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文檔簡介
1、關于頸椎斜位攝影第一張,PPT共十七頁,創作于2022年6月 常規投照頸椎斜位片,多采用左右斜位45o 角投照,所得X線影像并不能完全顯示頸椎 斜位解剖學全貌,同時發現椎間孔上下大小不對稱,周圍有重疊現象,因而給讀片帶來一定困難。故此,有必要對頸椎斜位投照方法重新進行探討,重點是椎間孔顯示方法的研究。第二張,PPT共十七頁,創作于2022年6月 1、椎間孔的解剖:椎間孔在頸椎的位置,由上下椎之椎弓構成,前緣為鉤椎關節,后緣為下一個椎體之上關節突;椎間孔大小比較,以C2/3最大,縱徑平均11.8mm,橫徑8.9mm;C7最小,平均縱徑105mm,橫徑7.2mm;形態以園形和橢園形最為要見,左右基
2、本對稱,椎間孔是脊神經的通道,脊髓的三十一對神經有八對分布在頸部。第三張,PPT共十七頁,創作于2022年6月 第四張,PPT共十七頁,創作于2022年6月 第五張,PPT共十七頁,創作于2022年6月 2. 人體冠狀面與X線入射角的關系,通過實際對各椎間孔的顯示有一定影響。如45o斜位投照時,C3、C4椎間孔大體能正常顯示,C6、C7等下部推間孔則顯示較小,肋橫突前結節部及上關節突等和椎間孔有部分重疊。相反,50o斜位投照時,C6能很好顯示;55o以上C6、C7顯示良好,而上部頸椎C3、C4椎間孔則顯示不理想。第六張,PPT共十七頁,創作于2022年6月 第七張,PPT共十七頁,創作于202
3、2年6月 第八張,PPT共十七頁,創作于2022年6月 根據觀察,認為斜位傾斜角度不能上下一致,即用上部頸椎偏轉45o,下部頸椎偏轉60o方法投用,可以兼顧上述之不足。第九張,PPT共十七頁,創作于2022年6月 3.投照體位:分為前后斜位和后前斜位區別:前后斜位是中心線向頭側傾斜,后前斜位是中心線向足側傾斜,一般推薦后前斜位攝影,一是后前斜位較舒適尤其是老年患者,可以提供扶持余地,二是對于女性患者,可以明顯降低乳腺的輻射劑量。第十張,PPT共十七頁,創作于2022年6月還有利于號碼標記,符合胸片讀片習慣;立位投照,接近功能位,利于動態觀察;第十一張,PPT共十七頁,創作于2022年6月 4.
4、 中心傾斜角度:X線中心線上下傾斜角度大小對頸椎間孔顯示有較大影響。有學者通過對尸體標本進行試照,采用向足側傾斜0o、10o、15o、20o角度分別投照,結果認為向足側傾斜15o時,全部椎間孔上下緣均顯示良好。我們在正常人體上進行0o和15o投照比較,認定X線向足側傾斜15o角度較為理想。第十二張,PPT共十七頁,創作于2022年6月 5.總結:正確的頸椎雙斜位投照:病人取立位或坐位,面向膠片,下頜前伸,略抬頭,被檢側肩部貼近膠片,軀體冠狀面與膠片成60o角,而頭部冠狀面與膠片成45o角,使上下頸椎傾斜角度略有偏轉;球管中心線向足側傾斜15o角,于C3椎體下緣射入膠片中心,焦一片距180cm200cm,曝光條件比側位高35KV,MAS不變,宜屏氣曝光。第十三張,PPT共十七頁,創作于2022年6月 飛利浦條件:管電壓:73-75KV管電流:16mAs第十四張,PPT共十七頁,創作于2022年6月 第十五張,PP
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