(xiàng)目名稱(chēng)：綏化市第一醫(yī)院PET-CT中心建設(shè)項(xiàng)目 建設(shè)單位: 綏化市第一醫(yī)院 編制日期：2016年4月遼寧輻潔環(huán)保技術(shù)咨詢(xún)有限公司項(xiàng)目名稱(chēng)： 綏化市第一醫(yī)院PET-CT中心建設(shè)項(xiàng)目 文件類(lèi)型： 環(huán)境影響報(bào)告表 適用的評(píng)價(jià)范圍： 核與輻射項(xiàng)目 法定代表人： 李易 （簽章） 主持編制機(jī)構(gòu)：遼寧輻潔環(huán)保技術(shù)咨詢(xún)有限公司（簽章） 地址：沈陽(yáng)市東陵區(qū)雙園路30甲-2號(hào)（遼寧環(huán)保科學(xué)園）聯(lián)系電話(huà)傳真網(wǎng)址： HYPERLINK 郵箱： HYPERLINK mailto: 綏化市第一醫(yī)院PET-CT中心建

2、設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表編制人員名單表編制主持人姓名職（執(zhí)）業(yè)資格證書(shū)編號(hào)登記（注冊(cè)證）編號(hào)專(zhuān)業(yè)類(lèi)別本人簽名譚艷坤0006497工業(yè)主要編制人員情況序號(hào)姓名職（執(zhí)）業(yè)資格證書(shū)編號(hào)登記（注冊(cè)證）編號(hào)編制內(nèi)容本人簽名1譚艷坤0006497告表2曲建偉0006569文第1章-第4章、附件3曹 旭00014157文第5章-第7章表1 項(xiàng)目概況單位名稱(chēng)綏化市第一醫(yī)院地址綏化市北林區(qū)北林路80號(hào)法人代表姓名孫繼勇電話(huà)8720039郵編152000聯(lián)系人及電話(huà)李曉波目名稱(chēng)綏化市第一醫(yī)

3、院PET-CT中心建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目地點(diǎn)傳染醫(yī)院一層項(xiàng)目用途放射診斷項(xiàng)目依據(jù)總投資（萬(wàn)元）4500核技術(shù)項(xiàng)目投資（萬(wàn)元）4200核技術(shù)項(xiàng)目環(huán)保投資（萬(wàn)元）300應(yīng)用類(lèi)型放射性同位素應(yīng)用密封源射線裝置其它18F68Ge 2枚PET-CT 1臺(tái)無(wú)核技術(shù)應(yīng)用目的和任務(wù)綏化市第一醫(yī)院始建于1939年，2011年6月被省衛(wèi)生廳正式評(píng)為三級(jí)甲等醫(yī)院。醫(yī)院承擔(dān)著綏化市568萬(wàn)人口的醫(yī)療保健任務(wù)，是集醫(yī)療保健、急診急救、傳染病防治、教學(xué)科研、康復(fù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)于一體的大型綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院。醫(yī)院在2004年整體接收哈鐵綏化醫(yī)院以后，形成了一所醫(yī)院兩個(gè)院區(qū)的格局。醫(yī)院占地面積6萬(wàn)平方米，建筑面積9.8萬(wàn)平方米，總資產(chǎn)

4、4.9億元，凈資產(chǎn)2.3億元。擁有10萬(wàn)元以上的醫(yī)療設(shè)備160臺(tái)件，大型設(shè)備有日立0.4T永磁核磁共振、東芝16層螺旋CT、美國(guó)LCA+800毫安血管造影機(jī)、直線加速器及彩色超聲等，醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了影像傳輸系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系統(tǒng)、臨床路徑系統(tǒng)等信息化建設(shè)平臺(tái)。綏化市第一醫(yī)院原有輻射設(shè)備包括：1臺(tái)直線加速器、1臺(tái)DSA和15臺(tái)類(lèi)射線裝置，以上各裝置均通過(guò)省環(huán)保廳審批并取得了輻射安全許可證，具體見(jiàn)附件2。綏化市第一醫(yī)院為改善醫(yī)療環(huán)境，滿(mǎn)足百姓需求，擬在醫(yī)院傳染醫(yī)院一層建設(shè)PET-CT中心，并利用放射性核素18F對(duì)患者進(jìn)行診斷。經(jīng)計(jì)算，本項(xiàng)目為乙級(jí)非密封源放射性工作場(chǎng)所。PET-CT設(shè)備中配套有

5、2枚68Ge密封放射源，活度均為7.4107Bq，為類(lèi)密封放射源，用于對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行校準(zhǔn)，以確保診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性。表2 放射性同位素及密封源核素名稱(chēng)放射性活度（Bq/a）物理、化學(xué)性狀日等效操作量（Bq）年等效用量（Bq）操作方式貯存方式與地點(diǎn)18F4.6251012液 體1.851084.6251010注射源庫(kù)68Ge 7.4107固體密封儀器校準(zhǔn)PET-CT設(shè)備屏蔽體內(nèi)68Ge7.4107固體密封以下無(wú) 注：1、密封源要注明并說(shuō)明源強(qiáng)(Bq)；欄2中放射性活度是指核素年使用量(Bq/a)。 2、密封源包括放射性中子源，對(duì)其要說(shuō)明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流強(qiáng)度(n/s)。3、等效操作量和操作

6、方式見(jiàn)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)(GB188712002)。表3 廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢棄物）廢棄物名稱(chēng)狀 態(tài)排放口濃度年排放總量暫存情況最終去向含18F的固體廢物固體250Kg將廢物按時(shí)間分類(lèi)后，暫存于固廢庫(kù)內(nèi)，存放該核素10個(gè)半衰期后，經(jīng)監(jiān)測(cè)合格后按普通醫(yī)療垃圾處理含18F的廢液液體150m3經(jīng)醫(yī)院PET-CT中心衰變池存放該核素至少10個(gè)半衰期后，流入醫(yī)院污水處理站，經(jīng)處理后排入市政管網(wǎng)68Ge放射源固體密封供源單位回收處理以下無(wú)注：1、常規(guī)廢棄物排放濃度，對(duì)于液態(tài)單位為mg/L，固體為mg/kg，氣態(tài)為mg/m3；年排放總量kg。 2、含有放射性的廢棄物要注明，其排放總量

7、分別用比活度(Bq/L或Bq/kg，或Bq/m3)和活度(Bq)。表4 射線裝置（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各種類(lèi)型加速器名稱(chēng)型號(hào)生產(chǎn)廠家加速粒子能量流強(qiáng)用途備注無(wú)廢物類(lèi)型數(shù)量總活度(Bq)主要感生放射性核素廢物去向廢 靶暫無(wú)放射性廢物年產(chǎn)生量氣態(tài) m液態(tài) m固態(tài) kg (二)中子發(fā)生器，包括中子管，但不包括放射性中子源型號(hào)生產(chǎn)廠家電壓(kv)靶流(A)中子強(qiáng)度(n/s)用途備注無(wú)氚靶情況(含廢棄的)含放射性廢棄物年產(chǎn)量(含感生的和含3H的廢泵油)活度(Bq)保管方式備注數(shù)量總活度(Bq)放射性核素廢物去向無(wú)氣m無(wú)液m無(wú)固kg無(wú)(三)射線，包括工業(yè)探傷、醫(yī)用診斷和治療（含

8、X射線CT診斷）、分析儀器等名稱(chēng)型號(hào)管電壓（kV）輸出電流(mA)用途備注PET-CT140420放射診斷1臺(tái)以下無(wú)表5 污染源分析（包括貫穿輻射污染）主要放射性污染物和污染途徑(正常工況和事故工況)：使用放射性核素18F產(chǎn)生的射線和表面污染，利用CT掃描時(shí)產(chǎn)生的X射線，同時(shí)在該項(xiàng)目的使用過(guò)程中還伴隨一定量的放射性廢水和固體廢物。下面具體分析本項(xiàng)目產(chǎn)生的污染物和污染途徑。5.1 正常工況下的污染物和污染途徑1、PET使用18F放射性藥物作為注射針劑，放射性藥物由于衰變產(chǎn)生正射線，該射線對(duì)工作人員在注射過(guò)程和對(duì)病人進(jìn)行檢查時(shí)產(chǎn)生一定的輻射影響。2、CT掃描時(shí)產(chǎn)生的X射線對(duì)操作人員和公眾產(chǎn)生應(yīng)的輻

9、射影響。3、使用18F放射性藥物作為注射針劑，要產(chǎn)生用過(guò)的注射針管、藥瓶、棉簽、手套等放射性固體廢物，每周產(chǎn)生約5Kg，全年產(chǎn)生約250Kg。4、注射放射性藥物的被檢人員產(chǎn)生的排泄物和擦洗臺(tái)面產(chǎn)生的廢水均屬于放射性廢液。5、注射放射性藥物后的患者是一個(gè)流動(dòng)的輻射污染源，為了防止對(duì)公眾產(chǎn)生輻射影響，醫(yī)院對(duì)患者設(shè)置有專(zhuān)門(mén)的候診區(qū)和留觀室。5.2 事故工況下的污染物和污染途徑1、對(duì)放射性藥物和儀器校準(zhǔn)源管理不善，造成放射性藥物丟失或被盜。2、對(duì)注射放射性藥物的被檢者管理不善，則被檢者體內(nèi)正電子放射性藥物發(fā)出的射線會(huì)對(duì)周?chē)顒?dòng)的人員造成一定的輻射影響。3、分裝放射性藥物和給被檢者注射藥物時(shí)，由于操作不

10、當(dāng)將藥物滴撒在臺(tái)面、地面或其他地方，將給以上地方造成放射性表面污染。4、醫(yī)院對(duì)放射性廢物管理不善，也會(huì)對(duì)社會(huì)和周?chē)h(huán)境造成一定的輻射影響。5、防護(hù)門(mén)無(wú)工作指示燈或警示標(biāo)志，人員誤入正在運(yùn)行的機(jī)房?jī)?nèi)而造成輻射損傷。6、由于管理不善，無(wú)關(guān)人員在PET-CT開(kāi)機(jī)時(shí)進(jìn)入機(jī)房或開(kāi)機(jī)時(shí)未離開(kāi)機(jī)房，從而受到不必要的較大劑量輻射照射。監(jiān)測(cè)計(jì)劃和污染防治措施：5.3監(jiān)測(cè)計(jì)劃定期監(jiān)測(cè)：由具有輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)資質(zhì)的環(huán)境監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)，對(duì)正常工況下輻射工作場(chǎng)所進(jìn)行每年不少于一次的監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)上報(bào)備案。日常監(jiān)測(cè)：制定日常監(jiān)測(cè)制度，醫(yī)院為PET-CT中心配置一臺(tái)X-劑量率測(cè)量?jī)x，一臺(tái)表面沾污儀，利用以上儀器對(duì)PET-CT中心各工

11、作場(chǎng)所及周?chē)h(huán)境進(jìn)行監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)應(yīng)存檔，以備查閱。5.4污染防治措施1、為防止注射后被檢人員體內(nèi)的藥物對(duì)工作人員產(chǎn)生輻射照射，注射臺(tái)安裝了鉛玻璃窗口，同時(shí)注射針管自身帶有鉛屏蔽，也減少了注射時(shí)藥物對(duì)工作人員的輻射影響。2、PET-CT工作場(chǎng)所醫(yī)護(hù)人員和患者均有各自的通道，患者注藥后有專(zhuān)用的注射后等待室，與工作人員和注藥前的互不交叉，減少了交叉輻射的污染。3、在PET-CT注射室、注射后等待室、PET-CT掃描室和留觀室外醒目處張貼“當(dāng)心電離輻射”警告標(biāo)志。4、注射放射性藥物的被檢人員產(chǎn)生的排泄物和擦洗臺(tái)面產(chǎn)生的廢水均屬于放射性廢液。這些廢液應(yīng)直接進(jìn)入衰變池進(jìn)行衰變，經(jīng)衰變合格后排入醫(yī)院污水處

12、理站處理后再進(jìn)入市政管網(wǎng)。5、使用18F放射性藥物作為注射針劑會(huì)產(chǎn)生注射針管、藥瓶、棉簽、手套等放射性固體廢物，全年產(chǎn)生約250Kg。以上這些廢物均含有放射性核素18F，可收集后集中衰變貯存。表6 環(huán)境影響分析建設(shè)或安裝過(guò)程和運(yùn)行(使用)后對(duì)環(huán)境影響的分析1 建設(shè)或安裝過(guò)程對(duì)環(huán)境影響的分析本項(xiàng)目在建設(shè)過(guò)程中，無(wú)輻射產(chǎn)生，隨著項(xiàng)目的建設(shè)竣工，施工期環(huán)境影響可消除。2 運(yùn)行(使用)后對(duì)環(huán)境影響的分析（1）通過(guò)本底監(jiān)測(cè)，X-劑量率本底監(jiān)測(cè)結(jié)果為（11.715.8）10-8Gy/h，監(jiān)測(cè)結(jié)果在黑龍江地區(qū)室內(nèi)環(huán)境輻射劑量率本底范圍之內(nèi)。（2）根據(jù)電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)中工作場(chǎng)所劃分標(biāo)準(zhǔn)，PET

13、-CT中心為乙級(jí)開(kāi)放性工作場(chǎng)所。綏化市第一醫(yī)院PET-CT中心布局合理，不存在與其他科室交叉現(xiàn)象，有醫(yī)生和患者的專(zhuān)用進(jìn)口和出口，工作場(chǎng)所“三區(qū)”劃分合理，放射性“三廢”處置得當(dāng)。（3）經(jīng)計(jì)算，本項(xiàng)目投入運(yùn)行后，所致醫(yī)護(hù)人員和周?chē)姷哪暧行┝慨?dāng)量均低于國(guó)家規(guī)定的劑量限值，同時(shí)也在管理限值以下，不會(huì)對(duì)周?chē)h(huán)境人群造成輻射危害。（4）綏化市第一醫(yī)院制定了規(guī)范的管理制度和輻射事故應(yīng)急預(yù)案，各機(jī)房外醒目處設(shè)置了規(guī)范的“當(dāng)心電離輻射”警告標(biāo)志和工作狀態(tài)指示燈，PET-CT中心設(shè)置了固廢庫(kù)和衰變池，確保了醫(yī)療垃圾和放射性廢液得到安全有效的處置，工作人員平時(shí)穿戴防護(hù)用品進(jìn)行工作，就不會(huì)受到超劑量輻射影響。

14、綜上所述，綏化市第一醫(yī)院PET-CT中心建設(shè)項(xiàng)目輻射環(huán)境本底正常，布局合理，項(xiàng)目運(yùn)行所致各類(lèi)人群組的年有效劑量均低于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)限值，醫(yī)院在嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)管理制度后，項(xiàng)目運(yùn)行對(duì)周?chē)h(huán)境不會(huì)產(chǎn)生輻射影響，從環(huán)保角度，該項(xiàng)目可行。表7 審批主管單位環(huán)保機(jī)構(gòu)預(yù)審意見(jiàn)： 經(jīng)辦人簽字 單位蓋章 年 月 日市(地區(qū))環(huán)保部門(mén)意見(jiàn)： 經(jīng)辦人簽字 單位蓋章 年 月 日綏化市第一醫(yī)院PET-CT中心建設(shè)項(xiàng)目輻射環(huán)境影響專(zhuān)題評(píng)價(jià)目 錄 TOC o 1-2 h z u HYPERLINK l _Toc440276620 1 總論 PAGEREF _Toc440276620 h 1 HYPERLINK l _Toc4402

15、76621 1.1 醫(yī)院簡(jiǎn)介 PAGEREF _Toc440276621 h 1 HYPERLINK l _Toc440276622 1.2 項(xiàng)目由來(lái) PAGEREF _Toc440276622 h 1 HYPERLINK l _Toc440276623 1.3 編制依據(jù) PAGEREF _Toc440276623 h 2 HYPERLINK l _Toc440276624 1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) PAGEREF _Toc440276624 h 2 HYPERLINK l _Toc440276625 1.5 評(píng)價(jià)目的 PAGEREF _Toc440276625 h 5 HYPERLINK l _To

16、c440276626 1.6 評(píng)價(jià)范圍 PAGEREF _Toc440276626 h 5 HYPERLINK l _Toc440276627 1.7環(huán)境保護(hù)目標(biāo) PAGEREF _Toc440276627 h 6 HYPERLINK l _Toc440276628 2 工程分析 PAGEREF _Toc440276628 h 6 HYPERLINK l _Toc440276629 2.1 PET-CT工作原理 PAGEREF _Toc440276629 h 6 HYPERLINK l _Toc440276630 2.2 污染因子 PAGEREF _Toc440276630 h 7 HYPER

17、LINK l _Toc440276631 2.3 診療流程 PAGEREF _Toc440276631 h 7 HYPERLINK l _Toc440276632 3 輻射環(huán)境本底調(diào)查 PAGEREF _Toc440276632 h 8 HYPERLINK l _Toc440276633 3.1監(jiān)測(cè)因子 PAGEREF _Toc440276633 h 8 HYPERLINK l _Toc440276634 3.2 監(jiān)測(cè)布點(diǎn)原則及方法 PAGEREF _Toc440276634 h 8 HYPERLINK l _Toc440276635 3.3 監(jiān)測(cè)儀器與規(guī)范 PAGEREF _Toc44027

18、6635 h 8 HYPERLINK l _Toc440276636 3.4 監(jiān)測(cè)質(zhì)量保證 PAGEREF _Toc440276636 h 8 HYPERLINK l _Toc440276637 3.5 輻射環(huán)境現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果 PAGEREF _Toc440276637 h 9 HYPERLINK l _Toc440276638 3.6 監(jiān)測(cè)結(jié)果分析 PAGEREF _Toc440276638 h 9 HYPERLINK l _Toc440276639 4 輻射環(huán)境影響分析 PAGEREF _Toc440276639 h 10 HYPERLINK l _Toc440276640 4.1工作場(chǎng)所的

19、分級(jí) PAGEREF _Toc440276640 h 10 HYPERLINK l _Toc440276641 4.2 PET-CT中心三區(qū)劃分 PAGEREF _Toc440276641 h 10 HYPERLINK l _Toc440276642 4.3輻射防護(hù)安全評(píng)價(jià) PAGEREF _Toc440276642 h 11 HYPERLINK l _Toc440276643 4.4衰變池安全容積評(píng)價(jià) PAGEREF _Toc440276643 h 14 HYPERLINK l _Toc440276644 4.5 固體廢物 PAGEREF _Toc440276644 h 15 HYPERLI

20、NK l _Toc440276645 4.6 通風(fēng)系統(tǒng) PAGEREF _Toc440276645 h 15 HYPERLINK l _Toc440276646 5 劑量估算 PAGEREF _Toc440276646 h 16 HYPERLINK l _Toc440276647 5.1人群組劃分 PAGEREF _Toc440276647 h 16 HYPERLINK l _Toc440276648 5.2 劑量估算結(jié)果 PAGEREF _Toc440276648 h 16 HYPERLINK l _Toc440276649 6 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià) PAGEREF _Toc440276649 h 18

21、 HYPERLINK l _Toc440276650 6.1 風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別 PAGEREF _Toc440276650 h 18 HYPERLINK l _Toc440276651 6.2 風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施 PAGEREF _Toc440276651 h 18 HYPERLINK l _Toc440276652 7 結(jié)論 PAGEREF _Toc440276652 h 20 HYPERLINK l _Toc440276653 附件：檢測(cè)報(bào)告 PAGEREF _Toc440276653 h 211 總論1.1 醫(yī)院簡(jiǎn)介綏化市第一醫(yī)院始建于1939年，2011年6月被省衛(wèi)生廳正式評(píng)為三級(jí)甲等醫(yī)院。醫(yī)院承擔(dān)

22、著綏化市568萬(wàn)人口的醫(yī)療保健任務(wù)，是集醫(yī)療保健、急診急救、傳染病防治、教學(xué)科研、康復(fù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)于一體的大型綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院。醫(yī)院在2004年整體接收哈鐵綏化醫(yī)院以后，形成了一所醫(yī)院兩個(gè)院區(qū)的格局。醫(yī)院占地面積6萬(wàn)平方米，建筑面積9.8萬(wàn)平方米，總資產(chǎn)4.9億元，凈資產(chǎn)2.3億元。擁有10萬(wàn)元以上的醫(yī)療設(shè)備160臺(tái)件，大型設(shè)備有日立0.4T永磁核磁共振、東芝16層螺旋CT、美國(guó)LCA+800毫安血管造影機(jī)、直線加速器及彩色超聲等，醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了影像傳輸系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系統(tǒng)、臨床路徑系統(tǒng)等信息化建設(shè)平臺(tái)。綏化市第一醫(yī)院的具體地理位置見(jiàn)圖1-1，核醫(yī)學(xué)科擬建于傳染醫(yī)院一層，具體見(jiàn)圖1

23、-2。1.2 項(xiàng)目由來(lái)綏化市第一醫(yī)院為改善醫(yī)療環(huán)境，滿(mǎn)足百姓需求，擬在醫(yī)院傳染醫(yī)院一層建設(shè)PET-CT中心，并利用放射性核素18F對(duì)患者進(jìn)行診斷。依據(jù)中華人民共和國(guó)環(huán)境影響評(píng)價(jià)法、建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)分類(lèi)管理名錄、放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法等有關(guān)規(guī)定，評(píng)價(jià)單位按照輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則-核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書(shū)（表）的內(nèi)容和格式（HJ/T10.1-1995）的基本要求，編制了綏化市第一醫(yī)院PET-CT中心建設(shè)項(xiàng)目輻射環(huán)境影響報(bào)告表。綏化市第一醫(yī)院綏化市第一醫(yī)院圖1-1 本項(xiàng)目地理位置圖核醫(yī)學(xué)科建設(shè)位置核醫(yī)學(xué)科建設(shè)位置圖1-2 核醫(yī)學(xué)科擬建于傳染醫(yī)院一層1.3 編制依據(jù)（1）中華人

24、民共和國(guó)環(huán)境影響評(píng)價(jià)法（中華人民共和國(guó)主席令 2002第77號(hào)）；（2）中華人民共和國(guó)放射性污染防治法（中華人民共和國(guó)主席令 2003第6號(hào)）；（3）建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例（國(guó)務(wù)院令第253號(hào)）；（4）放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例（國(guó)務(wù)院第449號(hào)令）；（5）建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)分類(lèi)管理名錄（國(guó)家環(huán)保部令2015第33號(hào)）；（6）放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法(國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局令第31號(hào))；（7）關(guān)于修改放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法的決定， (中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)部令 第3號(hào))；（8）放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)管理辦法（國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局令2011第18號(hào)）；

25、（9）放射性物品運(yùn)輸安全管理?xiàng)l例（中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令 第562號(hào)）；（10）射線裝置分類(lèi)辦法（國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局公告2006年 第26號(hào)）；（11）放射源分類(lèi)辦法（國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局公告 2005年 第62號(hào)）；（12）輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則-核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書(shū)（表）的內(nèi)容和格式（HJ/T10.1-1995）；（13）綏化市第一醫(yī)院環(huán)境影響評(píng)價(jià)項(xiàng)目委托書(shū)。1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（1）電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)（GB18871-2002）；本標(biāo)準(zhǔn)適用于實(shí)踐和干預(yù)中人員所受電離輻射照射的防護(hù)和實(shí)踐中源的安全。 劑量限值第B款，應(yīng)對(duì)任何工作人員的職業(yè)照射水平進(jìn)行控制，使之不超過(guò)下述限值：a)

26、由審管部門(mén)決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量（但不可作任何追溯性平均），20mSv；本項(xiàng)目取其四分之一即5mSv作為管理限值。第B1.2款 公眾照射：實(shí)踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計(jì)值不應(yīng)超過(guò)下述限值：a)年有效劑量，1mSv；本項(xiàng)目取其十分之一即0.1mSv作為管理限值。放射性表面污染控制水平表1-1 工作場(chǎng)所的放射性表面污染控制水平 單位：Bq/cm2表面類(lèi)型放射性物質(zhì)工作臺(tái)、設(shè)備、墻壁、地面控制區(qū)1）410監(jiān)督區(qū)4工作服、手套、工作鞋控制區(qū)監(jiān)督區(qū)4手、皮膚、內(nèi)衣、工作襪0.41）該區(qū)內(nèi)的高污染子區(qū)除外非密封源工作場(chǎng)所的分級(jí)非密封源工作場(chǎng)所的分級(jí)應(yīng)按附錄C（標(biāo)準(zhǔn)的附錄）的規(guī)

27、定進(jìn)行。第C1款，應(yīng)按表1-1將非密封源工作場(chǎng)所按放射性核素日等效最大操作量的大小分級(jí)。表1-2 非密封源工作場(chǎng)所的分級(jí)級(jí)別日等效最大操作量，Bq甲4109乙21074109丙豁免活度值以上2107第C2款，放射性核素的日等效操作量等于放射性核素的實(shí)際日操作量（Bq）與該核素毒性組別修正因子的積除以與操作方式有關(guān)的修正因子所得的商。放射性核素的毒性組別修正因子及操作方式有關(guān)的修正因子見(jiàn)表1-2和1-3。放射性核素的毒性分組見(jiàn)附錄D（標(biāo)準(zhǔn)的附錄）。表1-3 放射性核素毒性組別修正因子毒性組別毒性組別修正因子極毒10高毒1中毒0.1低毒0.01表1-4 操作方式與放射源狀態(tài)修正因子操作方式放射源狀

28、態(tài)表面污染水平較低的固體液體，溶液，懸浮液表面有污染的固體氣體，蒸汽，粉末，壓力很高的液體，固體源的貯存1000100101很簡(jiǎn)單的操作1001010.1簡(jiǎn)單操作1010.10.01特別危險(xiǎn)的操作10.10.010.001（2）操作非密封源的輻射防護(hù)規(guī)定（GB11930-2010）；（3）X射線計(jì)算機(jī)斷層攝影放射防護(hù)要求（GBZ165-2012）；（4）臨床核醫(yī)學(xué)放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)（GBZ120-2006）； 為便于操作，針對(duì)臨床核醫(yī)學(xué)實(shí)踐的具體情況，可以依據(jù)計(jì)劃操作最大量放射性核素的加權(quán)活度，把工作場(chǎng)所分為、等三類(lèi)。表1-5 臨床核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所具體分類(lèi)1）分類(lèi)操作最大量放射性核素的加權(quán)活度2）

29、，MBq50000505000050注：1）本表依據(jù)國(guó)際放射防護(hù)委員會(huì)（ICRP）第57號(hào)出版物；2）加權(quán)活度=（計(jì)劃的日操作最大活度核素的毒性權(quán)重因子）/操作性質(zhì)修正因子（5）醫(yī)用放射性廢物的衛(wèi)生防護(hù)管理（GBZ133-2009）；（6）關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制備正電子類(lèi)放射性藥品管理規(guī)定的通知，（國(guó)食藥監(jiān)安20064號(hào)）； （7）醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求（GBZ130-2013）；（8）輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范（HJ/T61-2001）；（9）環(huán)境地表輻射劑量率測(cè)定規(guī)范（GB/T14583-93）；（10）臨床核醫(yī)學(xué)的患者防護(hù)與質(zhì)量控制規(guī)范（GB16361-2012）；（11）中國(guó)環(huán)境天然放射性水

30、平（國(guó)家環(huán)保局 1995）；輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)X-外照射空氣吸收劑量率參數(shù)應(yīng)與中國(guó)環(huán)境天然放射水平中該地區(qū)的本底值進(jìn)行比對(duì)。黑龍江地區(qū)室外、室內(nèi)外照射空氣吸收劑量率本底水平分別為（26-134）nGy/h，（21-196）nGy/h。1.5 評(píng)價(jià)目的（1）對(duì)綏化市第一醫(yī)院PET-CT中心建設(shè)位置及其周?chē)h(huán)境的輻射本底進(jìn)行監(jiān)測(cè)，掌握環(huán)境輻射劑量率背景水平。（2）對(duì)項(xiàng)目投入運(yùn)行后對(duì)周?chē)h(huán)境產(chǎn)生的輻射影響做出分析與評(píng)價(jià)，對(duì)評(píng)價(jià)范圍內(nèi)的工作人員和公眾所受到的年有效劑量做出預(yù)測(cè)。（3）對(duì)項(xiàng)目投入運(yùn)行后可能存在的不利影響和問(wèn)題提出防治措施，把輻射環(huán)境影響減少到“可合理達(dá)到的盡量低水平”，使其滿(mǎn)足國(guó)家和地方環(huán)境保

31、護(hù)部門(mén)對(duì)建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境管理規(guī)定的要求，為該項(xiàng)目的輻射環(huán)境管理提供科學(xué)依據(jù)。1.6 評(píng)價(jià)范圍按照輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則 核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書(shū)（表）的內(nèi)容和格式（HJ/T 10.11995）的相關(guān)規(guī)定，并結(jié)合該項(xiàng)目污染源的特征，確定評(píng)價(jià)范圍為以PET-CT中心為中心，周?chē)?0m區(qū)域。1.7環(huán)境保護(hù)目標(biāo)本項(xiàng)目的環(huán)境保護(hù)目標(biāo)為PET-CT項(xiàng)目操作的輻射工作人員，以及評(píng)價(jià)范圍內(nèi)的公眾。2 工程分析2.1 PET-CT工作原理PET的臨床顯像過(guò)程為：將發(fā)射正電子的放射性核素（18F）標(biāo)記到能夠參與人體組織血流或代謝過(guò)程的化合物上，將標(biāo)有帶正電子化合物的放射性核素注射到受檢者體內(nèi)，讓受檢者在PET的有效

32、視野范圍內(nèi)進(jìn)行 PET顯像。放射核素發(fā)射出的正電子在體內(nèi)移動(dòng)大約1mm后與組織中的負(fù)電子結(jié)合發(fā)生湮滅輻射，產(chǎn)生兩個(gè)能量相等（511 KeV）、方向相反的光子，由于兩個(gè)光子在體內(nèi)的路徑不同，到達(dá)兩個(gè)探測(cè)器的時(shí)間也有一定差別，如果在規(guī)定的時(shí)間窗內(nèi)（一般為 015 us），探頭系統(tǒng)探測(cè)到兩個(gè)互成180度（士0.25CT的基本原理是圖像重建， 根據(jù)人體各種組織（包括正常和異常組織）對(duì)X射線吸收不等這一特性，將人體某一選定層面分成許多立方體小塊（也稱(chēng)體素）X射線穿過(guò)體素后， 測(cè)得的密度或 HYPERLINK /s?q=%E7%81%B0%E5%BA%A6%E5%80%BC&ie=utf-8&src=we

33、nda_link t _blank 灰度值稱(chēng)為象素。X射線束穿過(guò)選定層面， 探測(cè)器接收到沿X射線束方向排列的各體素吸收X射線后衰減值的總和，為已知值，形成該總量的各體素X射線衰減值為未知值，當(dāng)X射線發(fā)生源和探測(cè)器圍繞人體做圓弧或圓周相對(duì)運(yùn)動(dòng)時(shí)。用迭代方法求出每一體素的X射線衰減值并進(jìn)行圖像重建，得到該層面不同密度組織的黑白圖像。PET與CT兩種不同成像原理的設(shè)備同機(jī)組合，不是其功能的簡(jiǎn)單相加。而是在此基礎(chǔ)上進(jìn)行圖像融合，融合后的圖像既有精細(xì)的解剖結(jié)構(gòu)又有豐富的生理生化功能信息，能為確定和查找腫瘤及其它病灶的精確位置定量、定性診斷提供依據(jù)，并可用X線對(duì)核醫(yī)學(xué)圖像進(jìn)行衰減校正。2.2 污染因子 P

34、ET-CT中心主要使用18F（1）射線和X射線使用18F進(jìn)行檢查時(shí)，就會(huì)受到能量為511KeV 射線的照射。同時(shí)進(jìn)行CT掃描時(shí)，工作人員還將受到X射線的影響。另外，PET-CT設(shè)備采用2枚68Ge校準(zhǔn)密封源，點(diǎn)源活度均為7.4107Bq，均為（2）表面污染醫(yī)生在對(duì)帶有18F制劑的各種操作中，不可避免地會(huì)引起工作臺(tái)、設(shè)備、墻壁、地面、工作服、手套等產(chǎn)生放射性沾污，造成（3）放射性廢水從分裝到病人檢查完畢出院均有可能產(chǎn)生少量的放射性廢水，因此，18F（4） 固體廢棄物醫(yī)生在給病人打針注射操作，都會(huì)產(chǎn)生固體廢棄物（如試管、注射器、棉簽、手套等），這些廢棄物中都會(huì)有殘余的18F2.3 診療流程由護(hù)士對(duì)

35、候診室待診的患者進(jìn)行身高、體重、注射劑量和時(shí)間等信息登記，建立靜脈通道，安靜等候注射。 給患者注射示蹤劑藥物的劑量按0.1mCi/kg計(jì)算，同時(shí)根據(jù)18F核素的半衰期，一般開(kāi)始顯像的劑量約為810mCi進(jìn)行注射。注射過(guò)FDG標(biāo)記物的患者，在候診室候診大約50為了改善PET的顯像質(zhì)量，同時(shí)也有利于減少對(duì)工作人員的照射劑量。待診患者上機(jī)檢查前需要排凈小便，患者進(jìn)入檢查室后，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)檢查部位的不同，對(duì)患者進(jìn)行擺位后，PET-CT開(kāi)機(jī)進(jìn)行掃描顯像，每個(gè)體位掃描約34分鐘，每個(gè)患者約進(jìn)行67個(gè)體位檢查，整個(gè)掃描成像時(shí)間大約2030分鐘。3 輻射環(huán)境本底調(diào)查3.1監(jiān)測(cè)因子根據(jù)建設(shè)項(xiàng)目的特點(diǎn)及源項(xiàng)的理化

36、特征，確定監(jiān)測(cè)因子為：（1）X-外照射空氣吸收劑量率。3.2 監(jiān)測(cè)布點(diǎn)原則及方法哈爾濱嘉實(shí)瑞德檢測(cè)站于2015年11月6日對(duì)綏化市第一醫(yī)院PET-CT中心建設(shè)項(xiàng)目所在環(huán)境的輻射本底進(jìn)行了監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)時(shí)天氣條件：晴，室內(nèi)溫度22。綏化市第一醫(yī)院PET-CT中心建設(shè)項(xiàng)目監(jiān)測(cè)點(diǎn)位見(jiàn)檢測(cè)報(bào)告。3.3 監(jiān)測(cè)儀器與規(guī)范監(jiān)測(cè)儀器的參數(shù)與規(guī)范見(jiàn)表3-1。表3-1 監(jiān)測(cè)儀器參數(shù)與規(guī)范監(jiān)測(cè)項(xiàng)目使用儀器方法依據(jù)檢出下限X-外照射空氣吸收劑量率BH3103B型X-劑量率儀GB/T14583-93110-8Gy/h3.4 監(jiān)測(cè)質(zhì)量保證（1）合理布設(shè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)位，保證各監(jiān)測(cè)點(diǎn)位布設(shè)的科學(xué)性和可比性。（2）監(jiān)測(cè)方法采用國(guó)家有關(guān)部

37、門(mén)頒布的標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)測(cè)人員經(jīng)考核并持有合格證書(shū)上崗。（3）監(jiān)測(cè)儀器每年定期經(jīng)計(jì)量部門(mén)檢定，檢定合格后方可使用。（4）每次測(cè)量前、后均檢查儀器的工作狀態(tài)是否良好。（5）由專(zhuān)業(yè)人員按操作規(guī)程操作儀器，并做好記錄。3.5 輻射環(huán)境現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果 綏化市第一醫(yī)院PET-CT中心建設(shè)項(xiàng)目監(jiān)測(cè)結(jié)果見(jiàn)表3-2。表3-2 綏化市第一醫(yī)院PET-CT中心建設(shè)項(xiàng)目監(jiān)測(cè)結(jié)果表 單位：10-8Gyh-1檢測(cè)點(diǎn)位置平均值標(biāo)準(zhǔn)差minmax建設(shè)位置北側(cè)1#101314.01.6建設(shè)位置北側(cè)2#111212.81.2建設(shè)位置東側(cè)3#101411.71.3建設(shè)位置東側(cè)4#111614.52.2建設(shè)位置南側(cè)5#121715.81.6

38、建設(shè)位置南側(cè)6#131514.21.2建設(shè)位置西側(cè)7#111513.91.3建設(shè)位置西側(cè)8#121614.32.2建設(shè)位置中心9#131513.62.1建設(shè)位置中心10#1215 監(jiān)測(cè)結(jié)果分析 通過(guò)表3-2監(jiān)測(cè)結(jié)果， X-劑量率室內(nèi)監(jiān)測(cè)結(jié)果為（11.715.8）10-8Gy/h，監(jiān)測(cè)結(jié)果均在黑龍江地區(qū)室內(nèi)環(huán)境輻射劑量率本底范圍之內(nèi)，該項(xiàng)目所在地的本底水平正常。4 輻射環(huán)境影響分析4.1工作場(chǎng)所的分級(jí)根據(jù)電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)（GB18871-2002）附錄C提供的非密封源工作場(chǎng)所日等效最大操作量計(jì)算方法，可以計(jì)算出PET-CT中心工作場(chǎng)所使用18F的日等效最大操作量。日等效最大操作量

39、的計(jì)算公式如下：綏化市第一醫(yī)院放射性藥物18F前期購(gòu)買(mǎi)自哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院，后期擬通過(guò)哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院進(jìn)行采購(gòu)。根據(jù)綏化市第一醫(yī)院提供的資料，本項(xiàng)目投入使用后，預(yù)計(jì)每天進(jìn)行PET-CT檢查的人數(shù)為50人，平均每人注射18F藥物10mCi（3.7108Bq），核素日用量最大為1.851010Bq。表4-1 PET-CT使用放射性藥物工作場(chǎng)所分級(jí)核素實(shí)際日操作量(Bq)毒性組別修正因子操作方式修正因子日等效操作量(Bq)181.8510100.0111.85108合計(jì)1.85108根據(jù)非密封源工作場(chǎng)所的分級(jí)，放射性核素日等效最大操作量在21074109Bq之間為乙級(jí)非密封源工作場(chǎng)

40、所，本項(xiàng)目PET-CT使用放射性藥物工作場(chǎng)所為乙級(jí)非密封源工作場(chǎng)所。經(jīng)計(jì)算，醫(yī)院PET-CT中心加權(quán)活度為18500MBq，根據(jù)臨床核醫(yī)學(xué)放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)（GBZ120-2006），本項(xiàng)目PET-CT中心為類(lèi)工作場(chǎng)所。4.2 PET-CT中心三區(qū)劃分綏化市第一醫(yī)院PET-CT中心工作場(chǎng)所分為控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)和清潔區(qū)，以便于輻射防護(hù)管理和職業(yè)照射控制。PET-CT中心控制區(qū)包括注射室、分裝室、源庫(kù)和固廢庫(kù)；監(jiān)督區(qū)包括PET-CT掃描室、注藥后等待室、留觀室和患者通道，其他為清潔區(qū)。綏化市第一醫(yī)院PET-CT中心三區(qū)劃分見(jiàn)圖4-1。綏化市第一醫(yī)院PET-CT中心設(shè)有醫(yī)護(hù)人員和患者的專(zhuān)用通道，患者有專(zhuān)

41、門(mén)的注射前候診室、注射后等候室、專(zhuān)用衛(wèi)生間和留觀室。患者注射藥物后等候、掃描及留觀期間與藥物注射前患者不交叉，PET-CT中心三區(qū)劃分清晰、合理。4.3輻射防護(hù)安全評(píng)價(jià)綏化市第一醫(yī)院PET-CT中心地面和臺(tái)面應(yīng)采用不易污染，易洗清的裝飾材料裝修，以便于擦拭。PET-CT中心防護(hù)設(shè)計(jì)如下：1、PET-CT掃描室： 1）墻體：240mm實(shí)心紅磚加6mmpb防護(hù)涂料（容重3.6T/m，下同）頂棚：空心樓板加6mmpb防護(hù)涂料加3mm鉛板 2）防護(hù)門(mén)： 、患者入防護(hù)門(mén)：6mmpb，電動(dòng)推拉門(mén)洞口尺寸：1.5m2.1m 門(mén)尺寸：1.7m2.2m 附屬設(shè)備：工作指示燈、電離輻射標(biāo)志牌、控制室防護(hù)門(mén)：8mm

42、pb，手動(dòng)平開(kāi)門(mén)洞口尺寸=防護(hù)尺寸：0.9m2.0m高3)、鉛玻璃觀察窗： 規(guī)格：1.5m0.9m 防護(hù)劑量：10mmpb4)、鉛玻璃防護(hù)框：規(guī)格：1.58m0.98m 防護(hù)劑量：8mmpb 2、分裝室：配備通風(fēng)柜 1)、墻體：240mm實(shí)心紅磚加10mmpb防護(hù)涂料 頂棚：空心樓板加10mmpb防護(hù)涂料加3mm鉛板2)、防護(hù)門(mén)：10mmpb，手動(dòng)平開(kāi)門(mén)，1樘洞口尺寸=防護(hù)尺寸：0.9m2.0m高配電離輻射標(biāo)志牌3、源庫(kù)，廢物庫(kù) 1)、墻體：240mm實(shí)心紅磚加10mmpb防護(hù)涂料 頂棚：空心樓板加10mmpb防護(hù)涂料加3mm鉛板 2)、防護(hù)門(mén)：10mmpb，手動(dòng)平開(kāi)門(mén)，2樘洞口尺寸=防護(hù)尺寸

43、：0.9m2.0m高附設(shè)：電離輻射標(biāo)志牌，雙人雙鎖，紅外報(bào)警及監(jiān)控錄像系統(tǒng) 4、F-18注射室 1)、墻體：240mm實(shí)心紅磚加10mmpb防護(hù)涂料 頂棚：空心樓板加10mmpb防護(hù)涂料加3mm鉛板 2)、注射窗口：750mm750mm，10mmpb 3）、防護(hù)門(mén)：10mmpb，手動(dòng)平開(kāi)門(mén)，1樘洞口尺寸=防護(hù)尺寸：0.9m2.0m高附設(shè)：工作指示燈、電離輻射標(biāo)志牌 5、注射后等待室及專(zhuān)用廁所 1)、墻體：240mm實(shí)心紅磚加10mmpb防護(hù)涂料 頂棚：空心樓板加10mmpb防護(hù)涂料加3mm鉛板 2)、防護(hù)門(mén)：10mmpb，手動(dòng)平開(kāi)門(mén)，1樘洞口尺寸：0.9 m2.0m高配電離輻射標(biāo)志牌 3)、專(zhuān)

44、用廁所：墻體及頂棚同注藥后等待室6、注射后VIP等待室及專(zhuān)用廁所 1)、墻體：240mm實(shí)心紅磚加10mmpb防護(hù)涂料 頂棚：空心樓板加10mmpb防護(hù)涂料加3mm鉛板 2)、防護(hù)門(mén)：10mmpb，手動(dòng)平開(kāi)門(mén)，1樘洞口尺寸：0.9 m2.0m高配電離輻射標(biāo)志牌 3)、專(zhuān)用廁所：墻體及頂棚同注藥后等待室7、走廊患者走廊墻：240mm實(shí)心紅磚加6mmpb防護(hù)涂料頂棚：空心樓板加8mmpb防護(hù)涂料加2mm鉛板 走廊防護(hù)門(mén)：手動(dòng)雙扇平開(kāi)門(mén)，6mmpb， 2樘洞口尺寸=防護(hù)尺寸：1.5m2.0m8、留觀區(qū)墻：240mm實(shí)心紅磚加4mmpb防護(hù)涂料頂棚：空心樓板加6mmpb防護(hù)涂料 走廊防護(hù)門(mén)：手動(dòng)雙扇平

45、開(kāi)門(mén)，4mmpb， 1樘洞口尺寸=防護(hù)尺寸：0.9m2.0m高PET-CT工作場(chǎng)所產(chǎn)生的輻射主要有：一是患者注射藥物后產(chǎn)生的輻射，18F藥物為衰變，射線存在時(shí)間極短，空氣中的射程只有10cm左右，而伴隨衰變而產(chǎn)生的射線能量為511KeV。二是由CT掃描時(shí)產(chǎn)生的X射線，根據(jù)醫(yī)用X射線CT機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范，較大工作量下的機(jī)房屏蔽：200mm混凝土（密度2.35t/m3）或370mm磚（密度1.65t/m3）或2.5mm鉛。對(duì)照PET-CT中心掃描室的屏蔽設(shè)計(jì)資料，該房間能夠滿(mǎn)足標(biāo)準(zhǔn)中較大工作量時(shí)的要求。以PET-CT掃描室為例，掃描室的輻射防護(hù)屏蔽主要考慮用于顯像的示蹤標(biāo)記物18F核素的輻射防護(hù)

46、屏蔽。利用公式H=1.4105Aq/ R2求出18F無(wú)屏蔽時(shí)參考點(diǎn)處的劑量當(dāng)量率，式中H：參考點(diǎn)處的劑量當(dāng)量率，Gyh-1；A：18F人均最大使用量，3.7108：照射量率常數(shù)，對(duì)于18F，=1.1410-18CKg-1m2Bq-1q：居留因子，q=1/2；R：參考點(diǎn)距放射源的距離，2.0m；利用公式 K=HO/H，經(jīng)查射線能量為0.511Mev時(shí)，減弱K倍所需鉛板（=11.34g/cm3）厚度為6mm。綏化市第一醫(yī)院PET-CT掃描室鉛防護(hù)門(mén)、鉛玻璃觀察窗、墻體和頂棚的防護(hù)設(shè)計(jì)厚度均遠(yuǎn)高于計(jì)算值，該P(yáng)ET-CT掃描室的防護(hù)設(shè)計(jì)可行。同理，PET-CT中心其余各房間的防護(hù)厚度也均能夠滿(mǎn)足屏蔽要

47、求，綏化市第一醫(yī)院PET-CT中心的防護(hù)設(shè)計(jì)可行。 4.4衰變池安全容積評(píng)價(jià)（1） 放射性廢液處理系統(tǒng)簡(jiǎn)介綏化市第一醫(yī)院PET-CT中心衰變池由降解池和三級(jí)衰變池組成，每個(gè)衰變池的容積均為1.0m0.8m1.5m（深），三級(jí)衰變池的總儲(chǔ)存容積為3.6m3。PET-CT中心三個(gè)衰變池可交替使用，放射性廢液首先進(jìn)入到降解池進(jìn)行降解，降解后首先進(jìn)入一號(hào)衰變池，此時(shí)，另兩個(gè)衰變池的進(jìn)水口和三個(gè)衰變池的出水口全部處于關(guān)閉狀態(tài)。當(dāng)?shù)谝粋€(gè)衰變池廢液注滿(mǎn)后，系統(tǒng)自動(dòng)關(guān)閉一號(hào)衰變池進(jìn)水閥，二號(hào)衰變池的進(jìn)水閥門(mén)開(kāi)啟，水泵運(yùn)轉(zhuǎn)放射性廢液進(jìn)入二號(hào)衰變池。當(dāng)二號(hào)衰變池廢液注滿(mǎn)后，系統(tǒng)自動(dòng)關(guān)閉二號(hào)衰變池進(jìn)水閥，開(kāi)啟三號(hào)衰

48、變池進(jìn)水閥，當(dāng)三號(hào)衰變池廢液注滿(mǎn)后，關(guān)閉三號(hào)衰變池進(jìn)水閥，一號(hào)衰變池排水閥開(kāi)啟，排水泵工作，當(dāng)一號(hào)衰變池排空后，廢液重新進(jìn)入一號(hào)衰變池，待一號(hào)衰變池再次注滿(mǎn)廢液后，二號(hào)衰變池排水閥開(kāi)，排水泵工作，二號(hào)衰變池再次注滿(mǎn)廢液后，三號(hào)衰變池排水閥開(kāi)，排水泵工作，如此往復(fù)循環(huán)。綏化市第一醫(yī)院PET-CT中心衰變池平面圖見(jiàn)圖4-2。（2） 放射性廢液衰變系統(tǒng)安全容積評(píng)價(jià)進(jìn)行PET-CT診斷的患者注射藥物后需要等候檢查，在等候檢查期間會(huì)產(chǎn)生放射性廢水。根據(jù)綏化市第一醫(yī)院提供的資料，使用18F進(jìn)行PET-CT診斷的人數(shù)每天最多50人PET-CT中心衛(wèi)生間采用節(jié)能水箱，每個(gè)水箱儲(chǔ)水量為5L。另外，醫(yī)護(hù)人員洗手及

49、清洗器械每天產(chǎn)生廢水350L，則PET-CT中心每天產(chǎn)生的廢水量共約600 L，具體見(jiàn)表4-2。表4-2 PET-CT中心每天就診人數(shù)及排水量種類(lèi)人數(shù)（人）每天使用衛(wèi)生間次數(shù)廢水量（L/天）PET診斷501次/人250洗手及清洗器械350合計(jì)600圖4-2 本項(xiàng)目衰變池平面圖PET-CT中心產(chǎn)生的放射性廢水需存放18F核素的10個(gè)半衰期后方可排入醫(yī)院污水處理站，最終進(jìn)入市政管網(wǎng)。18F的半衰期為1.83小時(shí)，其10個(gè)半衰期為18.3小時(shí)。根據(jù)上表可知，PET-CT中心每天產(chǎn)生的放射性廢水量為600L（0.6m3），則存滿(mǎn)單個(gè)衰變池（或降解池）所需時(shí)間約2天，待PET-CT中心三級(jí)衰變池均存滿(mǎn)液

50、體時(shí)，則第一級(jí)衰變池中的液體已靜止存放了4天，超過(guò)了18F的10個(gè)半衰期18.3小時(shí)，此時(shí)該衰變池中的廢水可直接排入醫(yī)院污水處理站，因此，綏化市第一醫(yī)院PET-CT中心4.5 固體廢物PET-CT工作場(chǎng)所使用18F放射性藥物作為注射針劑，要產(chǎn)生用過(guò)的注射針管、藥瓶、棉簽、手套等放射性固體廢物，全年產(chǎn)生約250Kg。綏化市第一醫(yī)院可將PET-CT中心產(chǎn)生的固體廢棄物收集在各自工作場(chǎng)所的固體廢物箱內(nèi)，裝滿(mǎn)后再將固體廢棄物裝入塑料袋中，標(biāo)注核素名稱(chēng)及起始日期，存放在固廢間中，放置10個(gè)半衰期后，經(jīng)監(jiān)測(cè)合格后按普通醫(yī)療垃圾進(jìn)行處理。4.6 通風(fēng)系統(tǒng)PET-CT掃描室、注射室、分裝室、源庫(kù)、固廢庫(kù)、注射

51、后等待室和留觀室共用一套獨(dú)立的排風(fēng)系統(tǒng)，放射性氣體排風(fēng)順序?yàn)榍鍧崊^(qū)監(jiān)督區(qū)控制區(qū)排出到室外，排氣口通過(guò)安裝有活性碳過(guò)濾裝置或者其他過(guò)濾裝置（過(guò)濾效率不小于90%）后排出，拆卸下來(lái)的活性炭等固體廢物應(yīng)裝入塑料袋中，存放在固廢庫(kù)內(nèi)，放置10個(gè)半衰期后，與醫(yī)院的其它醫(yī)療垃圾一起分類(lèi)處理。5 劑量估算5.1人群組劃分根據(jù)工作崗位及周?chē)h(huán)境中人員的分布情況，評(píng)價(jià)區(qū)內(nèi)受照射人群組分為兩類(lèi)：一類(lèi)是輻射工作人員，包括PET-CT掃描室操作人員、注射室注射人員等；第二類(lèi)為公眾，主要指患者陪同人員等。5.2 劑量估算結(jié)果工作人員在對(duì)放射性核素進(jìn)行分裝和注射時(shí)，均在鉛玻璃觀察窗后進(jìn)行，利用公式H=1.4105Aq/

52、KR2求出距放射性核素0.5m處的劑量當(dāng)量率，式中：H：參考點(diǎn)處的劑量當(dāng)量率，Gy/h；A：18F人均最大使用量，3.7108Bq；：照射量率常數(shù)，18F，=1.1410-18CKg-1m2Bq-1s-1；q：居留因子，q=1；R：參考點(diǎn)距放射源的距離，0.5m；18F 在鉛中的半減弱厚度為5.2mm，將以上各參數(shù)代入得，距放射性核素18F 0.5m處的劑量當(dāng)量率為2.1510-5Gy/h。PET-CT控制室，按掃描患者距離觀察窗口外操作臺(tái)3.5m進(jìn)行計(jì)算，經(jīng)過(guò)鉛玻璃觀察窗的衰減后，PET-CT操作臺(tái)處的劑量當(dāng)量率降為4.410-7Gy/h。醫(yī)院其他崗位工作人員和公眾距離本項(xiàng)目較遠(yuǎn)，本項(xiàng)目運(yùn)行不會(huì)對(duì)其產(chǎn)生影響。采用下述公式分別對(duì)各人群組所受到的年有效劑量進(jìn)行估算。其中: ：職業(yè)照射人員或公眾所受年有效劑量，mSv；：參考點(diǎn)處的劑量當(dāng)量率，Gy/