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文檔簡介
1、Word 腎內科實習的月總結5篇 月總結是我們提升工作力量的最佳途徑,實現自己的人生目標,為了給別人留下好的工作印象,我們肯定要準時仔細寫好月總結哦,下面是我為您共享的腎內科實習的月總結5篇,感謝您的參閱。 腎內科實習的月總結篇1 短短的一個月已經結束,在心內科的實習已經結束。在這一個月里,在老師的辛勤指導下,收獲了很多東西。 心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,常見疾病有:冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內膜炎、心肌缺血等癥狀。 實習期間,在老師的帶教下,我基本把握
2、了一些常見病的診斷手段,比如肌鈣蛋白,肌紅蛋白的測定及所代表的意義,心臟彩超報告單上數據上所代表的意義,心電圖的轉變及所代表的意義。治療措施,搶救心衰病人的常用藥,常用設備。學會使用除顫儀,把握了臨時起搏器的工作原理。 每天早上我們實習生都要早早到科室去給每一個患者測量血壓,血壓經常作為患者用藥的反應的很重要的一個依據,所以測量的精確 性很重要,袖帶在肘上兩恒指,摸到肱動脈搏動放上聽診器,再測量,由于有些危重病人的動脈搏動很微弱,不標準的測量測不出血壓,我實習的時就有一個病人:心衰,搏動很微弱,我去量血壓,就是沒有量出來,然后我去叫老師,老師測量后告知我測量肯定要標準。 然后在心內科更加理解了
3、生命的脆弱,在心內科的這一個月里,我一共遇上了三次大搶救,一次我跟著老師值班的時候,來了一個心室逸搏,先是多巴胺持續泵入,腎上腺素推入,全部醫護人員輪番心外按壓,抓緊時間除顫,安裝臨時心臟起搏器,這個過程直接就是一個打仗的過程,等病人稍平穩的時候都是凌晨一點多了,我渾身濕濕的,全是汗,很興奮。 另一次一個病人大面積心梗,護士在支配床位的時候,病人心梗發作,大搶救,除顫,氣管插管,持續多巴胺泵入,腎上腺素推入,全部醫護人員輪番心外按壓,除顫,安裝臨時心臟起搏器,可是病人就那么走了,十一點到病房,一點多臨床宣布死亡,一個生命就這么結束了,那個小孩子的悲嚎真的讓人很心疼。 出科了,卻有好多的不舍。感
4、覺己學的還不夠,還有好多東西要學。但是實習的支配,每周的實習支配也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。同時,也讓我更了解了職業的精神。在這一個月期間,本人嚴格遵守醫院及科室的規章制度,仔細履行實習生職責,嚴格要求自己,敬重師長,團結同學,踏實工作,關懷病人。 不遲到,不早退,努力做到工作規范化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有方案、有重點,工作有措施、有記錄。我要不斷的提高專業學問,牢記老師的教導和實習閱歷,不斷的學習和進步,同時把這些閱歷和教導應用到下一實習科室,努力做的更好。 腎內科實習的月總結篇2 今日是我在消化內科實習的最終一天了,一個月就這樣過去了,每次在要離開的時候才發覺
5、自己該學的東西還有許多,以下是我實習總結。 我是在內科12樓黃教授那一組,說實話我是帶著一個不好的心情進去的,由于黃教授對八年制的同學特殊關注,我們五年制的同學在他眼里就是打雜的。黃教授對同學很嚴峻,做事做不好,或者做慢了,甚至只要你把一個小細節遺忘了都會被罵,比如說在他那里每個病人要求每天都有病程記錄,而且要常常把病程記錄打印出來給他看,化驗報告單不僅要準時貼起來,而且貼得不美觀也會被說,有一次他很無聊的要那個八年制同學把她自己管的病人的長期醫囑給背下來,背不下來也會被罵?總而言之,他手下的醫生和同學沒有一個不怕他的,當然我也被罵過數遍了,罵得還有一點難聽,不過后來自己長記性了就好了,之后還
6、被表揚過幾次,讓我硬是好好興奮了幾天,不過更可怕的是八年制的同學轉走之后,他對那個轉走了的師姐更是每天罵,其實都是一點點小事情,我今日也轉走了,不知道會不會患病同樣的下場,他這個急性子真是太可怕了。 黃教授還有一個特點就是特殊喜愛在別人面前說自己有多厲害,尤其在病人面前,一開頭我還真不覺得他有多厲害,他的做法倒讓我覺得是在不停的吹牛,通過這樣來提高自己的知名度,對我個人來說覺得有些反感,看其他教授,別人是靠效果說話,低調點倒讓人對他們更加敬重。黃教授手下的病人以肝硬化,食管胃底靜脈曲張裂開出血,消化道潰瘍,胰腺炎為主,間或有幾個肝炎腹水的,我在那里呆了一個月也就只見到這幾種病,貌似他就只搞肝病
7、和胰腺炎,有點虧的是我對消化科常見的腸道疾病沒一點熟悉。黃教授在肝病和胰腺炎這方面還是不錯的,手下的病人一進來基本就不會再出血了,他有一個特點就是出血和胰腺炎的病人都要至少進食一周,然后全部靜脈養分,補液量一般也是兩千以下(出血的病人),胰腺炎的則是三千以上,我很憐憫他的病人,個個每天都在喊餓,而且其他教授對禁食沒他那么嚴格,他們更看重在病情穩定后要患者自己通過適量的食物來補充養分。黃教授常用的藥有:護肝:松泰斯、易必生、瑞甘、天晴甘美等。護胃:耐性、達喜、施維舒。(幾乎每個出院病人都會帶這三種藥)胰腺炎:施他寧、金迪林等(當然還有大量補液和抗生素預防感染)。其他的病我見得太少了,也沒有發言權
8、。 昨天就在我要離開消化科的時候,帶我的老師收了一個怪病人,我個人覺得是無形體病,可是跟老師說了以后他們并不怎么信我,搞了半天,各種抗生素、血漿、丙球、病毒唑都上上去,過了一天,一個告病危的人竟然好了許多,讓我感到很驚異,老師自己也說不出來他究竟是什么病,是什么藥在起作用,我還是覺得是無形體病,可是他們還是不信我,算了吧,能治好病人就行了,有好藥效果就是不一般啊,不知道病人好了以后他們會給那個病人下個什么診斷。 還有個病人我真的很憐憫她,她是在我入科的時候自己走進去的,由于她家里有肝內膽管結石的遺傳病史,她的狀態很差,黃教授說她是肝硬化晚期,沒得救了,后來還消失了所謂的肝肺綜合征,就是肝臟引起
9、的呼吸困難,血氧飽和度低,肺部沒有實質性的轉變,后來到了吸氧、上心電監護的程度,我們的黃教授拿她沒方法了,也不愿給她開病情證明延長醫保時間(就是想趕她走,我幫病人寫了一份證明要他簽字還被他罵了一頓),不過后來他還是心軟了幫他寫了一份。好在后來病人狀態好了一點,在我走的時候她能自己站起來走走了,不過她的治療照舊不樂觀,我也只能祝他好運了。從她身上我體會到了樂觀向上的態度對病情的進展還是挺重要的。 在這里說了黃教授許多壞話,覺得很不厚道,其實這就是他的性格,只是我個人有點不喜愛罷了。在黃教授那里還是能學到好多東西的,他是搞急危重癥的,那些進來快不行的病人在他這里可以有奇跡般的效果,他的液體用量及利
10、尿,禁食都是很有水平的,說話雖然有時讓人感覺是在吹牛,但他的話有時還是會給人許多啟發的,尤其是他分析化驗報告單的功夫挺厲害的(不過貌似他不會看片子,我從沒見他看過,只看報告),假如大家進到他那一組就既來之則安之吧,還是可以學到許多東西的。 腎內科實習的月總結篇3 時間過的很快,轉瞬間在神經內科的一個月實習已經結束了,今日轉到了呼吸消化內科。 在神經內科的一個月里最大的感受就是臨床和理論有太大的出入,可能是實習的第一個科室對一切還是很生疏。平常覺得那些病離我們很遠,但是在這個科室腦梗,腦栓,腦出血很常見,長期臥床的病人也許多,氣管切開的病人,picc的病人也有,特殊是昏迷的病人。覺得他們很苦痛,
11、所以一開頭不敢給他們打針,可怕沒有一針見效,讓他們更加苦痛。后來11床陪護叔叔說:“小范,實習就是要練,假如可怕,那就學不到什么,你現在可以在他們身上練習,反正打疼了他也沒有感覺”。我克服自己的恐驚去給他們打針,最終從一開頭每天給周明明打針一針見血,到現在可以給他們都可以打了,不在恐驚可怕,那么的沒有信念。老師說這是第一步,做一個護士假如不會打針就什么都不要做了,靜脈留置針還不會,始終不明白那個像蝴蝶翅膀的東西怎么可以到靜脈然后漸漸退出來。每次看老師做自己不敢動。21床陪護阿姨始終笑我第一次肌注針時整個人抖的厲害,手始終抖,全身出汗把護士服都打濕了。現在已經克服了給病人做護理時內心的緊急,由于
12、知道假如我緊急,病人會更加緊急,這樣子只會讓他們更加苦痛。從心理學的角度講,平安的需要是很重要的。馬斯洛的層次需要理論認為,人的基本需要由低到高的挨次排列依次為生理的需要、平安的需要、愛與歸屬的需要、敬重的需要和自我實現的需要。其中人們滿意較低層次需要的活動基本相同,各需要層次之間可相互影響,當基本需要被滿意的程度與健康狀況成正比,全部的需要被滿意后就可以達到最佳的健康。在臨床上很難做到滿意病人全部的需要,但是作為醫護工我們可以盡自己最大努力去滿意他們的需要,以促進生命健康。 在臨床上工作會發覺自己所學的學問是那么的有限,生命醫學是永久沒有止境的,每個病人都是不同的,一樣的疾病在每個人身上都是
13、不一樣現在有那么一點點懊悔當時選擇這個專業,由于可怕自己很冷血。每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人,從一開頭可怕去損害他們,到現在每天在他們身上練習,給11床測血壓的時候他突然眼睛一翻,發出一個聲音,那一刻我真的感覺到了死亡的氣息,整個人都快要倒下了,還是堅持把血壓測完安靜的離開;當3床奶奶對我說:“孩子啊!我要死了,你不要哭啊!”那一刻其實我好想哭,但是我不能哭,我還要很安靜的去勸慰她生命不能承受之輕莫過于此。或許明天或者下一個班哪個床就空了,會失落,會難受,但是沒有眼淚,也不能有眼淚。生命不信任眼淚。 一個月基本的護理從打針配藥,口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗
14、護理、picc護理等都學會了,但是需要學習的還有很多,生命不止,永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久,但是可以保證對待每個病人用12分的熱忱和真誠,不再恐驚,不再布滿激情,用平常心對待每個病人,生命存在的每一秒讓我們攜手前進。 腎內科實習的月總結篇4 這一年,內科護理組仔細執行及落實本年度護理方案,按醫院護理服務質量評價標準的基本要求及標準,完善各項護理規章制度,改善服務流程,改善住院環境,加強護理質量掌握,持續護理質量持續改善。現將20 xx年護理工作總結如下: 一、落實護理人才培訓方案,提高護理人員業務水平 對各級護理人員進行三基培訓,學習各種護理風險應急預案及護理核心制度;
15、更新護理學問及定期考核;學習及接收護理新學問及新技術,更新壓瘡護理技術,開展了壓瘡治療新材料水膠體敷料的應用,促進創口愈合,縮短壓瘡患者的住院時間,從而減輕患者經濟負擔。更新及制定各種操作及應急流程,于9月份勝利進行了消防平安演練。 二、改善服務流程,提高服務質量 規范接待新入院病人服務流程,推行服務過程中的規范用語,為病人帶給各種生活上的便利,廣泛聽取病人及陪護對護理服務的看法,對存在的問題查找緣由,提出整改措施,不斷提高服務質量。全年中無發生病人及家屬對護理的投訴及護理糾紛。 三、完善各項護理規章制度及操作流程,杜絕護理差錯事故發生 每周護士會進行平安意識教育,查找工作中存在的平安隱患,提
16、高整改措施,消退差錯事故隱患,仔細落實各項護理規章制度及操作流程,發揮科內質控小組作用,定期和不定期檢查各項護理制度的執行狀況,護理差錯事故發生率為零。 四、加強和提高護理文書書寫質量要求,力求做到精確 、客觀及連續 護理文書也是法律文書,也是判定醫療糾紛的客觀依據,在書寫過程中每位護士都能仔細的依據自已所觀看到病人狀況進行書寫,能夠客觀、真實、精確 、準時、完整的反映病人的病情變化,不斷強化護理文書正規書寫的重要好處,使每位護士能端正書寫態度,同時加強監督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,質控小組定期檢查,護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查,發覺問題準時訂正,每月進行護理文書質
17、量分析,對存在問題提出整改措施,并連續監控,今年1月至10月出院病歷555份,護理文書書寫質量到達了95分以上。 五、規范病房管理,建立以人為本的住院環境,使病人到達理解治療的身心狀態 病房每日定時通風,持續病室寧靜、干凈、空氣新奇,對意識障礙病人帶給平安有效的防護措施,按分級護理標準護理病人,落實健康教育,加強基礎護理及重危病人的個案護理,滿意病人及家屬的合理需要。依據患者提出病房空間及床距太窄,不利于活動和護理搶救治療,存在患者跌倒、消防平安、院內感染等隱患,故重新科學合理布置了病床,此舉得到患者和領導的好評。 六、急救物品完好率到達100%,急救物品進行“四定”管理,每周專管人員進行全面
18、檢一次,護士長每周檢查并不定時進行抽查,保證了急救物品始終處于應急狀態。 七、按醫院內感染管理標準,重點加強了醫療廢物管理,完善了醫療廢物管理制度,組織學習醫療廢物處理流程,院感監控護士能仔細履行自身職責,使院感監控指標到達質量標準。 八、工作中還存在許多不足 1、基礎護理落實不到位,個別班次新入院病人衛生處置不準時,臥位不舒適。病房管理有待提高,病人自帶用品較多。 2、個別護士無菌觀念不強,一次性無菌物品用后處理不準時。 3、學習風氣不夠深厚,無學術論文;護理文書有漏項、漏記、資料缺乏連續性等缺陷;健康教育不夠深化,缺乏動態連續性。 九、明年展望 我們在持續原有的成果的基礎上,將連續努力:
19、1、連續加強業務技能學習與培訓,提高護理技能水平; 2、進一步完善護理服務流程與質控方案并仔細貫徹執行; 3、加強基礎護理的落實,加強病區平安管理,創優質護理服務; 4、成立康復護理小組,削減因腦梗塞所致的致殘率,提高腦梗塞患者的生活質量。 5、健全護理“質量、平安、服務”等各項管理制度,各項工作做到制度化、科學化、規范化。 6、強化內涵建設,不斷提高護理隊伍整體素養,建設醫德好、服務好、質量好的護理團隊。 7、堅持“以人為本”的服務原則,使護理服務更貼近病人,貼近群眾,貼近社會,滿意人民群眾日益增長的健康需求,創優質護理服務效益,讓群眾滿足。 腎內科實習的月總結篇5 在醫院心內科實習已經有一段時間了,下面就把我實習的收獲做如下總結: 在心內科實習我明白了,心內科是醫院重要的科室,主要是幫助別的科室完成患者的檢查,讓醫生做出最精確 的推斷,所以我覺得能在心內科實習是一種榮幸,我也告誡自己要好好學習,把理論學問結合到實踐操作中去。 在醫院心內科實習,我隨指導醫師查房,了解了許多的學問: 1、看動態心電圖主要看最低心率、最快心率和平均心率,心率降低(40-50)多發生于凌晨,由于迷走神經興奮;心率加
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