2014內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科習(xí)題含答案_第1頁
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文檔簡介

1、神經(jīng)內(nèi)科 吐,可以堅(jiān)持日常工作,每日均有發(fā)作,但各項(xiàng)檢查未見異常。該患者最可能的診斷是A、顱內(nèi)占位B、顱內(nèi)感染C、慢性偏頭痛 皰疹,右側(cè)額紋淺,右眼閉不上,右口角下垂,該患的治療應(yīng)為A、抗血小板聚集B、青霉素抗感染治療C、無環(huán)鳥苷抗病毒治療D、改善血液循環(huán)治療E、低分子右旋糖苷 高血壓病史6 年,頭顱CT 顯示左側(cè)內(nèi)囊區(qū)低密度影。該患者最可能的診斷為C、腦血栓形成 四肢肌張力增高,腱反射亢進(jìn),雙側(cè)指鼻不準(zhǔn)。頭部MRI 顯示小腦、腦干萎縮。該病特征 性體征為A、意向性震顫B、肌張力增高C、舌肌束顫 縮,左下肢明顯,走路呈剪刀步態(tài)。肌電圖呈可見明顯纖顫電位及巨大電位,感覺、運(yùn)動(dòng)傳 導(dǎo)速度正常。該患

2、者查體可見A、上肢腱反射亢進(jìn)B、下肢腱反射亢進(jìn)C、眼外肌麻痹 頂葉高密度灶。應(yīng)考慮的可能診斷是A、腦葉出血D、病毒性腦膜炎E、結(jié)核性腦膜炎 該考慮為A、暈厥C、發(fā)作性睡病E、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作 激素治療好轉(zhuǎn),近半個(gè)月又出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn),共濟(jì)失調(diào)。為明確診斷,應(yīng)首先檢查的項(xiàng)目是 A、肌電圖C、誘發(fā)電位D、磁共振成像 胞0.07,紅細(xì)胞3.391012L,血紅蛋白121gL。行腰椎穿刺術(shù)檢查,結(jié)果示:腦壓 150mmH20,腦脊液外觀無色、透明、有沉淀。生化檢查:白細(xì)胞180106L,中性粒細(xì) 胞0.30,淋巴細(xì)胞0.70,氧化物117mmolL,蛋白0.69gL。腦脊液培養(yǎng)結(jié)果示:新型 隱球菌。該患者應(yīng)

3、診斷為A、結(jié)核性腦膜炎B、慢性新型隱球菌性腦膜炎C、病毒性腦膜炎E、副腫瘤綜合征 3d 后死亡。病理檢查腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血性壞死、細(xì)胞核內(nèi)包涵體。該病為A、腺病毒性腦炎B、巨細(xì)胞病毒性腦炎C、急性播散性腦脊髓炎D、帶狀皰疹病毒性腦炎E、單純皰疹病毒性腦炎 不全,左側(cè)額紋消失,最可能的診斷A、腦干梗死B、左側(cè)耳大神經(jīng)痛C、吉蘭-巴雷綜合征D、左側(cè)面神經(jīng)麻痹E、以上診斷均不是 A、扭轉(zhuǎn)痙攣B、書寫痙攣C、帕金森病D、手足徐動(dòng)癥 行運(yùn)動(dòng)遲緩,其余查體未見異常。輔助檢查:未見確切異常。該患者最有可能的診斷是A、帕金森病B、帕金森綜合征C、特發(fā)性震顫E、肝豆?fàn)詈俗冃?、該患兒最可能的診斷是A、暴發(fā)型流腦B、流

4、行性已型腦炎C、中毒性痢疾D、化膿性腦膜炎 、目前首要治療措施為A、大量抗生素加強(qiáng)病因治療B、應(yīng)用大量鎮(zhèn)靜藥C、應(yīng)用大量阿托品或山莨菪堿(654-2)D、應(yīng)用大量脫水藥E、靜注腎上腺皮質(zhì)激素 、病因治療首選藥物是C、氯霉素 、確診的主要依據(jù)是A、高熱、抽搐B、腦脊液涂片檢菌陽性C、皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑D、鼻咽拭子培養(yǎng)陽性E、便細(xì)菌培養(yǎng)陽性2、男性, 65 歲。左側(cè)肢體活動(dòng)不能2 小時(shí)。查體:血壓15090mmHg。意識清楚,瞳孔 等大等圓,示齒口角偏右,左側(cè)上下肢肌力級,病理反射陽性。頭顱CT 檢查無異常發(fā)現(xiàn) A、腦梗死B、急性脊髓炎C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦靜脈竇血栓形成 、應(yīng)該首先考慮的治療是A、

5、脫水降顱壓治療B、降血壓治療C、糖皮質(zhì)激素治療D、抗生素預(yù)防感染 A、右側(cè)大腦額頂葉B、左側(cè)大腦額頂葉C、右側(cè)大腦額極D、右側(cè)大腦枕葉E、右側(cè)小腦半球 雙側(cè)提腭差,咽反射消失,頸軟,四肢肌張力低,肌力級,四肢腱反射沒有引出,雙 側(cè)肘、膝以下針刺覺略減退,跖反射無反應(yīng) 、該患者首先考慮為A、全身型重癥肌無力C、腦干血栓形成D、周期性癱瘓 、此病有助于診斷的主要輔助檢查是A、頭顱CTB、血清肌酸激酶C、心電圖和血鉀D、新斯的明試驗(yàn)E、腦脊液檢查 、此病的病變部位在A、脊髓C、神經(jīng)肌肉接頭 靡,頸無抵抗,全身可見大量瘀點(diǎn)、瘀斑。化驗(yàn):血WBC28109L,N90,腦脊液檢查:顱壓200mmH20,W

6、BC15108L,蛋白、糖及氯化物正常 、該病人最可能的診斷是A、敗血癥B、中毒型痢疾C、流行性腦脊髓膜炎D、流行性乙型腦炎E、病毒性腦膜炎 、為盡快診斷應(yīng)做哪項(xiàng)檢測B、腦脊液檢查C、瘀點(diǎn)涂片找細(xì)菌D、腦脊液特異性抗原檢測E、血清特異性抗體檢測 、病原治療應(yīng)首選下列哪項(xiàng)A、四環(huán)素類B、喹諾酮類C、利巴韋林5、女性, 56 歲。因左側(cè)面頰、下頷部發(fā)作性刀割樣疼痛4 月余就診。每次疼痛持續(xù)30 秒 到2 分鐘不等,進(jìn)食可以誘發(fā)。體檢:未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征,頭顱CT 未見異常 、臨床診斷首先考慮A、舌咽神經(jīng)痛B、三叉神經(jīng)痛C、青光眼D、蝶腭神經(jīng)痛 A、布洛芬C、消炎痛 、應(yīng)當(dāng)首先做下列哪個(gè)處理 B、靜脈滴注甘露醇C、靜脈滴注抗生素D、立即腦血管造影E、腰穿腦脊液檢查 、可能病變的血管是A、豆紋動(dòng)脈B、小腦后下動(dòng)脈C、基底動(dòng)脈短旋支D、大腦前動(dòng)脈E、大腦后動(dòng)脈 、如果患者病情進(jìn)行性加重,出現(xiàn)海馬溝團(tuán)疝,瞳孔變化的規(guī)律是A、右側(cè)瞳孔先散大再縮小B、右側(cè)瞳孔先縮小再散大C、左側(cè)瞳孔先散大再縮小D、左側(cè)瞳孔先縮小再散大E、雙側(cè)瞳孔同時(shí)先縮小再散大 A、高血壓性腦出血B、大面積腦梗死C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦靜

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