1、當個好醫生第1頁，共83頁，2022年，5月20日，9點52分，星期三 何謂醫生？毉 第2頁，共83頁，2022年，5月20日，9點52分，星期三 何謂醫生？毉醫 第3頁，共83頁，2022年，5月20日，9點52分，星期三 何謂醫生？毉醫 醫第4頁，共83頁，2022年，5月20日，9點52分，星期三 何謂醫生？醫治病的人第5頁，共83頁，2022年，5月20日，9點52分，星期三 何謂醫生？醫生 唐時設置學校令人習醫,凡學醫的人稱為醫生。今則用為業醫治病者通稱。 第6頁，共83頁，2022年，5月20日，9點52分，星期三 何謂醫生？DOCTOR a licensed medical pr

2、actitioner.第7頁，共83頁，2022年，5月20日，9點52分，星期三 何謂醫生？ 醫生，通過規范的檢視、正確的診斷、合理的施治，為傷病者撫沒創傷、祛除病痛、拯救生命。是一個高尚的職業！第8頁，共83頁，2022年，5月20日，9點52分，星期三如何當醫生？大醫精誠醫術精通夫經方之難精，由來尚矣。今病有內同而外異，亦有內異而外同，故五臟六腑之盈虛. 誠心救人凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦.大醫之體夫大醫之體，欲得澄神內視，望之儼然。寬裕汪汪，不皎不昧. 為醫之法夫為醫之法，不得多語調笑，談謔喧嘩，道說是非，議論人物，炫耀聲名，訾毀諸醫。第9頁

3、，共83頁，2022年，5月20日，9點52分，星期三 如何當醫生？ 醫生應當醫德高尚、醫術精湛和藝術服務。也就是說：醫生不但要有責任心、同情心和愛心，還要有淵博的知識、豐富的經驗、敏銳的眼光和果斷的決心，同時還要有豐厚的人文知識、良好的語言藝術，善于理解病人的語言、心情和痛苦。 第10頁，共83頁，2022年，5月20日，9點52分，星期三 如何當醫生？ 精業厚德 同創健康 第11頁，共83頁，2022年，5月20日，9點52分，星期三 如何當醫生？敬業尚德勤奮規范藝術第12頁，共83頁，2022年，5月20日，9點52分，星期三 如何當醫生？敬業熱愛醫學事業投之以激情有奉獻精神繼承發揚前輩

4、的傳統第13頁，共83頁，2022年，5月20日，9點52分，星期三 如何當醫生？尚德做人的準則 做人做事做學問 裘法祖左傳：“太上立德，其次立功，其次立言。” 第14頁，共83頁，2022年，5月20日，9點52分，星期三 如何當醫生？尚德做人的準則 做人做事做學問 裘法祖做誠實的人做謙虛的人做尊重人的人第15頁，共83頁，2022年，5月20日，9點52分，星期三 如何當醫生？尚德做人的準則 恪守醫德“我以阿波羅神的名義宣誓：我要恪守誓約，矢忠不渝。對傳授我醫術的老師，我要像父母一樣敬重。對我的兒子、老師的兒子以及我的門徒，我要悉心傳授醫學知識。我要竭盡全力，采取我認為有利于病人的醫療措施

5、，不給病人帶來痛苦與危害。我不把毒藥給任何人，也決不授意別人使用它。我要清清白白地行醫和生活。無論進入誰家，只是為了治病，不為所欲為，不接受賄賂，不勾引異性。對看到或聽到不應外傳的私生活，我決不泄露。如果我違反了上述誓言，請神給我以相應的處罰。”第16頁，共83頁，2022年，5月20日，9點52分，星期三 如何當醫生？尚德做人的準則 恪守醫德醫務人員職業道德規范、救死扶傷，實行革命的人道主義，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛；、尊重病人的人格與權力，對待病人不分民族、性別、職業、地址、財產狀態、都應一視同仁；、文明禮貌服務，舉止端莊、語言文明、態度和藹、同情關心和體貼病人；、廉潔奉公，

6、自覺遵紀守法，不以醫謀私；、為病人保守醫密，不泄漏病人的隱私與秘密；、互學互尊，團結協作，正確處理同行同事間的關系；、嚴謹求實，奮發進取，鉆研醫術，精益求精，不斷更新知識，提高技術水平。第17頁，共83頁，2022年，5月20日，9點52分，星期三 如何當醫生？尚德做人的準則 恪守醫德以病人利益為重第18頁，共83頁，2022年，5月20日，9點52分，星期三 如何當醫生？尚德做人的準則 恪守醫德以病人利益為重急病人所急痛患者所痛第19頁，共83頁，2022年，5月20日，9點52分，星期三 如何當醫生？尚德做人的準則 恪守醫德以病人利益為重三折肱為良醫第20頁，共83頁，2022年，5月20

7、日，9點52分，星期三 如何當醫生？尚德做人的準則 恪守醫德以病人利益為重DiseaseIllnessThe Meaning of Illness SKayToombs 第21頁，共83頁，2022年，5月20日，9點52分，星期三 如何當醫生？勤奮不斷學習更新知識 勤于實踐 科學總結 第22頁，共83頁，2022年，5月20日，9點52分，星期三 如何當醫生？規范 To Err Is HumanPublilshed by Institute of Medicine, in 1999第23頁，共83頁，2022年，5月20日，9點52分，星期三 如何當醫生？規范Between 44,000 a

8、nd 98,000 deaths per year in US hospitals result from adverse events more than car accidents（43458）, breast cancer（42297）, or AIDS（16516）. Among its findings第24頁，共83頁，2022年，5月20日，9點52分，星期三 如何當醫生？規范國家法律 政府法規 部門規章 醫院制度 第25頁，共83頁，2022年，5月20日，9點52分，星期三 如何當醫生？規范第26頁，共83頁，2022年，5月20日，9點52分，星期三 如何當醫生？規范國家法

9、律 中華人民共和國執業醫師法 中華人民共和國傳染病防治法 中華人民共和國藥品管理法 中華人民共和國職業病防治法 中華人民共和國母嬰保健法 中華人民共和國侵權責任法 第27頁，共83頁，2022年，5月20日，9點52分，星期三 如何當醫生？規范國家法律 中華人民共和國執業醫師法 第一章 總 則 第二章 考試和注冊 第三章 執業規則 第四章 考核和培訓 第五章 法律責任第六章 附 則 第28頁，共83頁，2022年，5月20日，9點52分，星期三 如何當醫生？規范國家法律 中華人民共和國執業醫師法 第九條 具有下列條件之一的，可以參加執業醫師資格考試： （一）具有高等學校醫學專業本科以上學歷，在

10、執業醫師指導下，在醫療、預防、保健機構中試用期滿一年的； （二）取得執業助理醫師執業證書后，具有高等學校醫學專科學歷，在醫療、預防、保健機構中工作滿二年的；具有中等專業學校醫學專業學歷，在醫療、預防、保健機構中工作滿五年的。 第29頁，共83頁，2022年，5月20日，9點52分，星期三 如何當醫生？規范國家法律 中華人民共和國執業醫師法 第十條 具有高等學校醫學專科學歷或者中等專業學校醫學專科學歷，在執業醫師指導下，在醫療、預防、保健機構中試用期滿一年的，可以參加執業助理醫師資格考試。 第30頁，共83頁，2022年，5月20日，9點52分，星期三 如何當醫生？規范國家法律 中華人民共和國執

11、業醫師法 第二十一條 醫師在執業活動中享有下列權利： （一） 在注冊的執業范圍內，進行醫學診查、疾病調查、醫學處置、出具相應的醫學證明文件，選擇合理的醫療、預防、保健方案； （二） 按照國務院衛生行政部門規定的標準，獲得與本人執業活動相當的醫療設備基本條件； （三） 從事醫學研究、學術交流，參加專業學術團體； （四） 參加專業培訓，接受繼續醫學教育； （五） 在執業活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯； （六） 獲取工資報酬和津貼，享受國家規定的福利待遇； （七） 對所在機構的醫療、預防、保健工作和衛生行政部門的工作提出意見和建議，依法參與所在機構的民主管理。 第31頁，共83頁，2022年，5

12、月20日，9點52分，星期三 如何當醫生？規范國家法律 中華人民共和國執業醫師法 第二十二條 醫師在執業活動中履行下列義務： （一） 遵守法律、法規，遵守技術操作規范； （二） 樹立敬業精神，遵守職業道德，履行醫師職責，盡職盡責為患者服務； （三） 關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私； （四） 努力鉆研業務，更新知識，提高專業技術水平； （五） 宣傳衛生保健知識，對患者進行健康教育。 第32頁，共83頁，2022年，5月20日，9點52分，星期三 如何當醫生？規范國家法律 中華人民共和國執業醫師法 第二十三條 醫師實施醫療、預防、保健措施，簽署有關醫學證明文件，必須親自診查、調查，并按照規定

13、及時填寫醫學文書，不得隱匿、偽造或者銷毀醫學文書及有關資料。 醫師不得出具與自己執業范圍無關或者與執業類別不相符的醫學證明文件。 第二十四條 對急危患者，醫師應當采取緊急措施及時進行診治；不得拒絕急救處置。 第33頁，共83頁，2022年，5月20日，9點52分，星期三 如何當醫生？規范國家法律 中華人民共和國執業醫師法 第二十五條 醫師應當使用經國家有關部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫療器械。 除正當治療外，不得使用麻醉藥品、醫療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。 第二十六條 醫師應當如實向患者或者其家屬介紹病情，但應注意避免對患者產生不利后果。 醫師進行實驗性臨床醫療，應當經醫院批準并征得

14、患者本人或者其家屬同意。 第二十七條 醫師不得利用職務之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益。 第34頁，共83頁，2022年，5月20日，9點52分，星期三 如何當醫生？規范國家法律 中華人民共和國執業醫師法 第二十八條 遇有自然災害、傳染病流行、突發重大傷亡事故及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，醫師應當服從縣級以上人民政府衛生行政部門的調遣。 第二十九條 醫師發生醫療事故或者發現傳染病疫情時，應當依照有關規定及時向所在機構或者衛生行政部門報告。 醫師發現患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時，應當按照有關規定向有關部門報告。 第35頁，共83頁，2022年，5月20日，9點52

15、分，星期三 如何當醫生？規范國家法律 中華人民共和國侵權責任法 第五十四條患者在診療活動中受到損害，醫療機構及其醫務人員有過錯的，由醫療機構承擔賠償責任。 第36頁，共83頁，2022年，5月20日，9點52分，星期三 如何當醫生？規范國家法律 中華人民共和國侵權責任法 第三十三條醫療機構施行手術、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同意，并應當取得其家屬或者關系人同意并簽字；無法取得患者意見時，應當取得家屬或者關系人同意并簽字；無法取得患者意見又無家屬或者關系人在場，或者遇到其他特殊情況時，經治醫師應當提出醫療處置方 案，在取得醫療機構負責人或者被授權負責人員的批準后實施。 第37頁，共83

16、頁，2022年，5月20日，9點52分，星期三 如何當醫生？規范政府法規 醫療機構管理條例 醫療事故處理條例 護士條例 醫療器械監督管理條例 人體器官移植條例 計劃生育技術服務管理條例 放射性同位素與射線裝置放射防護條例 第38頁，共83頁，2022年，5月20日，9點52分，星期三 如何當醫生？規范政府法規 醫療事故處理條例 第二條 本條例所稱醫療事故，是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者人身損害的事故。 第39頁，共83頁，2022年，5月20日，9點52分，星期三 如何當醫生？規范政府法規 醫療事故處理條例 第四

17、條 根據對患者人身造成的損害程度，醫療事故分為四級： 一級醫療事故：造成患者死亡、重度殘疾的； 二級醫療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的； 三級醫療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的； 四級醫療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。 具體分級標準由國務院衛生行政部門制定。 第40頁，共83頁，2022年，5月20日，9點52分，星期三 如何當醫生？規范政府法規 醫療事故處理條例 第八條 醫療機構應當按照國務院衛生行政部門規定的要求，書寫并妥善保管病歷資料。 因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關醫務人員應當在搶救結束后小時內據實補記，并加以注明。

18、第九條 嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。第41頁，共83頁，2022年，5月20日，9點52分，星期三 如何當醫生？規范政府法規 醫療事故處理條例 第十一條 在醫療活動中，醫療機構及其醫務人員應當將患者的病情、醫療措施、醫療風險等如實告知患者，及時解答其咨詢；但是，應當避免對患者產生不利后果。第42頁，共83頁，2022年，5月20日，9點52分，星期三 如何當醫生？規范政府法規 醫療事故處理條例 第十三條 醫務人員在醫療活動中發生或者發現醫療事故、可能引起醫療事故的醫療過失行為或者發生醫療事故爭議的，應當立即向所在科室負責人報告，科室負責人應當及時向本醫療機構負責醫療服務質量監控

19、的部門或者專（兼）職人員報告；負責醫療服務質量監控的部門或者專（兼）職人員接到報告后，應當立即進行調查、核實，將有關情況如實向本醫療機構的負責人報告，并向患者通報、解釋。 第43頁，共83頁，2022年，5月20日，9點52分，星期三 如何當醫生？規范政府法規 醫療機構管理條例 第二十七條醫療機構必須按照核準登記的診療科目開展診療活動。第二十八條醫療機構不得使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作第44頁，共83頁，2022年，5月20日，9點52分，星期三 如何當醫生？規范政府法規 醫療機構管理條例 第三十條醫療機構工作人員上崗工作，必須佩帶載有本人姓名、職務或者職稱的標牌。第三十一條醫療機構

20、對危重病人應當立即搶救。對限于設備或者技術條件不能診治的病人，應當及時轉診。第45頁，共83頁，2022年，5月20日，9點52分，星期三 如何當醫生？規范政府法規 醫療機構管理條例 第三十三條醫療機構施行手術、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同意，并應當取得其家屬或者關系人同意并簽字；無法取得患者意見時，應當取得家屬或者關系人同意并簽字；無法取得患者意見又無家屬或者關系人在場，或者遇到其他特殊情況時，經治醫師應當提出醫療處置方案，在取得醫療機構負責人或者被授權負責人員的批準后實施。 第46頁，共83頁，2022年，5月20日，9點52分，星期三 如何當醫生？規范部門規章 病歷書寫規范 處

21、方管理辦法 醫療機構病歷管理規定 醫師外出會診管理暫行規定 醫院感染管理辦法 消毒管理辦法 醫療美容服務管理辦法 醫師資格考試暫行辦法 醫療事故技術鑒定暫行辦法 醫師定期考核管理辦法 抗感染藥物使用指導原則 手術分級管理規定各種技術操作規范第47頁，共83頁，2022年，5月20日，9點52分，星期三 如何當醫生？規范部門規章 處方管理辦法 第二條 本辦法所稱處方，是指由注冊的執業醫師和執業助理醫師（以下簡稱醫師）在診療活動中為患者開具的、由取得藥學專業技術職務任職資格的藥學專業技術人員（以下簡稱藥師）審核、調配、核對，并作為患者用藥憑證的醫療文書。處方包括醫療機構病區用藥醫囑單 第48頁，共

22、83頁，2022年，5月20日，9點52分，星期三 如何當醫生？規范部門規章 處方管理辦法 第四條 醫師開具處方和藥師調劑處方應當遵循安全、有效、經濟的原則。 處方藥應當憑醫師處方銷售、調劑和使用第49頁，共83頁，2022年，5月20日，9點52分，星期三 如何當醫生？規范部門規章 處方管理辦法 第六條 處方書寫應當符合下列規則： （一）患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。 （二）每張處方限于一名患者的用藥。 （三）字跡清楚，不得涂改；如需修改，應當在修改處簽名并注明修改日期。 （四）藥品名稱應當使用規范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規范的英文名稱書寫；醫療機構

23、或者醫師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號；書寫藥品名稱、劑量、規格、用法、用量要準確規范，藥品用法可用規范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫囑”、“自用”等含糊不清字句。 （五）患者年齡應當填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重。第50頁，共83頁，2022年，5月20日，9點52分，星期三 如何當醫生？規范部門規章 處方管理辦法 第六條 處方書寫應當符合下列規則：（六）西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張處方，中藥飲片應當單獨開具處方。 （ 七）開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張處方不得超過5種藥品。 （八）中藥飲片處方的

24、書寫，一般應當按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對飲片的產地、炮制有特殊要求的，應當在藥品名稱之前寫明。第51頁，共83頁，2022年，5月20日，9點52分，星期三 如何當醫生？規范部門規章 處方管理辦法 第六條 處方書寫應當符合下列規則： （九）藥品用法用量應當按照藥品說明書規定的常規用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應當注明原因并再次簽名。 （十）除特殊情況外，應當注明臨床診斷。 （十一）開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。 （十二）處方醫師的簽名式樣和專用簽章應當與院內藥學部門留樣備查的式樣相一致，不得任意

25、改動，否則應當重新登記留樣備案。第52頁，共83頁，2022年，5月20日，9點52分，星期三 如何當醫生？規范 部門規章 處方管理辦法 第七條 藥品劑量與數量用阿拉伯數字書寫。劑量應當使用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（g）、納克（ng）為單位；容量以升（L）、毫升（ml）為單位；國際單位（IU）、單位(U)；中藥飲片以克（g）為單位。 片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應當注明含量；中藥飲片以劑為單位。第53頁，共83頁，2022年，5月20日，9點52分，星期三 如何當醫生？規范

26、 部門規章 處方管理辦法 第八條 經注冊的執業醫師在執業地點取得相應的處方權。 經注冊的執業助理醫師在醫療機構開具的處方，應當經所在執業地點執業醫師簽名或加蓋專用簽章后方有效。 第九條 經注冊的執業助理醫師在鄉、民族鄉、鎮、村的醫療機構獨立從事一般的執業活動，可以在注冊的執業地點取得相應的處方權。 第十條 醫師應當在注冊的醫療機構簽名留樣或者專用簽章備案后，方可開具處方 第54頁，共83頁，2022年，5月20日，9點52分，星期三 如何當醫生？規范 部門規章 處方管理辦法 第十一條 醫療機構應當按照有關規定，對本機構執業醫師和藥師進行麻醉藥品和精神藥品使用知識和規范化管理的培訓。執業醫師經考

27、核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權，藥師經考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調劑資格。 醫師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權后，方可在本機構開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但不得為自己開具該類藥品處方。藥師取得麻醉藥品和第一類精神藥品調劑資格后，方可在本機構調劑麻醉藥品和第一類精神藥品。第55頁，共83頁，2022年，5月20日，9點52分，星期三 如何當醫生？規范 部門規章 處方管理辦法 第十二條 試用期人員開具處方，應當經所在醫療機構有處方權第十二條 試用期人員開具處方，應當經所在醫療機構有處方權的執業醫師審核、并簽名或加蓋專用簽章后方有效。 第十三條 進修醫師由接收進修

28、的醫療機構對其勝任本專業工作的實際情況進行認定后授予相應的處方權。第56頁，共83頁，2022年，5月20日，9點52分，星期三 如何當醫生？規范 部門規章 處方管理辦法 第十四條 醫師應當根據醫療、預防、保健需要，按照診療規范、藥品說明書中的藥品適應證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方。 開具醫療用毒性藥品、放射性藥品的處方應當嚴格遵守有關法律、法規和規章的規定。 第十七條 醫師開具處方應當使用經藥品監督管理部門批準并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復方制劑藥品名稱。 第57頁，共83頁，2022年，5月20日，9點52分，星期三 如何當醫生？規范 部

29、門規章 處方管理辦法 第三十三條 藥師應當按照操作規程調劑處方藥品：認真審核處方，準確調配藥品，正確書寫藥袋或粘貼標簽，注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量，包裝；向患者交付藥品時，按照藥品說明書或者處方用法，進行用藥交待與指導，包括每種藥品的用法、用量、注意事項等。 第58頁，共83頁，2022年，5月20日，9點52分，星期三 如何當醫生？規范 部門規章 處方管理辦法 第三十五條 藥師應當對處方用藥適宜性進行審核，審核內容包括： （一）規定必須做皮試的藥品，處方醫師是否注明過敏試驗及結果的判定； （二）處方用藥與臨床診斷的相符性； （三）劑量、用法的正確性； （四）選用劑型與給藥途徑的合理性

30、； （五）是否有重復給藥現象； （六）是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；（七）其它用藥不適宜情況。第59頁，共83頁，2022年，5月20日，9點52分，星期三 如何當醫生？規范 部門規章 處方管理辦法 第三十六條 藥師經處方審核后，認為存在用藥不適宜時，應當告知處方醫師，請其確認或者重新開具處方。 藥師發現嚴重不合理用藥或者用藥錯誤，應當拒絕調劑，及時告知處方醫師，并應當記錄，按照有關規定報告。 第三十七條 藥師調劑處方時必須做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規格、數量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。 第60頁，共83

31、頁，2022年，5月20日，9點52分，星期三 如何當醫生？規范部門規章 醫師外出會診管理暫行規定 第二條 本規定所稱醫師外出會診是指醫師經所在醫療機構批準，為其他醫療機構特定的患者開展執業范圍內的診療活動。 醫師未經所在醫療機構批準，不得擅自外出會診。第61頁，共83頁，2022年，5月20日，9點52分，星期三 如何當醫生？規范部門規章 醫師外出會診管理暫行規定 第四條 醫療機構在診療過程中，根據患者的病情需要或者患者要求等原因，需要邀請其他醫療機構的醫師會診時，經治科室應當向患者說明會診、費用等情況，征得患者同意后，報本單位醫務管理部門批準；當患者不具備完全民事行為能力時，應征得其近親屬

32、或者監護人同意。 第62頁，共83頁，2022年，5月20日，9點52分，星期三 如何當醫生？規范部門規章 醫師定期考核管理辦法 第二條本辦法所稱醫師定期考核是指受縣級以上地方人民政府衛生行政部門委托的機構或組織按照醫師執業標準對醫師的業務水平、工作成績和職業道德進行的考核。 第三條依法取得醫師資格，經注冊在醫療、預防、保健機構中執業的醫師，其定期考核適用本辦法。 第五條醫師定期考核分為執業醫師考核和執業助理醫師考核。考核類別分為臨床、中醫（包括中醫、民族醫、中西醫結合）、口腔和公共衛生。 醫師定期考核每兩年為一個周期。 第63頁，共83頁，2022年，5月20日，9點52分，星期三 如何當醫

33、生？規范部門規章 醫師定期考核管理辦法 第十一條醫師定期考核包括業務水平測評、工作成績和職業道德評定。 業務水平測評由考核機構負責；工作成績、職業道德評定由醫師所在醫療、預防、保健機構負責，考核機構復核。第64頁，共83頁，2022年，5月20日，9點52分，星期三 如何當醫生？規范部門規章 醫師定期考核管理辦法 第二十二條考核結果分為合格和不合格。工作成績、職業道德和業務水平中任何一項不能通過評定或測評的，即為不合格。 第二十六條對考核不合格的醫師，衛生行政部門可以責令其暫停執業活動3個月至6個月，并接受培訓和繼續醫學教育；暫停執業活動期滿，由考核機構再次進行考核。對考核合格者，允許其繼續執

34、業，但該醫師在本考核周期內不得評優和晉升；對考核不合格的，由衛生行政部門注銷注冊，收回醫師執業證書。第65頁，共83頁，2022年，5月20日，9點52分，星期三 如何當醫生？規范部門規章 江蘇省醫院抗感染藥物使用管理規范 一、抗感染藥物使用原則 各醫療單位在臨床施治使用抗感染藥物時，應當遵守下列原則：1.嚴格掌握抗感染藥物使用的適應癥、禁忌癥，密切觀察藥物效果和不良反應，合理使用抗感染藥物。2.嚴格掌握抗感染藥物聯合應用和預防應用的指征。 3.制訂個體化的給藥方案，注意劑量、療程和合理的給藥方法、間隔時間、途徑。 4.密切觀察病人有無菌群失調，及時調整抗感染藥物。 5.注重藥物經濟學，降低病

35、人抗感染藥物費用支出。 第66頁，共83頁，2022年，5月20日，9點52分，星期三 如何當醫生？規范部門規章 江蘇省醫院抗感染藥物使用管理規范 根據省廳精神，嚴格實行常用抗感染藥物處方權限。住院醫生處方權限為一線藥物，主治醫師處方權限為一、二線藥物，副主任醫師及主任醫師處方權限為一、二、三線藥物。 住院醫生、主治醫生在值班或急診時遇到嚴重感染的情況，可用二、三線抗生素，但應及時報醫護部備案。 第67頁，共83頁，2022年，5月20日，9點52分，星期三 如何當醫生？規范部門規章 江蘇省醫院抗感染藥物使用管理規范 一、手術分類主要根據手術過程的復雜性和對手術技術的要求，把手術分為：(一)甲

36、類手術：手術過程復雜，手術技術難度大的各種手術。(二)乙類手術：手術過程較復雜，手術技術有一定難度的各種重大手術。(三)丙類手術：手術過程不復雜，手術技術難度不大的各種中等手術。(四)丁類手術：手術過程簡單，手術技術難度低的普通常見小手術。注：微創(腔內)手術根據其技術的復雜性分別列入各分類手術中。 第68頁，共83頁，2022年，5月20日，9點52分，星期三 如何當醫生？規范部門規章 江蘇省醫院抗感染藥物使用管理規范 二、手術醫師分級根據其取得的衛生技術資格及其相應受聘職務，規定手術醫師的分級。所有手術醫師均應依法取得執業醫師資格。(一)住院醫師1低年資住院醫師：從事住院醫師工作3年以內，

37、或碩士生畢業，從事住院醫師2年以內者。2高年資歷住院醫師：從事住院醫師工作3年以上，或碩士生畢業取得執業醫師資格，并從事住院醫師2年以上者。(二)主治醫師1低年資主治醫師：擔任主治醫師3年以內，或臨床博士生畢業2年以內者。2高年資主治醫師：擔任主治醫師3年以上，或臨床博士生畢業2年以上者。第69頁，共83頁，2022年，5月20日，9點52分，星期三 如何當醫生？規范部門規章 江蘇省醫院抗感染藥物使用管理規范 二、手術醫師分級(三)副主任醫師：1低年資副主任醫師：擔任副主任醫師3年以內，或博士后從事臨床工作2年以上者。2高年資副主任醫師：擔任副主任醫師3年以上者。(四)主任醫師第70頁，共83

38、頁，2022年，5月20日，9點52分，星期三 如何當醫生？規范部門規章 江蘇省醫院抗感染藥物使用管理規范 三、各級醫師手術范圍(一)低年資住院醫師：在上級醫師指導下，逐步開展并熟練掌握丁類手術。(二)高年資住院醫師：在熟練掌握丁類手術的基礎上，在上級醫師指導下逐步開展丙類手術。(三)低年資主治醫師：熟練掌握丙類手術，并在上級醫師指導下，逐步開展乙類手術。(四)高年資主治醫師：掌握乙類手術，有條件者可在上級醫師指導下，適當開展一些甲類手術。 第71頁，共83頁，2022年，5月20日，9點52分，星期三 如何當醫生？規范部門規章 江蘇省醫院抗感染藥物使用管理規范 三、各級醫師手術范圍(五)低年

39、資副主任醫師：熟練掌握乙類手術，在上級醫師指導下，逐步開展甲類手術。(六)高年資副主任醫師：在主任醫師指導下，開展甲類手術，亦可根據實際情況單獨完成部分甲類手術、新開展的手術和科研項目手術。(七)主任醫師：熟練完成甲類手術，特別是完成新開展的手術或引進的新手術，或重大探索性科研項目手術。 第72頁，共83頁，2022年，5月20日，9點52分，星期三 如何當醫生？規范部門規章 江蘇省醫院抗感染藥物使用管理規范 1甲類手術：由科主任審批，高年資副主任醫師以上人員簽發手術通知單，報醫護部備案。特殊病例手術須填寫手術審批單，科主任根據科內討論情況，簽署意見后報醫護部，由業務副院長審批。2乙類手術：由科主任審批，副主任醫師以上人員簽發手術通知單，報醫護部備案。3丙類手術：由科主任審批，高年資主治醫師以上人員簽發手術通知單。4丁類手術由主治醫師審批，并簽發手術通知單。5開展重大的新手術以及探索性(科研性)手術項目，需經衛生廳指定的學術團體論證，并經醫學倫理委員會評審后方能在醫院實施。對重大涉及生命安全和社會環境的項目還需按規定上報國家有關