1、 HYPERLINK /w/%E5%8F%A3%E8%85%94%E7%A7%91 o 口腔科 口腔科常用的局麻藥物是 HYPERLINK /w/%E6%99%AE%E9%B2%81%E5%8D%A1%E5%9B%A0 o 普魯卡因 普魯卡因( HYPERLINK /w/%E5%A5%B4%E4%BD%9B%E5%8D%A1%E5%9B%A0 o 奴佛卡因 奴佛卡因)和 HYPERLINK /w/%E5%88%A9%E5%A4%9A%E5%8D%A1%E5%9B%A0 o 利多卡因 利多卡因(賽洛卡因)。一般病員拔牙多采用2 HYPERLINK /w/%E7%9B%90%E9%85%B8%E6

2、%99%AE%E9%B2%81%E5%8D%A1%E5%9B%A0 o 鹽酸普魯卡因 鹽酸普魯卡因，性穩定，煮沸 HYPERLINK /w/%E6%B6%88%E6%AF%92 o 消毒 消毒不被破壞。為了增強 HYPERLINK /w/%E9%BA%BB%E9%86%89 o 麻醉 麻醉效果，延長麻醉時間，可加入1:1000 HYPERLINK /w/%E8%82%BE%E4%B8%8A%E8%85%BA%E7%B4%A0 o 腎上腺素 腎上腺素約十萬分(即100ml普魯卡因中加1：1000腎上腺素1ml )。但須注意：對患有 HYPERLINK /w/%E9%AB%98%E8%A1%80%

3、E5%8E%8B o 高血壓 高血壓、 HYPERLINK /w/%E5%BF%83%E8%84%8F%E7%97%85 o 心臟病 心臟病、 HYPERLINK /w/%E7%94%B2%E7%8A%B6%E8%85%BA%E6%AF%92%E7%97%87 o 甲狀腺毒癥 甲狀腺毒癥病員及孕婦等，禁用含有腎上腺素的普魯卡因，以用2利多卡因(Lidocaine xylocaine)較適宜。 HYPERLINK /w/%E5%8F%A3%E8%85%94 o 口腔 口腔局部麻醉方法(一) HYPERLINK /index.php?title=%E7%89%99%E6%A7%BD&action=

4、edit&redlink=1 o 牙槽（尚未撰寫） 牙槽部 HYPERLINK /w/%E6%B5%B8%E6%B6%A6 o 浸潤 浸潤麻醉圖51牙槽部浸潤麻醉適用于 HYPERLINK /w/%E9%AA%A8%E8%B4%A8%E7%96%8F%E6%9D%BE o 骨質疏松 骨質疏松的 HYPERLINK /index.php?title=%E4%B8%8A%E9%A2%8C%E7%89%99&action=edit&redlink=1 o 上頜牙（尚未撰寫） 上頜牙槽部的拔牙和牙槽手術。注射 HYPERLINK /w/%E9%BA%BB%E9%86%89%E8%8D%AF o 麻醉藥

5、 麻醉藥于牙槽的唇(頰)側和舌(腭)側的粘膜下或 HYPERLINK /w/%E9%AA%A8%E8%86%9C o 骨膜 骨膜下，唇(腭)側注射時，注射針在前庭溝刺入粘膜，針與粘膜約成3035度角(圖51)，注意麻藥12ml。舌(腭)側注射時，在 HYPERLINK /w/%E7%A1%AC%E8%85%AD o 硬腭 硬腭上距 HYPERLINK /w/%E7%89%99%E9%BE%88 o 牙齦 牙齦緣0.51cm處進針，注射麻藥0.5ml。(二) HYPERLINK /index.php?title=%E9%98%BB%E6%BB%9E%E9%BA%BB%E9%86%89&actio

6、n=edit&redlink=1 o 阻滯麻醉（尚未撰寫） 阻滯麻醉在 HYPERLINK /w/%E7%A5%9E%E7%BB%8F o 神經 神經干附近注射麻藥以阻斷神經傳導，使該神經分布區獲得麻醉效果，稱為阻滯麻醉，適用于 HYPERLINK /w/%E9%AA%A8%E8%B4%A8 o 骨質 骨質較致密的 HYPERLINK /w/%E4%B8%8B%E9%A2%8C%E9%AA%A8 o 下頜骨 下頜骨區或局部有 HYPERLINK /w/%E7%82%8E%E7%97%87 o 炎癥 炎癥及 HYPERLINK /w/%E8%82%BF%E8%83%80 o 腫脹 腫脹不宜作浸潤

7、麻醉者。阻滯麻醉在口腔科應用較多，由于注射位置一般較深，故須注意嚴格 HYPERLINK /w/%E6%97%A0%E8%8F%8C%E6%93%8D%E4%BD%9C o 無菌操作 無菌操作，以免贊成深部 HYPERLINK /w/%E6%84%9F%E6%9F%93 o 感染 感染，引起不良后果，注射麻醉藥前應先回抽檢查，以免誤入 HYPERLINK /w/%E8%A1%80%E7%AE%A1 o 血管 血管，然后緩慢注入。有關阻滯麻醉的具體操作方法見表51。表51阻滯( HYPERLINK /w/%E4%BC%A0%E5%AF%BC o 傳導 傳導)麻醉方法 麻藥：2普魯卡因麻醉方法 H

8、YPERLINK /w/%E7%A9%BF%E5%88%BA o 穿刺 穿刺點方向深度劑量麻醉范圍上牙槽后神經阻滯麻醉( HYPERLINK /index.php?title=%E4%B8%8A%E9%A2%8C%E7%BB%93%E8%8A%82&action=edit&redlink=1 o 上頜結節（尚未撰寫） 上頜結節注射)的 HYPERLINK /w/%E5%89%8D%E5%BA%AD o 前庭 前庭溝底半張口，注射針與上頜牙的 HYPERLINK /w/%E5%92%AC%E5%90%88 o 咬合 咬合面成15度角，向上、向后、向內方向刺入1.52.5厘米1.52毫米同側上頜

9、HYPERLINK /w/%E7%A3%A8%E7%89%99 o 磨牙 磨牙、 HYPERLINK /w/%E7%89%99%E5%91%A8%E8%86%9C o 牙周膜 牙周膜、 HYPERLINK /w/%E7%89%99%E6%A7%BD%E9%AA%A8 o 牙槽骨 牙槽骨及頰側牙齦(不包括的近頰根)腭前神經阻滯麻醉 ( HYPERLINK /index.php?title=%E8%85%AD%E5%A4%A7%E5%AD%94&action=edit&redlink=1 o 腭大孔（尚未撰寫） 腭大孔注射)腭側 HYPERLINK /index.php?title=%E9%BE%

10、88%E7%BC%98&action=edit&redlink=1 o 齦緣（尚未撰寫） 齦緣至腭中線聯線13處大口張，從對側下頜尖與第一前靡牙間，向上、后、外方向刺入約0.51厘米0.5毫升同側上頜 HYPERLINK /index.php?title=%E5%89%8D%E7%A3%A8%E7%89%99&action=edit&redlink=1 o 前磨牙（尚未撰寫） 前磨牙的腭側粘膜及牙齦 HYPERLINK /index.php?title=%E9%BC%BB%E8%85%AD%E7%A5%9E%E7%BB%8F&action=edit&redlink=1 o 鼻腭神經（尚未撰寫）

11、 鼻腭神經阻滯麻醉( HYPERLINK /w/%E5%88%87%E7%89%99%E5%AD%94 o 切牙孔 切牙孔注射)腭 HYPERLINK /index.php?title=%E9%BE%88%E4%B9%B3%E5%A4%B4&action=edit&redlink=1 o 齦乳頭（尚未撰寫） 齦乳頭基部(腭 HYPERLINK /w/%E4%B9%B3%E7%AA%81 o 乳突 乳突處)大張口，與牙長軸平行或從側方刺入約0.5厘米0.2毫升腭側粘膜及牙齦 HYPERLINK /index.php?title=%E4%B8%8B%E7%89%99%E6%A7%BD%E7%A5%

12、9E%E7%BB%8F&action=edit&redlink=1 o 下牙槽神經（尚未撰寫） 下牙槽神經阻滯麻醉(下頜肌注射)翼下頜 HYPERLINK /w/%E9%9F%A7%E5%B8%A6 o 韌帶 韌帶外側頰墊尖端交界處大張口，從對側下頜兩前牙間，與 HYPERLINK /index.php?title=%E4%B8%8B%E9%A2%8C%E7%89%99&action=edit&redlink=1 o 下頜牙（尚未撰寫） 下頜牙咬合面癥行，向后、向外刺入。約1.52.5厘米觸及骨面1.52毫升同側牙、牙周膜、牙槽骨及牙的唇側粘膜及牙齦 HYPERLINK /w/%E8%88%8

13、C%E7%A5%9E%E7%BB%8F o 舌神經 舌神經阻滯麻醉同上同上麻醉下牙槽神經后將針退出0.51厘米0.51毫升同側下頜舌側牙齦、口底及舌前23粘膜 HYPERLINK /index.php?title=%E9%A2%8A%E7%A5%9E%E7%BB%8F&action=edit&redlink=1 o 頰神經（尚未撰寫） 頰神經阻滯麻醉一法：同上同上麻醉舌神經后將針稍稍退出再轉至下頜升枝前緣0.5厘米0.51毫升同側頰側牙齦及粘膜二法： HYPERLINK /w/%E8%85%AE%E8%85%BA%E5%AF%BC%E7%AE%A1 o 腮腺導管 腮腺導管口后方1厘米處與粘膜成

14、1530度角上牙槽后神經阻滯麻醉 (上頜結節注射)：見圖52圖52上頜結節注射腭前神經阻滯麻醉 (腭大孔注射)：見圖53。鼻腭神經阻滯麻醉 (節牙孔注射)：見圖54圖53腭大孔注射圖54節牙孔注射拔牙麻醉選擇：見表52表52拔牙麻醉選擇牙位唇、頰、側舌、腭、側麻醉的神經麻醉方法麻醉的神經麻醉方法上牙槽前神經浸潤麻醉鼻腭神經切牙孔注射上牙槽前神經浸潤麻醉鼻腭神經腭前神經腭側浸潤麻醉或切牙孔注射及腭大孔注射上牙槽中神經浸潤麻醉腭前神經腭大孔注射上牙槽中神經上牙槽后神經浸潤麻醉上頜結節注射腭前神經腭大孔注射上牙槽后神經上頜結節注射腭前神經腭大孔注射下牙槽神經加對側下牙槽神經交通枝) HYPERLIN

15、K /index.php?title=%E4%B8%8B%E9%A2%8C%E5%AD%94&action=edit&redlink=1 o 下頜孔（尚未撰寫） 下頜孔注射加對側 HYPERLINK /w/%E5%B1%80%E9%83%A8%E6%B5%B8%E6%B6%A6%E9%BA%BB%E9%86%89 o 局部浸潤麻醉 局部浸潤麻醉)舌神經下頜孔注射下牙槽神經頰神經下頜孔注射頰神經阻滯麻醉舌神經下頜孔注射下牙槽神經阻滯麻醉(下頜孔注射)和舌神經、頰神經阻滯麻醉：(圖55、56、57)。圖55下牙槽神經、頰神經、舌神經位置示意圖圖56下牙槽神經阻滯麻醉穿刺點及方向圖57下牙槽神經阻滯

16、麻醉部位的解剖關系 HYPERLINK /w/%E9%92%88%E5%88%BA%E9%BA%BB%E9%86%89 o 針刺麻醉 針刺麻醉和指壓麻醉在 HYPERLINK /w/%E6%8B%94%E7%89%99%E6%9C%AF o 拔牙術 拔牙術中的應用針麻 HYPERLINK /index.php?title=%E5%B8%B8%E7%94%A8%E7%A9%B4&action=edit&redlink=1 o 常用穴（尚未撰寫） 常用穴位參考指壓頜前牙： HYPERLINK /w/%E5%90%88%E8%B0%B7 o 合谷 合谷配人中。拔上頜前磨牙：合谷配 HYPERLINK

17、 /w/%E5%9B%9B%E7%99%BD o 四白 四白。拔上頜磨牙：合谷配 HYPERLINK /w/%E4%B8%8B%E5%85%B3 o 下關 下關。拔下頜前前牙：合谷配 HYPERLINK /w/%E6%89%BF%E6%B5%86 o 承漿 承漿。肢下頜前磨牙：合谷配 HYPERLINK /w/%E5%A4%A7%E8%BF%8E o 大迎 大迎。拔下頜磨牙：合谷配 HYPERLINK /w/%E9%A2%8A%E8%BD%A6 o 頰車 頰車。拔牙適應證1 HYPERLINK /index.php?title=%E7%89%99%E4%BD%93&action=edit&re

18、dlink=1 o 牙體（尚未撰寫） 牙體 HYPERLINK /w/%E7%89%99%E5%91%A8%E7%97%85 o 牙周病 牙周病不能作保存治療的牙齒，如殘根、 HYPERLINK /index.php?title=%E6%AE%8B%E5%86%A0&action=edit&redlink=1 o 殘冠（尚未撰寫） 殘冠、極度松動的牙齒。2 HYPERLINK /w/%E5%A4%9A%E7%94%9F%E7%89%99 o 多生牙 多生牙、 HYPERLINK /index.php?title=%E5%BC%82%E4%BD%8D%E7%89%99&action=edit&r

19、edlink=1 o 異位牙（尚未撰寫） 異位牙影響 HYPERLINK /w/%E5%92%80%E5%9A%BC o 咀嚼 咀嚼功能者。3 HYPERLINK /w/%E4%B9%B3%E7%89%99%E6%BB%9E%E7%95%99 o 乳牙滯留 乳牙滯留，影響 HYPERLINK /w/%E6%81%92%E7%89%99 o 恒牙 恒牙萌出者。4 HYPERLINK /w/%E6%99%BA%E9%BD%BF o 智齒 智齒 HYPERLINK /index.php?title=%E9%98%BB%E7%94%9F&action=edit&redlink=1 o 阻生（尚未撰寫）

20、 阻生，反復引起 HYPERLINK /w/%E5%86%A0%E5%91%A8%E7%82%8E o 冠周炎 冠周炎者。5 HYPERLINK /w/%E5%A4%96%E4%BC%A4 o 外傷 外傷 HYPERLINK /index.php?title=%E5%90%8E%E7%89%99&action=edit&redlink=1 o 后牙（尚未撰寫） 后牙冠折斷至齦下或同時有 HYPERLINK /w/%E7%89%99%E6%A0%B9 o 牙根 牙根折斷無法修復者。位于 HYPERLINK /w/%E9%AA%A8%E6%8A%98 o 骨折 骨折線上的牙齒伴有 HYPERLIN

21、K /w/%E6%84%9F%E6%9F%93 o 感染 感染影響 HYPERLINK /w/%E9%AA%A8%E6%8A%98%E6%84%88%E5%90%88 o 骨折愈合 骨折愈合者。6影響 HYPERLINK /w/%E4%B9%89%E9%BD%BF o 義齒 義齒修復設計、矯正設計、按治療計劃需要拔除的牙齒。7 HYPERLINK /w/%E6%94%BE%E5%B0%84%E6%B2%BB%E7%96%97 o 放射治療 放射治療前需要拔除的牙齒。8引起身體其它 HYPERLINK /w/%E7%96%BE%E7%97%85 o 疾病 疾病（如 HYPERLINK /w/%E

22、9%A3%8E%E6%B9%BF%E6%80%A7%E5%BF%83%E8%84%8F%E7%97%85 o 風濕性心臟病 風濕性心臟病、 HYPERLINK /w/%E7%BB%86%E8%8F%8C%E6%80%A7%E5%BF%83%E5%86%85%E8%86%9C%E7%82%8E o 細菌性心內膜炎 細菌性心內膜炎、 HYPERLINK /w/%E8%82%BE%E8%84%8F o 腎臟 腎臟病、 HYPERLINK /w/%E4%B8%8A%E9%A2%8C%E7%AA%A6%E7%82%8E o 上頜竇炎 上頜竇炎、 HYPERLINK /w/%E8%99%B9%E8%86%

23、9C%E7%9D%AB%E7%8A%B6%E4%BD%93%E7%82%8E o 虹膜睫狀體炎 虹膜睫狀體炎等）可疑的病灶牙，可考慮拔除。拔牙前應慎重考慮的某些全身疾病如下列一些疾病，應特別注意其拔牙后果，最好是先經過有關科室會診檢查，采取適當治療措施，再決定是否適于拔牙。1 HYPERLINK /w/%E8%A1%80%E6%B6%B2 o 血液 血液病 如 HYPERLINK /w/%E8%A1%80%E5%8F%8B%E7%97%85 o 血友病 血友病、 HYPERLINK /w/%E5%86%8D%E7%94%9F%E9%9A%9C%E7%A2%8D%E6%80%A7%E8%B4%A

24、B%E8%A1%80 o 再生障礙性貧血 再生障礙性貧血、 HYPERLINK /w/%E8%A1%80%E5%B0%8F%E6%9D%BF%E5%87%8F%E5%B0%91 o 血小板減少 血小板減少性紫瘢、 HYPERLINK /w/%E7%99%BD%E8%A1%80%E7%97%85 o 白血病 白血病等伴有 HYPERLINK /w/%E5%87%9D%E8%A1%80%E9%9A%9C%E7%A2%8D o 凝血障礙 凝血障礙，拔牙后可因 HYPERLINK /w/%E5%87%BA%E8%A1%80 o 出血 出血不止而危及生命。如必須拔牙，應在住院和 HYPERLINK /w

25、/%E5%86%85%E7%A7%91 o 內科 內科協作條件下，采取有效防治出血措施，然后進行拔牙。2 HYPERLINK /w/%E5%BF%83%E8%A1%80%E7%AE%A1%E7%96%BE%E7%97%85 o 心血管疾病 心血管疾病如 HYPERLINK /w/%E9%AB%98%E8%A1%80%E5%8E%8B o 高血壓 高血壓、 HYPERLINK /w/%E5%BF%83%E8%84%8F%E7%97%85 o 心臟病 心臟病病員，應事先了解其病情輕重、性質，是否經內科治療得到控制，然后考慮拔牙時機。決定拔牙時還應分別不同情況給予術前術后藥物，以防意外。3其它 HY

26、PERLINK /w/%E6%85%A2%E6%80%A7%E7%97%85 o 慢性病 慢性病如嚴重 HYPERLINK /w/%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85 o 糖尿病 糖尿病、 HYPERLINK /w/%E8%82%BA%E7%BB%93%E6%A0%B8 o 肺結核 肺結核、 HYPERLINK /w/%E8%82%9D%E8%82%BE o 肝腎 肝腎疾患等病員，應經內科治療待病情好轉后再考慮拔牙。4 HYPERLINK /w/%E6%80%A5%E6%80%A7%E4%BC%A0%E6%9F%93%E7%97%85 o 急性傳染病 急性傳染病、 HYPER

27、LINK /w/%E5%8F%A3%E8%85%94%E7%B2%98%E8%86%9C o 口腔粘膜 口腔粘膜 HYPERLINK /w/%E6%80%A5%E6%80%A7%E7%82%8E%E7%97%87 o 急性炎癥 急性炎癥、 HYPERLINK /index.php?title=%E5%8F%A3%E8%85%94%E6%81%B6%E6%80%A7%E8%82%BF%E7%98%A4&action=edit&redlink=1 o 口腔惡性腫瘤（尚未撰寫） 口腔惡性腫瘤病員在決定治療方案前，均不宜拔牙，以免引起病情加重， HYPERLINK /w/%E8%82%BF%E7%98

28、%A4 o 腫瘤 腫瘤擴散等后果。5 HYPERLINK /w/%E5%A6%8A%E5%A8%A0%E6%9C%9F o 妊娠期 妊娠期在 HYPERLINK /w/%E6%80%80%E5%AD%95 o 懷孕 懷孕前三個月和后二個月內，為了避免引起 HYPERLINK /w/%E6%B5%81%E4%BA%A7 o 流產 流產和 HYPERLINK /w/%E6%97%A9%E4%BA%A7 o 早產 早產，水宜拔牙。婦女月經期一般暫緩拔牙。6全身健康情況較差，或在 HYPERLINK /w/%E9%A5%A5%E9%A5%BF o 饑餓 饑餓、 HYPERLINK /w/%E7%96%

29、B2%E5%8A%B3 o 疲勞 疲勞、 HYPERLINK /w/%E7%9D%A1%E7%9C%A0%E4%B8%8D%E8%B6%B3 o 睡眠不足 睡眠不足等情況下，最好暫緩拔牙。 HYPERLINK /w/%E6%8B%94%E7%89%99%E6%9C%AF o 拔牙術 拔牙術前準備1術者要認真檢查核對：拔那個牙？為什么拔牙？現在能不能拔？作到心中有數，并對病員解釋清楚，解除病員顧慮。2調整椅位，對好光源，使病員位置舒適，手術野暴露清楚，便于手術操作。3準備拔牙器械：常用的拔牙器械有 HYPERLINK /w/%E7%89%99%E9%BE%88%E5%88%86%E7%A6%BB

30、%E5%99%A8 o 牙齦分離器 牙齦分離器、 HYPERLINK /w/%E7%89%99%E6%8C%BA o 牙挺 牙挺、牙鉗和 HYPERLINK /w/%E5%88%AE%E5%8C%99 o 刮匙 刮匙等（見圖5-8）。 HYPERLINK /w/%E6%8B%94%E7%89%99%E9%92%B3 o 拔牙鉗 拔牙鉗為適應牙齒的形態和部位不同，有各種不同類型，拔牙應根據所拔牙齒選用。圖5-8拔牙常用器械拔牙方法及步驟1分離 HYPERLINK /w/%E7%89%99%E9%BE%88 o 牙齦 牙齦：用牙齦分離器從 HYPERLINK /index.php?title=%E

31、9%BE%88%E6%B2%9F&action=edit&redlink=1 o 齦溝（尚未撰寫） 齦溝插入，將附著于 HYPERLINK /index.php?title=%E7%89%99%E9%A2%88&action=edit&redlink=1 o 牙頸（尚未撰寫） 牙頸周圍的齦組織分離，以免拔牙時造成牙齦撕裂。圖5-9牙挺作用方法示意圖2挺松牙根：用挺插入牙根和 HYPERLINK /w/%E7%89%99%E6%A7%BD%E9%AA%A8 o 牙槽骨 牙槽骨之間，牙挺的凹槽對著牙根面，左手保護鄰近牙齒，右手持牙挺，以牙槽骨為支點，利用杠桿作用和轉動力量，從近中或 HYPERLI

32、NK /index.php?title=%E8%BF%9C%E4%B8%AD&action=edit&redlink=1 o 遠中（尚未撰寫） 遠中部位逐漸挺松牙齒（圖5-9）。3拔除患牙：將牙鉗喙準確放置于患牙的唇舌側或頰舌側，使鉗喙與牙齒長軸方向緩慢搖動，隨著 HYPERLINK /index.php?title=%E7%89%99%E9%BD%BF%E6%9D%BE%E5%8A%A8%E5%BA%A6&action=edit&redlink=1 o 牙齒松動度（尚未撰寫） 牙齒松動度增大，用力向外牽引拔出（圖5-10，圖5-11）。圖5-10拔牙操作示意圖圖5-11用牙鉗拔牙時的搖動方向

33、示意圖單根牙牙根呈錐形者，可以稍加旋轉力量拔出。單根牙牙根呈扁平狀者（如）和多根牙，應避免旋轉力，并宜順著牙根彎曲的方向拔出，否則易折斷牙根。4斷根拔除出：首先要了解每個牙的牙根數目和分布情況。拔除斷根時應根據不同情況采取不同方法。如斷根邊緣露于牙槽骨之間，將牙根挺出。斷根位于 HYPERLINK /index.php?title=%E7%89%99%E6%A7%BD&action=edit&redlink=1 o 牙槽（尚未撰寫） 牙槽窩內或部位很深者，則用骨鑿鑿除一部分根周骨壁，形成縫隙，然后插入根挺或根尖挺，將斷根挺出（圖5-12）多根 HYPERLINK /index.php?titl

34、e=%E7%89%99%E6%8A%98%E6%96%AD&action=edit&redlink=1 o 牙折斷（尚未撰寫） 牙折斷牙根尚聚在一起者，可用骨鑿將聯結處劈，分成幾個單根，然后分別取出（圖5-13、5-14），上述方法仍難拔出的斷根，可切開并翻起頰側粘 HYPERLINK /w/%E9%AA%A8%E8%86%9C o 骨膜 骨膜瓣，鑿除部分頰側 HYPERLINK /w/%E9%AA%A8%E8%B4%A8 o 骨質 骨質，暴露牙根，然后取出斷根， HYPERLINK /w/%E7%BC%9D%E5%90%88 o 縫合 縫合粘骨膜瓣及牙齦。圖5-12 斷根拔除法示意圖5 HY

35、PERLINK /index.php?title=%E4%BC%A4%E5%8F%A3%E5%A4%84%E7%90%86&action=edit&redlink=1 o 傷口處理（尚未撰寫） 傷口處理及注意事項：牙拔除后，用刮匙刮凈牙槽窩內的 HYPERLINK /w/%E8%82%89%E8%8A%BD%E7%BB%84%E7%BB%87 o 肉芽組織 肉芽組織和異物，搔刮 HYPERLINK /w/%E5%88%9B%E9%9D%A2 o 創面 創面使滲血充盈牙槽窩，然后用手指按壓頰（唇）舌側牙齒齦使其復位。較大的拔牙創，尚須縫合牙齦。最后用 HYPERLINK /w/%E6%B6%88

36、%E6%AF%92 o 消毒 消毒紗條或棉卷復蓋 HYPERLINK /w/%E4%BC%A4%E5%8F%A3 o 傷口 傷口，囑病員將紗條輕咬半小時至一小時至不再出血時，即可吐出。注意紗條不能長時間留置口內，以免拔牙創感染。并囑病員在拔牙后當天不要漱口，以免洗掉牙槽窩內的 HYPERLINK /w/%E5%87%9D%E8%A1%80 o 凝血 凝血塊而影響拔牙創愈合。如有 HYPERLINK /w/%E7%BC%9D%E5%90%88%E7%BA%BF o 縫合線 縫合線，囑病員在術后四天左右來 HYPERLINK /w/%E5%A4%8D%E8%AF%8A o 復診 復診時拆除縫線。拔

37、牙 HYPERLINK /w/%E5%B9%B6%E5%8F%91%E7%97%87 o 并發癥 并發癥的預防及處理1 HYPERLINK /w/%E6%99%95%E5%8E%A5 o 暈厥 暈厥：在 HYPERLINK /w/%E5%8F%A3%E8%85%94 o 口腔 口腔 HYPERLINK /w/%E5%B1%80%E9%83%A8%E9%BA%BB%E9%86%89 o 局部麻醉 局部麻醉和拔牙術中，有時出現暈厥，其 HYPERLINK /w/%E4%B8%B4%E5%BA%8A%E8%A1%A8%E7%8E%B0 o 臨床表現 臨床表現為： HYPERLINK /w/%E9%9

38、D%A2%E8%89%B2%E8%8B%8D%E7%99%BD o 面色蒼白 面色蒼白、出冷汗、 HYPERLINK /w/%E5%A4%B4%E6%99%95 o 頭暈 頭暈、 HYPERLINK /w/%E8%83%B8%E9%97%B7 o 胸悶 胸悶、脈快而弱， HYPERLINK /w/%E5%BF%83%E6%82%B8 o 心悸 心悸、甚至暈倒。一般多與精神過度緊張、 HYPERLINK /w/%E7%A9%BA%E8%85%B9 o 空腹 空腹、休息睡眠不足、體質較差有關。處理方法：立即平臥或頭低足高位，針刺人中、松解衣服腰帶、用 HYPERLINK /index.php?title=%E6%A3%89%E7%90%83&action=edit&redlink=1 o 棉球（尚未撰寫） 棉球蘸少許芳香亞醑或氨水作鼻吸入，一般在短時間內即可恢復。預防方法：先給病人作好解釋工作，消除緊張顧慮情緒，空腹者囑先進食后拔牙，疲倦睡眠不足或體質較差者，勸囑病員休息好后，改日再來拔牙。2出血：首先要查清出血原因，區別情況給予不同處理。局部因素出血：牙齦撕裂造成出血，可縫合牙齦以 HYPERLINK /w/%E6%AD%A2%E8%A1%80 o 止血 止血