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精選優質文檔-傾情為你奉上精選優質文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業專心-專注-專業精選優質文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業醫療技術分級授權與再授權申請表姓 名官文俊性 別男年 齡38最高學歷碩士專業技術職 務主治工作年限8申請時間2016-6-7專 業心內資格證號71執業證號3056醫師級別()低年資住院醫師 高年資住院醫師 低年資主治醫師 高年資主治醫師 低年資副主任醫師 高年資副主任醫師 主 任 醫 師 申請醫療技術級別(請選擇)醫療技術級別:一級 二級 三級 四級 申請理由(含執業年限、執業經歷、受聘現技術職稱的時間等)本人08年工作于荊州中心醫院,能獨自及在上級醫師指導下開展心內科1,2,3,4級手術,09年受聘主治醫師,完成冠脈造影5000余例,PCI200余例,永久起搏器植入術100余例,射頻消融術60余例申請人簽名 官文俊 2016年 6 月 7 日科室討論意見科主任簽名: 科室蓋章:年 月 日主管部門意見:醫務處簽章 年 月 日 注:1填寫科室討論意見時需寫清是否同意所申請的級別 2 請附件所有開展的醫療技術名稱及級別附件:個人醫療技術目錄備案技術名稱技術類別心臟電復律與除顫I類動脈及深靜脈穿刺置管I類心臟漂浮導管檢查I類經食管調搏心臟電生理檢查
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