1、護理知識問答1.床頭交接班時需要交接什么內容病情：意識、瞳孔、面色、脈搏、呼吸及各樣專科狀況等；輸液狀況：速度、有無滲漏和靜脈炎、輸液反響等；各樣導管有無零落或堵塞，能否暢達、引流液色、性狀、量等；渾身皮膚有無紅腫、皮疹、壓瘡、燙傷等變化；特別治療；床鋪能否整齊、干燥；病人的情緒變化等。高危藥品應如何寄存答：高危險藥品應設置特意的寄存地區/藥架/藥柜，不得與其余藥品混淆寄存。需要冷藏的，應放在冷庫的專用地區。高危險藥品寄存地區/藥架/藥柜的醒目地點應用特有“高危藥品”的表記牌，提示藥學及護理人員注意。該柜發藥時須獨自發放，并用專用藥盒寄存。3.護士給病人輸血時的操作重點有哪些輸血過程中重點監測

2、的四個階段包含什么兩人查對、項目齊備；每袋血都要床旁查對（帶病歷）；輸血過程中察看不良反響，輸血開始時、15分鐘、輸血結束有記錄；輸血后將血袋實時回收血庫保存。輸血過程中重點監測的四個階段：開始輸血前；開始輸血后15分鐘以內；輸血過程中起碼每小時1次；輸血結束后4小時。4如何履行口頭醫囑答：在非急救狀況下，護士不履行口頭醫囑及電話通知的醫囑。危重患者急救過程中，醫生下達口頭醫囑后護士需復誦一遍，獲得醫生確認后方可執行，并將臨囑履行狀況實時記錄在暫時記錄本上。在履行口頭醫囑給藥時，需請下達醫囑者再次查對藥物名稱，劑量及給藥門路，以確保用藥安全。急救結束醫生應實時補記所下達的口頭醫囑，保存用過的空

3、安瓿，須經兩人查對記錄后方可棄去。在接獲電話醫囑或重要查驗結果時，接聽護士需對醫囑內容或查驗結果進行復述，確認無誤后方能記錄和履行。護士查對醫囑，無誤后在醫囑單及治療單上署名。5.摔倒墜床發生后如何辦理患者不慎摔倒/墜床，護士應立刻奔赴現場，同時通知醫生。初步判斷患者的狀況，如丈量血壓、判斷患者意識、查察有無外傷等。醫生出席后，輔助醫生進行檢查，為醫生供給信息，遵醫囑進行正確辦理。病情同意時與醫生共同將患者移至急救室或床上。遵醫囑進行必需的檢查及治療。必需時通知護士長、護理部或院總值班。輔助醫生通知家眷。仔細記錄患者摔倒/墜床的經過及急救過程并填寫不良事件報告表報護理部?；颊邏函徣绾芜M行防備管

4、理答：（1）壓瘡風險評估的要求：新入科病人、住院病人病情變化時影響壓瘡風險評分。2）高危壓瘡患者管理重點：落實預防舉措，舉措每班評估；24小時內報護士長，護士長做好敦促和指導，必需時報告護理部；做好病人及家眷的宣教，取生病人配合；3）壓瘡患者及不免壓瘡的管理：實時上報護士長，24小時內報告護理部；落實壓瘡診斷舉措，監控壓瘡進展狀況，每班評估；護士長及護理部每3-7天進行監控；轉歸要記錄；患者壓瘡報告/督導表及不免壓瘡申報督導表上交護理部。7.病人轉科時應如何進行交接接到轉科醫囑后，責任護士實時與有關科室交流。轉科前，由責任護士及主管醫師向患者或家屬見告有關注意事項，如當前的病情，途中可能碰到的

5、狀況等。停止本科全部治療并結清賬目。轉科時，病歷應該伴同患者一起轉科交接。轉科前要做好評估，對途中可能要碰到狀況的辦理有方案和詳細準備舉措。轉出科室護士要填寫“轉科護理交接單”，并與轉入科室護士嚴格交接病人的生命體征、輸液、皮膚、各樣引流管、現有治療狀況等，同時在交接單上署名。8.患者發生猝死時應如何辦理發現后立刻就地急救，同時通知護士長、護理部，必需時通知院總值班。通知家眷，急救緊張可通知院總值班，由院總值班通知家眷。向護理部或院總值班報告急救狀況及急救結果。如患者急救無效死亡，應等家眷到后，撤去患者身上的各樣急救用物，再將尸體運走。仔細做好病情及急救記錄。在急救過程中，要注意對同室患者進行

6、保護。9、綜合醫院分級護理指導原則（試行）中，一級護理的重點包含哪些每小時巡視患者，察看患者病情變化；依據患者病情，每天丈量生命體征；依據醫囑，正的確施治療、用藥；正的確施口腔護理、壓瘡預防和護理、管路護理等護理舉措，實行安全措施；對患者供給適合的照料和痊愈、健康指導。10、臨床用血一定核查血袋標簽，查對的主要內容是什么血站的名稱；獻血編號或許條形碼、血型；血液品種；采血日期實時間或許制備日期實時間；有效期實時間；儲藏條件。11.交接班時需要交接什么內容患者總數，出院、轉出、死亡、新入、轉入、病重、病危、手術、病重等患者，大手術前后或有特別檢查辦理、病情變化及思想情緒顛簸的患者均應詳盡交班。醫

7、囑履行狀況，各項護理文字記錄，各樣治療、護理達成狀況，各樣檢查標本收集及各樣處理達成狀況，對還沒有達成的工作，應向接班者交待清楚。換班時應重點突出，清楚了然。特級、一級護理患者應床頭換班。查察昏倒、癱瘓等危重患者有無壓瘡，基礎護理達成狀況，儀器、輸液狀況，各樣導管固定和暢達狀況，刀口敷料狀況。常備、名貴、麻醉、精神性藥品及急救藥品、器材、儀器的數目及儀器設施的性能等。交接班者均應簽全名，若數目不符應實時與換班者查對。交接班者共同巡視檢查病房能否達到潔凈、齊整、寂靜的要求及各項工作的落真相況12.血液取回后如何正確輸入答：輸血前后由兩名醫護人員查對輸血記錄單各項內容，檢查血袋有無損壞滲漏，血液顏

8、色能否正常，正確無誤后方可輸血，并將血袋條形碼粘貼于輸血記錄單上。輸血時用切合標準的輸血器進行輸血，輸血前后用生理鹽水沖刷輸血管道。輸血開端速度宜慢，以13ml/min為宜，應察看15min，無不適后再依據患者病情、年紀及輸注血液制品的成分調理滴速。全血、成分血和其余血液制品應從輸血科拿出后30min內輸注，1個單位的全血或成分血應在4h內輸完。血液制品不該加熱，不該任意加入其余藥物。輸血完成應記錄，空血袋送回血庫。輸血過程中應付患者進行監測，嚴實察看有無不良反響，記錄輸血過程，出現異樣實時辦理。13.過敏性休克如何辦理立刻停用或除去過敏物質，成立靜脈通道，予平臥位就地急救立刻報告醫生，依據不

9、一樣過敏種類賜予相應辦理立刻皮下注射腎上腺素1ml立刻賜予地塞米松510mg，或氫化可的松100200mg加入葡萄糖液體中靜滴使用血管活性藥及抗組織胺藥物靜脈注射10葡萄糖酸鈣1020ml吸氧，保持呼吸道暢達，必需時氣管插管，進行人工呼吸。親密察看病情變化，注意保暖，記錄病人生命體征和急救過程增強巡視，做好意理護理。14.發生護理不良事件時你該如何去報告發生護理不良事件應立刻報告護士長采納全部挽救舉措保證患者安全，最大限度降低損害程度。在護理記錄單上真切記錄有關病情變化及辦理舉措。當事人寫失事情經過，填寫護理不良事件報告表，經護士長審查。護士長組織全科護理人員進行議論，剖析事件發生的原由、明確責任，提出辦理建議，擬訂整頓舉措，將護理不良事件報告表上報護理部。護理部按期組織通告護理不良事件，總結剖析原由，提出整頓，達到全員學習、共同改良。15.摔倒墜床損害程度分級及簡要表現無損害：指患者未因摔倒而受傷（無體征或癥狀），假如X線、CT或其余檢查未發現受傷狀況。損害程度分三級：一級：不需或只要略