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1、一例搶救后靜脈炎患者的病例討論宜昌市第一人民醫院潘群案例報告 2015年5月25日13:10分一名85歲男性患者因“心源性暈厥，阿斯綜合征”由神經內科轉入ICU監護治療，入科時發現患者左手臂留置針外滲腫脹，腫脹范圍56c,輕度發紅，同時沿血管方向蔓延。立即拔出留置針并更換穿刺部位。二十分鐘后整個左手臂沿血管走向皮膚呈條形紫紅色，詢問當事科室之前使用何種藥物，對方科室告知該患者搶救時使用了腎上腺素、尼可剎米、洛貝林。入科時血管圖片入科后處理75%酒精外敷，同時予酚妥拉明20mg封閉入科后處理4小時后喜療妥軟膏外敷入科后處理48小時后聯合使用歐萊和喜療妥軟膏處理前后對比討論1短時間出現靜脈炎原因？

2、1、老年患者，皮膚松弛，靜脈脆弱，生理功能減退；2、白蛋白:34.3 g/L，血管通透性增高；3、休克狀態，微循環受損，血管通透性增高；4、藥物因素；5、？討論2酒精外敷作用1、擴張局部血管，緩解血管平滑肌痙攣；2、加速血液循環，改善血管內皮細胞功能；3、有助于熱量散發，局部皮膚濕度下降；4、95%酒精優于75%酒精；5、禁忌：酒精過敏者；討論3酚妥拉明封閉作用1、局部應用解除皮膚血管痙攣，改善微循環，促使皮膚盡快恢復供血、供氧；2、早期封閉，可促進滲液的吸收，減少皮膚壞死的發生率；討論5歐萊凝膠外敷作用1、歐萊凝膠多為七葉皂甙鈉和水楊酸二乙胺的復合制劑；2、七葉皂甙鈉具有抗組織水腫，促進血液循環，減少血管通透性；3、水楊酸二乙胺可增強抗炎作用，并有止痛效果；4、凝膠可吸收組織的滲出液，保證皮膚的正常功

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