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文檔簡介
1、急性支氣管炎護理查房第1頁,共16頁,2022年,5月20日,10點49分,星期三病例介紹: 患者:肖建華,男,58歲,因“咳嗽伴發熱15天” 入院?;颊?5天前因受涼后出現陣發性咳嗽,咳白色粘痰,量少,10ml/日,痰不易咳出,最高體溫達38.3,全身酸軟,就診于當地社區醫院,無好轉。于6月12日收入我科。第2頁,共16頁,2022年,5月20日,10點49分,星期三病史介紹: 既往史:30年前診斷“結核性胸膜炎”,經抗癆治療后好轉出院,25年前患“肺結核”,規律服用抗結核藥,20年前診斷“高血壓”病史,血壓最高不詳,自服降壓藥(具體不詳),未規律監測血壓,否認“肝炎、傷寒”等病史,無外傷、
2、手術及輸血史。第3頁,共16頁,2022年,5月20日,10點49分,星期三病史介紹:入院體查:T 38 P 80次/分 R 16次/分BP 116/76mmhg SPO2 98%輔助檢查:血常規、血生化、血沉、血氣分析、血培養、PPD、痰培養、心電圖等。第4頁,共16頁,2022年,5月20日,10點49分,星期三病史介紹:陽性體征:中性細胞比率80.1%,淋巴細胞比率:9.7%,中性細胞數6.01.9/L,淋巴細胞數0.7 109/L,入院診斷:急性支氣管炎 原發性高血壓1級 低危組第5頁,共16頁,2022年,5月20日,10點49分,星期三病史介紹:入院治療:頭孢孟多酯,左氧氟沙星(抗
3、感染)氨溴索(止咳祛痰)卡托普利(降壓)霧化吸入第6頁,共16頁,2022年,5月20日,10點49分,星期三護理診斷:1、體溫異常 2、清理呼吸道低效3、皮膚完整性損傷的危險4、舒適的改變5、生活自理能力下降6、疼痛7、焦慮第7頁,共16頁,2022年,5月20日,10點49分,星期三護理措施:1、保持病房空氣流通,和適宜溫濕度。2、密切觀察患者體溫情況,指導患者寒戰、出汗后注意保暖,多飲水,穿著純棉、寬大衣服隨時擦干汗液,保持衣服清潔、干燥。第8頁,共16頁,2022年,5月20日,10點49分,星期三護理措施:3、指導患者進行有效咳嗽、咳痰技巧,少量、分次飲水,有利于痰液咳出,咳痰后溫水
4、漱口,保持口腔清潔。患者咳痰后觀察痰液的量,顏色,氣味。4、指導患者進食低鹽低脂飲食。第9頁,共16頁,2022年,5月20日,10點49分,星期三護理措施:5、協助患者翻身、擦背保持床單位平整、干燥、柔軟,無渣屑。6、提供患者一切生活護理,如:進食、洗漱、口腔護理,排泄護理等。第10頁,共16頁,2022年,5月20日,10點49分,星期三護理措施:7、安慰患者保持情緒穩定,教會患者使用放松技巧,疼痛劇烈時,遵醫囑口服藥物鎮痛。8、向患者及家屬介紹病房環境,及管床醫師、護士,消除陌生感。樹立戰勝疾病信心,使患者積極配合治療。第11頁,共16頁,2022年,5月20日,10點49分,星期三護理
5、評價:患者體溫恢復正常。能夠有效咳嗽,呼吸道通暢??人源螖禍p少,痰量減少。理解飲食治療的重要性,能夠復述什么是三高飲食。患者能夠下床活動。第12頁,共16頁,2022年,5月20日,10點49分,星期三定義: 急性支氣管炎是病毒或細菌等病原體感染所致的支氣管粘膜炎癥。是嬰幼兒時期的常見病、多發病,往往繼發于上呼吸道感染之后,也常為肺炎的早期表現。本病多同時累及氣管、支氣管,故正確命名應為急性氣管支氣管炎。第13頁,共16頁,2022年,5月20日,10點49分,星期三定義:急性支氣管炎,多流行于冬季,常為急性上呼吸道感染的儀部分,可發生于普通感冒或鼻咽,喉及氣管支氣管樹的其他病毒感染之后,常伴發繼發性細菌感染,引起急性支氣管炎的病毒包括腺病毒,冠狀病毒,流感病毒等。第14頁,共16頁,2022年,5月20日,10點49分,星期三健康指導:1、向患者介紹急性支氣管炎的基本知識,指導安排生活起居。2、指導病人攝入營養豐富的清淡飲食。3、環境應保持安靜、空氣清新,室溫為1820為宜。第15頁,共16頁,2022年,5月20日,10點49分,星期三健康指導:4、高熱護理指導寒戰時注意保暖,及時添加被褥,
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