1、第5頁 共5第5頁 共5頁骨科病例范文骨科病例第一篇骨科病例:骨科業務學習計劃一、總目標通過四周骨科病房實習，掌握骨科護理基本操作技能，熟悉骨科系統常見病的病因、臨床表現、評估診斷、處理原則及相應的術前術后護理，了解各種常見醫療儀器的使用、掌握護理病歷的書寫、掌握骨科常見病種的健康宣教知識。能與病人良好溝通、做好心理護理。能用護理程序方法對骨科病人進行整體護理。1、態度目標：培養學生熱愛護理事業，樹立全心全意為病人服務的思想。具有不怕苦、不怕臟、救死扶傷的人道主義精神。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。能尊重、關心和愛護病人，建立良好的護患關系。護理操作前向病人進行耐心的解釋，操作時動作

2、輕柔，態度和藹。耐心傾聽病人的評說和詢問。針對不同的病人和病情進行心理護理。嚴謹求實，奮發進取，虛心向指導老師學習，師生之間互相關心、尊重。2、知識目標(1)注射原則、常規標本收集原則，口腔護理、霧化吸入、創口引流管、軸線翻 VSD了解骨科常見病的病因、臨床表現、診斷處理以及熟悉相應的護理（全髖關節置換術病人的護理，全膝關節置換術病人的護理，脊柱骨折、脊髓了解各種常見醫療儀器的使用（氧儀。熟悉各班職責。熟悉骨科各種常見石膏繃帶術、牽引術、小夾板術的配合與護理。熟悉骨科常見病的看康復護理。掌握病歷書寫，每月完成一份完整的護理病歷。參與護士長或帶教老師組織的小講課，病歷討論及教學查房。3中專生以加

3、強三基訓練和專科護理為主，在整體護理方面以掌握整體護理觀、人際交流技巧為主；大專生除了做好三基訓練外，以拓寬知識面，增強動手能力培養為主，在整體護理方面以掌握整體護理理論、護理程序的工作方法了做好三基訓練外，重點抓好整體護理的實習，同時還要注重學生教學、管理1中專生帶教目標：(1)要求及分級護理的內容。熟悉病區飲食管理，掌握中醫飲食宜忌，重病人鼻飼T、P、R、BP事項。掌握各種注射、六項無菌技術、灌腸、氧氣吸入、吸痰等操作。冷熱敷的應用與禁忌證及注意點。了解掌握各種標本收集法。(3)備如皮膚準備和藥物過敏試驗，術后護理包括傷口外敷料的觀察和護理、各種引流管的處理和觀察，掌握術后病人的健康教育、

4、心理護理、功能鍛煉、飲食指導等方法，學會觀察術后病人各種不適，能及時發現各種術后并發癥。掌握無菌技術操作，掌握心電監護儀的使用及觀測項目，學會對危重病人的病情觀察、護理、配合搶救和及時記錄。(4)理常規，如小夾板外固定或石膏外固定，患肢血運的觀察，骨牽引、截癱病人的臨床護理中常見的并發癥及預防措施，包括骨科備皮、無菌導尿、骨牽引針處點酒精、對長期臥床病人進行正確的翻身、骨折病人的搬運、正確的牽引力線、牽引重量，能對骨折病人、截癱、全膝關節置換術、全髖關節置換術病人進行康復指導、功能鍛煉。基本掌握輸液泵、靜脈留置針及鎮痛泵的使用方法。 (5)在帶教老師的指導下，根據護理診斷，為病人制定出切實可行

5、的護理目標，實施整體護理。大專生帶教目標:(1) 掌握上述護理理論基本知識和基本技能。(2)與危重病人的搶救，學習護理文件的書寫。(3)本科生帶教目標除掌握上述護理理論基本知識和基本技能外還應:(1) 應用護理程序對專科常見病進行整體護理，學習溝通技巧。參加護理查房，提出護理措施。(2)1作。配合醫師參與危重病人的搶救工作，學習護理文件的書寫。(3的指導下組織一次全院性護理查房。二、計劃1、排班：實習生入科第一天介紹，護士長排班指定帶教老師，跟二周責任班和二周其他班，如治療班、護理班、主班、前夜、后夜班。實習生各個班次的職責參照帶教老師各班次的職責完成本班工作。責任班職責 重點完成應用護理程序

6、對所管病人進行全面的整體護理，對病人進行健康教育、心里護理、病情觀察（包括并發癥連班職責 重點完成配液體、做皮試、查對醫囑工作。新病人。病人。前夜班職責 重點完成交接-班、急診病人的護理、核對標本的準備、應用護理程序對病人進行整體護理。對病人進行整體護理。小講課 結合臨床病例每周一次。一般內容：第一周至第三周，骨科一般知識及斷肢再植護理;牽引病人及石膏固定病人護理；脊柱骨折病人的護理。有特殊病例也可以任選以下內容：a高位截癱病人的護理；c（安排第四周）、評價自我評價 ：實習生在本科室實習結束后應寫好實習小結；科室評價：內容包括：a;b綜合測評；d骨科業務學習計劃第二篇骨科病例:我在美國當醫生的

7、故事20227（MDACC）學習。MDACC7：00-8：0055 位正式醫生輪流主持，參加者包括全部骨科醫師、助理醫師、專科培訓醫師、住院醫師及訪問醫生，其他人員包括病理、影像、放療、化療（腫瘤內科兒腫瘤及康復科醫師。討論時，助理醫師負責播放患者的基本信息及影像學資料，負責手術的骨科醫師在助理醫師簡要匯報病例及手術或擬手術情況后，適當補充說明。當診斷、治療方案存在疑問時，各位骨科醫師會分別提出自己的意見。針對每一例病人，其他相關學科的醫師會提出質疑或建議，與骨科醫師交換意見。由主持醫師匯總、協調各方意見，最終確定診治方案。這一切都是以患者為出發點，在比較、權衡中優選最合理的治療方案。在聽取病

8、理、放療、化療等醫師的意見后，骨科醫師將重新考慮診治方案，或者決定等待新的檢查結果。即使是無爭議的病例，其他科的醫師也會提出一些細節問題，以臻完善。因此，會場完全置于輕松的學術氛圍中，即使爭論熱烈時，也不時會傳出陣陣情，這與他們經常給予癌癥患者由衷的人性化關懷，可以說有著異曲同工之 了原因，以及應該吸取的教訓，并給出了術后挽救措施。我深刻地體會到，這里多學科協作的診治模式，是真正以患者為中心，超越學科界限，科學整合資訊，優選最佳方案，并做到決策結果的動態追蹤與反饋，這也是對“讓癌癥成為歷史”的一個生動詮釋吧！第三篇骨科病例:骨科護士實習評語示例本人鑒定：本人在骨外病區實習期間，勤奮學習，對工作積極負責，虛心向醫護人員學習，能按時認真完成病歷及各項醫療文件書寫，主動做好各項工作。積極參加病例討論、專題小課、教學查房等。初步了解