1、提升緊急醫學救援能力詳解演示文稿第一頁，共五十一頁。（優選）提升緊急醫學救援能力第二頁，共五十一頁。2022/9/133非典抗擊SARS 10周年SARS 使 我 們蒙受重創團結奮戰學習實踐昂揚向上創建衛生應急體系不斷提升應急能力學習實踐總結提升第三頁，共五十一頁。2022/9/134SARS防治給我們的教訓與啟迪是催生了中國的緊急醫學救援第四頁，共五十一頁。2022/9/135 SARS（冠狀病毒） H1N1（豬流感） H5N1（禽流感） 中東呼吸綜合征（新冠狀病毒） H7N9 （禽流感） N6N1 （禽流感） 埃博拉出血熱 900/1700第五頁，共五十一頁。2022/9/1362022/

2、9/136全 球 首 發人感染H7N9禽流感第六頁，共五十一頁。2022/9/1372003 年 4 月 1 日中國國家衛生和計劃生育委員會 發布消息在上海市和安徽省發生3人感染H7N9禽流感死亡2人是我國也是全球第一次發現和首次發布人感染H7N9禽流感第七頁，共五十一頁。2022/9/138禽流感 世界頭號威脅Avian Flu Worlds No. 1 Threat第八頁，共五十一頁。2022/9/1392022/9/139禽 流 感家禽和野鳥身上都存在大量禽流感病毒多數病毒亞型是不致病或低致病的當病毒突變成高致病性引起動物疫情H5和H7部分亞型屬于高致病性病毒20世紀90年代至今各國報告

3、的禽流感疫情中以H5和H7型所導致的最多 第九頁，共五十一頁。2022/9/1310A（H5N1）被發現已有40年 首次跨越人鳥界限 直接由禽傳給人 比一般流感有較高病死率第十頁，共五十一頁。2022/9/13112022/9/1311野生禽類和豬的地位野生禽類是流感病毒的天然宿主和自然儲庫人流感病毒最初都是從禽流感病毒跨宿主傳播來的必須有某種動物作為中介才行豬可以被人 禽 豬流感病毒感染第十一頁，共五十一頁。2022/9/1312不能排除人與人之間的互相傳播H5N1 或 H9N2 禽流感病毒一旦與人流感病毒發生基因重組可能引發人間新型流感大流行 第十二頁，共五十一頁。2022/9/1313第

4、一階段禽傳禽第二階段禽傳人及有限度人傳人第三階段有效（廣泛）人傳人 禽鳥疾病監測 預防和控制減少人類暴露 發現和隔離人類病例保證醫療服務 延緩傳播H1H16H7N9第十三頁，共五十一頁。2022/9/1314有 限 傳 播有 效 傳 播第十四頁，共五十一頁。2022/9/1315從汶川地震到玉樹救援中國災難醫學救援的蹣跚起步中國的災難醫學“只有框架沒有體系”廣東省衛生廳副廳長廖新波坦言廣東至今沒有一支訓練有素的專業救災醫學隊伍 希望組建一支“平急結合”的專業醫療救災隊伍第十五頁，共五十一頁。2022/9/1316全國突發公共衛生事件應急指揮部在國務院統一領導下負責組織協調全國突發公共衛生事件應

5、急處理工作負責對特別重大突發公共衛生事件的統一領導 統一指揮做出處理突發公共衛生事件的重大決策 第十六頁，共五十一頁。2022/9/1317死亡2698人270人失蹤第十七頁，共五十一頁。2022/9/1318省級突發公共衛生事件應急指揮部實行屬地管理的原則負責對本行政區域內突發公共衛生事件應急處理的協調和指揮 第十八頁，共五十一頁。2022/9/13192013年4月20日8時四川省雅安市蘆山縣發生7.0級地震 遇難人數196人失蹤21人13484人受傷 第十九頁，共五十一頁。2014年8月3日16時30分云南昭通魯甸發生6.5級地震589人死亡 2401人受傷2022/9/1320第二十頁

6、，共五十一頁。2022/9/13212022/9/1321汶 川 地 震 以 來緊急醫學救援工作的進展第二十一頁，共五十一頁。2022/9/1322緊 急 醫 學 救 援 的 理 念 The Concept of Disaster Emergency Medicine 第二十二頁，共五十一頁。2022/9/13231.災難醫療救援是以急救急診 心肺腦復蘇 災難醫學以及突發事件緊急救援等知識為基礎一方面開展常態下急危重癥病人搶救另一方面當發生突發公共事件時組織開展對災區急危重癥病人的緊急救治 兩 個 牌 子一 支 隊 伍 既 是 急 救 也 是 救 援 第二十三頁，共五十一頁。2022/9/13

7、242.災難緊急醫療救援對大批量傷病員的搜救 檢傷分類緊急醫療處置 分級（階梯）救治安全轉運 移動醫院的建立和運作有效挽救生命 減少死亡和殘疾疾病預防以及災后醫療工作的恢復 關 注 預 防 及 災 后 工 作 醫 療 救 援 內 涵 的 擴 展 第二十四頁，共五十一頁。2022/9/13253.災難醫療衛生救援對在各種自然災難和人為事故所造成的大批量傷員實施緊急醫療救治 疾病預防 衛生保障是一門與急救醫學密切相關又有明顯區別的綜合性醫學學科 有 別 于 急 診 醫 學 明 確 救 援 的 三 大 任 務 第二十五頁，共五十一頁。2022/9/13264.災難緊急醫學救援建設一個由政府指揮以綜合

8、救治 平急結合 常備性為特征的高水平的專業緊急醫學救援隊伍 按照屬地管理的原則負責突發事件的現場急救 協調 指揮 指導實施分級救治 分期救治 分類救治 治送結合有效降低傷員死亡率和殘疾率做好現場的衛生防疫減少突發事件對災民和救援者的精神與心理影響 政 府 指 揮 的 常 備 性 專 業 隊 伍 第二十六頁，共五十一頁。2022/9/1327 醫療救援 衛生救援檢 傷 分 類 緊 急 醫 學 處 置監 護 下 安 全 轉 運 全 過 程 心 理 干 預災區/現場衛生學評估和決策 疾病監測與預防 大災無大疫 衛生學保障（飲水 食物 環境） 核（放射）/化學緊急處置 緊急醫學救援的內涵 1 兩 個

9、方 面 第二十七頁，共五十一頁。2022/9/13282022/9/1328緊急醫學救援的階段性任務第一階段 準備與預防建設緊急醫學救援隊伍 基地 中心 體系 準備 預測 預警 預防 培訓 演練 宣傳 教育第二階段 應急與處置以救人救命為首要任務 降低死亡率和傷殘率深入開展疾病預防 衛生保障 心理危機干預第三階段 恢復與重建嚴密監控和預防傳染病 常見病 多發病的發生幫助災區醫療衛生機構重建和衛生工作的開展 三 個 階 段 第二十八頁，共五十一頁。2022/9/13292022/9/1329 公共衛生學評估 突發事件的現況調查 了解事件造成和可能造成 對居民健康的危害與影響 迅速做出對現場的公共

10、衛生學評估 界定警戒區域和預警級別 通過對事件現況的快速調查與分析 做出合理判斷 制定和實施應急衛生防疫措施 第二十九頁，共五十一頁。2022/9/1330緊急醫學救援 在屬地政府領導下建立科學完善的緊急醫學救援指揮系統和緊急救援網絡動員區域一切可以借助的衛生資源實施緊急醫療救治 疾病預防 衛生保障包括突發事件的預備預防 應急處置 善后三個階段平急結合的緊急醫療衛生救援工作 小 結 第三十頁，共五十一頁。2022/9/1331緊急醫學救援體系以區域緊急醫學救援中心為支點緊急醫學救援基地為依托緊急醫學救援隊伍為主體按照國家和省兩級結構組建形成國家 省 市 縣四級緊急醫學救援網絡實行科學化 標準化

11、 規范化建設采用平急結合的運作管理模式提高緊急醫學救援能力和水平減少突發事件造成的人員傷亡和殘疾2第三十一頁，共五十一頁。2022/9/13322022/9/1332突發中毒事件處置類1支國家衛生應急隊伍依托衛生部屬（管）單位組建11 支突發急性傳染病防控類1支核和輻射突發事件醫學應急類1支北京上海緊急醫學救援類8支上海第三十二頁，共五十一頁。2022/9/13332022/9/1333 緊急醫學救援類 9 支 突發中毒事件處置類 2 支國家衛生應急隊伍依托地方衛生部門組建 25 支 突發急性傳染病防控類 12 支 核和輻射突發事件醫學應急類 2 支北京天津上海第三十三頁，共五十一頁。2022

12、/9/1334省衛生廳應急辦 綜合性緊急醫學救援基地 （區域緊急醫學救援中心） 國家衛生部應急辦國家緊急醫學救援體系 2 級 - 5 類基地 - 7個中心 東 北 華 北 華 中 華 東 華 南 西 南 西 北 省級緊急醫學救援基地 （區域緊急醫學救援中心） 地市級緊急醫學救援基地 （緊急醫學救援中心）中 毒 基 地 核 與 輻 射 基 地 教育培訓基地 傳染病基地 縣級緊急醫學救援基地 （緊急醫學救援中心） 社 區 國 家 級 省 級 地 市 級 縣 級 省衛生廳應急辦 國家衛生部應急辦 綜合性緊急醫學救援基地 （區域緊急醫學救援中心） 中 毒 基 地 核 與 輻 射 基 地 中 毒 基 地

13、 傳染病基地 核 與 輻 射 基 地 中 毒 基 地 傳染病基地 核 與 輻 射 基 地 中 毒 基 地 心理危機干預基地 燒傷基地 傳染病基地 核 與 輻 射 基 地 綜合性緊急醫學救援基地 （區域緊急醫學救援中心） 中 毒 基 地 第三十四頁，共五十一頁。2022/9/1335國務院應急辦國家突發公共衛生事件專家咨詢委員會國家衛生部應急辦國家核和輻射損傷救治基地省級緊急醫學救援基地市級緊急醫學救援基地縣緊急醫學救援中心鄉鎮、基層救援站國家緊急醫學救援基地國家衛生應急救援隊伍院內應急醫療救治力量院前（現場）醫學救援力量專家組醫學救援信息指揮系統突發事件公共衛生應急處置力量核輻射、化學中毒事件

14、應急處置力量縣級衛生行政部門市級衛生行政部門省級衛生行政部門國家專業救援體系地方專業救援體系第三十五頁，共五十一頁。2022/9/1336廣東省緊急醫學救援體系 第一級 1個國家級區域緊急醫學救援中心 第二級 4個省級區域緊急醫學救援中心 第三級 21個地市級緊急醫學救援中心 若干個市級區域緊急醫學救援中心 第四級 121個縣/區緊急醫學救援中心 即23縣級市 44個縣/自治縣 54個市轄區 第五級 社區（街道）救援站 第三十六頁，共五十一頁。2022/9/13375個基地構成內部綜 合 急 救 疾病控制與衛生監督核化生緊急處置中毒與傳染病心 理 救 援廣東省醫療救援中心（廣東省應急中心醫院）

15、省區域醫療救援中心（4 個）市醫療救援中心（21個）市區域醫療救援中心（n 個）區醫療救援中心（121個）決策指揮部網絡信息部應急救援部聯絡協調部培訓宣傳部心理輔導部物資保障部 廣東省區域緊急醫學救援體系建設總體框架圖 社區救援站第三十七頁，共五十一頁。2022/9/1338依托現有醫療資源 以政府財政投入為主接受同級衛生行政部門領導以緊急醫學救援基地為龍頭形成國家 省 市 縣四級緊急醫學救援網實行科學化 標準化 規范化建設采用平急結合的運作管理模式提高緊急醫學救援能力和水平最大程度地減少突發事件造成的傷亡提高搶救成功率降低死亡率和傷殘率 緊急醫學救援體系的管理模式 第三十八頁，共五十一頁。2

16、022/9/1339緊急醫學救援管理的目的醫療衛生應急救援管理是為保障在突發公共事件發生后各項醫療衛生救援工作能夠迅速 高效 有序 科學進行提高衛生部門應對各類突發事件的應急反應能力和醫療衛生救援水平最大程度地減少人員傷亡和健康危害保障人民群眾的身體健康和生命安全敬畏生命 護佑生命 維護社會穩定 第三十九頁，共五十一頁。2022/9/1340區域緊急醫學救援中心區域緊急醫學救援中心由緊急醫學救援基地所構成區域緊急醫學救援中心能夠快速有效地承擔本區域內的立體救援任務區域緊急醫學救援中心分為國家級 省級 市級 區級3第四十頁，共五十一頁。2022/9/1341緊 急 醫 學 救 援 基 地具有某種

17、專業緊急醫學救援的隊伍 人員 設備 技能 物資遵循“平急結合”的原則開展救治 預防 教育 培訓 科研 救援基地類型：綜合救援基地 核與輻射基地 燒傷基地 疾病控制基地 中毒基地心理危機干預基地教育培訓基地區域緊急醫學救援基地分為國家級 省級 市級4-1 條 件 能 力 第四十一頁，共五十一頁。2022/9/1342廣東省擬設5個緊急醫學救援基地 綜合急救基地 應對自然災害 生產和生活事故 （含燒傷）以及群體事件中的創傷急救 疾病控制與衛生監督基地 突發公共衛生事件的應對 含生物性中毒 核化生事故緊急處置基地 應對核化生突發事件 含化學中毒 傳染病救治基地 在傳染性疾病暴發流行和不明原因 傳染病

18、發生時負責病人的緊急救治和安置 心理危機干預基地 心理危機干預 心理衛生 心理咨詢第四十二頁，共五十一頁。2022/9/1343組建一支由政府直接指揮的專業緊急醫學救援隊伍建立一支訓練有素緊急救援技術全面裝備精良齊全隨時處于待命狀態的隊伍一旦接到緊急救援的命令旋即放下手中的工作進行集結出發 到達目的地后即能充分利用有限的條件因地制宜地迅速展開救治工作4-2第四十三頁，共五十一頁。2022/9/1344 緊 急 醫 療 救 援 隊 伍 3 種 能 力 緊急醫療救援隊伍 是一支具備 - 快速反應能力 - 野外生存能力 - 現場救治能力 的醫療救護組織 多 種 組 織 形 式 大型緊急醫療救援隊 8

19、0 - 100人可作為獨立開展工作的臨時醫院中型緊急醫療救援隊30 - 40人可獨立展開一個醫療救護站小型緊急醫療救援小分隊10 - 15 人能機動靈活穿插進入災區腹地3 - 5人的救援指導組為災區提供救援管理和技術指導第四十四頁，共五十一頁。2022/9/1345能戰斗的現場急救 隊員 掌握救援常識 通用技能 專科技能 良好的心理素質 團隊精神 各自為戰的能力配備齊全與優質的 裝備 要求醫療設備輕便 抗摔打 防水防潮 適合在野外使用的便攜式急救設備定期進行科學培訓 演練 基本技能訓練 通用技能訓練 專科技能訓練 救援合成訓練和演練有完善科學的救援 預案 適用于現場的診療規范 具有可操作性 組建緊急醫療救援隊伍的要素 第四十五頁，共五十一頁。2022/9/1346緊急醫學救援人員接受規范化的緊急醫學救援知識培訓及急救綜合技能訓練的醫療衛生人員身體條件 心理素質 團隊精神保護自己 關照同伴 救治傷員既是前線指揮官也是普通急救員 一專多能 “一對多”獨立救援 各自為戰生存適應